甲型H1N1流感轻症中医证候分析

目的:总结分析甲型H1N1流感轻症病例的中医证候。方法:对甲型H1N1流感确诊病例进行一般情况和中医四诊信息调查,并根据中医辨证标准进行辨证登记,通过统计学方法分析甲型H1N1流感轻症病例的中医证候的分布情况及部分临床特征与中医证候的关系。结果:甲型H1N1流感轻症病例中,风热犯卫、热毒袭肺为甲型H1N1流感轻症的主要中医证型,证型的构成对比具有显著性差异(P<0.01)。甲型H1N1流感轻症病例中,各年龄段均以风热犯卫证为主要证型,各年龄段的中医证型的构成对比具有显著性差异(P<0.01)。冬春两季的中医证候类型分布对比具有显著性差异(P<0.01)。其中冬季以风热犯卫证为主要证型,春季以热毒袭肺证为主要证型。有无慢性基础疾病的两大人群,中医证候类型的分布对比无显著差异(P>0.05)。结论:风热犯卫、热毒袭肺两证为甲型H1N1流感轻症的主要中医证型,其中又以风热犯卫证占主要比例,可见甲型H1N1流感轻症的病位在表,病势较轻。儿童、未成年人、中老年人在甲型H1N1流感轻症的发病初期,病位较前,病性较轻,慢性基础疾病对于甲型H1N1流感轻症的中医证候分布无影响。但是随着疾病的发展,儿童、有慢性基础疾病的感染病例可能存在病势急、疾病传变迅速,病情发展快的情况。     

甲型H1N1流感的证素辨证研究

目的 探讨甲型H1N1流感的中医辨证及病机特点.方法 收集北京地区2010年10-11月、2011年11-12月、2012年1-2月3个年份甲型H1N1流感患者284例临床资料,利用Microsoft Office Excel2003软件、运用证素辨证方法,对收集的症状进行定位、定性及定量分析得出证素,运用SPSS17.0软件对证素积分、分布进行统计.结果与结论 病位证素有表、肺,病性证素有外风、热、寒、湿或痰、气虚等;甲型H1N1流感中医辨证主要为风热犯表证(卫分证或卫气同病)、风寒束表证、湿热犯表证、表寒肺热证;病机特点为风热袭表,初始易夹时令寒邪,传变迅速,卫气同病,易夹痰湿.     

甲型H1N1流感的中医证候特点

目的比较甲型H1N1流感与当年普通季节性流感的中医证候特点,指导甲型H1N1流感辨证论治。方法分别收集甲型H1N1流感患者和当年普通季节性流感患者各200例,对甲型H1N1流感患者的一般临床特征和中医证候进行横断面调查,并与普通的季节性流感患者的资料作对比分析。结果甲型H1N1流感组平均体温明显高于普通季节性流感组(P<0.05);两组患者发热、咽痛、肢体困重、头重如裹或头沉、恶风、恶寒寒战、头痛、鼻塞、流涕、口渴的分布频次存在统计学意义(P<0.01)。甲型H1N1流感组患者随着季节的变化,其头重如裹或头沉、肢体困重、恶风、恶寒、寒战比例有所增加,与冬季比较,夏季、秋季均与其有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论甲型H1N1流感病邪为热毒夹湿,病机特点为热毒挟湿侵犯肺卫,卫气同病,表证短暂,迅速入里。     

15例轻症甲型H1N1流感的辩证施护

甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期短,具有高度传染性和传播快特点,人群普遍易感,在中医则属于中医温热病的范畴,护士在护理甲型H1N1流感患者期间,不但要掌握西医基础护理的一般知识,还要掌握中医基础理论以及辩证施护的方法,根据不同的证候,从疾病的实际情况出发,采用不同的护理方法,做好中医护理工作。     

轻症甲型H1N1流感居家护理

目的：探讨轻症甲型H1N1流感的居家观察、护理、消毒隔离的方法.方法：让患者留下确切的地址、电话号码,通过现场解答、资料发放、电话随访的形式让患者掌握正确的病情观察及居家防护的方法.结果：通过电话回访所有居家隔离的患者全部痊愈.结论：居家隔离治疗是切实可行的.     

