消化道恶性肿瘤的生物治疗

随着现代分子生物学和基因工程技术的飞速发展,以免疫治疗为基础发展而来的生物治疗日益受到重视,并显示出良好的应用前景,已成为肿瘤治疗的第四模式。一、生物治疗的概念与分类生物治疗也称为生物应答调节剂( biologicalresponse modifier,BRM)治疗。用于肿瘤生物治疗的生物制剂,即生物应答调节剂(BRM)的基本定义为:能够直接或间接地修饰宿主 肿瘤的相互关系,从而改变宿主对肿瘤的生物应答,产生有利于宿主,不利于肿瘤的治疗效应的物质或措施。(一)生物治疗的抗肿瘤作用包括以下几个方面:1.增强机体的防御能力,包括增强机体的天然(主…     

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1　肿瘤疫苗概述肿瘤发生发展的根本原因之一是机体的免疫系统不能对其生长进行有效地控制 ,这一方面是由于各种因素所致机体免疫抑制 ;另一方面是因为肿瘤细胞免疫原性太弱。对此加以纠正 ,使机体的免疫系统能有效产生对肿瘤细胞的免疫排斥反应是近百年来人们一直研究的课题。肿瘤疫苗是该方面研究的主要内容。肿瘤疫苗 (ｔｕｍｏｒｖａｃｃｉｎｅ)是指给机体输入具有抗原性的瘤苗 ,刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应 ,用于治疗肿瘤。肿瘤疫苗不能象对一般感染性疾病那样用于预防接种 ,而只能用于对病人进行治疗或对手术后的复发进行预防…     

恶性肿瘤的免疫和基因治疗

肿瘤的生物治疗是在肿瘤免疫治疗的基础上发展起来的,已有一个世纪的历史。近 10 年来,在现代分子生物学和基因工程技术飞速发展的推动下,生物治疗日益受到重视,并显示出良好的应用前景,成为继肿瘤手术治疗、放射治疗和化学治疗三大常规治疗后的第四种治疗模式。肿瘤的生物治疗是指通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,从而抑制或消除肿瘤的治疗方法。它主要包括免疫治疗和基因治疗。本文就目前腹部恶性肿瘤生物治疗的主要方法和研究热点作一概述。一、免疫治疗肿瘤的形成是肿瘤抗原免疫逃逸的结果,机体的…     

树状细胞诱导的肿瘤免疫治疗

人类免疫系统已进化到能保护宿主免受感染,但人们更充满期望的是如何利用它的潜在保护机能识别和清除肿瘤细胞。近年来,随着对肿瘤免疫机制的不断了解、新的肿瘤基因的不断发现、以及对树状细胞(DC)独特功能的进一步了解,肿瘤免疫治疗及肿瘤疫苗的研究已成为本世纪的研究热点。 研究结果表明,肿瘤免疫耐受的机制可能有:(1)肿瘤抗原的免疫原性弱;(2)肿瘤细胞表面主要组织相容复合分子(MHC)、协同刺激因子及黏附因子的表达下调;(3)肿瘤患者DC表面共刺激分子的表达缺失或下调;(4)肿瘤产生某     

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手术、化疗和放疗是恶性肿瘤传统的三大常规治疗方法。但是 ,手术切除无法清除所有的肿瘤细胞 ,也不能去除肿瘤发生的原因 ,存在术后复发和转移 ,对于血液系肿瘤更是无能为力 ;放化疗则由于严重的毒副反应影响了它们的应用。近年来 ,作为恶性肿瘤第四种治疗模式的生物治疗研究得到蓬勃发展 ,取得了一系列可喜的成果 ,有望成为手术、放疗和化疗的有效辅助疗法。但随着研究深入 ,亦面临一些新问题。现将有关进展综述如下。1　目前肿瘤生物治疗的主要策略1.1　增强机体抗肿瘤免疫正常人体的免疫系统具有免疫监视功能 ,能够识别和清除突变及衰老…     

肿瘤疫苗在胃癌治疗中的进展

在我国,胃癌发病率及病死率均占全身恶性肿瘤的第一位犤1犦。而且,目前我国就诊的胃癌患者大多属中晚期,手术切除率仅为50%左右,术后5年生存率只有30%～40%犤2犦。近年来,胃癌的生物治疗有了较大进展,肿瘤疫苗作为胃癌生物治疗的主要方法,随着研究的深入正起到越来越重要的作用。我们对目前胃癌肿瘤疫苗治疗的主要方法和最新进展作一综述。一、肿瘤抗原肽疫苗近年来,应用肿瘤相关抗原(tumorassociatedantigen,TAA)或肿瘤特异性抗原(tumorspecificantigen,TSA)进行主动免疫治疗的研究发展较快。由于免疫效应细胞识别的是由抗原提呈细胞(an…     

