136例计算机辅助精子运动参数的分析

目的:探讨计算机辅助精液分析(CASA)的临床实用性.方法:采用清华同方精子-微生物动静态图像检测分析系统对136例精液进行分析,获得平均直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、平均曲线速度(VSL)、平均鞭打频率(BCF)、摆动性(WOB)、平均侧摆幅度(ALH)、前向性(STR)、直线性(LIN)、平均移动角度(MAD)9项精子动态参数结果.结果:正常组58例(44.3%)、少精子组36例(26%)、弱精子组42例(39.7%).结论:采用CASA系统可以定量分析精子的微细运动特点,可以为男性不育的诊断、治疗和科研提供更多信息和参考.     

精子运动能力评价方法研究进展

精子运动能力评价对男性不孕症临床检验与治疗、试管婴儿临床应用、濒危动物的生殖研究有重要意义.伴随电子技术与光学技术发展,评价方法经历了最初的人眼显微镜观察方法、光散射测量到精子动态特性计算机自动分析方法,操作越来越简便、评价越来越准确和客观.本文对上述评价方法进行简单介绍.     

计算机辅助精子分析参数在精液质量分析中的应用

目的 初步探讨计算机辅助精子分析(CASA)参数在男性不育症诊断中的临床意义. 方法采用计算机辅助精子分析系统对513例男性不育症患者和40例正常生育男性的精液标本进行分析. 结果 CASA检测结果显示513例不育患者中呈正常精子状态者197例,占38.4%;弱精症180例,占35.1%;少精症75例,占14.6%;无精症61例,占11.9%.在弱精症和少精症组中,CASA 的精子运动速度参数VCL、VSL、VAP、BCF显著低于生育组(P<0.05).而ALH、MAD、LIN、STR、WOB等精子运动方式参数没有显著性差异(P>0.05).正常精子状态组VCL、VSL、VAP、ALH、MAD、LIN、STR、WOB等参数较生育组有不同程度的下降,BCF有所升高,但结果均无显著性差异(P>0.05).前向运动精子率(PM)在生育组、正常精子状态组、少精症组、弱精症组及无精症组中依次降低,且该参数是所有CASA分析参数中唯一在各组间均存在显著差异(P<0.05)的指标. 结论前向运动精子率能客观评价精子的质量,为男性不育和辅助受孕技术评估提供诊治依据.     

计算机辅助精液分析精子运动参数在体外受精中的应用

目的探讨计算机辅助精液分析（CASA）相关运动参数与行IVF治疗后正常受精率、卵裂率及优良胚胎率的关系。方法
288例患者按受精情况分为正常受精率≥50%组,正常受精率<50%组;根据卵裂情况分为卵裂率≥90%组及卵裂率<90%组;根
据优良胚胎形成情况分为优良胚胎形成率≥50%组,优良胚胎形成率<50%组,记录取卵前男方2次精液检查精子运动相关参数
的均值,用t检验法确定各组间相关参数的均值是否存在统计学差异,从而判定与试管婴儿正常受精率、卵裂率及优良胚胎形成
率相关的精子运动参数。结果正常受精率≥50%组VCL、VAP、ALH值明显高于正常受精率<50%组,差异具有统计学意义
（P<0.05）;卵裂率≥90%组VCL、VAP值明显高于卵裂率<90%组,差异具有统计学意义（P<0.05）;优良胚胎形成率≥50%组与优
良胚胎形成率<50%组间VCL、VSL、VAP、LIN、STR、WOB、ALH、BCF均无统计学差异（P>0.05）。结论正常受精率、卵裂率与
精子运动能力有关;试管婴儿优良胚胎形成率的大小与精子运动参数无关。
     

不育男性患者精子运动参数的分析

目的　探讨不育男性患者的精子运动参数的变化。方法　借助计算机辅助精子运动分析技术(CASA)对本院门诊 2 13例不育男性患者和 86例正常生育能力男性的精液进行精子动、静态分析 ,并对两组精液参数进行比较。结果　不育男性患者的精子活动率、平均曲线运动速度 (VCL)、平均直线运动速度 (VSL)、平均路径速度 (VAP)、精子正常形态百分率及精子活力与正常生育能力对照组比较差别有极显著性意义 (P <0 0 1) ,而精子密度与正常生育能力组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　精子活动率、精子运动速度参数和精子形态畸形率对男性生育能力的影响较精子密度大 ,而精子运动方式参数对不育的临床诊断意义不大     

