老年2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素探讨

现对本院内分泌科2008年10月～2009年11月期间收治的老年2型糖尿病患者的临床资料进行分析如下。     

老年2型糖尿病高尿酸血症相关因素分析

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,近年来随着人们饮食结构的改变,血尿酸（SUA）水平呈升高趋势。高尿酸血症与肥胖、血脂异常、糖代谢异常、高血压、心脑血管疾病等有关,且常与代谢综合征相伴发病。     

2型糖尿病血尿酸水平的相关因素

目的　研究 2型糖尿病血尿酸相关因素 ,探讨血尿酸水平在代谢综合征等发病中的作用。方法　 4 32例 2型糖尿病按血尿酸水平分两组 ,观察血尿酸与各指标的相关性及两组的合并症情况。结果　血尿酸与甘油三酯、总胆固醇、BMI、血压等呈正相关 (P<0 .0 1) ,与 Hb A1c、HDL- C呈负相关 (P<0 .0 1) ,与病程、L DL- C无相关 (P>0 .0 5 ) ;高尿酸组的代谢综合征等患病率明显升高。结论　 2型糖尿病血尿酸与多因素相关 ,提示 2型糖尿病高尿酸血症是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

上海市中心城区成人2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其相关危险因素分析

目的：探讨成人2型糖尿病者高尿酸血症的患病率并分析与代谢综合征（MS）各组分的相关情况。方法：采用随机整群抽样选中上海市中心城区30岁以上已诊断为2型糖尿病者共1039例，进行全面检查，根据资料完整性共1008例进行分析。结果：（1）高尿酸血症组年龄、体重指数、腰围、甘油三酯、收缩压及舒张压等均高于非高尿酸组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖及糖化血红蛋白低于非高尿酸组；（2）高尿酸血症的患病率为10．0％，其中男性11．1％，女性9．4％；女性高尿酸血症的患病率随年龄增长而增加（r=0．103，P=0．001）；（3）高尿酸血症组MS比例明显高于非高尿酸组（63．4％vs．49．8％，x^2=6．660，P=0．012）；（4）逐步Logistic回归分析显示，高龄、肥胖及低HDL为高尿酸血症的危险因素。结论：上海市中心城区成人2型糖尿病者高尿酸血症患病率为10．0％，高尿酸血症与代谢综合征及其组分相关。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的相关影响因素分析

目的分析2型糖尿病合并高尿酸血症的相关影响因素。方法选择我院2016年6月～2017年12月收治的102例2型糖尿病患者,根据患者血清尿酸水平将其分为观察组54例和对照组48例,观察组血尿酸水平升高,对照组血尿酸水平正常。对比两组患者临床资料,探究影响2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素。结果两组患者的性别、年龄、糖尿病病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者体质量指数、胰岛素抵抗指数高于对照组,TG、TC、LDL-C等血脂水平及SBP、DBP等血压水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,体质量指数、胰岛素抵抗指数、血脂及血压水平均与高尿酸血症之间存在相关性。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂异常和高血压水平呈正相关,临床可通过监测2型糖尿病患者上述指标防范高尿酸血症的发生。     

老年2型糖尿病患者骨密度及相关因素分析

目的　观察老年 2型糖尿病 (DM )患者骨密度 (BMD)变化及影响因素。方法　采用双能X线骨密度仪测定 73例2型DM患者及 2 8例健康者腰椎、股骨颈、Ward’s三角区以及股骨大转子的BMD ,并对其与年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白这几项指标的相关性进行分析。结果　糖尿病组L2～ 4BMD与对照组无差异 ,股骨颈、Ward’s三角区以及股骨大转子BMD均较对照组降低。老年男性DM患者年龄与BMD呈负相关。结论　 2型DM患者容易合并骨质疏松 ,所以 2型DM人群应作为骨质疏松的高发人群来看待并早期进行治疗。     

高尿酸血症与2型糖尿病并发症的关系

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者合并高尿酸血症时的相关因素,探讨高尿酸血症与2型糖尿病并发症的关系。方法T2DM患者289例,按照血尿酸水平分为高尿酸组（82例）及正常尿酸组（207例）,对2组的临床资料进行回顾性分析。结果尿酸与血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血压等有关（P〈0.05）;T2DM并高尿酸者的高血压、脂代谢紊乱、冠心病及肾脏病变的发生率明显升高。结论T2DM患者尿酸水平与多种因素相关,提示高尿酸血症是T2DM多种并发症发生的危险因素之一。     

