常见预防接种反应原因及其处理体会

目前我国预防疾病的最好最直接的办法就是接种相关疫苗，疫苗的作用是刺激机体产生免疫力来对抗疾病的入侵。疫苗对人体来说。是异种物质。人体经接种后，一方面能使机体产生相应的免疫力，另一方面在局部甚至全身也可引起一系列的生理病理反应，这些反应进行过程中所表现出来的临床表现，通称为预防接种的反应。这种反应的表现形式和强度不一，发生反应的原因和性质也各不相同，为搞好预防接种工作，为以后的工作提供依据，我们在接种工作中对遇到的一些接种反应进行了观察和归纳，对接种反应引起的原因和接种反应的处理进行了总结。     

鄂尔多斯市2010～2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析全市疑似预防接种异常反应发生的特征,评价AEFI监测系统运行情况,国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法:中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应信息系统的AEFI监测个案数据,收集全市2010~2011年10月17日截止报告的个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果:鄂尔多斯市8个旗区2010~2011年共报告AEFI个案176例,男女性别比为1.26:1,1岁占33.53%;集中发生6~9月,发生AEFI前3位的疫苗为百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗,接种第1~2剂次发生的占87.91%,接种后≤1 d发生的占86.93%。全市8个旗区NIP疫苗报告发生率在17.24~850.02/100万剂。AEFI分类诊断中,一般反应占97.16%、异常反应占2.27%、偶合症占0.57%。临床损害前3位为发热、红肿、硬结占58.52%;过敏性皮疹占5.11%;其它占31.82%。90.91%的病例治愈或好转。结论:总体上全市AEFI监测的完整性和敏感性比2010年有所提高,但仍需提高监测质量。AE-FI主要发生的疫苗为NIP疫苗,尤其是扩大国家免疫新增疫苗;AEFI集中在小年龄组、首剂接种以及接种早期。系统监测显示,NIP疫苗安全性和预防接种服务质量良好。     

接种麻腮风联合减毒活疫苗引起一例病毒性脑炎的调查分析

接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施，但是任何一种疫苗都不是绝对安全的，极个别人在获得免疫的同时，会发生一些除正常反应之外的预防接种异常反应。本文报告接种麻腮风减毒活疫苗引起病毒性脑炎病例比较罕见，由此提示我们接种任何疫苗都应考虑到不良反应的存在，特别是少见或罕见反应，接种人员必须引起足够的重视，掌握预防接种不良反应的知识，切实落实预诊、告知制度。     

1例接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)偶合化脓性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎的调查

<正>2021年12月9日某儿童接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后发生化脓性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎,为了解其发生的情况与接种疫苗的关系,县、乡两级免疫规划专业人员先后收集了受种者、疫苗生产企业及接种方相关资料,对该疑似预防接种异常反应(AEFI)病例开展专项调查,现报告如下。     

注射狂犬疫苗引起局部过敏1例报告

近年来由于宠物犬的增多，被犬咬伤者很频繁，每年在会宁县疾病预防控制中心预防接种室接种狂犬疫苗人数多达数百人，仅2005年全年就有213人。由于接种狂犬病疫苗没有绝对禁忌证，有患者必须接种，也未见有明显的异常反应。而我门诊预防接种室就发生了1例因接种狂犬病疫苗而致局部过敏的病例，现报告如下。     

接种疫苗后发生高热及中毒35例临床分析

健康儿童接种疫苗后只有极少部分可能出现发热及其他不良反应，一般经过1—2天即可消失。2006年4月14日-30日我院儿科共收治35例接种疫苗后出现高热反应伴心、脑、肺、肾等脏器损害的患儿，现报告如下。[第一段]     