1816例少精子精液的计算机辅助分析研究

目的：采用精子计算机辅助精液分析仪对医院就诊患者中少精子症精液质量状况进行调查研究。方法：按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准，对本院1816份少精子症精液标本进行分析。采用国产清华同方产精子计算机辅助分析（CASAS-QH-Ⅲ）仪器对轻、中、重弱精子症常规及动态参数指标进行比较分析。结果：在1816份少精子症中，轻度少精子症858份，占47．24％，中度少精子症495份，占27．26％，重度少精子症463份，占25．50％。在轻、中、重弱精子症的比较中，年龄、精液量、液化时间、禁欲时间、pH值之间的差别没有统计学意义（P〉0．05）。其他参数之间的比较差别有明显统计学意义（P〉0．01）。结论：少精子症是精液异常的主要原因之一，精液常规参数结合精子计算机辅助分析能够更加准确反映精子的受精能力，指导临床治疗。     

人工常规精液分析与计算机辅助精子质量分析的比较研究

目的 对人工常规精液分析与计算机辅助精子质量分析进行比较研究.方法 对精液标本进行人工常规精液分析方法和计算机辅助精子质量分析方法同时进行.CASA采用清华同方精子、微生物动(静)态图象检测系统分析,SRA按WHO所规定的方法和标准检测.结果 一个标本进行连续6次的检测,精子活率、活力及密度等检测数据变异都很低,×100倍放大及×250倍放大的显微镜下所有检测数据无显著性差异(P>0.05),说明该检测系统可进行良好的重复性检测,放大倍数不同但一致性较好.结论 随机采集50份精液样品,进行彩色精子检测系统,进行检测精子活率、密度及a+b级的精子与人工精液的分析结果存在很大的相关性,r均>0.9.     

1816例少精子精液的计算机辅助分析研究

目的:采用精子计算机辅助精液分析仪对医院就诊患者中少精子症精液质量状况进行调查研究。方法:按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准,对本院1816份少精子症精液标本进行分析。采用国产清华同方产精子计算机辅助分析(CASAS-QH-Ⅲ)仪器时轻、中、重弱精子症常规及动态参数指标进行比较分析。结果:在1816份少精子症中,轻度少精子症858份,占47.24%,中度少精子症495份,占27.26%,重度少精子症463份。占25.50%。在轻、中、重弱精子症的比较中,年龄、精液量、液化时间、禁欲时间、pH值之间的差别没有统计学意义(P>0.05)。其他参数之间的比较差别有明显统计学意义(P>0.01)。结论:少精子症是精液异常的主要原因之一,精液常规参数结合精子计算机辅助分析能够更加准确反映精子的受精能力,指导临床治疗。     

SQA-V精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统在土家族男性精液检测中的应用

目的对比评价SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统对土家族男性精液的检测效果。方法选择2009年5月-2013年4月于湖北恩施土家族苗族自治州中心医院就诊行精液检查的土家族男性3000例,按生育能力是否正常分为正常组2236例及不育症组764例,对所有病例精液分别应用SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统进行检验,对比两种检查所得DMPPFI六项参数：精子密度（SD）、精子活率（SM）、前向运动精子率（PR）、前向运动精子数（PRC）、有效精子密度（FSC）和精子活力指数（SMI）。同时对两种检查所得结果的相关性进行相关性分析。结果正常组及不育症组在应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得的DMPPFI六项参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时,应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得DMPPFI六项参数间均存在显著的正向直线相关关系（r=0.984、0.930、0.971、0.995、0.902、0.990,均P=0.000）。结论 SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统检测土家族男性DMPPFI六项参数均准确有效。     

计算机辅助精液检查及精子形态分析在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨计算机辅助精液检查及精子形态分析在不孕症诊疗中的应用价值。方法随机选取100例2015年1月‐2016年1月在该院进行不孕不育检查的精液标本作为研究组,同时选取100例已育男性的精液标本作为对照组,利用计算机辅助精液分析对两组男性的精液质量及精子形态进行检查比较。结果两组的精液量、密度及向前运动的精子比例比较发现,研究组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而p H值和总活动率两组差异无统计学意义(P0.05)。两组精子标本的动力学参数中直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、前向性(STR)、线性指数(LIN)、振动指数(WOB)、精子头部摆动振幅(ALH)及摆动频率(BCF)差异均有统计学意义(P0.05),仅曲线速度(VCL)两组差异无统计学意义(P0.05)。此外,两组的精子形态正常率差异有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助精液检查及精子形态分析的方式可以有效评测男性生育能力,从而为不孕症诊断及治疗提供可靠的依据。     

