亲属活体供肾移植4例报道

１９９９年５月至８月我院对４例终末期肾病尿毒症施行了亲属活体供肾移植。供者３例为患者母亲 ,１例为患者父亲 ;年龄４５～５２岁。受者均为男性 ,年龄２１～３１岁。供者术后肝与肾功能、血与尿常规及血压均正常 ,平均住院１５ｄ出院。受者术后２～４ｄ肾功能恢复正常 ,平均住院３２ｄ出院 ,随访９～１２个月 ,肝、肾功能和血、尿常规正常 ,近期未发生排拆反应。亲属活体供肾移植国内很少开展 ,主要原因是受传统观念束缚较深 ,极少有人自愿捐肾 ,不了解亲属活体供肾的诸多好处。但是亲属活体供肾移植肾源广泛 ,组织配型理想 ,长期存活率…     

亲属活体肾移植41例临床总结

目的 总结亲属活体供肾移植的临床经验.方法 41例供者均经开放手术取肾,33例取供者左肾,8例取供者右肾.41例受者手术同尸体肾移植,术后采用环孢素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应.结果 41例受者均手术顺利,39例肾功能在2 ～ 5 d恢复正常, 2例术中行二次灌注发生延迟肾功能恢复.随访期间存活40例, 30例肾功能正常, 9例血肌酐稍高,1例术后2年自行停药导致肾衰竭,重新恢复血透治疗.死亡1例,原因为术后2年发生肺部真菌及巨细胞病毒混合感染.急性排异反应1例,经激素冲击后逆转.5例男性受者已结婚生育.41例供者术后均恢复顺利,平均住院时间10 d.随访期间肾功能均正常,尿蛋白阴性.结论 亲属活体肾移植具有组织配型好、供肾缺血时间短及排异反应少等优点,其效果优于尸体供肾移植.术前对供、受者进行全面综合评估是保证亲属活体肾移植成功的关键.     

活体亲属肾移植68例临床报告

目的 总结分析68例亲属活体肾移植的经验.方法 对68例活体亲属肾移植供受体的术前准备、取肾方式及术后用药、恢复情况进行观察及随访.结果 68例亲属供者术后均恢复良好,随访1月～6年无手术并发症及肾功能异常改变.60例受者于术后1～3d血肌酐降至正常水平,15～22d痊愈出院;3例移植肾丧失功能,恢复血透;2例因术后发生急性排斥反应出现肾功能恢复延迟(DGF);2例分别于术后3月和6月因肺部感染放弃治疗死亡.结论 术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证,亲属活体肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种相对安全可行的治疗手段.但该手术仍是一种高风险手术,应慎重对待.     

腹腔镜取肾亲属肾移植临床分析

目的探讨腹腔镜活体供肾亲属肾移植临床效果.方法回顾性分析8例腹腔镜取肾活体亲属供肾移植供受者临床资料.结果经术后2-50月随访,8例供者均无并发症出现,术后7～10d出院.8例受者肾移植术后恢复迅速,移植肾功能稳定.结论腹腔镜活体取肾安全可行,活体亲属肾移植的存活率要高于尸体肾移植.活体供肾是一较好的供肾来源.     

活体亲属肾移植16例

为了观察活体亲属肾移植的效果，对16例活体亲属肾移植供受体的术前准备、取肾方式及术后用药、恢复情况进行观察及随访。16例亲属供者术后均恢复良好，随访1mo-4a无手术并发症及肾功能异常改变。15例受者分别于术后2—4d血肌酐降至正常水平，15—22d痊愈出院，1例术后发生超急性排斥反应而切除移植肾。15例随访至今无急性排斥反应及肾功能异常。     

活体亲属供肾移植四例报告

目的：总结活体亲属供肾移植的临床经验。方法：回顾性分析４例活体亲属供肾移植的效果及供者捐肾后的恢复情况。结果：４例供者均无并发症出现,术后９～１１ｄ出院。４例受者经８～２０个月随访,术后恢复迅速,肾功能正常。结论：活体亲属供肾移植是安全可行的;受者的人／肾存活率优于尸体供肾;活体亲属供肾是扩大供肾来源的较好途径。     

亲属活体供肾移植14例分析

目的总结14例亲属肾移植的经验,探讨活体供肾的临床效果。方法13例为血缘亲属供肾,1例为非血缘亲属供肾,血型相同,淋巴毒试验阴性,4例HLA配型中,全配1例,单配体相同3例。4例取供者右肾,10例取供者左肾,13例经开放手术取肾,1例经腹腔镜取肾。术后采用环孢素、霉酚酸酯或硫唑嘌呤及泼尼松预防排斥反应。结果供者术后1周出院,随访1个月-1年肾功能正常。受者14例中13例至今存活,肾功能良好,1例肾失功。术后发生急性排斥反应1例,经抗淋巴细胞球蛋白冲击治疗逆转。2例发生肾功延迟恢复,分别于1周及3周肾功能恢复正常,其余12例术后3天肾功能正常,无外科并发症。结论亲属活体供肾移植组织配型好,缺血时间短,排斥反应发生率低,免疫抑制剂用量少。     

亲属活体肾移植48例报告

目的 探讨活体肾移植的供受者选择标准、治疗方法和随访结果.方法 分析1998年3月至2008年7月我院实施的48例亲属活体肾移植的供受者临床资料、评估、配型、手术方法及免疫抑制剂方案.结果 全部供者术后未出现并发症,术后肾功能正常.48例受者中有不同程度的排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症.结论 亲属活体肾移植排斥反应明显低于尸体肾移植,具有经济、移植肾长期存活效果好的优势,但同时也存在一些伦理学的争议.     

93例亲属活体肾移植的疗效分析

目的总结分析本组活体亲属供肾移植的手术治疗经验和疗效,探讨活体亲属供肾移植的临床效果和特点,以期推广并应用活体亲属供肾肾移植来治疗终末期肾病。方法回顾性分析93例已完成的活体亲属供肾肾移植患者的临床资料,重点分析手术方式、治疗效果和内、外科并发症,以及免疫抑制药物的用药方案及用量。结果全部93例供者顺利渡过围手术期,术后9~13d出院,所有受者2周内肌酐降至正常值范围。其中2例并发急性肾小管坏死、2例并发急性排斥反应经应用MP或OKT3治疗后逆转。通过术后随访调查,1例术后6个月因肺部感染死亡,1例1年后因肝功能衰竭死亡,2例因经济困难私自停药诱发排斥反应死亡,其余受者随访至今肾功能均未见减退。结论亲属活体肾移植能尽早解决患者的病痛,并且术后肾脏功能恢快,维持时间长。