糖尿病性眼肌麻痹13例临床分析

目的:探讨糖尿病眼肌麻痹的临床特点.方法:本组13例(13只眼)经常规眼科检查,眼肌检查及实验室系列化验检查后确诊为糖尿病性眼肌麻痹.结果:13只眼均单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见,为7例,其次外展神经为4例,滑车神经为1例,复合神经(Ⅲ+Ⅳ)为1例.结论:老年糖尿病患者可并发眼肌麻痹,其微血管病变可能是临床发病的病理基础.     

中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿病34例临床观察

非胰岛素依赖型糖尿病临床并非少见,现就笔者1989年1月～1990年12月收治的34例病人应用中西医结合治疗临床观察报道如下.1 临床资料本组男性22人,女性12人;年龄42～81岁,平均56.8岁.34例临床均无糖尿病的三多三少症状,无一例以糖尿病就诊入院.其中以心脑血管病就诊16例(脑血管意外10人,心脑综合征6人),多发或单发神经炎9例(受累神经为:坐骨神经4例、枕神经3例、三叉神经3例、胫腓神经2例、末梢神经4例),感染9例(静脉炎2人,泌尿系感染2人,支气管炎3人,胆囊炎2人).     

颞叶受累的神经梅毒MRI表现

目的 探讨颞叶受累的神经梅毒头部MRI表现.方法 回顾性分析22例颞叶受累的神经梅毒患者临床资料及MRI表现.结果 22例患者中,男18例,女4例.年龄34～77岁,平均(54.2±10.8)岁.病程为1周～30年.记忆力减退者8例,精神行为异常者7例,癫痫者3例,记忆力减退及精神行为异常者4例.MRI检查所有患者两侧...     

颅内神经瘤的神经放射学

颅内神经瘤(神经纤维瘤,雪旺氏瘤)是起自颅神经感觉成份神经鞘的肿瘤。以听神经最常受累,其次是三叉神经,其他颅神经则很少受累,神经瘤起源于雪旺氏细胞替代少枝胶质细胞的移行带。病变一般发生在青壮年,常为孤立病变,多发者及较早出现临床表现者常并发神经纤维瘤病。     

高压氧综合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效分析

神经病变为2型糖尿病慢性并发症之一,会给患者带来严重的不适和痛苦.根据糖尿病神经病变的发病机制,本研究应用高压氧联合药物治疗30例2型糖尿病并周围神经病变,选择腓浅神经动作电位(DPN)及胫神经H反射作为疗效观察指标,现报道如下.     

儿童白质消融性脑白质病的MRI表现

目的 探讨白质消融性脑白质病(VWM)的MRI特征表现.方法 回顾性分析2008年至2013年间经本院儿科基因确诊为VWM的10例患儿的临床及MR资料.由2名资深的神经放射医师进行阅片,对白质病变部位(大脑、小脑、脑干、胼胝体及内外囊)、范围、信号特点、有无囊变、脑萎缩及基底节受累等进行分析.结果 10例大脑中央白质均弥漫受累,9例部分皮层下白质受累,7例伴U形纤维受累;7例伴有囊变;8例内囊后肢受累,7例外囊受累,8例胼胝体内缘(透明隔缘)受累.2例丘脑和苍白球出现异常信号,6例脑干白质受累,7例小脑白质受累.结论 大脑中央白质出现弥漫对称的异常信号伴囊变是VWM特征性的MRI表现,对该病的诊断具有重要价值.     

多平面重组联合选择性后循环血管重建对原发性三叉神经痛受累神经和责任血管的诊断价值

【摘要】目的：探讨多平面重组联合选择性后循环血管重建技术对原发性三叉神经痛患者的受累神经定侧及其责任血管判定的诊断价值。方法：回顾性分析经微血管减压术证实的67例单侧原发性三叉神经痛患者的临床及磁共振断层血管成像（MRTA）资料，所有患者均于术前行3D-TOF-SPGR和3D-FIESTA序列扫描，将神经过渡区接触作为一个重要的判断依据纳入诊断标准中，分别采用常规轴面影像分析和多平面重组联合选择性后循环血管重建的分析方法来判断受累神经及责任血管，以术中所见为金标准，对比两种影像分析方法对受累神经及责任血管诊断的准确性。结果：多平面重组联合选择性后循环血管重建诊断受累神经和责任血管的准确率分别为92.54％和76.12％；而常规轴面影像分析诊断受累神经和责任血管的准确率分别为76.12％和55.22％。这两种方法在诊断受累神经和责任血管方面均存在显著性差异（P=0.007和P=0.013）。结论：多平面重组联合选择性后循环血管重建技术可以在术前显著提高原发性三叉神经痛患者受累神经及其责任血管诊断的准确性，从而有助于治疗计划的完善制定。     

糖尿病下肢周围神经痛的外科治疗

 目的 探讨下肢多神经减压手术治疗糖尿病周围神经病变引起的下肢疼痛和麻木的方法及疗效.方法 采用Dellon三切口手术对具有神经卡压体征的糖尿病周围神经病变患者进行下肢神经减压手术.结果 患者下肢疼痛麻木症状明显缓解.其中明显缓解率在70％以上,麻木缓解率在80％以上.结论 神经减压手术为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一条有效的新途径.     

