16排螺旋CT评估冠状动脉病变的临床价值

目的:探讨16排螺旋CT对冠状动脉病变评估的临床价值. 方法:对40例冠心病病人进行16排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)并和常规冠状动脉造影(CAG)结果进行比较. 结果:CTA能显示所有主要的冠状动脉分支及节段,以CAG为金标准,CTA发现76支主干支有病变,其中67支病变部位与CAG一致;75支畅通程度一致.118个节段血管有病变,其中96段病变部位与CAG一致;321段畅通程度一致.CTA检查冠状动脉主干支的敏感性为84.8%,特异性为89.3%,阳性预测值(PPVS)为88.2%,阴性预测值(NPVS)为86.2%. 结论:CTA是诊断冠状动脉病变较可靠的无创检查方法.     

冠状动脉CTA评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析。方法:回顾性选取2019年7月—2022年6月就诊于我院心内科的病人92例,所有病人因疑诊冠心病,均先后成功接受冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG为诊断金标准,评价冠状动脉CTA筛查冠心病冠状动脉狭窄程度的准确性及误差。结果:92例病人以CAG为金标准诊断,冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感度为89.86%,特异度为91.30%,准确度为90.22%,阳性预测值为96.88%,阴性预测值为75.00%;冠状动脉CTA评估轻度、中度、重度狭窄的敏感度分别为72.16%、65.38%、62.89%,诊断轻度、中度、重度狭窄的特异度、阴性预测值、准确度均较高;冠状动脉CTA、CAG在评估左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)不同程度狭窄一致性较好(Kappa值分别为0.788,0.729,P均<0.001),评估左回旋支(LCX)不同程度狭窄一致性一般(Kappa值=0.596,P<0.001);冠状动脉CTA评估LAD、LCX、RCA血管轻度、中度、重度狭窄时,其特异度、准确度、阴...     

16排螺旋CT增强扫描技术在冠心病影像学诊断中的临床应用和诊断价值

目的评价16排CT增强扫描技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床应用以及临床诊断价值。方法回顾性分析在我院进行治疗的64例患者先后接受16排CT增强扫描技术(16排CTA)和传统的选择性动脉造影检查技术(SCAG)的影像学资料的区别。结果以选择性动脉造影(SCAG)为金标准,64例冠心病患者208支冠脉血管的16排螺旋CT增强扫描的灵敏度为86.42%、特异度为96.06%、阳性预测值(PPV)为93.33%、阴性预测值(NPV)为91.73%。结论 16排螺旋CT增强扫描技术对于冠心病的诊断具有临床应用和重要的诊断价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中临床应用价值。方法回顾性分析2006年7月至2009年5月在新疆自治区人民医院心内科住院临床诊断或疑似冠心病患者病历资料120例,全部患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影（CAG）,前后时间不超过2周。按照美国心脏学会（AHA）冠状动脉分段法将冠状动脉分为16段,采用目测直径法判断冠脉狭窄程度,以CAG为诊断冠心病（CHD）的＂金标准＂,计算64排螺旋CT检出中度及中度以上（≥50%）冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果总计1920冠脉节段中有1857（97%）个节段可以同时在CAG与多层螺旋CT（multisli cecomputed tomography,MSCT）上显示及评估。64排螺旋CT显示中度及中度以上冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89%、98%、85%、98%、97%。结论 64排螺旋CT其对中度及中度以上的冠脉狭窄具有良好的诊断价值,基本能满足CHD的诊断需要,可作为CHD中危人群的一种初筛手段。     

16排螺旋CT评估冠状动脉病变的临床价值

目的:探讨16排螺旋CT对冠状动脉病变评估的临床价值。方法:对 40例冠心病病人进行16排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)并和常规冠状动脉造影 (CAG)结果进行比较。结果:CTA能显示所有主要的冠状动脉分支及节段,以 CAG为金标准,CTA发现76支主干支有病变,其中67支病变部位与CAG一致;75 支畅通程度一致。118个节段血管有病变,其中96段病变部位与CAG一致;321段畅通程度一致。CTA检查冠状动脉主干支的敏感性为84．8％,特异性为89．3％,阳性预测值(PPVS)为88．2％,阴性预测值(NPVS)为86．2％。结论:CTA是诊断冠状动脉病变较可靠的无创检查方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的质量分析及应用价值

