初治痰菌阳性肺结核的护理观察

目的对初治肺结核患者的护理措施加以总结并评价护理效果。方法于2017年1月至2018年1月抽取我院收治的120例初治痰菌阳性肺结核患者作为研究对象。为患者实施2H3R3E3Z3/4H3R3方案治疗,期间根据患者情况实施全面的护理干预。经过2个月的治疗后,统计患者痰菌转阴率,对比干预前后患者的情绪变化,评价患者对护理服务的满意度。结果经过2个月的治疗和护理干预后,患者的痰菌转阴率为95%(114/120),患者对护理服务的满意度为97.5%(117/120)。SAS和SDS量表评分结果显示经过护理干预后,患者的量表评分明显下降,前后对比存在统计学意义(P<0.05)。结论对初治痰菌阳性肺结核患者进行护理干预能够有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,对治疗产生积极的影响,获得较高的护理满意度。     

综合医院与结核病防治所痰涂片抗酸杆菌检出率比较

目的　了解我市综合医院和结核病防治所 (结防所 )痰涂片抗酸杆菌检出情况 ,探讨提高检出率的方法。方法　对江门市三间大型综合医院和结防所 2 0 0 2～ 2 0 0 3年实验室痰涂片抗酸杆菌检查存档资料进行比较分析。结果　总检出率 10 85 % ;中心医院 2 86 % ,人民医院 8 0 8% ,中医院 6 6 2 % ,结防所 15 5 8% ;综合医院检出率显著低于结防所 (P <0 0 1)。结论　痰涂片抗酸杆菌检查对肺结核病人的发现有重要意义 ;应加强质控 ,充分发挥综合医院痰检发现肺结核病人的作用 ;有条件开展结核菌培养 ,PCR检查可提高结核菌的检出率。     

两种不同检测方法在痰菌阴性肺结核病诊断中的价值比较

肺结核是呼吸系统的常见疾病,而痰菌阴性的肺结核约占肺结核患者的2／3。为了提高对痰菌阴性肺结核的早期诊断率,我院采用了两种不同检测方法分别对确诊的痰菌阳性和阴性的肺结核患者进行了检测,以期为临床提供敏感特异的诊断方法。     

认知教育对结核菌痰涂片阳性住院患者依从性的相关性研究

随着我国卫生体制改革的不断深入,人民生活水平的不断提高,患者的自我需求率在不断上升,医院已成为向人民群众进行健康教育的主要场所。健康教育是贯穿“预防为主”卫生工作方针的主要措施,随着医院功能从单一医疗服务向预防、医疗、康复、健康教育咨询一体化的全程服务转化,在新形势下健康教育工作在医院日益显得重要。WHO提出对肺结核菌阳性病例进行彻底化学治疗,特别是监督治疗,以贯彻控制传染源的战略目标,但对菌阳病人认知健康教育更为重要。它不仅体现在病人住院时的管理,而且对出院病人的管理同样重要。只有把认知教育从住院、出院的全程教育提到议事日程上来,才能更好落实WHO控制传染源的目的。     

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。     

异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的效果分析

目的观察异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效。方法选择初治痰涂片阳性肺结核患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者给予2HRZE/4HR方案化疗,观察组患者在对照组基础上同时辅以异烟肼雾化吸入治疗。连续用药6个月,治疗后随访24个月,观察2组患者近远期疗效和不良反应。结果与对照组比较,观察组患者痰涂片阴转率、总有效率明显较高(P<0.05);随访期间痰菌复阳率和病死率均明显较低(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核,近远期疗效均较满意,且不会加重不良反应,对患者的康复具有积极意义。     

微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的临床观察

目的 观察微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的疗效。方法 90例痰涂片阳性肺结核病人分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3E3/4H3R3，观察组加用9次微卡。结果 观察组1个月末、2个月末痰茵阴转率分别为75．5％和84，4％，高于对照组的53，3％和64．4％；观察组2个月末、6个月末的病灶吸收好转率分别为62.2％和93．3％，高于对照组的40．0％和77．7％；观察组治疗6个月末的空洞闭合率为84.4％(38／45)，高于对照组的57.7％(26／45)，经统计学处理，差异均有显著意义。结论 微卡有助于痰涂片阳性肺结核的治疗。     

234例痰菌阳性肺结核患者的耐药性分析

目的对234例住院患者痰标本获得的结核杆菌做耐药性检测,为临床制订抗痨方案提供一定的参考依据。方法统计2012年1月～2013年8月234例痰培养阳性患者痰标本的耐药情况,同时分别做一线药物：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）的药敏试验,了解各药在初治和复治患者中的耐药情况。结果234例中。175例存在耐药情况,109例初治患者和125例复治患者对INH的耐药例数分别为43、73例,耐药率分别为18．4％、31．2％,对RFP的耐药例数分别为36、52例,耐药率分别为15．4％、22．2％,对EMB的耐药例数分别为14、35例．耐药率分别为5．98％、14．96％,对SM的耐药例数分别为21、33例,耐药率分别为8．97％、14．1％。结论初治和复治患者均对INH的耐药率最高,复治患者的耐药率明显高于初治患者。     

