吡嗪酰胺过敏致高热11例分析

吡嗪酰胺(PZA)为常用的抗结核药物。一般认为PZA引起的过敏反应较少,过敏时以高热(≥39℃)为主要表现更鲜见报道。本院在1992～1995年共发现PZA过敏导致高热11例,现报道并分析如下。     

吡嗪酰胺致过敏反应1例

1临床资料 患者，女，51岁，因咳嗽、咯痰1个月，伴咯血2d，于2007年5月6日入院。查体：T36．4℃、P89／min、R21／min、BP110／80mmHg，胸廓对称，两肺未闻及干湿性罗音，心率86次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。X线胸片显示右肺上中野见絮状条索状模糊阴影；痰涂片抗酸杆菌（＋＋）；白细胞8．6×10^9／L、淋巴细胞0．35；红细胞沉降率87mm／1h；肝功正常；既往无过敏史。     

吡嗪酰胺致发热二例

例1:患者,女,26岁.因诊断浸润型肺结核上中/上中涂(+)进展期,收住我院,并拟定四化18个月抗痨方案治疗.先给予雷米封0.3QdP.O,利福平0.45QdP.O.晚10时患者出现胸闷,心悸,伴发热,寒战.     

吡嗪酰胺致全身皮疹及口腔溃疡一例

病人男性,25岁。因反复咳嗽、咳血1mo余,经X光片及CT诊断为“浸润型肺结核”。在当地医院以异烟肼(0·3g/d)、利福平(0·45g/d)及吡嗪酰胺(1·5/d)治疗。2wk后出现口腔及唇周黏膜溃疡,继之全身皮疹转往我院。查体:T38.5°、P 82次/min、R 20次/min,BP128/80 mmHg,急性病容。全身皮肤散在暗红色斑血疹、瘙痒。口腔及唇周黏膜溃疡并有少许脓液渗出。胸X光片及CT均诊断为双上肺“浸润型肺结核”。白细胞12.8×109/L、中性粒细胞78%、痰涂片抗酸杆菌阳性。治疗:停用全部抗痨物。用葡萄糖酸钙、息斯敏、维生素C等治疗1mo后,皮疹口腔及唇周…     

吡嗪酰胺致胃出血1例

患者，，女，39岁。于lop－m因咳嗽，咳痰、发热、乏力、盗汗、胸闷来我所就诊。经X线，痰检确＿＿＿＿＿：＿＿＿上中＿。。、。＿＿＿＿诊为浸润型肺结核，士大＞涂阴进展期，给予—““—’”—””一’”’中—”“一’”网’”‘2H3R3马％／4H3R3方案治疗，无不良反应，疗程结束症状消失，痰检结核菌阴性，治愈。于lop－12感冒后又出现咳嗽、发烧、乏力；自服初响、彻师。ho，隔日1次顿服，第1次服后周身关节病，以联关节为著，第2次服药后不能行走，同时伴左上腹痛，故来本所门诊询问，嘱其停服Z，3个月后关节痛消失，患者又自服Z…     

吡嗪酰胺致面部色素沉着1例

1病例资料患者,男,21岁,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、消瘦2个月于2006年3月16日到外院就诊,胸片示:双肺上中野有密度不均阴影,转入我站结防科门诊,经痰菌检查找到抗酸杆菌( ),ESR:97mm/h。诊断为:肺结核Ⅲ型上中上中。按初治涂阳化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3治疗(A1组合药批号0507061,沈阳红旗制药厂生产)。强化期1个月结束后,患者来领取第2个月强化期药时,笔者发现患者面部暴露部分皮肤出现进行性色素沉着。患者自述无异常感觉及其他不适,继续强化治疗1个月,强化2个月后来复诊,患者局部皮肤颜色继续加深呈褐色。2个月末痰菌转阴实施继续…     

吡嗪酰胺致关节痛风1例

1病例患者,女,54岁,于2003年10月16日因咳嗽、低热、乏力来就诊。胸片显示Ш,痰涂片检查为阴性,血常规正常,血沉70m m/h。追问病史,患者2001年4月因咳嗽、发热、盗汗曾在综合医院诊断为肺结核,并以H、R、E、S 4种抗结核药物予以治疗,治疗期间无不良反应,半年后治愈。既往无其它     

