首发精神分裂症及其健康同胞神经心理功能的比较

目的:探讨首发精神分裂症患者及其健康同胞神经心理功能差异。方法:采用范畴流利测验、连线测验(TMT)、数字符号编码测验和Stoop测验对在92例首发精神分裂症患者、56例健康同胞及62例健康对照者进行测评。结果:首发精神分裂症患者及其健康同胞所有神经心理测验成绩均差于健康对照组(P<0.05)。与健康同胞组比较,首发精神分裂症患者组除范畴流利测验外,其他神经心理测验成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者及其健康同胞存在认知损害,语义流畅性功能可能是精神分裂症的潜在内表型。     

临床痊愈期双相障碍患者及其健康同胞的注意功能比较

目的:探讨临床痊愈期双相障碍患者及其健康同胞的注意功能。方法:选用连续操作测验(continues performance test,CPT)和倒行掩蔽测验(backward mask test,BMT),对36例临床痊愈期双相障碍患者(患者组)及其36名健康同胞(同胞组),以及36名健康对照者(对照组)的注意功能进行评估。结果:患者组的CPT2、BMT1和BMT2的成绩均低于对照组。患者组的CPT2、BMT1、BMT2、BMT3和BMT成绩均低于同胞组。同胞组CPT1、BMT1、BMT2、BMT3和BMT成绩均低于对照组。结论:双相障碍存在注意力的持续性、分配和激活缺陷,易受无关刺激干扰,其健康同胞也存在持续注意缺陷。     

社区精神分裂症患者自测健康对照分析

本研究应用自测健康量表(SRHMS)[1]对社区精神分裂症患者的健康情况进行评估并探讨有关影响因素.     

双相情感障碍患者及其健康同胞威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的:探讨双相情感障碍患者及其健康同胞的执行功能特点.方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)对29例双相情感障碍患者(患者组)及其健康同胞29名(同胞组),以及51名正常对照者(正常对照组)进行执行功能评估.结果:①与正常对照组相比,患者组在WCST的完成测验总应答数、持续错误数、随机错误数均显著高于正常对照组(P<0.05).②与正常对照组相比,同胞组持续错误数显著高于正常对照组(P<0.05).③与同胞组相比,患者组的随机错误数显著增高(P<0.05).结论:双相情感障碍患者及其健康同胞可能均存在执行功能缺陷.     

精神分裂症患者停药原因分析及健康教育

目的 探讨精神分裂症患者停药原因及健康教育对策.方法 采用自行设计的问卷,对248例再次住院的患者,在恢复期对其停药原因进行调查.结果 在停药原因中,对疾病认识不足和存在病耻感者均为73.38%;缺乏自知力者64.52%;缺乏药物治疗知识和家庭照顾者均为53.23%.结论 针对停药原因,很有必要从病因和疾病特点、精神药...     

健康教育对提高精神分裂症患者维持治疗依从性的研究

目的　探讨精神分裂症患者维持治疗依从性的有效方法。方法　用就诊顺序随机法 ,将 2 0 0例精神分裂症患者分为研究组 (单号 )和对照组 (双号 ) ,在健康教育前、后用自制量表评定患者服药的依从性。结果　试验结束后 ,试验组患者服药的依从性比试验前明显增高 ,且比对照组也明显增高有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　健康教育能明显提高精神分裂症患者维持治疗的依从性 ,降低复发率     

