推拿治疗小儿肌性斜颈65例临床分析

推拿治疗小儿肌性斜颈６５例临床分析广西柳州铁路局中心医院陆军（柳州５４５００７）小儿先天性斜颈多由胎位不正，使一侧胸乳突肌受挤压引起局部缺血，导致筋脉失于濡养，或分娩时一侧胸锁乳突肌受牵拉而受伤出血，造成血肿硬化形成局部肿块（纤维变性）而发生。笔者运...     

胸锁乳突肌“Z”形延长治疗肌性斜颈

胸锁乳突肌“Ｚ”形延长治疗肌性斜颈解放军第五医院杜鸿章，穆希胜，陈国能，闫乔生肌性斜颈是小儿常见的先天性畸形，治疗以手术为主。手术方法有胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头切断的单极松解法，乳突附着点及胸骨、锁骨头切断的双极松解法或双极松解法加肌肉抽出术等。我院...     

超声影像对小儿肌性斜颈63例的临床诊断应用

先天性小儿肌性斜颈是胸锁乳突肌痉挛形成的畸形，其主要病理改变为患侧胸锁乳突肌间质增生、纤维化而导致胸锁乳突肌挛缩，此病应及时诊断，早期积极治疗对治愈极为重要，本文通过对本院近三年来门诊住院及新生儿保健筛查就诊的65例先天性肌性斜颈患儿的超声影像声像图进行回顾性分析，以此探讨超声对该病的诊断价值、治疗状况及临床应用前景等。     

胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是儿童常见的先天颈部畸形，多为胸锁乳突肌挛缩所致。1995年以来，我院吸收各种治疗方法的优点，以恢复外观、保证胸锁乳突肌的功能为原则，采用胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈32例，获得良好效果。现报道如下。     

手法按摩治疗小儿肌性斜颈21例

小儿肌性斜颈,俗称歪脖或歪头.该病是由胸锁乳突肌受伤导致筋脉拘急、肌肉孪缩所致.其发病在婴幼儿并不鲜见,如不及时治疗,日久势必影响面部、颈部及胸部正常发育,严重时可导致畸形.     

超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用

目的:探讨超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用价值.方法:回顾性分析超声诊断并经临床证实的34例先天性肌性斜颈患儿的声像图特征.结果:所有34例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均见声像图异常.21例患儿患侧胸锁乳突肌内可见肿块,13例患儿患侧胸锁乳突肌明显增厚、回声不均.结论:超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值.     

手法按摩治疗小儿肌性斜颈25例

小儿肌性斜颈，又称先天性斜颈、原发性斜颈。是由胸锁乳突肌受伤导致筋脉拘急、肌肉挛缩所致。如不及时治疗，日久势必影响面部、颈部及胸部正常发育，严重时可导致畸形。该病的治疗，多在小儿年龄稍大时采用外科手术矫正，但疗效不佳，且患儿痛苦。多年来，笔者在临床上采用手法按摩治疗该病，取得了良好的效果，现报告如下。     

按摩治疗小儿肌性斜颈52例临床报告

目的:为更好的治疗小儿肌性斜颈,探讨按摩方法对小儿肌性斜颈的临床疗效。方法:运用按摩手法消除肿块,拉长患侧胸锁乳突肌。结果:痊愈45例,占86.5%;好转6例,占11.5%;无效1例,占1.9%,总有效率为98.1%。结论:小儿肌性斜颈应早发现、早治疗,按摩治疗是一项比较安全、疗效较好、无副作用的方法。     

梅花针结合手法矫治小儿斜颈临床观察

小儿先天性肌斜颈是由于出生后一侧的胸锁乳突肌痉挛和纤维变性所致的一种畸形,患儿头偏向患侧,下颏转向健侧,同时合并面部不对称,其原因是生产时导致婴儿的一侧胸锁乳突肌受压、血管受压缺血,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症,使肌细胞退化产生纤维变性,最终为结缔组织所代替而造成挛缩,[1]它不同于先天颈椎发育异常引起的骨性斜颈。     

胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈

目的 :探讨先天性肌性斜颈松解的方法和效果。方法 :采用胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈45例。结果 :45例均获得良好矫正。结论 :胸锁乳突肌部分切除术疗效优于胸锁乳突肌切断术。术后局部粘连少 ,没有复发。包括颈阔肌、颈深筋膜的彻底松解是手术成功的关键。     

超声对先天性肌性斜颈的诊断价值

目的 探讨超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值。方法 对61例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行分析。结果 所有61例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变，有56例患儿发现胸锁乳突肌中下份有团块回声，团块大小不等，边界较清，边缘较规则，多位于胸锁乳突肌中间部分，沿肌肉长轴分布，故大体呈梭形多见，内部回声较弱、较均匀，5例患儿未探及确切肿块，见患侧胸锁乳突肌呈均匀性增厚，肌内条纹明显增粗，均较健侧短。彩色多普勒表现，肿块内部未探及确切彩色血流信号，经降低速度标尺及脉冲重复频率后，肌肉条纹区域内均可显示点状彩色血流信号。结论超声有助于先天性肌性斜颈的明确诊断。     

