自拟消肿方综合治疗损伤后期肿胀

肿胀是损伤性疾病的常见症状 ,骨折和伤筋的后期 ,肢体长期肿胀不消在临床上极为多见 ,其部位多发生在上肢的肘关节周围、下肢的小腿和踝部 ,肢体肿胀长期不消往往导致关节僵硬、粘连 ,严重影响肢体功能恢复 ,治疗上比较困难。作者根据临床实践 ,采用自拟消肿方等综合治疗损伤后期肢体肿胀 6 8例 ,收到了满意的效果。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄最大 72岁 ,最小 12岁。上肢骨折脱位非手术治疗后 19例 ,术后 12例 ,下肢骨折脱位非手术治疗后 15例 ,术后 2 2例。去除固定至采用本法治疗时间最长 7天 ,最短 2…     

加味桃核承气汤治疗下肢骨折早期肿胀72例

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用张仲景之桃核承气汤加味治疗下肢骨折早期肿胀 72例 ,取得满意的效果。现报告总结如下。1　一般资料本组 72例 ,其中男 4 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,平均 35岁 ;股骨干骨折 15例、髌骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 5例 ,踝部骨折 15例 ,跖骨骨折 6例 ;切开复位内固定 35例 ,牵引复位夹板外固定 2 1例 ,手法复位石膏外固定 16例。2　症状及体征本组均表现为下肢呈弥漫性肿胀 ,皮肤有瘀斑 ,按之无明显凹陷 ,胀痛 ,皮温增高 ,大便秘结。 72例中 ,轻度肿胀者为 6例 ,中度肿胀者 2 0例 ,重度肿胀者 4 6…     

儿童同侧下肢骨干多段骨折12例治疗体会

同侧下肢骨干多段骨折 ,又称浮膝损伤 ,治疗较为困难。自 1993～ 1997年 ,作者先后收治儿童同侧下肢骨干多段骨折12例 ,均得到随访 ,结合临床浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 12岁 ,平均 8.2岁。均为车祸伤。股骨干中上段骨折 6例 ,中段 4例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 5例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 1例 ,开放性 3例。胫骨中上段骨折 4例 ,中段 6例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 4例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 2例 ,开放性 6例。根据股骨、胫骨骨折及骨骺损伤情况按 L etts分型 〔1〕, …     

温阳利水法治疗损伤后期肿胀72例

骨折和伤筋后期，肢体肿胀不消极为多见。部位多发生在肘关节周围，下肢的小腿和足踝部。笔者自1994年以来．运用温阳利水法治疗该症72例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料本组72例中，男42例，女30例。年龄最小6岁。最大68岁。其中肱骨髁上骨折8例，肱骨外髁骨折3例，风骨鹰嘴骨折1例，股骨颈骨折8例，股骨粗隆间骨折4例，股骨于骨折3例，胫腓骨骨折12例，踝部骨折16例，距骨骨折2例，跟骨骨折6例，跖骨骨折6例。开放性骨折12例，闭合性骨折60例。手术内固定24例，其中手术内固定加石膏外固定7例；手法整复加夹板外固定10例，手法整复…     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

中西药物合用治疗骨折初期肿胀

自 1994～ 1998年 ,作者运用桃红四物汤加利水渗湿药及甘露醇治疗骨折初期肢体明显肿胀 5 0例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 5～ 45岁 ;上肢骨折32例 ,下肢骨折 18例 ;开放性骨折 5例 ;肢体特别肿胀 5例 ,伴张力性水泡形成 4例 ,胫腓骨下段骨折合并筋膜间隔区综合征 1例 ,肱骨中下段骨折伴桡神经挫伤 2例 ;手法整复 42例 ,手术治疗 8例 ;伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 1周。2　治疗方法2 .1　中药治疗　桃红四物汤加减 ,药用桃仁 10 g、红花 8g、当归 12 g、赤芍 15 g、川芎 12 g、生地…     

股骨重建钉治疗同侧股骨转子周围合并股骨干骨折

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月作者应用江苏康惠生产的股骨重建钉治疗股骨转子周围合并股骨干骨折 9例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 38岁。交通伤 6例 ,坠落伤 3例。股骨中下 1 3合并股骨颈基底部骨折 3例 ,股骨干中段合并转子下骨折 5例 ,股骨下段全并转子间骨折 1例 ,合并脑外伤 2例 ,脾破裂 1例。肋骨骨折 1例 ,病程 1小时～ 15天 ,平均 6天。2　手术方法应用腰麻加硬膜外麻醉。 3例采用闭合复位、穿钉治疗 ,患者取平卧位 ,健侧下肢固定于骨科牵引床 ,患肢尽量牵引内…     