树突状细胞疫苗与肝癌免疫治疗进展

以肿瘤疫苗为基础的主动免疫治疗和以T细胞介导的抗肿瘤免疫应答成为肿瘤治疗新的热点,近来发现,肝癌患者癌灶缺乏成熟而有活性的CD8+树突状细胞(dendriticcells,DC),表明肝癌发生过程中有活性DC的浸润作用[1]。DC是机体免疫系统中功能最强的专职性抗原提成细胞(Antigen-presentingcells,APC),其最大特点是能激活初始型T细胞(CD4+Th细胞和CD8+CTL细胞),生成辅助性T细胞和杀伤性T细胞,DC能识别、加工、提呈抗原,表达高水平MHC类分子,共刺激分子,粘附分子,同时分泌高水平的IL-12,从而主导初始型T细胞生成Th1型应答,Th1型应答在…     

冷冻消融联合免疫治疗实体肿瘤研究进展

冷冻消融不仅导致肿瘤细胞坏死和凋亡,还可将肿瘤来源自身抗原释放到血液循环中,刺激宿主免疫系统发生针对原发性和转移性肿瘤的抗肿瘤免疫效应。肿瘤免疫治疗通过主动或被动改变宿主免疫系统功能达到治疗肿瘤目的。本文对冷冻消融联合免疫治疗实体肿瘤的效果与机制研究进展进行综述。     

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20世纪初 ,Ｅｈｒｌｉｃｈ提出免疫系统具有抗肿瘤作用。1971年Ｂｕｒｎｅｔ正式提出免疫监视概念 ,认为机体免疫系统能够识别并通过细胞免疫机制破坏肿瘤细胞。据估计正常人每天有 10 14 以上的细胞在复制 ,细胞突变率约 10 -7～10 -5,这样推算每天每人有 10 7～ 10 9细胞发生突变 ,如果机体没有识别和清除这些细胞的能力 ,则肿瘤的发生不堪设想。多种资料证明 ,肿瘤的发生、发展与机体免疫功能低下或受抑制相互因果 ,这为应用免疫调节剂进行生物学治疗提供了理论基础。 1983年Ｏｌｄｈａｍ提出生物反应调节治疗(ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｒｅ…     

IL-23修饰的树突状细胞疫苗抗胰腺癌免疫应答的实验研究

树突状细胞（dendritic cells）是目前发现的功能最强大的肿瘤抗原专职递呈细胞。近年来负载肿瘤抗原的DC疫苗是抗肿瘤治疗的热点。白介素23（IL-23）是一种最新型的细胞因子，由P19及P40两条多肽链组成的异二聚体。IL-23可强化DC抗原递呈能力，使宿主针对肿瘤的免疫反应显著增强。     

有关肝癌生物治疗的研究现状

目前,原发性肝癌的治疗仍采用以手术为主的综合治疗,包括放射治疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等。现代分子生物学技术和基因工程技术的迅速发展和生物反应调节剂( biological responsemodifier,BRM)理论的提出为生物治疗开辟了全新的领域。生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第四种模式,并显示出了良好的应用前景。目前,生物治疗主要包括:免疫治疗、基因治疗、抗血管生成治疗、内分泌治疗等。本文就肝癌的生物治疗进展做一简要概述。一、免疫治疗免疫治疗包括疫苗治疗、细胞因子治疗、抗体治疗、过继免疫治疗等。近年…     

原发性肝癌的免疫治疗

国内外对肝癌的免疫状态和免疫治疗研究已有多年,认为肝癌的发生发展与机体的免疫状态有密切关系。在现代分子生物学和基因工程技术飞速发展的推动下,免疫治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗模式。肝癌的免疫治疗,是当前人们研究的热点,正展示出越来越广阔的应用前景。1　肝癌的免疫状况肝癌的免疫状况,在免疫网络各环节上,均存在不同程度的缺陷与紊乱,其中以细胞免疫改变为主。2　肿瘤免疫治疗的概述肿瘤的免疫治疗主要通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,从而抑制或杀灭肿瘤细胞。与以往治疗肿瘤的…     

肝癌的生物治疗

手术、放疗和化疗难以彻底消灭肿瘤细胞,同时,又损伤正常组织和细胞。因此,促使人们去寻找新的治疗手段。近年来,生物治疗逐渐在各种有益的探索中显示出其独特的优势,在现代分子生物学和基因工程技术发展的推动下,正成为第四种治疗模式并显现出良好的应用前景。肿瘤生物治疗是在肿瘤免疫治疗基础上发展起来的,随着现代分子生物学、免疫生物学以及生物工程技术的发展,演进为目前的肿瘤生物治疗学。一、免疫治疗1.免疫调节剂治疗:免疫调节剂是由美国国立癌症研究所于 1975 年提出的,其种类繁多,性质各异,主要通过机体免疫系统发挥作用。其…     

