临床医生手卫生状况调查与管理

目的了解临床医生手卫生现状,分析影响医生洗手依从性的因素,提高手卫生管理水平。方法采用现场调查和棉拭子涂抹采样检测方法,对78名临床医生的洗手方法和效果进行了监测。结果临床医生能正确执行六步洗手法的只占28.2%,仅有31%的医生正确掌握洗手指征。临床医生洗手卫生质量合格率为35%。结论该医院临床医生洗手依从性较差,洗手方法和洗手指征不正确,手卫生合格率较低,应加强临床医生手卫生管理,提高临床医生洗手的依从性和手卫生质量。     

母婴同室产妇手卫生现状及阻碍洗手因素分析

目的:了解母婴同室病房产妇手卫生的意识、洗手现状,分析阻碍产妇洗手的因素,以增加产妇的手卫生知识,促进其正确洗手行为。方法:采用便利抽样方法,对北京市某"三甲"医院母婴同室的 200 例产妇进行问卷调查。结果:所有被调查产妇都认为手卫生是重要的,但只有 36.0% 的产妇能按照六步洗手法的标准洗手,96.4% 的产妇认为医院有必要开展手卫生健康教育。阻碍产妇洗手的因素主要有:产后行动不便,认为产后不能接触凉水等。结论:产妇实施洗手行为时存在诸多误区,护士应充分重视产妇的手卫生需求,为其提供更具针对性、更具体的指导。     

妇产科门诊医生洗手依从性调查及干预措施

目的了解本医院妇产科门诊临床医生对卫生洗手的依从性情况,提出干预措施。方法采用随机抽样和现场观察方法,对该医院妇产科门诊坐诊医生洗手状况进行了调查。结果医生检查病人前洗手依从率只有4.9%,检查病人后洗手依从率为41.7%。坐诊医生洗手执行率比较低,多用手套代替洗手。结论该医院妇产科门诊医生卫生洗手执行率较低,依从性更低,门诊洗手设施和快速手消毒剂缺乏,应提高医护人员对洗手重要性的认识,改善洗手条件。     

某医院医务人员手卫生操作现状调查

目的 了解某医院医务人员手卫生操作现状，为推进手卫生工作提供依据。方法 采用现场观察方法，对某医院医务人员手卫生依从性和操作现状进行调查与分析。结果 该医院医务人员手卫生依从率为67.79%,手卫生操作正确率为64.48%。临床科室及重点科室医务人员手卫生依从率高于医技科室和门急诊科室，重点科室手卫生正确率高于其他科室。医务人员手卫生知识知晓率为71.68%,洗手操作合格率为52.97%。影响手卫生依从性的因素主要是工作忙、设施不完善以及科室消耗大等。结论 该医院的医务人员手卫生依从性、洗手操作合格率较低，应结合影响因素改进和提高手卫生质量。     

医院保洁人员手卫生情况调查

目的了解医院保洁人员手卫生现状及影响手卫生的相关因素。方法通过现场查看及问卷调查,对医院保洁人员洗手方法及洗手指征掌握情况进行调查。结果正确掌握洗手方法的仅38.3%,洗手指征执行率为41.6%。结论保洁人员手卫生知识比较缺乏,不能正确洗手,针对原因采取改进措施,效果显著。     

基层妇幼保健机构新生儿科护理人员手卫生执行情况及影响因素分析

[目的]了解基层妇幼保健机构新生儿科护士手卫生执行情况及影响因素,为提高手卫生依从性提供依据。[方法]采用自行设计的手卫生依从性及影响因素调查表,对参加"新生儿专科护士适宜技术培训班"的46所妇幼保健机构的60名护士进行现场调查。[结果]6步洗手操作法培训率为57.89%,洗手指征培训率为40.35%。洗手执行率较高94.51%,有43.48%医院还在用肥皂洗手;30.43%医院干手设施配备不全,采用公用毛巾、甩干或工作服干手;多所医院洗手设施不完善,未配备速干手消毒液。[结论]不规范的手卫生培训和洗手设施的配备不全是影响手卫生依从性的主要因素。     