目的探讨64排螺旋CT(64SCT)冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中质量分析及应用价值;方法对110例临床疑似以及确诊为冠心病患者同时行64SCT与选择性冠状动脉造影(CAG)检查,比较两组诊断冠状动脉狭窄的准确率;结果冠脉近中段可评价率明显高于远段和侧支血管;64SCT检测程度及节段冠脉病变有差异的特异度与阴性预测值较大,其值分别为88.9%~99.2%、92.1%~99.5%、82.1%~100.0%以及90.2%~100.0%;两组敏感度以及阳性预测值差异具有统计学意义(P<0.05);两组各心功能参数比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64SCT对冠脉狭窄部位的成像质量高,同CAG具有很高的诊断一致性,能够作为临床诊断与筛查冠脉狭窄的一种有效的手段与方法。     

64排128层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影在高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变诊断中的对比

目的对比64排128层螺旋CT冠脉成像(128-SCTA)与冠状动脉造影(CAG)在高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变诊断中的应用价值。方法 2014年10月至2015年6月在该院诊治的疑似高龄冠心病患者30例。接受治疗前所有患者在间隔1个月内先后接受128-SCTA以及CAG检查。对比二者的检查结果,分析128-SCTA在高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变方面的诊断价值。结果 128-SCTA关于血管病变例数、支数、节段的检查结果与CAG诊断结果相比,均无统计学差异(P0.05)。将CAG诊断结果作为金标准,128-SCTA对疑似高龄冠心病患者的诊断敏感度为88.89%,特异度为66.67%,准确度为80.00%。结论 128-SCTCA对高龄冠心病患者的冠脉狭窄病变具有较高的诊断价值,能迅速、准确地获得诊断结果,值得推广。     

64排冠脉CT在冠心病诊断中的应用

目的探讨冠脉CT在冠心病诊断中的临床应用效果。方法选取该院80例疑似冠心病患者分别进行冠脉CT和选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为参照标准,对比两次检查结果,分析冠脉CT在冠心病诊断中的临床效果。结果 80例患者共计955个节段纳入检查(其中CAG检查出闭塞排除5个节段),CAG发现狭窄节段179个,其中轻度狭窄25个,中度狭窄86个,重度狭窄68个。冠脉CT发现狭窄节段151个,轻度狭窄28个,中度狭窄76个,重度狭窄47个。冠脉CT诊断冠脉狭窄的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分比为94.06%,93.0%、94.6%、94.7%、93.7%,与CAG检查结果无统计学差异(P0.05)。且冠脉CT对冠状动脉近段和中段的诊断效果较好,对远段的诊断效果较差。此外,冠脉CT还能够准确显示粥样斑块的病理性质,判断斑块的稳定性。结论冠脉CT诊断冠心病有较高的敏感性和特异性,对冠状动脉的病变诊断比较准确,可以作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查和诊断冠心病的手段。     

320层容积冠状动脉CT血管成像在冠心病诊断中的应用

目的探讨320层容积冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠心病的准确性。方法 95例患者在行冠状动脉CTA检查后2周内行冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为金标准,判断冠状动脉CTA诊断冠状动脉中度狭窄(狭窄≥50%)及重度狭窄(狭窄≥75%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 CAG显示的1180个冠状动脉节段中,CTA显示中度狭窄的节段共98段;CAG显示80段,CTA诊断中度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、97.45%、71.43%、99.01%,准确性为96.78%;CTA显示重度狭窄的节段共206段;CAG显示207段,CTA诊断重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、98.66%、93.78%、98.56%,准确性为97.71%。结论320排容积CTA诊断冠心病受心率影响小,诊断准确性高,可以作为冠心病的筛选检查。     

256层螺旋CT对冠状动脉狭窄的评估

目的：应用256层螺旋CT对冠状动脉狭窄进行评估。方法：回顾性分析126例拟诊冠心病患者行256层螺旋CT （CTA）和冠状动脉造影（CAG）检查的资料。以 CAG结果为诊断冠心病的“金标准”,分析 CTA检测冠心病的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值与阳性预测值,并分析二者诊断冠状动脉狭窄的一致性。结果：以CAG结果为诊断冠心病的“金标准”, CTA 检测393段冠脉节段冠状动脉狭窄的准确度为89.3％,灵敏度为91.4％,特异度为84.9％,阴性预测值为82.3％,阳性预测值为92.8％,Kappa值＝0.755,P＜0.01。结论：256层螺旋CT可较好地显示冠状动脉狭窄,作为简单易行的无创性检查,对血管狭窄诊断的敏感性高。可作为亚健康人群的早期筛查和冠心病的复查可靠方法。     