精神分裂症患者口腔健康相关生活质量调查

目的:调查精神分裂症患者口腔健康相关生活质量(Oral health-related quality of life,OHRQOL)的影响因素,为采取有效的干预措施提供依据。方法:随机选择广州市民政局精神病院住院精神分裂症患者158例,采用自制的一般资料调查表和中文版口腔健康影响程度量表(Oral health impact profile,OHIP-14)进行横断面调查。结果:OHIP-14表总分为(9.84±11.22)分,4个维度(功能受限;疼痛与不适;心理社会影响;独立能力减弱)得分分别为:(2.01±2.69)、(2.52±2.58)、(2.33±2.86)和(2.98±4.19)分。不同性别组精神分裂症患者在功能限制和独立能力减弱领域得分均具有统计学差异(F=4.421,4.223;P0.05);总病程1~5年组和5年以上组在功能限制领域得分具有统计学差异(F=8.164,P0.05);牙结石发生率、牙龈自发性出血(或压着出血)和牙齿松动发生率分别为94.5%、55.7%和32.3%;患者有无牙齿松动在功能限制,疼痛与不适和心理社会影响领域得分均具有统计学差异(F=3.738,4.150,3.983;P0.05)。结论:精神分裂症患者口腔健康相关生活质量差,而且病程越长,OHRQOL得分越低,口腔问题越严重。     

健康教育对精神分裂症患者临床疗效的影响

目的观察健康教育对精神分裂症患者疗效的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并健康教育组（研究组）80例和单纯药物治疗组（对照组）80例。研究组接受药物治疗、健康教育指导，对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末，采用简明精神病量表（BPRS）、自制调查表评定精神症状、疗效、住院天数、治疗依从性和复发率。结果出院时：研究组平均住院天数明显短于对照组，分别为57±6天和78±19天，显效率和有效率明显高于对照组．分别为72．2％与43．5％；91．7％与75．4％；BPRS量表评分明显低于对照组24．3±4．1与29．6±5．2；治疗依从性研究组分别为：完全依从为75．0％，部分依从为19．4％，不依从为5．6％；对照组分别为52．2％、34．8％和13．0％，差异有显著性（P〈0．01）。随访2年末：研究组显效率和有效率明显高于对照组63．9％与30．4％；77．8％与44．9％；研究组BPRS量表评分明显低于对照组27．2±5．1与34．7±7．8；治疗依从性研究组分别是：完全依从为62．5％，部分依从为26．4％。不依从为11．1％，对照组分别为36．2％．26．1％和37．7％，差异有显著性（P〈0．01）；复发率明显低于对照组13．9％与30．4％，差异有显著性（P〈0．01）；两组脱落率无显著性差异（P〉0．05）。结论健康教育有利于精神分裂症患者精神症状的改善，能缩短住院时间，提高治疗依从性和减少复发率。     

住院精神分裂症患者高血糖发生率及其相关因素

目的:对住院精神分裂症患者高血糖发生率及其相关因素进行调查.方法:采用 自制的调查表对287例住院精神分裂症患者进行了调查,分别收集了患者的性别、年龄、受教育年限、病程、精神疾病家族史、既往病史(高血压、高脂血症)、服用抗精神病药物等相关资料,同时测了体质量、身高、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等...     

国外精神分裂症健康教育方法进展

目的总结国外精神分裂症健康教育方法。方法查阅相关文献,对国外精神分裂症健康教育方法进行总结。结果国外精神分裂症健康教育方法主要分为：短期研究,长期研究,跨文化研究,多个家庭研究和不同文化的多个家庭研究。结论精神分裂症健康教育实施方法趋向于多元化,但针对特定种族和文化的健康教育研究有待探讨。     

精神分裂症患者固有网络的功能磁共振成像的研究

目的:用功能磁共振成像(fMRI)检测精神分裂症患者静息状态固有网络功能连接方面的差异,探讨疾病特异性的生物学标记,为理解疾病机理发病机制和临床诊断提供新线索和依据.方法:对25例精神分裂症患者、25例健康同胞和25例健康对照进行静息状态的fMRI资料采集.结果:精神分裂症患者、健康同胞和健康对照共同的固有网络内两两脑区之间的功能连接比较发现有三条异常功能连接:左侧前额叶背外侧(DLPFC)与右侧额下回(IFG)之间的功能连接,左侧颞下回(ITG)与扣带回后部皮质/楔前叶(PCC/PCu)之间的功能连接,双侧ITG之间的功能连接;LSD法发现,在任务负激活网络(TNN),精神分裂症患者和健康同胞均存在双侧ITG的功能连接升高,而仅精神分裂症患者存在PCC/PCu和左侧ITG的功能连接升高;在任务正激活网络(TPN),仅精神分裂症患者存在左侧DLPFC和右侧IFG的功能连接升高.未发现分属TPN和TNN的两两脑区之间的功能连接差异.结论:精神分裂症患者及其健康同胞均存在固有网络的功能连接升高.精神分裂症的病理生理基础与TNN和TPN的功能连接增强有关.TNN的功能连接升高提示患精神分裂症的风险升高,并与精神分裂症的遗传易感性相关.     