接种百白破疫苗后出现硬结反应及预防措施

目的探讨接种百白破疫苗后出现硬结反应及预防措施。方法对我中心预防接种门诊的3个月龄以上足月健康婴幼儿进行预防接种百白破疫苗后的观察和指导。结果接种疫苗儿童中无1例发生无菌性脓肿。有10例儿童接种吸附无细胞百白破后出现硬结反应,经局部热敷后硬结消失,注射部位恢复正常。结论接种百白破疫苗前严格掌握禁忌证,使用时将疫苗液充分摇匀,接种后告诉家长出现硬结反应的处理对策,可减少接种反应的发生。     

接种狂犬病疫苗后一般反应的护理体会

目的：探讨接种狂犬病疫苗后一般反应的临床护理经验。方法选取我中心预防接种门诊2012年3月—2013年3月84例狂犬病疫苗接种患者，观察受种者的反应情况并给予针对性护理。结果本组84例患者在接种狂犬病疫苗后，不同性别、年龄阶段的人群，接种疫苗后的一般反应情况不同，儿童与老年人的发病率明显高于中青年，所有接种患者均无并发症发生。结论接种狂犬病疫苗的患者可能会出现一些不良反应，针对患者反应情况给予针对性护理可以有效缓解反应程度，提高狂犬病疫苗接种的免疫效果。     

佛山市三水区2016—2019年疑似预防接种异常反应监测分析

  目的  分析佛山市三水区疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率,掌握接种疫苗的安全性,为免疫规划管理提供依据。  方法  通过中国免疫规划信息系统收集2016—2019年佛山市三水区报告的疑似预防接种异常反应个案,采用Excel和SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。  结果  2016—2019年三水区共报告AEFI个案437例,年均报告发生率为30.29/10万剂次,一般反应332例(占73.68%),异常反应76例(占17.39%),未报告过疫苗质量事故、接种事故和心因性反应,报告个案的性别比为1.5 9∶ 1,以1岁以下年龄组报告数最多,≥7岁组最少,1岁以下AEFI报告病例中,8月龄儿童占比最高,达22.78%;接种疫苗到发生疑似预防接种异常反应间隔时间以接种后12 h内占比最高(64.76%);所有报告AEFI共涉及27种疫苗,报告发生率居前3位的疫苗为:23价肺炎疫苗、麻风疫苗、无细胞百白破疫苗;其中异常反应发生率居前3位的疫苗为:麻风疫苗、四价HPV疫苗、23价肺炎疫苗;发生的异常反应前3位分别为过敏反应-荨麻疹26例(34.21%);过敏性皮疹17例(22.37%);过敏反应-斑丘疹12例(15.79%)。  结论  2016—2019年佛山市三水区AEFI监测各项指标均达到监测方案要求,系统运转正常,AEFI监测结果在一定程度上反映了疫苗的安全性,尤其需关注报告发生率居前的疫苗,有必要持续加强AEFI监测,进一步提高监测系统的敏感性和上报及时性。      

一起接种乙脑疫苗诱发群发性癔症的调查

1999年5月13日，临川市第三小学四、五年级少数学生，因接种流行性乙型脑炎疫苗（简称乙脑疫苗），诱发群发性癔症。此起接种引起的异常反应，在我市尚属首次，现将调查结果报告如下：互接种反应情况及处理本次接种所用疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产，批号981213·l，效期2000年11月，未发现疫苗有凝块、变色及安瓶破裂等情况，接种按常规部位、途径及刘策进行。当时同批号乙脑疫苗共接种1034人，发生接种反应58人，发生率5．用巩。5月13日上午，防疫人员按正常的操作规程，给四年级（三）班的学生进行接种，30分钟内，有4名学生问男3…     

内蒙古自治区2009-2011年百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的监测并分析百白破疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法对内蒙古2009-2011年百白破疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析。结果全自治区报告AEFI病例351例,一般反应病例332例,占94.59%;异常反应病例18例,占5.13%;待定1例。接种疫苗后24h内监测到AEFI病例302例,占86.04%。结论百白破疫苗安全性较好,AEFI监测系统灵敏度需进一步提高。     