128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影诊断冠心病价值的比较

目的 评价128层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的价值.方法 对临床怀疑或确诊冠心病的非选择性连续78例患者进行128层MSCT冠状动脉成像,其中有15例患者既往置入冠状动脉支架.以选择性冠状动脉造影结果作为评价标准,探讨128层MSCT在诊断冠状动脉疾病及评价支架后再狭窄的临床价值.结果 基于冠状动脉血管节段分析,879个冠状动脉节段中有821节段(93%)进入统计学分析,128层MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性87%,特异性97%,阳性预测值83%,阴性预测值97%.对15例共置入22个支架的患者中,有4个(18%)支架MSCT图像显示支架伪影,图像模糊,未能判断支架内血管腔通畅情况,其余18个支架MSCT结果与选择性冠状动脉造影比较,MSCT诊断支架再狭窄的敏感性为100%,特异性77%,阳性预测值63%,阴性预测值100%.结论 128层MSCT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断和支架再狭窄的评价具有较高价值,可以作为一项无创检查技术用于对临床怀疑为冠心病的患者进行筛查.     

冠状动脉CT成像和平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT成像(CTCA)和平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择怀疑冠心病并于2周内分别行CTCA、TET及冠状动脉造影检查的患者共254例,以冠状动脉造影结果为对照指标,分析CTCA、TET及两者联合时对冠心病的诊断价值。结果 TET、CTCA及CTCA联合TET的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为:60.8%、64.7%、82.5%、37.6%和61.8%;84.9%、80.9%、92.4%、66.3%和83.9%;88.3%、86.0%、94.2%、74.0%和87.7%。CTCA对左主干病变的检出率明显高于冠状动脉造影(P<0.01)。结论 CTCA和CTCA联合TET在诊断冠心病时的准确率比单独TET高,CTCA对左主干病变的检出更有一定优势。因此,临床上可将CTCA作为可疑冠心病患者的筛查方法之一。     

16排CT对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值

目的探讨16排计算机断层扫描技术对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值。方法本研究共入选62例冠状动脉旁路移植术后患者,其中6例因心率控制不佳被排除。对其余56例共152条桥血管(其中内乳动脉桥48条,隐静脉桥104条)分别用16排CT造影(CTA)和常规冠状动脉造影(CAG)进行检查。CTA检查均通过回顾性心电图门控方法进行。患者平均心率(58±6)次/min。在CTA检查过程中以4ml/s速度静脉注入120ml的Visipaque320造影剂。冠状动脉桥血管的通畅和狭窄程度由两位有经验的医师来评估。结果在本研究中,CTA方法能显示所有冠状动脉桥血管;CTA还能显示所有桥血管近端吻合处以及71%的远端吻合处。并且,经CTA检查发现有29条桥血管发生闭塞,13条桥血管有显著狭窄病变。通过CAG检查比较CTA结果证实:在所有42条CTA检查发现闭塞或狭窄的冠状动脉桥血管中,CAG显示有34条桥血管有闭塞或狭窄;在所有110条CTA检查显示正常的冠状动脉桥血管中,CAG显示有108条桥血管正常,有8例假阳性和2例假阴性发生。CTA检查的敏感性94%,特异性95%;阳性预测值86%,阴性预测值99%。结论CTA可提供清晰的冠状动脉桥血管图像以及较高的诊断准确性。CTA可作为评估冠状动脉桥血管病变的一种无创检查方法。     

16排CT在评价冠状动脉先天性异常中的应用价值

目的:探讨16排计算机断层扫描技术(MSCT)在评价冠状动脉先天性异常中的应用价值。方法:共入选216例进行16排CT造影(CTA)检查的患者,CTA检查通过回顾性心电图门控方法进行。如发现冠状动脉先天性异常,再进行导管介入的冠状动脉造影(CAG)检查证实冠状动脉先天性异常情况。CTA和CAG结果均由两位有经验的医师独立进行评估。结果:在216例CTA检查中,有5例显示冠状动脉先天性异常。在这5例冠状动脉先天性异常中,4例是右冠状动脉(RCA)起源异常,1例是RCA分支圆锥支行走异常。其中,3例RCA开口位于左冠窦,1例RCA开口起源于左前降支(LAD)近端,1例RCA分支圆锥支行走于主动脉和肺动脉之间到达心脏前壁。上述结果经CAG证实。结论:16排CT造影方法能准确地评价冠状动脉先天性异常。     

CT冠脉血管成像在冠心病心绞痛临床诊断中的应用观察

目的探讨CT冠脉血管成像(CTA)对冠心病心绞痛的临床诊断价值。 方法回顾性分析2016年1月至2017年7月单县海吉亚医院心血管内科收治的100例疑似冠心病心绞痛患者的病例资料,所有患者均接受CTA及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为参照评价CTA对冠心病心绞痛的诊断价值。 结果CTA、CAG对不同冠脉血管分支检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断灵敏度为90.51%(124/137),特异度为93.16%(245/263),准确度为92.25%(369/400)。 结论CTA在冠心病心绞痛诊断中可与CAG保持高度一致性,但CTA具有操作便捷、无创等优势,可作为临床筛查疑似心绞痛患者的一种有效手段。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病早期诊断的价值