正常人和精神分裂症患者脑灰质体积分析的性别效应

目的:通过比较男性和女性正常人、男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异,探讨脑结构分析中的性别效应。方法:采集60例正常人(30例男性)和96例精神分裂症患者(48例男性)的高分辨率三维脑结构磁共振图像,运用基于体素的形态测量法(VBM)进行分析,获得每一个体的脑灰质体积图像。采用两样本t检验分别比较男性和女性正常人,男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异。结果:与女性正常人相比,男性正常人左侧的颞中回和额中回、右侧的边缘叶和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而左侧尾状核和右侧海马的灰质体积较小(P<0.001)。与女性精神分裂症患者相比,男性患者双侧的颞下回和海马、左侧的颞上回和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而未发现灰质体积较小的脑区。结论:性别效应是影响正常人或精神分裂症患者脑结构分析的重要因素。     

晚发型抑郁症患者脑白质胆碱能通路的磁共振研究

目的探讨晚发型抑郁症患者脑白质胆碱能通路的改变及其与认知功能障碍的关系。方法晚发型抑郁症患者(患者组,n=20)行磁共振检查,采用胆碱能通路高信号评分(CHIPS)评估患者脑白质胆碱能通路的改变、采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能,并与正常老年人(对照组,n=20)进行对照。结果①患者组CHIPS评分显著高于对照组、MoCA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.119,3.025;P=0.0032,0.0044);②患者组、对照组的CHIPS评分均与MoCA评分负相关(r=-0.490,-0.482;P=0.026,0.038)。结论晚发型抑郁症患者存在脑白质胆碱能通路受损,并与患者的认知功能改变有关。     

晚发型抑郁症伴轻度认知损害患者脑白质胆碱能通路的对照研究

目的：对伴轻度认知损害（ MCI）的晚发型抑郁症（ LOD）患者脑白质胆碱能通路的改变进行对照性研究,并分析其与患者认知功能各领域受损的关系。方法：对伴MCI的LOD患者（研究组,n＝25）磁共振成像的胆碱能通路高信号评分（ CHIPS）,同时评定蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）,分析CHIPS评分与MoCA各认知领域的关系;并与不伴MCI的LOD患者（对照组,n＝25）进行对照。结果：①研究组MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆、注意及工作记忆得分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（t＝2．091～2．398,P＝0．041～0．028）;②研究组CHIPS显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．097,P＝0．042）;③研究组CHIPS评分与MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆得分显著负相关（r＝－0．434,－0．398,－0．483;P＜0．05）。结论：脑白质胆碱能通路受损,在LOD患者MCI的发生中可能起了一定的作用,尤其与其视空间与执行功能、记忆及延迟记忆的损害有关。     

首发重症抑郁症的弥散张量成像研究:基于纤维束示踪的空间统计学分析结果

目的:应用基于纤维束示踪的空间统计分析(Tract-Based Spatial Statistics,TBSS)方法,探讨重症抑郁症病患者全脑白质纤维的完整性是否受到损害。方法:对20(8男,12女)例重症抑郁症病患者组和20(8男,12女)例与抑郁症组按性别、年龄、教育程度匹配的正常人进行全脑弥散张量成像扫描。应用TBSS方法来比较两组的各向异性分数。结果:抑郁症组的左侧内囊前肢、右侧海马旁回、左侧后扣带回的各向异性分数显著低于正常组(P<0.05,t>3,校正),患者组内囊前肢的各向异性分数和抑郁症严重程度呈现负相关。结论:白质病变在抑郁症发病早期即已存在,这些病变区域主要涉及前额叶和边缘系统等与认知和情感调节关系较密切的神经环路的纤维束,这些改变可能导致皮层和皮层下连接受损,从而有利于深入了解抑郁症疾病的发病机理。     

