消化性溃疡药物治疗的新进展

<正> 消化性溃疡(PU)的发病机理至今尚未完全阐明,近年来的共识是由多种因素引起,其发生原因主要是攻击因子和防御因子失去平衡所致。治疗原则一是抑制攻击因子,减少胃酸分泌及降低胃蛋白酶活性;二是增强防御因子,提高组织抵抗力和促进组织修复功能。下面就 PU 药物治疗的进展作一综     

幽门螺杆菌根除在治疗消化性溃疡中的应用

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗在治疗消化性溃疡患者中的应用价值.方法:按照随机数字表法将118例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各59例.对照组采用常规常规方案治疗,观察组同时进行幽门螺杆菌根除治疗,比较两组患者治疗效果和安全性.结果:观察组溃疡愈合时间、用药时间明显缩短,但平均治疗费用高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者停药后6个月内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:幽门螺杆菌根除治疗可有效缩短病程,降低停药后临床复发率,值得临床继续研究推广.     

消化性溃疡的临床治疗观察

目的:探讨中西药结合治疗消化性溃疡的治疗效果。方法:选取治疗的消化性溃疡患者80例,随机分为对照组40例进行奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗,治疗组40例除采用三联疗法加服中药制剂,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组和对照组溃疡治愈率和总有效率分别为85%、92.5%和57.5%、62.5%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组幽门螺杆菌(Hp)根除率和减少率分别为87.5%、90%高于对照组的52.5%和60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联法结合中药治疗消化性溃疡疗效好,可提高消化性溃疡患者的有效率和治愈率。     

两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡疗效比较

目的：比较两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡的疗效。方法：选取我科就诊、有临床症状、行胃镜检查,同时进行幽门螺杆菌检测确诊的278例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,将其随机均分为两组,分别给予两种不同方案的正规三联根除幽门螺杆菌治疗,2个月后复查胃镜及幽门螺杆菌。结果：组1溃疡愈合率为94．2％（131／139）,幽门螺杆菌根除率为93．5％（130／139）：组2溃疡愈合率为93．5％（130／139）,幽门螺杆菌根除率为95．0％（132／139）;两组均显示,溃疡未愈合的为幽门螺杆菌未根除的胃溃疡或复合性溃疡。结论：用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素或奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,溃疡愈合率高,幽门螺杆菌根除率也高,两种方法均适合临床应用。     

三联疗法治疗消化性溃疡87例疗效观察

幽门螺杆菌感染(Hp)与消化性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的发病密切相关.本文将Hp阳性的消化性溃疡87例随机分成两组,用两种三联方案治疗,观察溃疡愈合率、Hp根除率,现将结果报道如下.     

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡复发的影响

对１４４例消化性溃疡（ＰＵ）患乾行幽门螺杆菌（ＨＰ）检测，对ＨＰ阳性的１２４例中的７４例在轩尼替丁治疗的耻加用胶态次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素和呋喃唑酮，并与单用雷尼替丁的５０例中ＨＰＢ是性患者对照比较。随访１年，结果治疗组ＨＰ根除６７例（９０．５％），溃疡复发５例（６．８％），ＨＰ根除者复发２／６７（３．０％），同对照组比较差异均有显著怀。提示ＨＰ感染与溃疡复发有密切关系，根除ＨＰ可显著降低ＰＵ复发     

2种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡临床疗效比较

目的比较两种根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的不同联合方法治疗消化性溃疡的疗效。方法选取2008年1月—2012年4月该院确诊的160例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,并将其按随机数字化法均分为观察组（80例）与对照组（80例）,分别给予不同的三联疗法根除幽门螺旋杆菌,观察组用奥美拉唑＋左氧氟沙星＋克拉霉素,对照组用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,治疗时间均为2周,2个月后复查胃镜及幽门螺杆菌。结果所有患者均获随访,观察组幽门螺杆菌根除率为93.75%（75/80）,对照组幽门螺杆菌根除率为83.75%（67/80）,观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组,经比较,差异统计学意义（χ2=4.006;P=0.045〈0.05）,观察组溃疡愈合率为92.50%（74/80）,对照组溃疡愈合率为81.20%（65/80）,观察组溃疡愈合率高于对照组,经比较,差异有统计学意义（χ2=4.440;P=0.035〈0.05）。结论 2种方法均适合临床治疗消化性溃疡,但观察组三联疗法的幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率疗效较好,值得临床推广。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床观察

