早孕人工流产术后即时放置曼月乐的临床研究

目的观察早孕(<10周)人工流产术后即时放置曼月乐的临床效果。方法采用非对照的开放式病例观察,研究对象为早孕(<10周)行人工流产术后即时自愿放置曼月乐的患者50例,于放器后第1、3、6、12个月随访,以观察其出血模式、出血主诉率、疼痛主诉率、感染率、因出血和/或疼痛终止率等,并调查医生的接受率及受试者的满意率,从而评价人工流产术后即时放置曼月乐的可行性。结果其出血模式为不规则出血、点滴出血、经量减少、闭经;出血主诉率、闭经主诉率相对较高,且随术后时间变化;感染率0%;终止率4%(疼痛终止1例,闭经终止1例);医生接受率100%,患者满意率90%。结论曼月乐适于人流术后即时放置。     

规范化疼痛管理模式在老年髋关节置换术患者中应用的效果

目的 探讨规范化疼痛管理模式对老年髋关节置换术后功能恢复的临床效果。 方法 按照随机数字表法将60例行人工髋关节置换术老年患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组根据患者主诉疼痛不能耐受时遵医嘱给予止痛药物;观察组给予规范化疼痛管理,包括对入院后患者的疼痛知识宣教、疼痛评估、根据评估分值落实心理护理、多模式镇痛方法。观察两组患者术后72 h疼痛程度、术后第一次主动下地活动时间、术后2周及术后4周两组患者Harris评分、患者对护理工作的满意度。 结果 与对照组比较,观察组疼痛程度评分明显下降、术后第一次下床活动时间较早、术后髋关节功能Harris评分和满意度较高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 规范疼痛管理能有效减轻患者疼痛程度和促进患肢术后功能恢复,提高患者满意度。     

腹腔镜胆囊切除术后钛铗致肝总管损伤1例

1 病例报告 患者女，42岁，因“右上腹间断性隐痛不适3个月”入院，诊断“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。术前检查未见明显手术禁忌证，遂在全身麻醉插管下行腹腔镜胆囊切除术。术中严格发手术规程操作，未伤及肝管及下端胆总管。术后2d患者主诉上腹部有轻疼痛不适，查巩膜及皮肤无黄染，再次检查生比指标及腹部B超未见异常，术后4d患者主诉疼痛无减轻，     

普外科术后疼痛的护理

目的观察护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。方法将科室护理人员分成两组,一组进行规范系统的疼痛护理专项培训,另一组不进行该项培训。受过培训人员要求严格按照培训内容对术后患者进行护理,未受培训人员常规护理。观察2009年6月至2010年10月间收治的357例普外科手术后患者的疼痛情况,疼痛参照国际主诉疼痛分级法(WRS)和视觉模拟划线法(VAS)制定评分标准进行评分,同时计算疼痛率。结果采用两种不同护理方式后,疼痛评分于术后12h开始出现差异(P<0.05),24h、48h评分差异均具有统计学意义,采用规范疼痛护理组评分低于对照组患者。结论术后有效的护理干预可以减轻患者主观疼痛的感受,有利于患者术后心理调整、创伤恢复。     

联合盐酸米诺开髓拔髓术环素软膏根管内封药对急性逆行性牙髓炎的治疗效果观察

目的:评价开髓拔髓术联合盐酸米诺环素软膏根管内封药治疗急性逆行性牙髓炎的疗效。方法:将科室收治的86例急性逆行性牙髓炎患者平均分为观察组和对照组,对照组行开髓拔髓术联合甲醛甲酚溶液治疗,观察组患者行开髓拔髓术联合盐酸米诺环素软膏治疗。结果:观察组患者治疗疼痛、牙齿松动、牙菌斑改善情况显著好于对照组(P0.05);观察组患者用药后的疼痛缓解时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率为95.34%,明显高于对照组的79.07%(P0.05),有统计学意义;观察组不良反应率为4.65%,显著低于对照组的23.25%(P0.05)。结论:开髓拔髓术联合盐酸米诺环素软膏根管内封药治疗急性逆行性牙髓炎有效率高,效果安全。     

妇产科患者术后疼痛评估与护理

目的探讨根据疼痛评估制定相应的护理措施在妇产科患者术后疼痛中的作用。方法将724例妇产科患者分为评估组和对照组,每组362例,评估组根据主诉疼痛程度分级法和数字分级法对患者进行疼痛评估并采取相应的护理措施,对照组采用一般的护理干预。结果评估组患者的满意程度和住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根据疼痛评估制定相应的护理措施在妇产科患者术后疼痛中有重要作用。     

椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

目的:观察椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:选取某院2015年2月~2016年3月收治的椎间盘源性腰痛患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各50例。对照组实施椎间孔镜下髓核摘除术,观察组实施椎间孔镜下等离子射频消融髓核成形术,观察并比较两组术后疼痛改善情况、疗效、并发症发生情况及术后12个月复发情况。结果:术后不同时间段,观察组疼痛情况改善均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后12个月进行末次随访时均未见复发情况发生。结论:椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效较椎间孔镜下髓核摘除术好,患者术后疼痛情况缓解明显,不会增加患者并发症发生风险,患者远期无复发,治疗安全性高,临床疗效显著。     

等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗间盘源性疼痛

摘要 目的：探讨等离子髓核消融术复合臭氧髓核消融术治疗间盘源性疼痛的疗效及安全性。方法：对影像CT或MRl检查、临床症状、体征及间盘造影均符合腰椎间盘源性疼痛诊断的患者,在西门子Powermobile C型臂X线引导下,对责任间盘行等离子髓核消融术复合臭氧髓核消融术,术前及术后2个月内进行VAS评分及改良MacNab标准疗效评价。结果：术后7天VAS评分与术前比较显著降低（P＜0.05),术后随访2个月,改良Macnab疗效评价有效率93%（53/57）,优良率87.7％(50／57例);所有患者均未出现椎间隙感染、神经根及脊髓损伤等严重并发症。结论：等离子髓核成消融复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛疗效确切,并发症少,但须严格掌握适应症。     

番泻叶治疗腰椎间盘突出症髓核摘除术后便秘的观察与护理

椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。由于术前神经根、马尾神经长期受压,术中髓核摘除时脊髓受到刺激,术后麻醉的影响,术区软组织水肿、疼痛及不习惯床上排便等诸多因素导致患者术后便秘。番泻叶用开水浸泡或研成粉末用开水焗服,具有泻热、导泻、通便利水之功效,用于治疗腰椎间盘突出症髓核摘除术后便秘,加之有效护理措施,效果满意。     

帕瑞昔布超前镇痛对烧伤患者术后疼痛及血清IL-6和IL-10表达的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对术后镇痛及血清IL-6和IL-10水平的影响。方法36例烧伤患者随机均分为两组:A组术毕前30min缓慢静注帕瑞昔布40mg;B组不施行超前镇痛。术后不行自控镇痛,在患者主诉疼痛难忍时肌注哌替啶75mg/次。记录术后4、8、12、24h静息VAS疼痛评分,并用放射免疫分析方法测定血清IL-6和IL-10浓度。结果 A组术后4、8、12h的VAS评分均显著低于B组(P<0.01),血清IL-6水平低于B组,而IL-10水平高于B组(P<0.05)。结论术毕前预用帕瑞昔布可明显减少烧伤术后疼痛和炎性反应。     

CT引导臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨CT引导臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法收集我院2007年7月至2011年12月椎间盘源性腰痛患者临床资料,52例患者采用CT引导下臭氧注射髓核消融治疗,分析患者术前、术后疼痛视觉模拟评分及改善率,评价临床疗效。结果所有患者均得到随访,术前患者疼痛视觉模拟评分(13.26±1.16)分,术后疼痛视觉模拟评分(2.67±0.96)分,两者相比有统计学意义(P<0.05),VAS改善率79.86%。结论 CT引导臭氧注射髓核消融是治疗椎间盘源性腰痛的有效手段之一。     

后路椎间盘镜以及开放髓核摘除术应用于腰椎间盘突出者的治疗效果比较

目的：比较后路椎间盘镜( Microendoscopic discectomy,MED)以及传统开放手术( Open discectomy, OD)治疗腰椎间盘突出症( Lumbar disc herniation,LDH)的效果。方法选取2012年6月至2013年12月收治的62例腰椎间盘突出症患者,行后路椎间盘镜下髓核摘除术患者29例为MED组,行传统开放髓核摘除术33例为OD组,比较两组手术时间、切口、出血和住院时间,围手术期切口疼痛JOA以及术前、术后3月的Oswestry功能障碍指数。结果 MED组相比OD组手术时间明显缩短、切口长度减小、术中出血量减少、术后住院时间缩短(P<0.05)。两组患者术前的JOA评分无统计学差异,术后1周以及1月的疼痛评分观察组明显改善,观察组更加明显(P<0.05)。术后3月疼痛评分比较无统计学差异P<0.05)。本研究中62例患者均痊愈出院,两组患者术前的ODI评分无统计学差异(P>0.05),术后经过3个月的随访提示两组手术对患者的近期疗效评估无统计学差异。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术相比于传统开放手术时间短、切口小、出血量少以及术后恢复快,疼痛轻、微创等特点,是一种很好的治疗方式。     

山西省某三甲医院骨科患者术后疼痛控制情况调查

<正>疼痛是骨科患者最常见的主诉,是骨科治疗中的主要项目,受医生和患者关注。骨科手术后的疼痛尤为剧烈,属急性疼痛,24 h内最强烈,一般持续3~4 d~([1])。资料显示,患者术后疼痛控制并不理想,86%~89%受疼痛折磨~([2])。在生理、心理和行为上,疼痛会对患者产生不利影响~([3])。术后较好的疼痛控制可使患者尽早活动,减少一些并发症发生的风险,利于术后各项机能恢复~([4]),减少住院时间等。可见,术后镇痛是有益的,     

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的 比较椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各39例.对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗,观察组采用PTED治疗.比较两组手术疗效及术后疼痛情况.结果 两组手术优良率相近(92.31％比87.18％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为(2.16±1.04)分、(1.84±0.38)分、(1.43±0.25)分,均明显低于对照组的(3.97±1.28)分、(2.68±0.42)分、(1.82±0.31)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症,但在短期疗效方面,PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛.     