甲型H1N1流感轻症326例临床特征分析

目的 总结2009年甲型H1N1流感发病和中西医治疗规律.方法 对北京地坛医院2009年5月15日至8月2日收治的经核酸检测阳性的甲型H1N1流行性感冒患者326例进行回顾性病例分析.结果 调查时段内以输入性病例为主,高发人群是青少年,占81.3%,病情温和.主要症状是发热、咳嗽、咽痛等.其中医病因病机是风热疫毒侵袭肺...     

112例在校学生疑似甲型H1N1流感患者证候分析

目的:分析疑似甲型H1N1流感患者的证候特征和病机特点。方法:采用回顾性分析方法以及文献复习,分为风热犯卫、风寒犯卫、热毒袭肺3个中医证型。结果:风热犯卫占75.0%,风寒犯卫占23.2%,热毒袭肺占1.8%,风热犯卫出现的频数多于风寒犯卫和热毒袭肺。风热犯卫型与风寒犯卫型白细胞计数及分类比较,差异均无显著性意义(P0.05),提示白细胞计数和分类对于风寒和风热的辨证分析无诊断参考价值。2型咽充血(含咽不适)和扁桃体肿大比较,差异均无显著性意义(P0.05),提示咽充血(含咽不适)和扁桃体肿大对于风寒和风热的辨证分析无诊断参考价值。2型发热程度比较,差异无显著性意义(P0.05),表明发热程度与中医证型分布无明显关系。结论:甲型H1N1流感轻症患者的证候特征以风热犯卫为主,其发展过程病机特点符合温疫演变规律,少数可为寒疫范畴。     

菊蓝清毒煎剂治疗甲型H1N1流感轻症52例临床研究

目的观察菊蓝清毒煎剂治疗甲型H1N1流感轻症的临床疗效。方法将103例甲型H1N1流感轻症患者随机分为2组,治疗组52例采用菊蓝清毒煎剂,对照组51例在治疗组治疗基础上加用奥司他韦。观察2组退热时间、咽拭子阴转时间及平均住院时间。结果 2组退热时间、咽拭子阴转时间及平均住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论菊蓝清毒煎剂对甲型H1N1流感轻症疗效肯定,可迅速退热,缩短流感病程。     

中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感临床观察

目的 观察中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中医截断疗法治疗,对照组采用奥司他韦治疗.结果 治疗组与对照组在发热缓解时间、流感症状消失时间及甲型H1N1病毒核酸转阴时间方面差异无统计学意义.结论 中医截断疗法对甲型H1N1流感轻症疗效肯定.     

甲型H1N1流感64例的护理

<正>甲型H1N1流感是一种新型的急性呼吸道传染病,目前已在全世界范围内广泛流行。本病好发于中青年,老年人较少发病。与以往的流感相比,其传播速度快,重症患者比例多,少数病例病情进展迅速,可出现呼吸衰竭,多脏器功能损伤而导致死亡[1]。在及时合理的治疗的同时,如何提高护理质量、积极配合医生治疗、促进患者早日康复,同时防止医源性感染的发生,是护理工作面临的一个新的挑战。2009年11—12月笔者对64例确诊甲型H1N1流感住院患者制订了严密的护理方案,取得了满意效果,现介绍如下。     

甲型H1N1流行性感冒轻症103例临床特征回顾分析

目的 对甲型H1N1流行性感冒轻症患者的中医证候、证型及西医实验室检验特征进行回顾分析.方法 通过观察记录103例甲型H1N1流感轻症病例的临床症状、舌苔脉象、相关实验室检查,归纳总结甲型H1H1流感轻症病例的中医证候特点、中医证型分布及实验室检查特征.结果 甲型H1N1流感轻症患者,起病首发症状以发热、咳嗽、咽痛/咽...     