The Effects of Astragalus Membranaceus Extract on Sperm Quality in vitro

This study is to explore the effects on sperm quality and fertilizing ability by using astragalus merrdrranaceus extract as additive among infertile males.Human sperms were cultured in the concentrated astragalus membranaceus extract for 1 h,then semen parameters were measured by the equipment of computer-assisted semenanalyzer(CASA).The results are as follows:compared with the original semen,the sperm motility and velocity,the percentage of grade A sperms and the swayingfrequency of sperm heads were improved markedly in the semen treated with astra-galus membranaceus extract(P＜0.05).Meanwhile,the astragalus membranaceus aqueous extract was analyzed by atomic absorption spectroplvotometer.It was foundthere exist several metal elements and a certain amount of trace elements in the extract(10mg/ml).The concentration of K^ ,Ca^2-,Zn^2- were 25.1 μg/ml,7.28 μg/ml,and 0.47 μg/ml respectively.The influence of this additive on artificial insemination was also discussed.We considered that the studied Chinese herbal medicine additive has good effects on sperm preparation in vitro,and this might be a potential method in assisted reproductive technology.     

936例男性精子动态参数分析

目的:探讨计算机辅助精液分析精子运动参数在评价男性不育患者精子活力中的价值 .方法:按标准,采用国产WLJY- 9000型伟力彩色精子质量检测系统对936例患者的精液进行动态参数分析.结果:少精子组及弱精子组精子曲线运动速度、直线运动速度、平均路径速度均明显低于正常组.结论:计算机辅助精液分析精子运动参数是反映精子活力的有效指标,精子运动参数对男性不育的诊断和生育能力的评估具有实用意义.     

Intracytoplasmic Sperm Injection Fertilization Rate Does Not Depend on the Proportion of Round-headed Sperm,Small-acrosomal Sperm,or Morphologically Normal Sperm in Patients with Partial Globozoospermia

Background:

Generally, intracytoplasmic sperm injection (ICSI) may be the preferable method to treat partial globozoospermia, but whether there exist some correlations between ICSI fertilization rate and the proportion of round-headed sperm or morphologically normal sperm remains open. This study was to explore the correlation between ICSI fertilization rate and the sperm morphology in patients with partial globozoospermia.

Methods:

Thirty-four patients diagnosed with partial globozoospermia accepted the following assisted fertilization treatments – 2 cases accepted in-vitro fertilization (IVF) alone, 26 cases accepted ICSI alone, and 6 accepted split IVF/ICSI. Detailed morphological characteristics were described using Diff-Quik rapid staining. Sixty cases accepting IVF or ICSI treatment in our reproductive center were considered as the control group after being matched by relevant criteria. Fertilization rate, embryo quality, embryo implantation rate and clinical pregnancy rate were calculated.

Results:

Besides very high proportion of round-headed sperm, partial globozoospermia also showed very high proportion of small-acrosomal sperm and very low proportion of morphologically normal sperm. Fertilization rate of IVF (IVF alone plus split IVF) was very low in partial globozoospermia (25.4% ± 17.4%), but ICSI (ICSI alone plus split ICSI) achieved satisfying fertilization rate compared with the control group (66.2% ± 22.5% vs. 68.8% ± 29.4%, P > 0.05). In patients with partial globozoospermia, there were no correlations between ICSI fertilization rate and the proportion of round-headed sperm, small-acrosomal sperm, or morphologically normal sperm.

Conclusions:

There was high proportion of small-acrosomal sperm in partial globozoospermia. For patients with partial globozoospermia, ICSI is more preferable than IVF. ICSI fertilization rate does not depend on the proportion of round-headed sperm, small-acrosomal sperm, or morphologically normal sperm.     