多参数MRI预测弥漫型IgG4相关眼眶病疗效的初步研究

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5年),根据随访结果将患者分为复发组和未复发组,比较两组间眼外肌受累数、颅神经分支受累数(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)、脑膜受累情况、受累泪腺、眼外肌、神经的ADC值及ADC-R,以及眶内实性病变ADC值整体直方图的各项参数,分析以上影像学指标在评估患者预后中的价值。计数资料采用卡方分析或Fisher精确检验,计量资料采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),以P<0.05为差异具有统计学意义。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析对上述有意义的参数进行分析并评价其预测价值。结果:比较复发组和未复发组间的各项影像指标,差异具有统计学意义的指标如下：脑膜受累(χ²=6.143,P=0.013)ROC曲线下面积(AUC)为0.623,敏感度40.4%,特异度84.2...     

鼻咽癌翼腭窝侵犯的MR影像分析

目的:探讨鼻咽癌翼腭窝侵犯的MRI特征,分析肿瘤组织侵犯翼腭窝及经翼腭窝向周围组织侵犯的途径.方法:回顾性分析61例经病理证实的鼻咽癌伴翼腭窝侵犯患者MRI片,研究其鼻咽部病变、翼腭窝受累情况及其侵犯途径.结果:61例鼻咽癌翼腭窝侵犯中共有65侧病变.最常见翼腭窝受累的MRI表现是翼腭窝破坏、正常形态消失,翼腭窝内异常强化软组织肿块影(39侧),其次为翼腭窝正常或扩大(形态尚在)、翼腭窝正常脂肪信号影消失,被异常软组织影取代(19侧)以及翼腭窝扩大伴上颌神经的异常强化增粗(7侧).61例翼腭窝受累病例中,有33例(54%)合并海绵窦侵犯,17例(28%)侵犯蝶窦,12例(20%)侵犯破裂孔,5例(8%)侵犯眶下裂、2例(3%)卵圆孔受累.7例(11%)出现上颌神经侵犯.结论:翼腭窝受累最易合并海绵窦、蝶窦和破裂孔侵犯.沿上颌神经侵犯是鼻咽癌侵犯翼腭窝的一条重要途径.MRI能有效、准确评价鼻咽癌侵犯翼腭窝及其向周围组织侵犯的情况,对临床治疗方案的选择及预后评估具有重要的价值.     

神经阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症根性痛80例

目的 探讨神经阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对80例神经根性痛为主的腰椎间盘突出症患者,先行腰椎旁受累神经阻滞治疗,每次1一4根神经,每3d治疗1次;再行手法治疗,1次/d,10 d为1疗程.结果 本组80例中,57例痊愈,19例显效,4例有效,总有效率100％.随访3个月,5例有明确外因复发,其余未复发.结论 神经阻滞配合手法治疗神经根性痛为主的腰椎间盘突出症疗效好、见效快、操作简便.     

吉兰-巴雷综合征颅神经受损的临床特点及启示意义

目的总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的临床特点、辅助检查结果及疗效。方法收集2005年1月1日-2011年12月31日收治的25例伴有颅神经受损的吉兰-巴雷综合征患者资料,结合文献进行分析。结果 25例中,颅神经单独受累者6例,脊神经和颅神经同时累及19例。脑脊液检查16例中,蛋白-细胞分离10例。电生理检查19例中,异常18例;其中运动神经潜伏期延长6例,波幅减低5例,神经传导速度减慢5例,运动单位电位减少或消失3例,F波减少或消失8例。急性期单独使用免疫球蛋白治疗11例,好转9例。糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗9例,好转6例;1例出现严重呼吸肌受累而行呼吸机辅助呼吸,激素联合免疫球蛋白治疗病情仍进行性加重,后行血浆置换好转。单纯使用糖皮质激素治疗3例,好转2例。结论吉兰-巴雷综合征颅神经受累以舌咽及迷走神经较为常见,其他如面神经、动眼神经和舌下神经也较易累及。颅神经可单独受累,也可与脊神经同时累及。确诊需依据临床、电生理及脑脊液检查。单独使用免疫球蛋白或激素联合免疫球蛋白治疗有一定疗效。     