血液透析室护理人员手卫生现状调查

目的了解北京大学人民医院血液透析室护理人员的手卫生现状,从而进一步加强对护理人员手卫生的管理,提高手卫生质量。方法采用隐蔽式现场观察的方法,观察血液透析室护理人员洗手和戴手套的过程,了解护士为患者连续上机时的手卫生现状。通过手细菌培养菌落计数的方法监测血液透析室护理人员的手卫生效果。结果被调查护理人员15人,主管护师5人,护师3人,护士7人。共观察护理人员洗手次数426次,其中按照规定洗手合格率95.31%,进入工作区前洗手率为77.33%,每次更换手套之间洗手率98.91%,上机结束后洗手率为100%。洗手液用量合格率为73.00%,洗手部位是否正确的合格率为77.46%,搓洗时间>15s的合格率为84.27%,手干燥方法正确的合格率为88.97%。为不同患者上机须更换手套的达标率99.31%,手套完好率97.59%。90.67%的护理人员手培养细菌总数<10cfu/cm2,符合2009年版《北京市血液透析质量管理规范》标准。Logistic回归分析结果显示洗手液用量和手干燥方法是手卫生效果的独立影响因素。结论血液透析室护理人员有洗手意识,能够认真洗手,并能按照要求更换手套,手卫生效果监测的合格率较高。但日常手卫生执行情况还存在一些问题,应进一步加强关于手卫生规范性的宣传教育,配备干手设施,提高血液透析室的工作质量。     

基层医院肿瘤病房医护人员手卫生认知和依从性调查

目的了解基层医院肿瘤科病房医生、护士及护理员对洗手的认知和依从性现状,以便更有针对性地进行培训及督查,降低高风险科室的医院感染发生率。方法采用现场检查和问卷调查方法,对医院肿瘤病房32名医护人员对洗手的认知及依从性现状进行调查。结果肿瘤病房医护人员对手卫生概念知晓率为75.0%,洗手指征知晓率为93.8%,接触患者前洗手依从性为71.9%,脱手套后洗手依从性43.7%。结论肿瘤病房医护人员手卫生认知率低,洗手依从性未达到《医务人员手卫生规范》要求的90%,有针对性地进行培训及督查非常必要。     

医务人员手卫生现状

目的了解本院医务人员手卫生依从性及相关因素的情况,以便改进和提高医务人员手卫生质量。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对本院医护工人员手卫生现状进行了调查。结果本医院的医务人员的洗手依从率尚不足50%。临床医生在洗手依从性及洗手正确率等方面明显低于护士。影响医务工人员洗手依从性的原因主要是工作负荷大和手卫生设施不足或使用不便。结论本医院的医务人员洗手依从性较低,需要加强相关法规和技术培训,以提高医务人员手卫生质量。     

综合重症监护病房医护人员手卫生调查

目的了解重症监护病房医务人员手卫生现状,研究影响手卫生的因素。方法通过问卷调查和现场观察的方法 ,对本医院重症监护病房医务人员手卫生消毒情况进行了调查。结果本医院ICU部分医务人员对手卫生知识概念模糊,但对手卫生指征及洗手方法掌握较好。有96%的医务人员认为手卫生重要;有90%的医务人员最习惯的手卫生方式是洗手,只有10%的医务人员习惯快速手消毒剂擦手消毒方式。影响手卫生依从性的因素主要是没有时间,洗手频率太高,怕损伤皮肤,洗手设施不方便等。结论 ICU医务人员手卫生知识欠缺,洗手执行率受主客观因素影响明显,应加强相关知识培训和制度落实。     

神经外科病房护理人员洗手方法的调查

目的了解医院神经外科病房护理人员卫生洗手方法的情况,提高洗手的正确性,加强医院感染预防隔离措施。方法采用现场检查和问卷调查方法,对北京市平谷区医院神经外科护理人员洗手方法进行了调查。结果该医院神经外科护理人员洗手指征总执行率为76.89%,在执行无菌操作之前和侵入性操作之后以及接触血液分泌物之后洗手执行率依次为82%、78%和98%。洗手方法正确者总平均占83%,洗手达到规定时间者只占38%。洗手正确率低的原因主要是缺乏洗手设备、未进行相关知识教育,缺乏监督监测制度。结论该医院神经外科护理人员洗手主要指征执行率较高,但洗手方法的正确性有待提高,医院洗手设施需要改善。     

