皮肤Rosai-Dorfman病一例

患者男，43岁,因右大腿斑块14个月入院。14个月前，无明显诱因右大腿内侧出现一蚕豆大红斑，渐大，无发热及不适感，皮损组织病理检查见真皮内有大量浆细胞，考虑为反应性浆细胞增样增生、予以青霉素、泼尼松等治疗，皮疹仍渐大．既往史、家族史无特殊。体检：体温37℃，全身浅表淋巴结未触及，各系统检查无异常。     

儿童二期梅毒1例

患儿男,2岁.因掌跖红斑3 d,于2006年10月24日来我院就诊.3 d前患儿父母发现其掌跖出现红斑,无任何自觉症状,亦无发热.患儿系足月顺产,出生时体重3.2 kg,发育正常,平素体健,无外生殖器下疳史及全身皮损史.其母无梅毒病史.产前检查快速梅毒血浆反应素试验(RPR)阴性.     

眼睑部的扁平湿疣

本文报道1例发生在眼睑部的扁平湿疣的二期梅毒患者。患者男性,30岁,因全身发生瘙痒性皮疹3个半月,面、颈部出现有分泌物的皮损1个月而就诊。皮疹首先出现在生殖器部位,为红色斑丘疹,后泛发全身,颜色很快由红色变为褐色。并不断出现新的斑疹。腹股沟、腋窝、颈及上眼睑皮损增大、潮湿、糜烂。患者有婚外异性恋史,皮损出现前1个月有不洁性交史,但无生殖器溃疡史。就诊前曾服用强的松30mg/d,共2周。检查:全身     

紫癜型玫瑰糠疹1例

<正>1病历摘要患儿女,12岁。因全身紫癜、鳞屑性斑疹1个月余于2012年4月25日至我院就诊。患儿1个月前无明显诱因背部出现数个蚕豆大玫瑰色红斑,上覆少许鳞屑,无自觉症状,未接受诊治,继而皮损渐增多并扩展至面部、胸部及四肢近端,1周后皮损颜色变淡,表现为紫癜及紫红色红斑。病前无用药史及化学品接触史,家族中无类似疾病患者。患病前无发热、咽痛等。否认外伤及血液系统疾病史。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:面部、躯干、四肢近端密集分布粟粒至蚕豆大的圆形、椭圆形紫红或暗红色斑疹,压之不褪色,胸背部皮疹长轴与皮纹走行一致,边界较清,皮疹表面光滑,四肢以     

先天性梅毒1例

报告1例先天性梅毒。患儿,女,半月龄。患儿出生2小时被发现双手足鳞屑样皮疹,皮损逐渐增多。患儿梅毒快速血浆反应素试验(RPR)1∶4,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(+),梅毒螺旋体抗体IgM(+)。其母曾有梅毒感染史,RPR:1∶8。诊断:先天性梅毒。给予青霉素治疗14天后,皮疹全部消退,3个月后复查未见皮疹。     

原发性皮肤骨瘤3例

临床资料例1,女,5岁.因右大腿"皮肤硬块"而就诊于本所门诊.出生后其母即发现患儿右手中指和右大腿分别出现一绿豆大和蚕虫大硬结,约半年后,腹部和左下肢亦先后出现多处同样皮损,此后缓慢增大呈片状,平时无自觉不适,但挤压时感疼痛.患儿9个月时曾在当地医院作活组织检查,两次病理报告均符合Albright综合征的皮肤骨化.患儿除行走和说话略迟钝外,未见其它异常.其父母非近亲结婚.其母左肘部亦有与患儿同样的蚕豆大皮损.     

泛发性疣状痣二例

例1 男,4岁。出生时其母发现患儿前额部有淡褐色斑片,1个月后面、颈、躯干相继出现淡褐色斑片、丘疹,约1岁时皮损进一步增多,累及四肢、臀部,颜色加深：近半年来上述部位皮损逐渐加重,全身大部分皮肤呈灰褐色,粗糙,表面覆盖鳞屑,无明显自觉症状。父母非近亲婚配,患儿为第一胎,足月顺产。其母怀孕前身体健康,妊娠2月时曾患感冒,服用过感冒药,5个月时吃过野生菌。     

大疱性鱼鳞病样红皮病1例

患儿女,8月龄,因全身皮肤反复发生红斑、脱屑8个月就诊。其母诉称患儿出生后次日即出现全身皮肤红斑及脱屑,并有蚕豆大小水疱数个。疱壁薄,轻触碰即破,约1周疱干涸,形成鳞屑,反复发作至今。有时水疱较大如核桃。患儿系34周早产儿。母孕期无上感及特殊用药史。父母非近亲婚配,生育2胎,长子已14岁,健康。患儿为第2胎。家族中无类似疾病及鱼鳞病等皮肤病史。患儿发育差,消瘦,体重5ｋｇ,余未见特殊。皮肤科情况:全身皮肤除颜面外弥漫性潮红、干燥及脱屑,几乎无正常皮肤可见。双小腿伸侧可见大小不等的疣状角化鳞屑性损害。左小腿有蚕豆至5分币大…     