人工血肿疗法治疗骨折延迟愈合临床体会

骨折延迟愈合或不愈合的治疗 ,是临床上的一个难题。我科自 1994～ 1999年 10月采用人工血肿疗法 ,共治疗骨折延迟愈合 32例 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 7例 ,女 5例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 34岁。骨折部位胫腓骨中下 1/ 3段骨折 15例 ,肱骨中段骨折 12例 ,尺桡骨中段骨折 2例 ,股骨骨折 3例。最初采用钢板内固定 11例 ,髓内针内固定 13例 ,持续骨牵引 4例 ,手法复位加单纯石膏外固定 1例 ,小夹板外固定 3例。伤后至本次治疗时间最短 10 5天 ,最长 16 2天 ,平均 12 4天。所有病例均经X线摄片确诊…     

带锁髓内针治疗胫骨骨折体会

我院 1999— 2 0 0 3年采用带锁髓内针固定治疗胫骨骨折不愈合 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～5 6岁 ,平均 4 5岁 ;骨折部位均在中下 1/ 3处 ;其中闭合整复 2例 ,钢板固定 8例 ,外固定架固定 2例。1 2     

益气消肿汤治疗中老年下肢骨折后期肿胀78例

自 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间 ,我们采用自拟益气消肿汤治疗中老年下肢骨折后期肿胀 78例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　一般资料本组 78例中 ,男 35例 ,女 43例 ;年龄以中老年为主 ,最小 45岁 ,最大 98岁 ,平均 53.8岁。均表现为下肢呈弥漫性水肿 ,皮肤按之凹陷 ,皮色光亮 ,肤温减低 ,水肿朝轻暮重 ,或下地行走后肿胀加剧。水肿均出现在骨科切开复位内固定术后后期 ,肿胀时间最短 4周 ,最长 2 7周 ,平均 1 0周。多数患者的舌体淡胖、边有齿痕、苔薄白腻 ,脉弦小而涩或濡。原发骨折部位 :股骨颈骨折 2 0例 ,股骨粗隆间骨折 2 3例 ,…     

补中益气汤加味治疗下肢骨折后期肿胀48例

自 1 993年 1 0月至 2 0 0 2年 8月间 ,笔者采用补中益气汤加味治疗下肢骨折后期肿胀 48例 ,取效良好 ,现介绍如下。1　一般资料本组 48例中 ,男 3 2例 ,女 1 6例 ;年龄 1 4～ 62岁 ,平均 3 4岁 ;病程最短 45天 ,最长 8个月。临床表现为骨折后期下肢肿胀 ,关节活动障碍。股骨骨折 1 2例 ,胫腓骨骨折 1 5例 ,踝骨骨折 2 1例 ;手术内固定后 2 8例 ,手法复位外固定后 2 0例。2　治疗方法采用中药口服配合局部熏洗。基本方由补中益气汤加味 ,药物组成 :黄芪、党参、丹参各 3 0 g,白术、柴胡、升麻、当归、陈皮、桂枝、萆、防已各 1 0 g,米仁 2…     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾

自 1994～ 1999年 6月 ,我们采用传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折 46例 ,收到了满意的效果。观察认为 ,虽然手术内固定技术不断完善及发展 ,但传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折的技术仍不应被淡化。为此 ,对本组资料做回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均38.6岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,中下 1/ 3骨折 11例。横形骨折 10例 ,斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 30例。并发桡神经损伤 5例。就诊时间 1～ 2 7天 ,平均 9天 ;其中 <7天…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合43例报告

自1999～2003年3月,作者应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合43例,治疗结果满意,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组43例,男29例,女14例.年龄17～56岁,平均34岁.股骨上段骨折6例,中段17例,中下段20例.病程最长23个月,最短5个月.闭合性32例,开放性11例.行股骨髁上牵引复位石膏固定3例,单臂支架外固定5例,手术切开复位加压钢板内固定17例,普通钢板加钢丝内固定6例,髓内钉固定12例.     

