川崎病合并肺炎支原体感染36例

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,可引起多脏器受累,以心血管病变最为严重。我院自1998年1月～2 0 0 3年9月间共收治川崎病患儿15 7例,其中有36例(占2 2 9% )患儿合并肺炎支原体感染,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料36例患儿均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1] 。其中男19例,占5 2 8% ;女17例,占4 7 2 %。年龄在10个月～8岁之间,其中3岁以下2 4例,占6 6 7%。具体例数见表1。表1　36例患儿年龄及性别资料10个月～3岁～6岁～8岁合计男162 119女87 2 17合计2…     

急性脑血管疾病合并多器官衰竭的临床分析

目的：分析急性脑血管疾病合并多器官衰竭的临床治疗效果和特点。方法采用我院2013年1月至2014年1月期间收治的急性脑血管合并多器官功能衰竭的病患76例病案资料进行研究分析。结果76例病患中有33例为两项脏器的衰竭，死亡率为57.57%；21例为3项脏器功能衰竭，死亡率为76.19%；18例为4项及以上脏器功能衰竭，死亡率为100%。结论当急性脑血管疾病出现合并多器官功能衰竭情况时死亡率将相对更高，无论是年龄还是疾病的特性都会成为死亡风险的因素，因此，及时确诊并采取治疗是降低死亡率的关键。     

31例老年重型颅脑损伤并发MODS的诊疗体会

颅脑外伤合并多器官功能不全综合征 (multiple organdysfunction syndrome,MODS)是指颅脑外伤后同时或相继出现的两个或两个以上的器官功能衰竭 ,以往称之为多系统脏器功能衰竭 (MSOF) ,是严重颅脑损伤的严重并发症之一 ,发病凶险 ,预后极差。我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 5月共收治重型颅脑损伤患者 347例 ,发生 MODS者 5 3例 (1 5 .2 7% ) ,其中年龄在 6 0岁以上 31例 ,占 MODS总数的 5 8.4 9% ,现将诊疗体会报告如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 1 4例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 8岁。其中硬膜下血肿 1 3例 ,脑内血肿 7例 …     

不同平面脑干原发性损伤的特点及意义

我院1986年1月～1995年1月共收治36例不同平面的原发性脑干损伤，占同期收治颅脑损伤的3．8％，现就其临床特点及治疗等进行分析。临床资料本组36例中，男28例，女8例，年龄11～69岁，平均46．5岁。伤后GCS评分，3～8分26例，9～12分4例，13～15分6例。伴阵发性抽搐20例；呼吸异常6例，其中4例有暂停现象；眼球活动异常或凝视9例；瞳孔多变8例，单侧散大6例，双侧散大4例，缩小5例；角弓反张21例，肌张力升高20例，下降8例；胆反射力进20例，减退11例；病理反射阳性27例。住院期间，血压波动范围＞8／5．3kPa26例；体温wt35．5C6例，＞40…     

心脏手术继发感染性心内膜炎的外科治疗

感染性心内膜炎是直视心脏手术的并发症之一,往往在手术后1周至1个月内发生,具有发病急、进展快的特点,且不易控制。病人多死于严重败血症、进行性心功能衰竭及多脏器功能衰竭。我科自1990年1月至1998年12月共诊治此类患者14例,取得良好疗效,报告如下。 1 临床资料 全组共14例,占同期手术1730例的0.81％。男10例,女4例,年龄15～49岁,均有心脏手术史。其中术后1周内发病4例,1月内发病7例,3个月内发病3例。包括二     

血液透析治疗急性肾衰19例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)为临床常见危重症 ,病情发展快 ,死亡率高。近年来 ,由于透析疗法的临床应用 ,ARF的死亡率明显下降。我科 1997年 9月至 1999年 1月 ,应用血液透析治疗 ARF 19例 ,现总结如下。1　临床资料共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 3 .4 4岁。导致 ARF的病因为 :内科性 11例 (药物及生物毒物中毒5例 ,流行性出血热 3例 ,急性间质性肾炎 2例 ,败血症 1例 ) ;外科性 8例 (严重创伤 5例 ,大手术后 3例 )。其中 9例系多脏器功能衰竭并 ARF (脏器衰竭 3个以上 7例 ,2个以下2例 )。血液透析前血尿素氮 2 3 .…     

青年人大肠癌36例报告

近年来，青年人大肠癌发病率有明显增高趋势，且其预后差，值得引起重视。我科自1990年1月至1993年10月共收治大肠癌168例，其中30岁以下青年人大肠癌36例，占21．4％，现报告如下：1临床资料1．1性别、年龄：本组36例中，男引例、女5例，男女之比为6．2：1。年龄为五6～30岁。1．2就诊时间：临床症状出现后8个月就诊25例，占69．4％，1年后就诊8例，占22．2％，1年以上就诊3例，占8．3％。1．3发病部位：直肠癌23例，其中8例肿瘤下缘距肛门7cm以下。乙状结肠癌3例；右半结肠癌6例；左半结肠癌4例，其中1例为腺癌样息肉恶变。1．4临床表现：…     