不同致病菌体外对人精子运动参数的影响

目的：为了研究金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和结核杆菌体外对人精子的运动功能有无直接影响。方法：将从临床泌尿生殖系感染病人中分离培养出的金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌和结核杆菌制成活菌悬液，然后将其在体外与10例健康成年男性手淫获得并经上游优化处理的精子按菌／精比50：1一起孵化0、2和4小时后，采用计算机辅助的精子分析系统检测入精子活率，运动参数（前向性运动百分率、直线速度VCL、曲线速度VSL、平均均路径速度VAP）和精子形态及凝集情况。结果：金黄色葡萄球菌与精子比例为50：1体外孵化0、2和4小时后，人精子活率和运动参数明显降低（P＜0．05）。表皮葡萄球菌和结核杆菌体外对人精子的活率和运动功能则无明显影响。结论：金黄色葡萄球菌与精子的比例为50：1体外孵化4小时内，能显著降低人精子活率和抑制精子运动功能。表皮葡萄球菌和结核杆菌对精子运动功能无直接影响。     

精子功能检查与体外受精结局相关性研究

目的：探讨东莞地区男性患者精子功能相关检查与体外受精－胚胎移植（ IVF－ET）结局的关系。方法随机选取本院25～44岁250例诊断为不育症需要接受IVF－ET助孕患者。将其根据受精情况分为正常受精组（指受精率＞30％）与受精障碍组（正常受精率≤30％）,分析两组之间正常形态率、顶体酶活性、DNA碎片率的差异性。结果正常受精组精子正常形态百分率为（7．5±5．3）％,受精障碍组精子正常形态百分率为（3．2±2．8）％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组精子顶体酶活性为（87．50±30．70）μIU／106,受精障碍组精子顶体酶活性为（52．41±37．50）μIU／106,差异有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组DNA碎片率为（14．27±3．69）％,受精障碍组精子 DNA碎片率为（12．94±4．00）％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顶体酶活性与受精率具有相关性,是预测受精率的一个有效指标,术前联合精子形态学检查可避免受精障碍的出现,可作为选择IVF或卵母细胞胞浆内单精子注射方案助孕的标准。 DNA碎片率与IVF－ET受精率无明显相关,其导致不育的影响可能不涉及受精问题。     

小鼠精子采集方法对体外受精的影响

目的 进一步改良"双舱浮游法"采集小鼠精子,提高收获精子的前向运动率;判断自制的培养皿是否影响精子的受精功能和发育潜能.方法 自制简易的双舱培养皿;同一只小鼠的两侧附睾,分别用"常规浮游法(A法)"和"双舱浮游法(B法)"采精,左、右两侧的附睾尾交替地用两种方法采精,同时取5例做体外受精,并统计受精率.数据进行配对t检...     

体外受精-胚胎移植91个周期妊娠结局分析

目的 对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）91周期妊娠率影响因素进行分析。方法 对本中心2003年9月至2005年10月进行体外受精／卵胞浆内单精于注射-胚胎移植（IVF／ICSI-ET）的91个周期的资料进行整理,用方差分析和χ^2检验进行统计学处理。结果 ①不孕病因之间及不孕时间的长短对妊娠率无显著性影响;②35岁以下组的成熟卵数、受精卵数、卵裂数、优质胚胎数也多于35岁以上组,组间差异显著;获卵数和移植胚胎数均多于35岁以上组,组间差异非常显著;大于35岁年龄段的妊娠率较低,但无统计学意义;③妊娠与未妊娠组患者的受精卵数、优质胚胎数有显著性差异,而平均年龄、获卵数、成熟卵数、卵裂数和内膜厚度无显著性差异;④IVF＋ICSI受精周期的ICSI受精率、卵裂率和优质胚胎率均明显优于IVF,存在非常显著性差异;IVF＋ICSI周期的临床妊娠率57．1％。结论 年龄是影响获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数以及优质胚胎数的最主要因素;卵子质量是影响周期妊娠率的关键因素;IVF＋ICSI受精是预防和应对IVF受精不良或不受精、提高妊娠率行之有效的方法。     

不同海拔高度对男性精液质量的影响

目的了解不同海拔高度的高原环境对男性精液质量的影响。方法采用计算机辅助精液分析分别对海拔5347m、3700m、2800m 3个不同海拔高度组及海拔700m（平原组）的健康男性进行精液质量分析，每组各30名，其中平原组作为对照组。结果海拔5347m、海拔3700m、海拔2800m 3组精子活率显著低于海拔700m组（P〈0．001），并且随着海拔升高，精子活率呈下降趋势。精子动态参数比较研究显示，海拔5347m、海拔3700m、海拔2800m 3组的精子平均曲线运动速度、平均路径速度、运动的直线性、运动的前向性与平原组相比，差异均有统计学意义（、P〈0．05）；海拔5347m组、海拔3700m组精子平均直线运动速度显著低于平原组（P〈0．05），精子平均鞭打频率、运动的摆动性在各组间无统计学意义（P〉0．05）。结论高原环境对男性精液质量具有一定的影响，并且随着海拔高度的增加，影响严重程度增加。