热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的研究

目的：研究热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒的作用。方法以奥司他韦为阳性对照,采用CPE和MTT法观察热毒宁注射液对甲型H1N1流感病毒的抑制作用。结果 CPE法结果表明热毒宁注射液最大无毒浓度（TC0）为16.2 mg/mL,半数中毒浓度为（TC50）为（24.5±8.1）mg/mL;MTT法测定结果表明热毒宁注射液TC0为16.2 mg/mL,TC50为（21.7±9.4）mg/mL。热毒宁注射液体外抑制甲型H1N1流感病毒结果显示,CPE法和MTT法热毒宁注射液作用感染细胞1次组半数有效浓度（IC50）为（900.0±173.2）、（933.3±57.7）μg/mL,治疗指数（TI）为27.2、23.2;热毒宁注射液作用感染细胞3次组IC50为（666.7±115.5）、（866.7±208.1）μg/mL,TI为36.7、25.0。结论热毒宁注射液具有明显体外抗甲型H1N1流感病毒的作用。     

中医对甲型H1N1流感的防治浅探

从中医药对甲型H1N1流感的认识,中医药采取多种方法治疗甲型H1N1流感,甲型H1N1流感的饮食禁忌及预防等论述了中医对甲型H1N1流感的证治。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症13例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症的优势。方法:在西医治疗基础上运用中医治疗观察疗效。结果:经过7～48d的住院治疗,13例患者中痊愈11例,有效1例,无效1例(因肺、心、肾功能衰竭而死亡),总有效率为92.31﹪。结论:中西医结合疗法在治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症中疗效满意,且对患者预后取得了理想疗效。     

甲型H1N1流行性感冒47例的中医诊疗与临床证候分析

目的 通过分析甲型H1N1流行性感冒病例的中医临床证型特征和治疗特点,探索其最佳治疗措施。方法 对2009年5月至7月成都地区收治的47例甲型H1N1流行性感冒确诊病例进行中医动态观察和辨证论治并总结其中医证型特征和治疗特点。其中30例给予奥司他韦抗病毒联合中医辨证治疗;13例采用单纯中医辨证治疗,未使用奥司他韦;2例患者单用奥司他韦治疗;另2例患者仅给予对症治疗,未使用奥司他韦或中药。结果 47例患者临床表现局限于中医"温病"卫气分阶段,分风温袭表证(36例/76.6%),湿温证(8例/17%),邪入气分、热毒壅盛证(3例/6.4%)三种证型。所有患者痊愈出院。结论 成都地区夏季甲型H1N1流行性感冒病例病情较轻,无重症患者;单纯中医治疗和(或)奥司他韦治疗均有效,中西医结合疗法具有优势。     

甲型H1N1流感的应对措施

目的：探讨甲型H1N1流感的应对措施。方法：对符合诊断标准的57例甲型H1N1流感患者分别从医院、病区、患者3个角度给予制定岗位责任制、成立发热门诊、成立隔离病区、合理公布病区、医务人员自身防护、病区消毒处理、健康宣教、饮食指导等应对措施。结果：57例患者经治疗全部痊愈,痊愈率达100.00%。住院天数最短为5天,最长为11天,平均6.8天;病毒转阴天数最短为3天,最长7天,平均5.3天。结论：从医院、病区、患者3个角度给予甲型H1N1流感有针对性的应对措施有助于患者康复。     

甲型H1N1流感患者潜在生物标志物与中医证型的相关研究

目的探讨不同中医证型甲型H1N1流感患者外周血中潜在生物标志物的含量变化。方法将82例甲型H1N1流感轻症患者按中医辨证分为风热犯卫(51例)、热毒袭肺(22例)和风寒束表(9例)3个证型。根据患者意愿结合临床实际病情选择治疗方案,包括中医药治疗、对症治疗、抗病毒治疗3种方案。检测治疗前后不同证型患者血清中潜在生物标志物的含量变化。结果治疗前,不同证型患者血清中与发热、炎症、咳嗽等疾病表征相关的潜在生物标志物(如前列腺素G2、20-羧基花生四烯酸LTB4、高半胱氨酸等)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);风寒束表组与风热犯卫组之间20-羟基花生四烯酸LTE4、花生四烯酸LTA4、亚麻酸等标志物,以及风寒束表组与热毒袭肺组之间前列腺素F1α、前列腺烷酸等标志物比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,除各组的三磷酸尿苷,热毒袭肺组和风寒束表组的5,10-亚甲基四氢叶酸和前列腺素F1α以及风寒束表组的前列腺烷酸、高半胱氨酸、葡萄糖等标志物含量与本组治疗前比较差异无统计学意义外,其他标志物含量与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不同证型之间各标志物含量变化趋势一致,其中以6-酮基-前列腺素F1α的含量变化最为明显。结论不同证型的甲型H1N1流感患者血清中部分潜在生物标志物的相对含量存在差异,从体内代谢物质的角度为中医辨证分型的科学性提供了数据支持。     