2型糖尿病高尿酸血症与代谢综合征相关性的研究

目的对672例2型糖尿病患者进行多因素调查,探讨糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性,以利于对心血管病的防治。方法选安贞及崔各庄社区已确诊的糖尿病672例患者,测量身高、体质量、颈围、腰围、血压,并测定血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、血脂谱,以高尿酸及正常尿酸分2组,用SPSS17.0进行统计分析。结果本研究人群高尿酸血症总患病率为8.04%,明显低于沿海山东人群。高尿酸血症组体质量指数、颈围、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血尿酸均明显高于正常尿酸组。代谢综合征及肥胖或超重的患病率在高尿酸血症组为75.93%、77.78%,正常尿酸组是58.9%、56.8%,P=0.014、0.003。高尿酸血症组具有3个及4个代谢综合征组分数目的患者多于正常尿酸组,75.93%vs.58.90%(P0.01);多因素Logistic回归分析显示,影响高尿酸血症的因素有体质量指数、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、尿素氮。结论北京糖尿病患者高尿酸血症患病率低于沿海人群,但其合并代谢综合征及心血管危险因素很多且重,值得社区医生重视综合干预。     

2型糖尿病患者合并中心性肥胖相关因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者合并中心性肥胖的相关因素.方法 280例T2DM患者,以腰围数值(男≥90.0 cm、女≥80.0 cm)定义为中心性肥胖,分为中心性肥胖组和非中心性肥胖组,对其年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史、原发性高血压史、糖脂代谢指标、肝肾功能指标等进行分析,Logestic回归分析中心性肥胖与上述因素之间的关系.结果 组问比较显示,中心性肥胖组原发性高血压患病率、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA IR)较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);男性比例低于女性,脂肪肝患病率、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归显示,在合并中心性肥胖的T2DM患者中.女性比例、脂肪肝患病率、ALT高于非中心性肥胖组,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);hs-CRP高于非中心性肥胖组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);HDL-C低于非中心性肥胖组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在T2DM患者中性别、脂肪肝患病率、ALIT、hs-CRP及HDL-C与中心性肥胖密切相关.     

2型糖尿病合并高尿酸血症的护理

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,2型糖尿病患病率逐年增加。2008年调查显示,我国糖尿病患病率已达9．7％。糖尿病病人易合并肥胖、高血压、高血脂、高尿酸等多种代谢异常。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的临床特点探讨

目的　探讨老年人 2型糖尿病合并脑梗死时的临床特点。方法　对 97例老年糖尿病合并脑梗死病人与 2 9例非老年 2型糖尿病合并脑梗死病人进行临床对照分析。结果　脑梗死发生时老年组病人空腹血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数、神经系统功能缺失评分分别为 11 15± 2 35mmol/L、12 73± 7 33IU/L、- 4 94± 0 5 5、2 6 49± 11 39;而非老年组分别为 13 88± 2 6 5mmol/L、9 49± 4 37IU/L、- 4 2 4± 0 5 7、2 0 5 3± 6 2 0 ;两者相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。头颅平扫显示非老年组病人多以基底节区多发性腔隙梗死为主 ,面积较小 ;而老年组梗死面积较大。老年组在应用降纤维蛋白药物后 ,纤维蛋白原下降幅度较非老年组大。结论　老年人 2型糖尿病并发脑梗死病情较重。早期严格控制血糖水平 ,治疗上慎用抗凝、溶栓、降纤维蛋白药物十分重要。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平及其影响因素分析

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，近年来患病率迅速增加。近期许多研究表明，高尿酸血症作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子，与代谢综合征的肥胖、高脂血症、高血压、胰岛素抵抗等密切相关。笔者对186例老年2型糖尿病患者及160例中年2型糖尿病患者的血尿酸水平与其他代谢因素进行分析，以探讨老年2型糖尿病患者的血尿酸的影响因素及危害。     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症的骨密度测定

许多研究表明老年2型糖尿病患骨质疏松发病率较高，患的骨密度明显降低。使用4500W型双能X线骨密度测量仪测定52例2型糖尿病患及28例健康对照，分别作腰椎(L2-4)前后位及腰椎侧位椎体中部区域两部位骨矿含量检测，测定2型糖尿病患的血钙、磷、碱性磷酸酶，探讨2型糖尿病与骨质疏松症患骨密度变化的相关性。     

老年2型糖尿病合并代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取120例老年2型糖尿病患者,按照是否合并MS将其分为MS组(n=68)和非MS组(n=52),另选取同期体检正常的健康老年人60例为对照组。比较3组身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较3组血清抵抗素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 MS组患者血清抵抗素水平显著高于非MS组(P<0.05),非MS组显著高于对照组(P<0.05);MS组患者与非MS患者的HOMA-IR均显著高于对照组(P<0.05),MS组患者的血清hs-CRP水平显著高于非MS组或对照组(P<0.05);MS组患者的BMI、腰围、WHR、收缩压、舒张压、TG水平等代谢指标均显著高于非MS组或对照组(P<0.05),MS组患者的HDL-C水平显著低于非MS组或对照组(P<0.05),MS组的FINS水平显著高于对照组(P<0.05);针对MS组患者的多元线性回归分析结果显示,HOMA-IR(β=0.468,P<0.05)和WHR(β=0.307,P<0.05)与血清抵抗素水平有显著相关性(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者普遍存在IR症状,合并MS的患者会同时出现血清抵抗素水平和炎性介质水平的显著升高,其血清抵抗素水平与患者的IR和腹部肥胖的严重程度具有相关性。     