益气利水法治疗下肢骨折术后后期肿胀78例

正在骨折术后后期,因机体活动度减少,造成气血运行不畅,日久多引发正气损伤,肢体远端和局部肿胀不消,或反复肿胀,对肢体功能康复造成了严重的影响。笔者对下肢骨折术后后期肿胀的患者采用中药益气利水法治疗,取得较好的效果,现报告如下。1一般资料本组78例,男54例,女24例;年龄42~73岁,平均61岁;病程最短1月,最长10月,平均3.1月。全部病例都行骨折内固定,其中股骨骨折12例,胫腓骨骨折25     

手法配合中药热敷治疗损伤后期肢端肿胀

在骨伤科临床中 ,对于损伤后期部分患者出现的不同程度的肢端肿胀 ,笔者精选伤科手法配合自拟中药热敷治疗 12 1例 ,取得了显著疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 12 1例中 ,男 64例 ,女 5 7例 ;年龄最大者 75岁 ,最小者 10岁 ;损伤类型 :单纯性软组织损伤 2 5例 ,骨折 96例 ;上肢骨折 65例 (包括肱骨、尺骨、桡骨、掌骨、指骨骨折 ) ,下肢骨折5 6例 (包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨趾骨骨折 ) ;骨折解剖对位者 72例 ,功能对位者 41例 ,畸型愈合者 8例 ;损伤时间最长18周 ,最短 6周 ;肿胀程度较健侧周径粗 0 5cm～ 2 5cm ;临床表…     

利用硬纸筒外固定治疗小儿胫骨骨干骨折30例

笔者近年来利用包装医用胶布的硬纸筒 (简称硬纸筒 )作外固定治疗小儿单纯性胫骨骨干骨折 30例 ,获较好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1994～ 2 0 0 1年共收治小儿单纯性胫骨骨干骨折 30例 ,年龄 1～ 6岁 ;男 2 3例 ,女 7例 ;其中左下肢胫骨骨干骨折 16例 ,右下肢胫骨骨干骨折 14例 ;骨折端位于中下 1 3处 16例 ,下段骨折 8例 ,中段骨折 5例 ,上段骨折 1例 ;全部病例均有外伤病史 ,受伤后 12小时内就诊者 2 1例 ,48小时内就诊者 6例 ,72小时内就诊者 3例 ,均经Ｘ线摄片确诊 ;长斜形骨折 14例 ,螺旋形骨折 6例 ,短斜形骨折 8例 ,横断形骨折…     

三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

推拿加中药熏洗治疗废用性肩关节僵硬症120例

废用性肩关节僵硬症多发生于上肢骨折临床愈合后。我院 1 995～ 2 0 0 0年采用推拿加中药薰洗治疗1 2 0例 ,临床疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中 ,男 80例 ,女 40例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 43岁 ;左肩 72例 ,右肩 48例 ;原发肱骨干上段骨折 2 6例 ,中下段骨折 2 2例 ,肱骨髁间骨折1 5例 ,尺骨鹰嘴骨折 9例 ,尺桡骨骨折 33例 ,桡尺骨远端骨折 1 5例 ;手术内、外固定治疗 38例 ,保守单纯外固定治疗 82例。患者致伤原因多为车祸碰撞或摔伤所致 ,在骨折临床愈合后 1周或几周发现伤肢同侧肩关节活动受限 ,以外旋、后伸、上举、外…     

单味虎杖应用于四肢骨折后期的治疗体会

笔者在对四肢骨折病人后期的功能锻炼治疗过程中 ,经常遇到这样的问题 :肢体长期肿胀 ,活动时疼痛 ,甚至肌肉萎缩、关节僵硬不利。对这些问题 ,以往多采用针灸、按摩、热敷等 ,效果一般。自 1995年以来 ,笔者采用单味虎杖内服外洗的方法 ,取得了显著的效果 ,现介绍如下。1　临床资料实验组 10 7例均为随机抽取门诊或住院病人 ,男 5 7例 ,女 5 0例 ;年龄最大 96岁 ,最小 2岁 ,平均 47岁 ;其中上肢骨折 76例 ,下肢骨折 31例 ;均经过手术内固定或外固定治疗 ;病程最短 3周 ,最长 6个月 ,平均 39ｄ ;拍片显示已有少量或大量骨痂形成 ,断端初步稳…     

闭合穿针内固定治疗胫骨中下段骨折57例体会

笔者应用改良梅花针经皮内固定治疗胫骨中下段骨折 5 7例 ,结果证明具有固定可靠 ,并发症少 ,骨折愈合快等优点。1　临床资料本组 5 7例中男 42例 ,女 1 5例 ,年龄 1 2～ 70岁 ;双侧骨折 2例 ,多段骨折 3例 ,其余均为单侧。就诊时间为 1小时至 3周 ,平均 1 5天 ,治疗后无一例切口感染者。2　治疗方法2 .1　改良梅花针制做 :用 φ7～φ1 0 mm普通梅花针 ,将其一头的针孔截去 ,长度以超过骨折线 1 0cm为宜 ,如骨折在下段 ,则针长度至胫距关节面0 .5 cm为宜。针头磨成 3 0°～ 40°的斜坡 ,并弯成1 0°弧形 ,在针尾针孔处向同一方向弯成 1 5°…