二期复发梅毒3例

近年来,梅毒发病率逐渐上升,我科门诊于1998年6月仅一月内先后收治3例二期复发梅毒。现报告如下。例1　男,58岁,工人,已婚。全身起红疹,伴发热1天,无痒痛感。1天前全身突然出现绿豆至黄豆大圆形红色丘疹,大腿内侧有几个无痛痒感的“硬疙瘩”。有多次性乱史。曾于1993年12月龟头处出现一蚕豆大溃疡,自服呋喃啶好转。三个月后全身出疹子,不痛不痒,未经治疗自行消退。体检:头面、躯干、四肢、手足掌广泛分布绿豆至蚕豆大孤立圆形暗红色丘疹,边界清楚。腹股沟淋巴结肿大,咽部充血并有溃疡点。梅毒血清学检查ＵＳＲ呈强阳性反应,血常规检查:…     

40%三氯醋酸治疗婴儿尖锐湿疣1例

患儿，女，1岁5个月。因其母发现患儿外阴部赘生物10天就诊：10天前其母无意中发现患儿外阴部有数枚粟粒至绿豆粒大淡红色赘生物，曾到当地医院就诊，诊断不明确，未予治疗。此后赘生物逐渐增大增多，部分相互融合，无自觉痛状。患儿足月顺产，既往体健，无药物过敏史，其父6个月前曾患尖锐湿疣，2个月前已治愈，其母4个月前患尖锐湿疣，1个月前已治愈。     

水疱型毛母质瘤一例

正临床资料患儿,女,13岁。因右侧肩部结节5个月,出现水疱样外观1个月,于2015年7月29日就诊。5个月前,患儿右侧肩部出现一蚕豆大小淡红色质硬结节,缓慢增大;1个月前结节表面出现水疱样外观,无自觉症状。自起病以来,患儿无发热、肌无力、肌肉酸痛及肌肉萎缩等全身症状。患儿既往体键,无传染病及遗传病史,家族成员中无类似疾病患者。皮损局部无外伤史或蚊虫叮咬史。体格检查:一般情况可,     

IL-17A拮抗剂治疗儿童重症银屑病一例

患儿,男,4岁。全身反复出现红斑、鳞屑1年,加重2个月。患儿既往体健,无系统疾病史,其母有“银屑病”病史。皮肤科检查可见头面部、躯干、四肢大面积鳞屑性斑块,Auspitz’s征(+)。实验室检查未见明显异常,诊断为斑块型银屑病。给予IL-17A拮抗剂治疗,4周后,皮损基本消退,仅留有色素沉着。本例患者是迄今使用司库奇尤单抗治疗的年龄最小的斑块型银屑病患者,值得进一步观察。     

幼儿获得性二期梅毒1例

患儿女,3岁.因外阴、肛周红色丘疹1个月,于2010年10月19日于我科就诊.1个月前患儿祖母发现患儿外阴有数个红色丘疹,患儿无搔抓,无发热等其他不适,未诊治.皮疹逐渐长大,并于肛周出现散在红色丘疹.患儿为第一胎,足月顺产,出生体重约3 kg,发育正常.既往体健,无外生殖器溃疡及全身皮损史,否认性虐史.其父母无梅毒病史,父母常年在外地打工,患儿平时与祖父、祖母一起生活.     

泛发性皮脂腺痣1例

1临床资料 患儿女, 4个月。生后即发现头面、躯干及上肢多数淡红色斑片,表面尚光滑。 2个月后皮损逐渐高起皮面,头面部分叶明显,躯干部表面粗糙,有瘙痒感 (患儿以头磨擦衣被 ),于 1996年 12月就诊。患儿系第 1胎第 1产,足月顺产,其母孕期无特殊疾病及用药史。父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。体格检查：患儿一般情况好,系统检查无异常。皮肤科情况：头面部 3处近圆形斑块,直径约 3cm,淡红色,高起皮面约 1mm,边缘整齐,表面稍粗糙,呈分叶状,无毛发生长。后枕部皮损处另有一花生米大皮赘。右侧肩部、上肢及躯干部皮损呈…     

儿童二期梅毒二例

例1女,1岁,因发现肛周皮疹3个月就诊。3个月前发现肛周有2个绿豆大小皮疹,不痒不痛。近半个月皮疹增大,在当地医院按皮炎治疗,无明显好转,遂来我科就诊。患儿足月顺产,生后哭声洪亮,体重3.2kg,发育正常,平素体健,无外阴下疳史及全身其它部位皮疹史。其母否认非婚性接触史,也无一期及二期梅毒病史,产前检查:快速梅毒血浆反应素环状卡片试验(RPR)阴性。其父为司机,具体情况不详。体检:一般情况好,体重9kg,各系统检查未见异常。皮肤科情况:肛周见2个0.5cm×1.0cm至1.0cm×2.0cm大小苍白色湿性扁平丘疹,双侧腹股沟可扪及4～5个淋巴结,绿豆至蚕…     