目的比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡病例120例分成两组,A组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林口服治疗,B组用奥美拉唑＋呋喃唑酮＋阿莫西林口服治疗,疗程均为7天。观察消化性溃疡主要症状缓解情况、Hp根除率、溃疡愈合率、有效率及药物不良反应。结果A、B两组消化性溃疡主要症状上腹痛、暖气、反酸、恶心、腹胀的缓解率分别为91．5％和89．3％,90．0％和94．7％,85．7％和79．3％,90．9％和90．7％,85．7％和92．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为91．7％和88．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;溃疡治愈率分别为66．7％和60．0％,总有效率分别为96．7％和93．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为10．0％和8．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp,B组中因为呋喃唑酮价格低廉,不良反应轻。可推荐为治疗Hp相关性消化性溃疡的一线用药。     

消化性溃疡三种治疗方案的效果分析

目的：对三种治疗消化性溃疡方案的治疗效果进行分析;方法：交确诊的消化性溃疡病人随机分为三组,分别采用H受体阻滞剂长期治疗、洛赛克、痢特灵二联疗法和洛赛克、克拉霉素（卡斯迈欣）、甲硝唑三联疗法3种治疗方案治疗,6周后检查溃疡愈合及幽门螺旋杆菌（H．pylori）根除情况,统计溃疡愈合率、溃疡复发率和H．pylory根除率3项指标,并进行比较分析;结果：溃疡愈合率：A组为89．1％,B组为93．0％,CXEG O 94．9％;溃疡复发率：A组为8．7％,B组为0,C组为0;H．pylori根除率：A组为13．0％,B组为88．4％,C组为92．3％;结论;治疗消化性溃疡,应首先考虑根除H．pylori;洛赛克加痢特灵一周疗法治疗消化性溃疡经济有效,应作为治疗消化性溃疡的一线方案。     

消化性溃疡治疗研究进展

<正> 消化性溃疡的发病机理目前多以Shay氏提出的“天平”学说来解释,即损害因素和防御因素失衡。治疗消化性溃疡的药物大致也分二类:一类为削弱损害因素的药物,一类为增强防御因素的药物,二类药物可联合应用,也可分别应用,据报告都可取得较满意的近期疗效,现就消化性溃疡治疗中的几个问题,综述如下。 1 消化性溃疡治愈的疗程(溃疡治愈的时间)一般溃疡治愈标准定为:“溃疡消失或仅留瘢痕”或“有完全性上皮再生”。目前确定     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡40例疗效观察

目的：观察三联疗法（即奥美拉唑联合阿莫西林、替硝唑）治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的效果。方法：随机选择40例经胃镜检查为活动性消化性溃疡，组织学美士染色及化验血清HP－IgG抗体均为阳性的HP感染的患者。口服奥美拉唑20mg,bid;并同时服用阿莫西林0．5g,tid;替硝唑0．5g,bid。疗程1周，停药1个月后做胃镜复查及组织学美兰染色检测HP。结果：溃疡的总有效率为92．5％（37／40），HP根除率为90％（36／40）。结论：用三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效高，疗程短，且无明显的副作用。     

儿童幽门螺杆菌相关消化性溃疡的治疗观察

儿童幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染广泛存在,并与慢性胃炎及消化性溃疡的发生、发展、复发密切相关,探讨安全有效的根治Hp药物和治疗方案已成为Hp研究中的重要内容。本文比较了雷尼替丁、硫糖铝和阿莫西林三联疗法中不同疗程抗生素(阿莫西林)治疗Hp相关消化性溃疡的疗     

消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌效果观察

目的比较四联疗法与标准三联疗法在消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌的效果。方法 68例消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用四联疗法:兰索拉唑片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,治疗1周后继续给予兰索拉唑片口服4周;对照组采用三联疗法:兰索拉唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,治疗1周后继续给予兰索拉唑片口服4周。治疗结束后给予复查胃镜、Hp快速尿素酶试验及13C尿素呼气试验。结果治疗组Hp根除率为88.2%,对照组Hp根除率为61.8%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗消化性溃疡中四联疗法较三联疗法有较高的Hp根除率。     

三联疗法治疗老年消化性溃疡的临床效果

目的分析研究采用三联疗法治疗老年消化性溃疡的临床疗效及有效性。方法随机抽取该院2014年7月–2015年7月收治的老年消化性溃疡患者72例,分为对照组和研究组。对照组给予常规治疗,研究组给予三联疗法,分析两组临床疗效及有效性。结果治疗后,研究组幽门螺杆菌根除率、临床总有效率均优于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用三联疗法治疗老年消化溃疡的临床疗效较为确切,且无明显不良反应,值得进一步推广应用。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床分析