79例初治菌阳肺结核病人痰菌阴转标准研究

我们对1994年1月-1994年12月收治的79例初治肺结核病人采用统一化疗方案,每月连续查晨痰涂片3次,停药后随访1年的方法,观察痰菌阴转变化情况及疗效。现将其痰菌情况及疗效总结分析如下。     

痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素释放试验结果一致性及影响因素分析

目的:探究痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)结果一致性及影响因素。方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的198例痰涂片阳性肺结核患者为研究对象,根据IGRA检测结果分为107例IGRA阳性组和91例假阴性组。采用酶联免疫法检验IFN-γ。比较两组基础资料、实验室指标等,采用Kappa检验行一致性分析,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析探讨。结果:198例涂阳肺结核患者中IGRA检测阳性107例,阳性率为54.04%;痰涂片镜检、IGRA、联合应用与临床诊断的一致性分别为0.587、0.653、0.828,联合应用与临床诊断一致性最高(P<0.05);IGRA阳性组和假阴性患者体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞及中性粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、总T淋巴细胞计数、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值比较有显著...     

痰菌阳性肺结核病合并糖尿病48例临床分析

目的分析痰菌阳性肺结核病合并糖尿病的临床治疗方法和效果。方法随机选择2010年6月-2013年6月期间,在我所门诊进行诊治的48例痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者。对他们进行针对性的降糖、抗结核西医治疗,并统计、分析和比较患者用药前后的临床治疗效果。结果临床比较得出,经过治疗,48例患者的痰菌阴性率、肺结核病灶情况均明显优于治疗前,且血糖指标较之治疗前均有明显的下降,前后比较均存在明显的差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。48例患者的临床治疗总有效率达到了91.67%。结论对痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者采用针对性的临床治疗,能够有效的提高患者的治疗效果,改善其病症情况和生存质量。     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病率调查

目的探讨新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核的患病率,为结核病的预防提供参考。方法选择我县2007年1月至2012年1月五年间痰涂片阳性的新发现的1889例肺结核患者作为指示病例,对与这些患者密切接触的家庭人员进行X线胸片,结核菌素(PPD)试验及3次痰涂片检查,通过这些追踪手段来了解这些密切接触者的活动性肺结核的患病率。结果痰涂片阳性的新发现的1889例肺结核患者的家庭密切接触者中活动性肺结核的患病率为3.45%,且其患病率会随着指示病例排菌量的增多而增高;患病的家庭密切接触者中以年龄<15岁及年龄≥55岁以上者患病率最高。结论新诊断痰涂片阳性肺结核病例的家庭密切接触者的活动性肺结核患病率比较高,且随着排菌量的增多而增高,特别是密切接触者的年龄<15岁及年龄≥55岁者的患病率更高,故应密切注意,防止活动性肺结核的蔓延。     

痰菌阴性肺结核160例临床诊断分析

<正> 临床对于痰涂片阴性肺结核患者,开展化疗的难点在于诊断的证实及活动性的判定,特别是X线与临床表现不典型的痰菌阴性肺结核,误诊率较高。有报道,初治菌阴肺结核患者,未治疗组3年后病灶恶化率为52.2％,其中痰菌阳转     

326例痰菌阳性肺结核患者早期个性化抗结核治疗对预防难治性肺结核的疗效评价

目的:评价痰菌阳性肺结核患者早期个性化抗结核治疗对预防难治性肺结核的疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的痰涂片抗酸杆菌阳性病例314例和非结核分枝杆菌肺病患者12例(共326例);将研究分为3个研究6组,即60岁以上患者180例分为2组;肺部病变范围比较广泛的患者75例分为2组;有并发症的肺结核患者58例分为2组;上述3个研究中的对照组患者149例与病灶范围肺叶数≤2和年龄<60岁、无并发症的患者83例对照;对治疗2周痰菌减少不明显的、治疗4周痰菌仍然阳性的或治疗4周CT检查结果示肺部病变吸收不明显的患者,在原来治疗方案的基础上及早加用新的抗结核药物;治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者视为难治性肺结核。结果:早期个性化治疗组患者治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者明显少于对照组(P<0.05)。结论:对具有难治性肺结核高危因素的痰菌阳性患者采取早期个性化治疗,可预防其转变成难治性肺结核。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核的临床价值研究

目的:研究含左氧氟沙星化疗方案在复治痰涂片阳性肺结核患者治疗中的价值.方法:抽取74例复治痰涂片阳性肺结核患者进行临床研究,应用双盲法进行患者分为实验组和参照组两组,其中参照组行常规化疗方案,实验组则应用含左氧氟沙星化疗方案,比较组间外周血T细胞亚群水平和痰涂片转阴率.结果:实验组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD...     

新发涂阳肺结核患者二种方案痰菌阴转比较

结核病防治重点是控制传染源,即发现和治愈痰涂片或培养阳性患者,尤其是新发涂阳患者.新发涂阳患者能否获得治愈,其强化期末痰菌转阴是关键.