老年创伤手术麻醉456例分析

目的探讨不同麻醉方法在老年人创伤后手术麻醉的安全性。方法我科2008年1月～2009年2月对456例60岁以上老年创伤患者实施麻醉,其中全身麻醉147例,全身麻醉复合连续硬膜外麻醉48例,连续硬膜外麻醉18例,单侧腰麻156例,颈、臂丛神经阻滞87例。结果术中无死亡,有6例颅脑创伤患者因合并脑干伤或胸腹部脏器伤于术后3～7d死于心肺功能衰竭,8例胸腹腔脏器损伤患者术后2～7d死于感染或多脏器功能衰竭。结论对老年创伤患者实施麻醉,应在充分术前准备的基础上,合理选择麻醉方法,正确处理麻醉操作,加强术中及术后监测,及时发现病情变化并妥善处理,确保安全。     

老年创伤手术麻醉456例分析

目的探讨不同麻醉方法在老年人创伤后手术麻醉的安全性。方法我科2008年1月～2009年2月对456例60岁以上老年创伤患者实施麻醉,其中全身麻醉147例,全身麻醉复合连续硬膜外麻醉48例,连续硬膜外麻醉18例,单侧腰麻156例,颈、臂丛神经阻滞87例。结果术中无死亡,有6例颅脑创伤患者因合并脑干伤或胸腹部脏器伤于术后3～7d死于心肺功能衰竭,8例胸腹腔脏器损伤患者术后2～7d死于感染或多脏器功能衰竭。结论对老年创伤患者实施麻醉,应在充分术前准备的基础上,合理选择麻醉方法,正确处理麻醉操作,加强术中及术后监测,及时发现病情变化并妥善处理,确保安全。     

慢性肺心病并发多脏器衰竭34例报告

多脏器功能衰竭（MultinleSystemOrsanFailure，MSOF）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或在短时间内先后发生功能衰竭的一种病理状态。其病因和诱发因素以严重感染为多见。本院近几年收治34例慢性肺心病并发多脏器衰竭，现报告如下。临床资料1991年10月～1995年8月本院收治老年肺心病继发感染病人84例，其中34例出现多脏器功能衰竭（按尹本义1986年提出的诊断标准）占40．5％，死亡10例，死亡率29．4％。34例中，男28例，女6例。年龄60～70岁11例，71～80岁17例，＞80岁6例。1．伴随症：34例肺心病人符合1977年全国肺心病会…     

小儿食管异物的治疗

我院自1987年1月至1994年6月共收住院治疗14岁以下儿童食管异物109例。现报告如下。临床资料一、性别与年龄：男59例，女50例。3岁以下62例，3～8岁32例，8岁以上15例。二、异物种类：动物类对例，有鱼刺、肉骨等；植物类33例，有枣核、梅子等；矿物类36例，有硬币、纽扣、金属     

儿童眼外伤269例分析

眼外伤在儿童眼病中属常见病 ,严重影响受伤儿童的视力。我科 1991年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治 0～ 14岁儿童眼外伤患者 2 6 9例 ,现分析报告如下。临床资料　本组患者 2 6 9例 2 6 9眼 ,其中男2 0 5例 ,女 6 4例 ,右眼 15 7例 ,左眼 112例 ,年龄 10月～ 14岁 ,平均 6 4 8岁 ,0～ 7岁 16 2例 ,占 6 0 2 2 % ,8～ 14岁者 10 7例 ,占 39 78% ,患者中大多数为农村学龄前男童。伤后 3天内就诊者 15 7例 (5 8 36 % ) ,3天后就诊者 112例(4 1 6 4% )。致伤物种类多达 10余种 ,包括锐器伤 (包括针头、铁丝、玻璃、螺丝刀、剪刀、竹签、铁屑等…     

肝外胆管癌的手术治疗（附53例报告）

肝外胆管癌较少见，手术切除是唯一的治疗措施，但切除率低，预后差。自1979年至1995年我们共手术治疗肝外胆管癌53例，报告如下。临床资料53例中男25例，女28例；年龄34～69岁，平均47岁。87年前主要依据PY”C及临床体征等诊断，近8年采用P7C、B超、ERCP、CT及MRI获得诊断。按癌肿部位分近端（位于胆囊颈管以上至肝门部）共24例；中瑞（胆囊颈管下至十二指肠上缘）共15例；（远端十二指肠后端，并经病理证实肿瘤源于明道上皮）共14例。53例中伴胆石症8例，手术切除共19例，总切除率为36％。87年前切除率约12％；近8年由于对手术方法…     