吉兰 巴雷综合征颅神经受损的临床特点及启示意义

目的总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点、辅助检查结果及疗效。方法收集2005年1月1日-2011年12月31日收治的25例伴有颅神经受损的吉兰-巴雷综合征患者资料,结合文献进行分析。结果 25例中,颅神经单独受累者6例,脊神经和颅神经同时累及19例。脑脊液检查16例中,蛋白-细胞分离10例。电生理检查19例中,异常18例;其中运动神经潜伏期延长6例,波幅减低5例,神经传导速度减慢5例,运动单位电位减少或消失3例,F波减少或消失8例。急性期单独使用免疫球蛋白治疗11例,好转9例。糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗9例,好转6例;1例出现严重呼吸肌受累而行呼吸机辅助呼吸,激素联合免疫球蛋白治疗病情仍进行性加重,后行血浆置换好转。单纯使用糖皮质激素治疗3例,好转2例。结论吉兰-巴雷综合征颅神经受累以舌咽及迷走神经较为常见,其他如面神经、动眼神经和舌下神经也较易累及。颅神经可单独受累,也可与脊神经同时累及。确诊需依据临床、电生理及脑脊液检查。单独使用免疫球蛋白或激素联合免疫球蛋白治疗有一定疗效。     

CT扫描在鼻咽癌诊断中的应用：附158例分析

本文就1987年以来我院未经放射治疗的158例鼻咽癌CT 扫描所见与临床作对照,分析了CT 扫描对鼻咽癌临床分期(主要是T 期)的影响.指出CT 的优越性主要在于能显示临床和常规检查方法难以确定的咽旁间隙及显示较常规X 线平片更多的颅底骨破坏,这是造成T 期上升的主要原因。认为茎突内侧软组织受累与相应的后组颅神经损害及颈淋巴结转移有密切关系,而CT 未见此区域受累者,均无同侧后组颅神经损害,但有颈淋巴结转移者却不少见。因茎突内侧软组织与咽旁间隙(狭义)受累临床意义有不同,提出CT 诊断中对这两个区域应准确描述,以利放疗中合理设野.     

糖尿病患者神经传导速度及交感皮肤反应和F波的检测

糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一.其起病隐匿,进展缓慢,发病率及致残率高.能否及时治疗取决于早期诊断,而神经电生理检查对DPN有重要意义.现将我院收治72例糖尿病患者所作神经传导速度(NCV)、交感皮肤反应(SSR)及F波检测结果报告如下.     

结节性硬化症合并多器官错构瘤1例

结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）是神经皮肤综合征的一种,属常染色体显性遗传性疾病,为临床少见病,其临床表现和预后依其受累器官及其程度而表现多种多样.     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病外周神经病变的初步研究

糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症,尤以外周神经病变多见,近来国内外对血管因素在糖尿病神经病变中的作用较为关注。本文通过研究糖尿病外周神经病变患者改善微循环后临床症状和肌电图神经传导速度(NCV)的变     

磁共振脑池成像在桥小脑角上皮样囊肿中的作用

目的　评价磁共振脑池成像在桥小脑角上皮样囊肿中的作用。方法　回顾分析 19例经手术证实的桥小脑角上皮样囊肿病人的磁共振脑池成像的表现 ,评价肿瘤的信号强度和肿瘤对神经、血管的影响。结果　肿瘤相对于脑脊液呈轻～中度低信号(n =19) ;第 5对脑神经受累占 84% (n =16) ,第 7、8对脑神经受累占 42 % (n =8) ,颈内动脉系受累占 2 6% (n =5 ) ,椎 -基底动脉系受累占 2 1% (n =4)。结论　磁共振脑池成像能显示桥小脑角细微的神经、血管结构 ,良好地显示肿瘤与神经、血管的关系 ,因此能为桥小脑角上皮样囊肿的术前计划和手术的进入方式提供可靠的依据     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征23例

自 1990年 12月～ 1999年 12月我们共收治格林 -巴利综合征 (Guillain- Barre syndrome,GBS) 4 5例 ,患者均符合Asnbury等 [1 ] 的诊断标准。两组患者分别采用高压氧 (HBO)综合治疗及单纯的内科治疗 ,取得了不同的临床效果 ,报道如下。一、对象与方法1.对象 :GBS患者 45例 ,按收治先后顺序分为两组 :HBO综合治疗组 (HBO组 ) 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 (31.5± 2 .7)岁 ,患病至入院时间 1～ 7d,平均(3.7± 1.2 ) d。单纯颅神经受累 2例 ,单纯脊神经受累 13例 ,颅神经、脊神经同时受累 8例。因呼吸困难行气管切…     

腰椎间盘突出症的物理治疗

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂,髓核等突出物压迫或累及到椎管周围相应的脊髓、神经或血管等而产生的症候群,好发于青壮年,发生部位以第4-5椎间盘突出最为常见.其临床表现为腰部疼痛,下肢放射性神经痛,脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,下肢受累神经支配区感觉异常,肌肉萎缩或肌力减退等.