腹腔镜和B超联合运用下肝癌的集束电极射频治疗——附23例报告

肝癌最有效的治疗方法是手术切除，但手术切除率仅为20％—30％，对不能手术切除的肝癌现多采用以局部治疗为主的综合治疗。肝癌的局部治疗包括有肝动脉或门静脉的血管栓塞治疗、无水酒清注射、冷冻、微波、激光、高强度聚焦超声以及射频消融为主的肿瘤消融方法。而集束电极射频治疗肝癌是近年国际上兴起的新技术，为肝     

树突状细胞疫苗在晚期肾细胞癌治疗中的研究进展

树突状细胞（DC）是目前发现强大的抗原提呈细胞（APC），能有效激发T细胞应答并诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）生成。肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，发病率位于泌尿系肿瘤的第2位，其主要治疗方法是外科手术，化疗、放疗、激素治疗均不敏感。但是，由于肾癌是一种免疫原性很强的肿瘤，利用DC疫苗接种宿主、诱导或增强宿主防御功能、提高机体免疫系统对肿瘤的特异杀伤能力，已成为晚期肾癌免疫治疗中的研究热点。     

腹腔镜和B超联合运用下肝癌的集束电极射频治疗--附23例报告

肝癌最有效的治疗方法是手术切除,但手术切除率仅为20％-30％,对不能手术切除的肝癌现多采用以局部治疗为主的综合治疗。肝癌的局部治疗包括有肝动脉或门静脉的血管栓塞治疗、无水酒清注射、冷冻、微波、激光、高强度聚焦超声以及射频消融为主的肿瘤消融方法。而集束电极射频治疗肝癌是近年国际上兴起的新技术,为肝     

DNA疫苗的研究进展

DNA疫苗是将携带抗原编码基因的质粒DNA直接注入动物体内,并在动物细胞中表达抗原蛋白以诱导动物产生免疫保护作用。DNA疫苗由载体质粒DNA内插入一个或多个抗原基因构成,主要通过肌肉注射或基因枪经皮内或皮下给予。接种后,质粒DNA被机体细胞摄取并表达相应抗原蛋白质,该蛋白质被专职抗原递呈细胞（professional antigen-presenting cell,APC）经MHC-Ⅰ类分子或MHC-Ⅱ类分子途径提呈给CD8^＋T细胞或CD4^＋T细胞,从而诱导细胞免疫和体液免疫。目前DNA疫苗在小动物身上已证明可有效应用于感染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、过敏性疾病等,而且HIV、HBV、疟疾及某些肿瘤的DNA疫苗已进入临床试验并有一定疗效。尽管人们不乏有质粒DNA会整合入宿主的染色体,或者质粒DNA进入机体不诱导免疫反应而引起免疫耐受甚至产生自身免疫等担忧,但大量的实验研究及理论分析都基本肯定了DNA疫苗使用的安全性。只是DNA疫苗要想成为广泛应用于儿童和成人的一种安全有效的疫苗,还需要进行更谨慎、更系统的研究。     

冷冻消融治疗恶性肿瘤后机体细胞免疫功能变化的研究进展

冷冻消融术适用于各种恶性肿瘤,包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等,冷冻消融术治疗恶性肿瘤与外科手术切除不同,冷冻消融在破坏肿瘤组织的同时,坏死肿瘤碎片存留在体内,可刺激机体免疫系统诱导抗肿瘤免疫反应。本文就冷冻消融治疗恶性肿瘤后对机体细胞免疫功能的影响进行综述。     

内分泌性肝肿瘤

临床上某些肝肿瘤病人首先出现的是与内分泌有关的临床症状 ,此时如能检测到相应的激素标志物 ,即应及时修正或改变原有的治疗方案。这对判断肿瘤的预后也有重要意义。常见有原发性肝癌合并有与内分泌有关的临床症状 ,以高血钙和低血糖最多见 ,即所谓“伴癌综合征”或“旁癌综合征”。另一类是转移至肝脏的内分泌肿瘤 ,最常见的是胰腺内分泌肿瘤和源自胃肠道的类癌。一、原发性肝癌可有以下临床表现1.高血钙 :约 3%～ 40 %的原发性肝癌病人合并高血钙。Ｏｄａｅｎ等 (1982年 )报道 192例原发性肝癌中高血钙在胆管细胞癌中的发生率 (17 5 % )…     

肝癌的免疫治疗

目前肝癌主要治疗方法为手术切除、局部或全身化疗等,尽管患者的长期生存率有所提高,但术后5年复发率仍在43%～61%[1],为预防术后复发、治疗不能手术切除或不能耐受化疗的病人,人们一直在寻求一种更有效的治疗方法。随着现代分子生物学、免疫生物学、肿瘤免疫治疗学的发展,人们开始寻求用免疫方法来治疗肝癌。目前免疫治疗对临床已生长的肿瘤或实体瘤的消除能力十分有限,对大量的肿瘤细胞也难以奏效,因此临床上多用于:(1)临床常规手术、栓塞等方法清除大量肝癌细胞后再使用生物学治疗方式清除、杀伤少量的残留或扩散的肿瘤,以提高、巩固肝癌…