接种吸附百白破疫苗后出现硬结反应182例分析

目的：探讨接种吸附百白破疫苗后出现硬结反应的主要原因、预防措施及处理方法。方法：对我院980例接种吸附百白破疫苗的婴幼儿进行接种后异常反应观察和指导。结果：980例接种吸附百白破疫苗婴幼儿中发生皮下硬结共182例,发生率占18.6%,其中发现弱反应128例占13.1%,中反应39例占4.0%,强反应15例占1.5%。结论：提高预防接种人员的技术水平是预防硬结反应的根本措施,疫苗接种人员只要严格掌握疫苗的适应证和禁忌证,选择合格的疫苗,药液充分摇匀,正确接种,就能减少接种反应的发生。     

儋州市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析儋州市疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种质量.方法 通过疑似预防接种反应信息系统,收集2010-2014年累计报告的AEFI数据,采用流行病学描述性统计方法,对相关指标进行分析.结果 2010-2014年儋州市共报告AEFI个案452例,年均发生率20.72/10万,其中一般反应占73.45%,异常反应占25.00%,耦合反应占1.55%.接种单位的报告覆盖率未达到100%,报告卡和调查表完整率为100%,48 h内报告率和调查率均>90%.报告的AEFI主要集中在6~9月;那大镇、东成镇和两院报告AEFI居全市前三位;男女性别比1.58:1,≤1岁占52.43%.一类疫苗中AEFI发生率居前三位的分别为含麻疹成分疫苗、百白破(白破)疫苗和乙脑疫苗;二类疫苗发生率居前三位分别为霍乱疫苗、23价肺炎疫苗和水痘疫苗.90.04%的AEFI发生在接种疫苗1 d以内.临床损害中一般性反应以发热/红肿/硬结为主(100%);异常反应中以过敏性皮疹为主(52.21%).56.63%的AEFI发生在疫苗接种首针.结论 疫苗的安全性和预防接种质量较好,但AEFI监测系统的敏感性较低,监测和报告质量有待提高.小年龄组儿童和首针疫苗接种为重点监测内容.     

729例狂犬病疫苗接种反应调查

目的分析接种狂犬病疫苗后引起预防接种反应的729例病例流行病学特征,探讨在无禁忌症情况下接种狂犬病疫苗出现接种反应的频率和反应程度。方法收集博罗县疾控中心接种门诊在2004-2006年接种狂犬病疫苗后出现接种反应的病例,并进行调查分析。结果接种狂犬病疫苗的3563人中出现接种反应的有729例,接种总反应率为20.46%;接种反应以一般反应为主,异常反应占总接种人数的1.12%;有4例孕妇接种后出现流产现象。结论因狂犬病可防不可治,对少数受种者不可避免出现不同程度的接种反应,应探讨如何减少异常反应的发生。     

北流市2005-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的对北流市2005-2010年疑似预防接种异常反应发生的特征进行分析,评价我市AEFI监测系统运转情况以及纳入国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统收集2005-2010年报告的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果全市2005-2010年共报告AEFI57例,其中≤1岁儿童37例,占64.91%,其中3～5月龄最多15例,占26.32%。男性多于女性,男女性别比为2.17∶1.00。发生AEFI前一位的疫苗卡介苗,占28.07%,接种1剂次发生50.88%,接种小于24h发生的占54.39%。一般反应占28.07%,异常反应占52.63%,其他占19.30%。临床损害3例为淋巴结炎、过敏性皮疹、无菌性脓肿,治愈47例,占82.46%。结论全市基层人员AEFI报告意识逐年加强,全市AEFI监测的完整性和敏感性也逐年提高,但仍有少数医务人员不够重视,监测质量有待进一步提高。AEFI主要发生的疫苗为NIP疫苗,尤其是扩大国家免疫新增疫苗,AEFI常发生在小年龄儿童、首剂接种和接种早期,为AEFI监测的重点。     