脑膜瘤患者伽玛刀治疗后脑白质损伤与认知功能的关系

目的探讨脑膜瘤患者伽玛刀治疗后脑白质损伤与患者认知功能的关系。方法 89例接受伽玛刀治疗的脑膜瘤患者在伽玛刀治疗前及治疗后1月、6月,分别进行磁共振检查(FLAIR序列),采用脑白质高信号Schelten评分评估脑白质损伤严重程度;同时以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者认知功能。结果①治疗后1月、6月患者Schelten评分均较治疗前显著增高,差异均有统计学意义(t=4.066,5.376;P=0.000);②治疗后1月、6月患者MoCA评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(t=2.370,2.265;P=0.019,0.024);③治疗后1月、6月时患者的Schelten评分与MoCA评分之间有负性相关(r=-0.308,-0.402;P=0.038,0.007)。结论伽玛刀治疗可致脑膜瘤患者脑白质损伤,并与其认知功能的降低有关。     

短期、长期住院精神分裂症主观生活满意度调查

目的　了解短、长期住院精神分裂症病人的主观生活质量。方法　对符合入组条件的 2 8例短期住院 (住院时间≤ 1年 )、71例长期住院 (≥ 3年 )的住院精神分裂症病人进行一般情况的调查 ,并作阴性阳性症状量表 ( PANSS)、功能总体评定 ( GAF)、自知力及治疗态度评定问卷 ( ITAQ)的评定 ,由病人本人完成贝克氏抑郁 1 3例自评量表 ( BDI-1 3)、精神分裂症生活质量量表 ( SQLS)、总体生活满意度 ( LS)、病人对医疗服务满意度问卷 ( PSQ)。结果　短期与长期组病人的生活及医疗服务满意度分相似 ,逐步回归分析发现 ,BDI与满意度各分值均呈明显相关。性别、文化等也与部分因子相关 ,在短期组中尤为明显。在长期组 ,ITAQ分与 PSQ分呈负相关。结论　加强对住院精神分裂症病人尤其是短期住院病人抑郁的干预 ,可提高其主观生活质量     

被关锁农村精神分裂症患者服药状态对家属病耻感的影响

目的探讨被关锁农村精神分裂症患者服药状态对家属病耻感的影响。方法以2006年11月-2012年3月全省解锁救治出院的82例农村精神分裂症患者家属为调查对象,以国际疾病和相关健康问题统计分类第10版(ICD-10)标准对患者进行诊断,采用自我报告法对患者或家属进行面对面询问了解患者的服药状况,采用精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)对家属进行调查。结果坚持服药患者64例(78.0%),未服药18例(22.0%),坚持服药及未再服药患者的家属均有病耻感,未再服药患者家属病耻感感受高于坚持服药患者家属(t=2.011,P<0.05),是否坚持服药与ISMI疏远因子、刻板因子及总分成正相关(r=0.237,0.232,0.219;P<0.05)。结论解锁救治出院的农村精神分裂症患者家属普遍存在病耻感,且未再服药患者家属为甚,患者未服药增加了家属病耻感水平。     

精神分裂症患者责任能力相关因素分析

Objective: To explore and assess the relative factors of responsibility in schizophrenic patients. Method:A self-developed responsibility rating scale for mental illness was used to assess 286 schizophrenic offenders who were divided into three groups according to the different responsibility level. Results: No realistic motivation, impairment of life ability and impairment of reality testing are main relative factors of responsibility assessment for schizophrenic offenders. Conclusion: It is concluded that responsibility rating scale is more effective than experimental evaluation in the assessment of responsibility for schizophrenic offenders.