膈肌损伤的诊断与治疗探讨

隔肌损伤不常见，临床症状不典型，易被合并伤的症状掩盖，且有潜在的、危及生命的共发症做早期诊断和及时处理十分重要。现就我院19幻年1月至1997年2月收治的36例隔肌损伤的临床资料进行综合分析，并对其诊断与治疗问题作一回顾性探讨。1临床资料本组36例中男性31例，女性5例，年龄10～cd岁，平均年龄37岁。受伤至人院时间2／J＼时一4个月，其中30例在伤后24小时内入院，2例伤后2－3天入院，4例伤后4个月入院。穿透性损伤力例，闭合性损伤15例；左侧隔肌损伤28例，右侧隔肌损伤8例。19例有眼癫形成，其中3例为续窄性服癌，病入脏器依次为…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭的临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭临床诊断及治疗。方法回顾性分析2007年7月至2013年3月就诊的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果经临床抗感染、吸氧、对症及维持水电平衡治疗后,改善通气功能,纠正酸碱失衡及针对各脏器衰竭处理;22例临床症状开始好转,多脏器功能衰竭监测指标逐渐恢复正常,18～36d后好转出院,平均（22．45±4．78）d;另外8例经抢救无救死亡。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭比较常见,在治疗上要重视整体治疗观念及早治疗一切诱发多脏器功能衰竭的因素,以减少多脏器功能衰竭的发病率和病死率。     

严重胸腹多发伤的救治探讨(附53例分析)

随着交通、工农业的发展，近年来我国严重多发伤的病例显著增加，其中胸腹同时受伤者占有相当比例。我院自1980－1996年共收治严重胸腹多发伤53例，现报道如下。亚临床资料本组53例，男性42例，女性1！例；年龄！2－ho岁，其中18一物岁者颁例，占86．7％。致伤原因主要是车祸伤、斗殴伤、枪伤和牛角顶伤等。开放伤19例，闭合伤34例。53例中多发肋骨骨折万例次，气胸4例次，血胸8例次，血气胸36例次，心肌挫裂伤2例次，肺挫裂伤门例次，隔肌破裂伤13例次。腹内脏器破裂共64例次，其中损伤1个脏器者41例次，2个以上脏器者12例次；损伤发生率最…     

流行性出血热急性肾功能衰竭的血液透析治疗

本文对1998年1月至2000年10月收治的流行性出血热急性肾功能衰竭患者s4例,采用综合治疗的同时,对其中43例进行急诊血液透析,除2例死亡,3例转为慢性肾功能衰竭自动出院外,38例治愈出院,而11例未行紧急血液透析,其中死亡7例。1 临床资料 流行性出血热54例,均符合1999年2月杨为松著《肾综合征出血热》诊断标准(人民军医出版社)。男47例,女7例,年龄15～70岁,平均40.3岁。入院时少尿45例,无尿9例。尿蛋白( ～ ),有膜状物51例,无膜状物3例。多脏器出血42例,临床症状     

儿童甲状腺功能亢进症临床分析

目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1992年1月～2003年6月间收治52例甲亢患儿的临床资料。结果 52例甲亢中，Graves病31例，桥本氏病14例，Plummer病7例。其中男7例，女35例，4～6岁8例，7～11岁14例，12～16岁20例。52例中误诊11例，误诊时间2～30个月，中位数9个月。全部病例予口服他巴唑治疗，随访1～4年，其中37例临床治愈，15例复发。结论 儿童甲亢随年龄增长，发病率逐渐增加；儿童甲状腺功能亢进症较少见，易引起临床误诊：小儿甲亢首选药物治疗。     

小儿肺炎合并脓胸脓气胸临床与治疗

我院自1991年1月～1995年12月收治肺炎合并脓胸脓气胸患儿28例，现报告如下。临床资料一、一般资料：28例患儿，男15例，女13例，年龄最小4个月，最大15岁，平均51岁。＜1岁7例，～3岁7例，～6岁6例，＞6岁8例。来自农村25例。脓胸左侧11例，右侧9例，两侧1例；脓气胸左侧4例，右侧3例。二、临床表现：入院时患儿均有发热，不规则发热20例，弛张热5例，稽留热3例，发热时间最短3天，最长30天，平均10．9天。患儿均有咳嗽，24例为干咳。胸闷或气促23例，胸痛13例，上腹痛4例，12例胸廓饱满，25例叩诊浊音，27例呼吸音降低，24例可闻及干湿罗…     

卡托普利引起咳嗽33例临床分析

卡托普利对高血压、充血性心力衰竭治疗的疗效已被认定，但其引起咳嗽，极易误诊其它疾病。我院1989年5月～1995年6月，对200例住院和门诊病人予服卡托普利治疗，出现咳嗽33例，现分析如下。临床资料33例中男10例，女23例；年龄28～83岁，平均53．6岁。其中高血压病28例，充血性心力衰竭5例。病程l～5年6例，6～10年15例，10年以上12例。口服卡托普利剂量12．5～25mg，2～3／日。33例均（l）服药前无咳嗽；（2）服药期间发生咳嗽；（3）一般镇咳药无效；（4）停药l～3天减轻，1周消失；（5）再次用药咳嗽重现；（6）血象、血沉、胸片正常；…