共和县疑似预防接种异常反应监测分析

目的:探讨疑似预防接种异常反应(Advevse Events Following Immunization,AEFI)发生的规律,评价疫苗的安全性,一方面为厂家提供异常反应依据,不断提高疫苗质量,一方面改善预防接种服务质量,从而增强公众对预防接种的信心及可信度。方法:对2005年—2013年共和县疑似预防接种异常反应监测系统报告的72例接种疫苗后发生的AEFI进行统计分析。结果:72例AEFI反应中一般反应60例,异常反应10例,偶合症2例,无疫苗接种事故及群体性预防接种异常反应;≤2岁组报告最多为61例,占报告反应的84.7%;就医后痊愈者72例,治愈率100%。结论:共和县疾病预防控制中心自2005年开始建立县乡村三级监测网络,特别是自2010年使用AEFI监测系统以来,AEFI检测的敏感性不断提高,由于异常反应的发生原因是多方面的,还应从加强疫苗质量的监管、提高接种人员的培训等方面入手,进一步降低异常反应的发生率。     

2009年甘孜州甲流疫苗接种的异常反应及其处理

目的评价2009年甘孜州甲流疫苗接种的异常反应情况,提出了相关处理措施建议。方法对甘孜州2009年甲流疫苗接种免疫活动出现的疑似预防接种异常反应病例开展监测与处理。结果全州共接种56.256万人,报告接种率达到97.8%,报告异常反应病例36例,报告异常反应发生率为6.4/10万,性别与年龄间报告异常反应发生率无显著性差异。在36例异常反应中,发热、红肿、硬结9例;过敏性皮疹20例,其他7例。结论甲流疫苗的安全性较高,接种后异常反应发生率较低,症状比较轻微。但是为减少异常反应的发生,应从提高疫苗的质量、严格执行技术操作规范、加强接种人员的业务培训等多方面入手。     

2006-2010年南昌市疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析南昌市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)特征,对AEFI监测系统运转情况进行分析、评价。方法通过AEFI监测系统收集2006-2010年的AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法分析。结果南昌市AEFI报告例数逐年升高,共报告391例,一般反应245例,异常反应116例;9月份报告例数最多,疫苗以麻疹疫苗和乙肝疫苗为主;多发生在接种后1d内,占72.89%;临床损害以发热、局部红肿为多见,异常反应以过敏性皮疹最多,占47.41%。结论 AEFI监测系统总体运转情况良好,疫苗安全性高。     

东湖区2008年-2010年疑似预防接种异常反应监测分析与评价

目的了解东湖区预防接种后反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略.方法对东湖区2008-2010年发生的疑似预防接种异常反应进行分析.结果 2008-2010年报告疑似预防接种异常反应54例中一般反应43例,占79.62%;异常反应5例,占9.26%;偶合症3例,占5.56%;心因性反应3例,占5.56%.结论在实施接种前,应当告知受众者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受众者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况.     

邯郸市大规模接种甲型H1N1流行性感冒病毒裂解疫苗的安全性观察

目的评价甲型H1N1流行性感冒裂解疫苗(简称甲流疫苗)大规模接种的安全性。方法通过儿童预防接种信息管理系统和全国疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)信息管理系统,收集邯郸市2009年10月29日～2010年5月4日接种甲流疫苗个案信息和接种后AEFI个案信息,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果邯郸市共接种甲流疫苗717 288人,发生AEFI 105例,发生率14.64/10万,其中不良反应102例(含一般反应93例、异常反应9例),偶合症2例,心因性反应1例,无严重不良反应和接种事故发生。一般反应中主要为发热61例(65.59%),且以38.5℃以下的低热为主(44例,70.97%)。报告AEFI有地区差异,无年龄和性别差异。报告AEFI主要在接种后24h内发生。3个生产企业生产的甲流疫苗的AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ2=85.6,P单侧<0.01)。结论接种甲流疫苗后不良反应报告发生率低,无严重不良反应,较安全。接种后AEFI的发生与年龄、性别无关系。不同生产企业报告AEFI发生率差异有统计学意义。