死髓牙根管充填后疼痛、感染原因分析

目的探讨死髓牙在根管治疗术后疼痛和感染原因分析。方法对63例死髓牙根管根管治疗后继发感染的患者进行分析。结果 30%~50%的患牙根管治疗后,出现疼痛和继发感染。结论可能与机械刺激,化学刺激,自身牙齿有关。     

频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理55例

目的观察护理干预对射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的影响,为临床工作提供参考。方法选择我院2010年12月至2011年11月收治的颈椎间盘突出症患者55例,均采用射频消融髓核成形术治疗,治疗期间给予系统的护理干预。治疗后随访1年,观察临床疗效、术后并发症和护患满意率,并比较护理干预前后患者疼痛程度和焦虑程度的差异。结果经过治疗和护理干预后,患者总有效率为98.18%;术后并发症发生率为7.27%;护患满意率为100.00%。与护理干预前比较,患者疼痛程度和焦虑程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论系统的护理干预对射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症有积极的临床意义,值得推广应用。     

臭氧髓核溶解术联合粘连松解术治疗颈椎间盘源性疼痛的临床观察

目的 ：观察臭氧髓核溶解术联合粘连松解术在治疗颈椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法 ：206例患者随机分为A组（100例，行颈椎间盘臭氧髓核溶解术）和B组（106例，行颈椎间盘臭氧髓核溶解术联合硬膜外前间隙粘连松解术）。在微创术中对疑似病变椎间盘先后进行经典椎间盘造影和臭氧椎间盘造影，分别观察疼痛反应及病理分型。在术前及术后第1天，出院后随访第1月和第6月进行视觉模拟疼痛评分（VAS），并用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果 ：在治疗后第1天、随访1个月及6个月时B组的总有效率、优良率明显高于A组。A组内随访6个月时的效果较术后第1天明显下降。结论 ：联合疗法可明显提高颈椎间盘源性的患者的临床疗效。     

复合树脂修复活髓牙术后疼痛原因分析及处理

目的探讨复合树脂修复活髓牙术后疼痛的原因及处理方法。方法选取门诊复合树脂修复活髓牙术后疼痛病例24例,进行其病因及处理的回顾性分析。结果 16例表现为术后刺激痛,8例表现为自发痛。经治疗后,1例失败,1例失访,其余22例成功,成功率为91.7%。结论复合树脂修复活髓牙术后疼痛与牙髓状态、充填材料、临床操作等多方面因素有关,应予相应处理。     

分段式疼痛护理在剖宫产产妇术后疼痛控制中的应用分析

目的探讨分段式疼痛护理在剖宫产产妇术后疼痛控制中的应用效果。方法将行剖宫产术的产妇106例随机分为观察组和对照组。两组患者均予以常规产科护理,观察组患者在此基础上予以分段式疼痛护理干预,于术后3天依据产妇主诉疼痛分级及填写的护理满意度评分对两组患者进行对比观察。结果两组经干预后,观察组患者Ⅰ级疼痛人数占比明显高于对照组,而Ⅲ级疼痛占比则明显低于对照组(均P<0.05);对护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对行剖宫产术的产妇行分段式疼痛护理干预,能明显减轻产妇术后疼痛并提高其对护理满意度,利于术后康复。     

中西医结合护理对腰椎间盘突出症术后患者疼痛的影响

目的 观察中西医结合护理干预对腰椎间盘突出症术后患者疼痛的影响。方法 已行后路开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症术后患者68例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上结合中医护理干预,观察比较两组患者治疗前后的疼痛及腰椎功能评分。结果 治疗前,观察组患者疼痛评分为(8.78±2.32)分、腰椎功能评分为(2.85±0.31)分,对照组患者疼痛评分为(8.81±2.27)分、腰椎功能评分为(2.79±0.65)分,比较差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者疼痛评分为(3.38±2.07)分、腰椎功能评分为(5.74±1.38)分,对照组的疼痛评分为(5.68±3.12)分、腰椎功能评分为(3.32±3.14)分,两组疼痛评分和腰椎功能评分评分均优于治疗前,且观察组疼痛评分和腰椎功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合护理对缓解腰椎间盘突出症术后患者疼痛和腰椎功能的恢复有较好疗效,具有临床推广价值。