目的 探讨64层螺旋计算机断层扫描冠状动脉成像（64-slice computed tomographic coronary angiography，CTA）早期诊断冠心病的临床价值。方法 回顾性分析行CTA和冠状动脉造影的临床疑诊冠心病病人65例，以冠状动脉造影结果为标准，评估CTA诊断冠状动脉中重度狭窄（≥50%）的准确性。结果 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为92.7%、91.7%、81.9%、96.9%和92.0%。结论 CTA诊断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性，适合用于临床怀疑冠心病的的筛选检查。     

Diagnostic value of the 16-detector row multislice spiral computed tomography for the detection of coronary artery stenosis in comparison to invasive coronary angiography

OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the diagnostic accuracy of 16-slice multislice spiral computed tomography (MSCT) of the coronaries and to provide data in a real clinical setting. Previous 16-slice MSCT studies presented data excluding patients with calcification, vessels of < 1.5 or 2 mm, and segments with impaired image quality. By including these data for 16-slice MSCT, a direct comparison with new data from 64-slice MSCT is possible. METHODS AND RESULTS: Sixty two patients with suspected or known coronary artery disease (CAD) were prospectively enrolled and underwent computed tomography angiography (CTA) and invasive coronary angiography (ICA). All vessels were evaluated for the presence of a significant coronary artery stenosis (>50%) using the American Heart Association (AHA) 15-segment model. From the evaluation of 917 segments, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value (NPV) (positive predictive value [PPV] and NPV) for the presence of relevant coronary stenosis were 73, 98, and 71 and 98% per segment and 94, 90, and 91 and 93% per patient, respectively. The influence of age, gender, body surface area (BSA), heart rate (HR), stents, and Ca(2+)-score value was analyzed. High Ca(2+)-score values were the only statistically significant predictor for impaired diagnostic accuracy. CONCLUSIONS: In summary, CTA with evaluation of all vessel segments in a broad spectrum of patients allowed accurate and fast noninvasive coronary artery evaluation, including evaluation of stented segments. These data are very similar to those published recently for 64-slice scanners.     

Diagnostic accuracy of 64-slice computed tomography for detecting angiographically significant coronary artery stenosis in an unselected consecutive patient population: comparison with conventional invasive angiography.

BACKGROUND: Multislice computed tomography (MSCT) is a promising noninvasive method of detecting coronary artery disease (CAD). However, most data have been obtained in selected series of patients. The purpose of the present study was to investigate the accuracy of 64-slice MSCT (64 MSCT) in daily practice, without any patient selection. METHODS AND RESULTS: Using 64-slice MSCT coronary angiography (CTA), 69 consecutive patients, 39 (57%) of whom had previously undergone stent implantation, were evaluated. The mean heart rate during scan was 72 beats/min, scan time 13.6 s and the amount of contrast media 72 mL. The mean time span between invasive coronary angiography (ICAG) and CTA was 6 days. Significant stenosis was defined as a diameter reduction of > 50%. Of 966 segments, 884 (92%) were assessable. Compared with ICAG, the sensitivity of CTA to diagnose significant stenosis was 90%, specificity 94%, positive predictive value (PPV) 89% and negative predictive value (NPV) 95%. With regard to 58 stented lesions, the sensitivity, specificity, PPV and NPV were 93%, 96%, 87% and 98%, respectively. On the patient-based analysis, the sensitivity, specificity, PPV and NPV of CTA to detect CAD were 98%, 86%, 98% and 86%, respectively. Eighty-two (8%) segments were not assessable because of irregular rhythm, calcification or tachycardia. CONCLUSION: Sixty-four-MSCT has a high accuracy for the detection of significant CAD in an unselected patient population and therefore can be considered as a valuable noninvasive technique.     

冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值

目的：探讨冠脉CT血管造影（CCTA）对疑难胸痛患者的诊断价值。方法：对于经过包括心电图、心脏彩超、运动试验、心肌坏死标志物等检查的胸痛筛查流程,仍难以确诊的93例胸痛患者,先后进行64排螺旋CT的cCTA和冠脉造影检查,以明确诊断,了解临床拟诊和CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和诊断的准确性。结果：以冠脉造影检查对冠心病的诊断为标准,临床拟诊对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是70．70%（53／75）,40．4％（8／18）和84．1％（53／63）;CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是97．3％（73／75）,85．7％（12／14）,和92．4％（73／79）。结论：对于疑难胸痛患者的诊断,冠脉CT血管造影有重要价值,又是无创的,可优先采用。