吡嗪酰胺的研究进展

目的 介绍吡嗪酰胺的研究进展。方法 本文对吡嗪酰胺的化学合成法和微生物催化转化法进行了综述,并对两者进行了比较。同时,对吡嗪酰胺的应用也作了探讨。结果 与化学法生产吡嗪酰胺相比,微生物法催化转化2-氰基吡嗪生产吡嗪酰胺,具有反应条件温和,产物产率高和纯度高等优点。结论 吡嗪酰胺是一种重要的抗结核药物。由于在医药和化工方面的广泛应用,其研究越来越引起人们的重视。     

吡嗪酰胺临床给药方法

吡嗪酰胺是治疗结核病的一线药物,对处于酸性环境中的细胞内非繁殖期结核菌有抑制和杀灭作用,在目前结核病治疗中具有重要地位.抗结核药物如利福平、异烟肼等的临床给药方法均为每日1次顿服,然关于吡嗪酰胺的临床用法说法不一,医师由于担心吡嗪酰胺的不良反应,常嘱每日多次服用,部分医师通过个别资料认为每日应多次给药.     

利福平吡嗪酰胺联合抗痨致肝损17例临床分析

近10年来,肺结核发病率反弹,抗痨药物的应用随之增多．而药物毒副反应的发生率也相应增加。我院自1992～1997年,以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合为主的化疗方案治疗肺结核病人265例,发生药物性肝脏功能损害（F称肝损）17例（6．4％）。现报告如下。资料与方法1．资料肺结核病人265例,采用以异烟肼、吡嗪酰胺、利福平为主的化疗方案（2HRZE或S／4HR、2HRZ／7HR）,异烟肼0．3g,1／日顿服,利福平0．459,1／日顿服,吡嗪酰胺0．5g．3／日口服,乙胺丁醇0．75g,1／日顿服或链霉素0．75g,1／日肌注。2．方法化疗前对265例肺结核…     

吡嗪酰胺致皮肤光敏反应3例

1 病例简介 例1:患者,女,40岁。诊断:浸润型肺结核(上)/(上)进展期。门诊治疗,口服异烟肼片0.4g/d,利福平胶囊0.45g/d、吡嗪酰胺片1.5g/d,用药2个月后复诊,病情好转,诉面部皮肤较用药前颜色加深,无皮肤瘙痒感。查体:生命体征平稳,面部及双手皮肤略呈黝黑色,其它部位皮肤颜色正常。无皮疹、无出血点及瘀斑。停服吡嗪酰胺,余药继续服用,观察2个月余,患者面部及双手皮肤色泽恢复正常。     

吡嗪酰胺致痛风伴药热1例

吡嗪酰胺致痛风伴药热１例徐萍，余秉翔，王淑敏（进修医师黔西南州医院贵州５６２４００）１临床病例患者，女，５３岁，因发热２月余于１９９３年６月２８日入院。查体：一般情况尚可，右颈部触及花生米大小淋巴结２枚，心肺腹（－），胸部平片及ＣＴ片无异常发现，ｌ：...     

吡嗪酰胺致剥脱性皮炎1例

一位母亲来到心理门诊，伤心地流着泪诉说，她那１４岁的女儿最近半年来突然变得很古怪，常常一个人在房间里呆呆地坐着，不言不语，懒懒散散，学习成绩直线下降。近３个月来常自言自语，称耳朵里有人在与他讲话，听到表扬她，很得意，甚至笑出声来；听到讲她不好，很气愤，甚至与之对骂，还说有人在她的饭里放毒药。在医生直接接触并检查了这个女孩之后，诊断为精神分裂症。精神分裂症是一种最常见的精神性障碍，全世界范围群体中至少有１％的人可能在其一生中发生此症。首次发病，男性以１５～２５岁为多，女性以２５～３０岁为多。临床上…     

吡嗪酰胺引起流感样综合征1例

患男，58岁，农民。因左上肺浸润型肺结核进展期，开始应用INH(异烟肼)、RFP(利福平)、SM(链霉素)、EMB(乙胺丁醇)治疗一周无反应。因痰菌阳性、肝功能正常，改EMB为吡嗪酸胺(PZA，太仓制药厂，批号970213，有效期2年)口服。第一次口服0．5克，约半小时后，出现发热、头痛、全身酸痛、胸闷、心悸、无关节酸痛、皮疹及恶心和呕吐。体检：体温388℃，呼吸23次／分，血压14／10kPa(105／75mmHg)，神清颜面潮红，球结膜充血，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心率136次／分。立即子异丙嗪12．5mg肌注和地塞米松10mg加入5％GS 500ml中静滴观察，上述症状逐渐好转，消退。