小儿肌性斜颈诊断与治疗方法的探讨

本文对我院治疗１２５例小儿肌性斜颈进行分析，使畸形应早期诊断与治疗，早期多采用手法矫治，对手法矫治差者及年龄超过１岁者可行手术治疗。并对胸锁乳突肌延长术提出不同的看法。术后我们采用布料制作的矫形帽继续治疗。注重术后功能锻炼以提高疗效。     

小儿先天性肌性斜颈术后护理体会

先天性肌性斜颈是小儿常见的先天性疾病。多是由于产伤造成颈部血肿、机化，以致胸锁乳突肌硬化、挛缩，使头颈向一侧偏斜，严重者出现面部畸形，甚至斜视等，影响患儿的生长发育。胸锁乳突肌部分切除及软组织松解术是治疗该病的常用手术方法，但这只是成功的一部分，术后严格的护理和艰苦的功能锻炼则是矫正彻底、预防和减少并发症的关键部分。     

小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗探讨

目的探讨小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗。方法通过对在该院进行治疗的60例肌性斜颈和眼性斜颈患儿,根据病情进行分组,每组为30例患者,患儿经彩色超声和眼科检查,按照患儿病情采取手术治疗。观察比较两组患儿的临床检查结果和治疗效果,同时对患儿的面容和颈部功能进行分析。结果肌性斜颈患儿胸锁乳突肌明显增厚,回声加强,边界不清晰,病变区域血流量减少。眼性斜颈患儿胸锁乳突肌检查正常,内部条纹整齐规则,血流信号丰富;眼性斜颈患儿眼肌麻痹,14例患儿上斜肌麻痹,16例患儿上直肌麻痹;肌性斜颈组患儿与眼性斜颈组患儿治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;肌性斜颈组患儿的面容和颈部功能较眼性斜颈组患儿明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色超声和眼科检查可以有效鉴别小儿肌性斜颈和眼性斜颈,根据患儿病情采取手术治疗,可以获得良好的治疗效果,肌性斜颈的预后较眼性斜颈预后略增强。     

小儿先天性肌性斜颈术后护理体会

先天性肌性斜颈是小儿常见的先天性疾病。多是由于产伤造成颈部血肿、机化，以致胸锁乳突肌硬化、挛缩，使头颈向一侧偏斜，严重出现面部畸形，甚至斜视等，影响患儿的生长发育。胸锁乳突肌部分切除及软组织松解术是治疗该病的常用手术方法，但这只是成功的一部分，术后严格的护理和艰苦的功能锻炼则是矫正彻底、预防和减少并发症的关键部分。     

胸锁乳突肌应用解剖学研究

目的;了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口和方法提供解剖依据。方法：观察活体成人男女各１００名例胸锁乳突肌长度,宽度,标本６５具该肌长,宽和厚度及其周围结构。结果：见乳突尖向胸锁乳突肌前缘４ｃｍ和向下至后缘５ｃｍ处连线深面有副神经,该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的最佳部位之一。     

实时组织弹性成像对中医推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效评估

目的应用实时组织弹性成像技术评估中医推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效,并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析临床诊断为先天性肌性斜颈的患儿120例,采用中医推拿治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗18个疗程。观察治疗前后患侧胸锁乳突肌实时组织弹性成像图像的差别。结果治疗前,患侧胸锁乳突肌（肌性斜颈侧）与健侧胸锁乳突肌之间超声弹性成像结果比较差异有统计学意义（P＜0．01）,弹性成像技术诊断肌性斜颈的敏感性为93．3％。经中医推拿治疗后,包块较治疗前明显减小,肌性斜颈明显好转,超声弹性评分指数明显降低,与健侧胸锁乳突肌超声弹性成像结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗前后患侧胸锁乳突肌弹性成像评分比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中医推拿治疗小儿肌性斜颈疗效肯定;超声弹性成像技术可直观、无创地评价肌性斜颈推拿治疗后肌肉组织修复变化情况,可为临床对小儿肌性斜颈的诊断和治疗提供客观依据。     

小儿先天性肌性斜颈95例推拿治疗体会

小儿先天性肌性斜颈为推拿科疑难病之一，该病如不能得到早期诊断和治疗，患儿如出现患侧胸锁乳突肌肿块钙化，可致面颈部严重畸形，当畸形固定后即使手术治疗也难使其完全消失。中医推拿是治疗该病有效的方法之一，采用此法，操作简便，痛苦少，且无遗留疤痕等不良后果。1992～2006年收治95例此病患儿，报告如下。     

39例先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。 方法 :对 39例先天性肌性斜颈患者采用胸锁乳突肌切断松解进行治疗 ,术中强调彻底松解 ,使胸锁乳突肌充分回缩 ,术后采用侧卧式训练方法。结果:2 8例经 1～ 5年随访 ,效果较好 ,优良率 96 %。 结论 :3～ 5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄段 ,而胸锁乳突肌切断松解为首选术式。     

先天性肌性斜颈的超声诊断

目的：探讨超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值.方法：对42例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性分析.结果：所有42例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变.结论：超声检查对先天性肌性斜颈有明确的诊断价值.