众生丸对H1N1流感小鼠的保护及免疫调节作用研究

目的研究众生丸对H1N1流感病毒感染小鼠的保护及免疫调节作用。方法以奥司他韦为阳性药,H1N1流感病毒滴鼻感染小鼠复制小鼠病毒性肺炎模型。比较小鼠病毒性肺炎模型的肺指数、肺组织形态学、死亡保护率、小鼠T淋巴细胞亚群和细胞因子干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的数量变化。结果与病毒对照组比较,众生丸可显著降低H1N1感染小鼠的肺指数,提高存活率,调节T细胞亚群含量,促进血清中IFN-γ和IL-10产生。结论众生丸可通过减轻炎症,调节免疫而减轻H1N1亚型流感病毒所致小鼠肺部病变,提高染毒小鼠存活率。     

甲型H1N1流感病毒NA蛋白的原核表达及其单克隆抗体制备

目的:利用原核系统表达甲型H1N1流感病毒NA蛋白,制备NA特异性单克隆抗体。方法:采用RT-PCR技术扩增A/Shenzhen/71/09病毒株NA基因,通过原核表达系统表达含6×His标签NA重组蛋白,利用镍离子亲和柱进行纯化。使用NA蛋白以100g/只剂量免疫BALB/C小鼠,3次免疫后,利用杂交瘤技术筛选分泌NA特异性单克隆抗体的细胞株,采用Western-blot方法对单抗进一步验证。结果:成功克隆A/Shenzhen/71/09NA基因,长度约1400bp。将NA基因克隆入原核表达载体pET-21b(+),经IPTG诱导后在大肠杆菌包涵体中检测到目的蛋白,分子量约50kd。采用尿素变性处理后借助6×His标签对蛋白进行纯化。用纯化蛋白免疫小鼠,将脾细胞与SP2/0细胞融合,使用ELISA检测细胞上清NA抗体,共筛选1株持续分泌NA抗体的杂交瘤细胞株7C11。Western-blot验证该单克隆抗体可以特异性结合NA抗原。结论:成功表达甲型H1N1流感NA蛋白,获得1株分泌NA抗体的单克隆细胞株,从而为后续甲流诊断及疫苗研制奠定基础。     

盐酸阿比朵尔胶囊抗甲型H1N1流感病毒的体外实验研究

 目的 评价盐酸阿比朵尔原料药、盐酸阿比朵尔胶囊（恩尔欣、奥司他韦胶囊（达菲对甲型流感病毒（H1N1的抑制效率,检验盐酸阿比朵尔胶囊替代奥司他韦胶囊用于流感治疗的可能性。方法 本实验以奥司他韦胶囊为阳性对照药物,采用细胞病变效应（CPE抑制法、噻唑蓝（MTT比色法和血凝滴度法对其抗甲型H1N1流感病毒的作用进行了观察。结果 盐酸阿比朵尔原料药、盐酸阿比朵尔胶囊、奥司他韦胶囊在安全浓度范围内,对100 TCID₅₀（病毒半数组织感染量的甲型H1N1流感病毒均有一定抑制作用,且呈明显量-效关系。其中盐酸阿比朵尔原料药抗病毒生物合成作用、对病毒直接杀伤作用和抗病毒吸附、穿入作用三种方式的治疗指数（TI分别为（3.08±0.34、（3.55±0.54、（3.26±0.32;盐酸阿比朵尔胶囊的分别为（3.12±0.40、（3.41±0.23、（4.20±0.43;奥司他韦胶囊的依次为（5.34±0.26、（1.19±0.16、（1.01±0.38。结论 盐酸阿比朵尔原料药、盐酸阿比朵尔胶囊在阻断流感病毒吸附、穿入作用和直接杀伤作用方面较奥司他韦胶囊效果好(P<0.01。奥司他韦胶囊的抗病毒生物合成作用较盐酸阿比朵尔和盐酸阿比朵尔胶囊强（P<0.01,因此盐酸阿比朵尔胶囊可以替代奥司他韦胶囊用于预防甲型H1N1流感病毒感染。