医护人员洗手依从性调查分析及干预措施研究

目的 探讨提高医护人员洗手的依从性的方法,进而降低院内感染的发生率.方法 采用隐蔽性方法对广州市甲、乙、丙3所三甲医院内科、外科、妇科、儿科、ICU、急诊、普通门诊等科室210名医护人员进行洗手依从性的观察并进行问卷调查,了解医护人员对洗手的认识情况和执行情况,分析影响依从性的因素将洗手依从性接近的两所医院的医护人员分别设为试验组和对照组,试验组给予一系列综合干预.结果 问卷调查显示:医护人员洗手知识知晓率为96.6%,自评洗手依从性为95.1%,但隐蔽性观察结果显示操作前后依从率分别为39.3%和53.0%,平均依从性只有46.2%;试验组经采取一系列干预措施后,操作前后洗手的依从性分别为76.7%和85.8%,明显高于对照组的35.2%和48.7%.结论 医护人员对洗手有正确认识,但未能切实贯彻到行动中,知行分离.通过加强医护人员洗手的教育和监督,改善洗手条件等综合措施可提高医护人员洗手的依从性.     

殡仪职工手卫生措施的效果调查

目的了解殡仪职工手部细菌污染状况及非干预情况下洗手效果,为规范殡仪职工手的清洁消毒方法提供依据。方法采用现场采样和细菌检测方法,对北京等8省市区38个殡仪馆的231名殡仪职工进行了洗手前后细菌污染检测。结果殡仪职工洗手前手上污染细菌总数≥15 cfu/cm2者占28.14%,洗手后手上细菌总数≥15cfu/cm2者为34.20%。结论殡仪职工洗手后手上细菌总数显著高于洗手前,常规洗手方法不能有效清除手上的细菌;应当规范殡仪职工方法和采取必要的手消毒措施。     

医护人员手卫生措施执行现状分析

目的了解临床医护人员手卫生措施执行现状,探讨提高手卫生执行率的方法。方法采用问卷调查的方法,对本医院医务人员开展手卫生知识培训前后手卫生措施执行情况作比较观察。结果培训之前,医护人员对六步洗手法知晓率为49.42%,对手消毒剂知晓率为38.76%,洗手指征知晓率为40.12%,手卫生执行率为23.32%。培训之后,医护人员对六步洗手法知晓率为94.19%,对手消毒剂知晓率为95.93%,洗手指征知晓率为97.29%,手卫生执行率为57.51%。结论医务人员对手卫生知识了解甚少,经过专项培训明显提高了手卫生知识的知晓率和执行率,为提高手卫生措施执行率提供保障。     

对新生儿重症监护室医护人员手卫生执行情况的调查研究

目的了解新生儿重症监护室医护人员手卫生执行情况。方法对新生儿重症监护室的40名医护人员手卫生执行情况进行实地观察,通过手部细菌培养对其手卫生进行评价。结果医护人员手卫生执行率操作前28.2%,操作后93.2%;手卫生监测合格率操作前22.7%,操作后95.3%,操作后手卫生执行情况及效果均好于操作前（P〈0.01）。结论应加强医护人员责任心,加强操作前手卫生执行情况监督管理。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。     

医院肿瘤病房医务人员手卫生现状调查

目的了解医院肿瘤病房医务人员手卫生现状,为改进和提高手卫生质量提供参考。方法通过现场查看和问卷调查方式,对黄石市部分综合医院肿瘤病房医务人员手危险现状进行了调查。结果医院肿瘤科医务人员洗手用固体肥皂占86.6%,只有少数使用洗手液;有19%医务人员手消毒用消毒液浸泡,另有20.7%的人员使用消毒巾擦拭。医院肿瘤科医务人员中有98%以上人了解接触病人血液、分泌物等污染后要洗手,但洗手执行率较低,多数人认为没有时间或洗手设施不方便。结论该地区医院肿瘤科医务人员对手卫生知识了解不够,执行率低,手消毒剂和手卫生设施不足。     

应用持续质量改进法提高医务人员手卫生依从性

目的应用持续质量改进的方法提高医护人员洗手和手消毒的依从性。方法采用现场观察和问卷调查方法,对持续质量改进法实施期间医务人员手卫生执行情况和依从性的提高效率进行了观察。结果根据相关洗手指征和标准规定,所实施CQI管理的科室医务人员在实施CQI管理之前洗手率为33.17%;实施CQI管理措施之后,医务人员洗手执行率提高到87.98%(表1)。管理措施实施结果实现了本计划规定的达到80%以上的目标,实施CQI管理前后医务人员洗手率差异有统计学意义。结论应用持续质量改进(CQI)方法提高了医务人员洗手依从性。     

重症监护室医务人员手卫生依从性调查

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素。方法采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查。结果该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%。进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性最好,执行率达到100%。结论该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施。