老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清代谢指标分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死患者血清胆红素、尿酸（UA）和血脂水平的变化及临床意义。方法随机选择82例老年患者,按疾病种类分为T2DM 合并脑梗死组、单纯脑梗死组和单纯 T2DM 组,检测并比较血清胆红素、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果与单纯脑梗死组和单纯T2DM组比较,T2DM合并脑梗死组总胆红素、间接胆红素、HDL-C水平明显降低,UA、TC、TG、LDL-C水平明显升高（P＜0．05）。结论血清胆红素水平降低、高尿酸血症及血脂代谢异常可能与T2DM患者继发脑梗死密切相关。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素分析及护理干预探讨

目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与高血压、冠心病、脂代谢的关系,观察护理干预对患者尿酸水平的影响.方法:756例2型糖尿病分为高尿酸组与正常尿酸组,高尿酸组随机分为A、B两组,A组严格执行护理干预6个月.结果:高尿酸组高血压、脂代谢紊乱及冠心病患病率均高于正常尿酸组(P<0.05),干预后患者尿酸明显下降(3个月P<0.05,6个月P<0.01).结论:2型糖尿病合并高尿酸血症与高血压、冠心病、血脂异常密切相关,护理干预有效降低患者尿酸水平.     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清尿酸水平与血液流变学相关性分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MetS)患者血清尿酸(UA)水平和血液流变学指标的关系。方法检测并比较91例单纯T2DM患者、122例T2DM合并MetS患者及256例健康者(对照组)体质量指数、血压、血糖、血脂、UA及血液流变学等指标检测结果。结果单纯T2DM患者和T2DM合并MetS患者体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白水平均高于健康者(P<0.05),患者组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。患者组间红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。各研究组间高尿酸血症患病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。控制了年龄、性别、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油等水平后,UA水平与血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标存在正相关。结论合并MetS的T2DM患者较单纯T2DM患者存在更明显的血液流变学改变和更高的UA水平,且UA水平与血液流变学指标关系密切。初诊T2DM患者除应控制血糖、血压、血脂及体质量外,更应控制UA水平及改善血液流变性,从而阻止或延缓病情的发生与发展。     

老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素。方法收集124例年龄≥65岁的2型糖尿病患者病历资料。根据骨密度检测结果,分为骨质正常组和骨密度降低组(包括骨量减少组和骨质疏松组),其中骨质正常者40例,骨密度降低组84例。对这两组患者的性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血钙(Ca)、血磷(P)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、25-羟基维生素D[25-(OH)D_3]指标进行比较分析。结果老年2型糖尿病患者合并骨密度降低组的女性比例明显高于男性比例(P=0.022)。多因素logistic回归分析得出:糖尿病病程、BMI、HbA_1c、P、25-(OH)D_3均是老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的独立危险因素(P0.05)。结论长糖尿病病程、低BMI、高HbA_1c、高P、低25-(OH)D_3是老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素.方法:将147例老年T2DM患者分为合并NAFLD组79例,不合并NAFLD组68例,分别测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、血糖、血脂、肝功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较两组间的差异.结果:DM + NAFLD组BMI、WC、HC、ALT、AST、TG、LDL-C、Hcy、FINS、HOMA-IR明显高于单纯DM组(P ＜ 0.05),Logistic回归分析显示WC、ALT、TG、Hcy、HOMA-IR分别是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素.结论:导致老年T2DM合并NAFLD的主要原因是胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢异常和高同型半胱氨酸血症.     

2型糖尿病患者中高尿酸血症的研究

目的 研究2型糖尿病患者中的高尿酸血症与血压、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗、代谢综合征的关系。方法 收集1472例2型糖尿病患者的血尿酸及其他临床资料并进行分析。结果 高尿酸血症的患病率19％;血尿酸高于均数组男性更多、更胖,收缩压和舒张压增高,甘油三酯（TG）增高,高密度脂蛋白胆田醇（HDL-C）降低,胰岛素抵抗指数增高;血尿酸与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关;男性、腰围、舒张压和TG是预测血尿酸升高的主要因素。结论 2型糖尿病患者的血尿酸水平的升高与肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关。