以马蹄形红斑为首发症状的二期梅毒一例

患者女, 32岁。因颈部左侧皮肤马蹄状损害 2周就诊。患者于 2周前,无明显诱因于颈部左侧首次出现马蹄形皮损,初时为红斑,继之稍高于皮面及出现溃疡。皮损无疼痛及瘙痒。全身无发热及倦怠不适。其丈夫有非婚性接触史;且于 1个月前确诊为二期梅毒,已用长效青霉素治疗。体检：颈部左侧见一直径约 2.8 cm、宽约 8 mm的马蹄状皮损,鲜红色,边界清楚;环形皮损上有浅溃疡,无分泌物,溃疡底部及两侧均呈鼠咬状,周边轻微水肿,略高出皮肤表面;皮损质稍硬,无触痛及压痛,见图 1。锁骨上窝淋巴结无肿大。辅助检查：甲苯胺红不加热血清试验 …     

用红霉素治疗梅毒后复发1例

患者男，30岁，已婚，3个月前有冶游史，因包皮、龟头多发性溃疡2月余就诊。取溃疡分泌物查见梅毒螺旋体，血RPR阳性，滴度1：32，TPHA阳性，诊断为多发性硬下疳。与配偶同时给予红霉素治疗0．5q．i．d，20天后症状消失。完成治疗15天后患者阴囊部又出现散在分布的界限清楚的暗红色斑丘疹10余个，中心平坦，周围稍高起，真菌检查（-），皮损表面查见梅毒螺旋体，结合临床及实验检查，诊断为梅毒复发，用长效西林正规治疗2周皮损消退，监测6个月，RPR滴度降为1：4。用红霉素治疗梅毒后复发1例@刘燕$江苏盐城市皮肤病防治所…     

表现特殊的二期梅毒疹二例

例1 男,59岁。因全身结节、斑块1月余就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现红色结节,无自觉症状,未予特殊处理。之后皮损逐渐增多,累及全身,为进一步明确诊断和治疗来我院就诊。既往体健,无外伤手术史及药物过敏史,家族中无类似病史。2个月前有非婚性接触史。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：躯干及四肢见数10个0.3 ~ 2.0 cm暗红色丘疹、结节及斑块（图1）,质地中等,部分边缘隆起,中央有脐形凹陷;多数皮损表面结厚的黄痂,压之无脓性分泌物。肛周及阴囊部见多个铜红色扁平斑块,表面潮湿。皮损组织病理检查：浅表结痂,表皮细胞水肿,呈明显假上皮瘤样增生,表皮内见弥漫性中性粒细胞小脓肿。真皮内见弥漫性以浆细胞和组织细胞为主的炎症浸润。实验室检查：血尿粪常规、肝肾功能均在正常范围。快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1 ∶ 64阳性,梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性。诊断：二期梅毒……     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

20141545幼年性黄色肉芽肿1例/郑婷（山东省皮防所）,裴振环,卢宪梅//中国麻风皮肤病杂志.-2014,30（1）.-55~56患儿男,1岁8个月。患儿8个月时无明显诱因面部出现散在暗褐色、粟粒大扁平丘疹,皮损渐增多,泛发全身,以面部、躯干为著,无自觉症状。皮肤科检查：头面部见密集的淡褐色粟粒大扁平丘疹,表面光滑,互不融合,触之柔软,无压痛,胸背部及左股内侧散在相同皮损,口腔及眼未见皮损。     

度普利尤单抗治疗儿童特应性皮炎

报告1例度普利尤单抗治疗6岁儿童特应性皮炎。患儿女，6岁。因躯干和四肢红斑、丘疹伴渗出及瘙痒7个月，加重2个月就诊。皮肤科检查：躯干、四肢可见弥漫性红斑、丘疹、鳞屑及苔藓样斑块，伴渗出及结痂；双手掌可见红斑、水疱及大疱；足底、足跟部可见红斑、丘疹及斑块，伴渗出及结痂。予度普利尤单抗皮下注射治疗（首剂量300 mg，后每3周1次，每次300 mg治疗，治疗12周后改为每4周1次，每次300 mg），治疗后患儿躯干及四肢皮损大部分消退，无明显新发皮损，自觉瘙痒明显减轻。入院期间，患儿共接受度普利尤单抗治疗28周，治疗过程中无明显不良反应。后随访患儿2年，一直予度普利尤单抗维持治疗（每4周1次，每次300 mg），随访期间患儿全身无大面积皮损反复的情况，且无明显不良反应。