目的：观察奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法：对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组33例,给予奥美拉唑20mg,每日2次,甲硝唑400mg,每日2次;阿莫西林1000mg,每日2次,饭前服用1周;对照组31例,给予奥美拉唑。20mg,每日2次,克拉霉素500mg,每日2次,阿莫西林1000mg,每日2次,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％,差异无显著性（P〉0．05）;溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％,差异无显著性（P〉0．05）。结论：两组疗效相同,都具有疗程短、疗效高、依从性好的特点,但甲硝唑组费用低,值得基层医院推广应用。     

两类胃酸分泌抑制剂治疗急性消化性溃疡出血的比较研究

目的　比较抑酸药 H2 受体拮抗剂 (H2 A)与质子泵抑制剂 (PPI)对消化性溃疡出血的疗效 .方法　 130只 SD大鼠随机分成 6组 ,制备急性胃溃疡出血模型 ,以不同 p H值的缓冲液冲洗胃溃疡部位后记录其胃粘膜出血时间 (GMBT) .2 2 4例消化性溃疡急性出血患者 ,随机分 2组 ,2 4h内洛赛克组静滴 40 mg洛赛克 ,法莫替丁组静滴 40 mg法莫替丁 ,动态测定给药前 1h及给药后 2 4h胃内 p H值 . 3回顾性分析2 72例应用洛赛克 (4 0 m g静滴 ,1次· d- 1 )与 2 70例应用法莫替丁 (4 0 mg静滴 ,2次· d- 1 )的消化性溃疡出血患者手术率与死亡率 .结果　当 p H≥ 6 .0时大鼠 GMBT明显缩短 (P<0 .0 5 ) .胃内 p H值监测结果 ,用药后各组 p H>4.0 ,p H>6 .0的时间 ,洛赛克组比法莫替丁组显著延长 (P<0 .0 1) .洛赛克治疗组手术率比法莫替丁治疗组明显减低 (P<0 .0 5 ) ,而死亡率无显著差异 .结论　对急性消化性溃疡出血 ,质子泵抑制剂的抑酸止血效果明显高于 H2 受体拮抗剂     

幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡的根除方案及效果

目的:探讨幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡的根除方案和效果。方法:根据治疗方法的不同将60例幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡患者分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用奥美拉唑加阿莫西林克拉维酸钾加左氧氟沙星三联疗法,对照组采用奥美拉唑加阿莫西林克拉维酸钾加克拉霉素三联疗法。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的幽门螺杆菌根除率90.0%,对照组为66.7%,两组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡采用奥美拉唑加阿莫西林克拉维酸钾加左氧氟沙星三联疗法治提高治疗疗效,提高幽门螺杆菌根除率,值得推广应用。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效对比

目的:比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:将86例HP相关性PU患者随机分为枸橼酸铋钾组和泮托拉唑组,每组各43例,枸橼酸铋钾组先给予枸橼酸铋钾220mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500 mg,2次/d,1周后继续单独给予枸橼酸铋钾220mg,1次/d,连续给药3周;泮托拉唑组给予泮托拉唑40mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg,2次/d,1周后继续单独给予泮托拉唑40mg,1次/d,连续给药3周。停药4周后评价两组治疗效果。结果:泮托拉唑组Hp根除率为90.70%,枸橼酸铋钾组Hp根除率为88.37%;两组差异无统计学意义(P>0.05);泮托拉唑组临床总有效率为95.35%,显著高于枸橼酸铋钾组的69.77%(P<0.05)。结论:以泮托拉唑组成的三联给药方案对PU的治疗效果优于以枸橼酸铋钾组成的三联给药方案。     

两种方法治疗消化性溃疡复发率的前瞻性研究

目的研究幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者联合根除幽门螺杆菌治疗和单纯溃疡治疗疗效。方法分析我院2003年4月-2005年4月60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分成两组,研究组30例,对照组30例,半年后复查胃镜及临床症状复发情况。评价两组复发率。结果经过治疗,研究组复发率为3.33%,对照组复发率为36.6%,两组间治疗效果有显著差别(P<0.05)。结论幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者联合根除幽门螺杆菌治疗,治愈消化性溃疡,明显减少复发率。