慢性萎缩性胃炎癌前病变舌诊检测指标研究

目的：探讨对于慢性萎缩性胃炎癌前病变诊断有意义的舌诊检测指标。方法：对萎缩性胃炎癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下络脉、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液CEA检测等多方面进行对照观察与研究。结果：萎缩性胃炎癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑，舌苔腻，舌有齿痕或裂纹，舌下络脉扭曲、扩张或有瘀点；舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加，襻顶扩张瘀血，渗出明显，血色暗红，血液流态异常；舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化，数量增多，涂片背景脏，并出现较多的白细胞；舌面pH值偏高；唾液CEA明显升高。结论：各指标均具有一定的特征性，但联合检测临床意义较大。     

脑梗死患者舌象不对称性的临床观察

目的分析急性脑梗死患者舌象的不对称性与瘫痪的关系,为无症状性脑梗死提供早期诊断依据,同时观察其与脑梗死中医证型的关系。方法采集2006年至2009年间首都医科大学宣武医院神经内科200例急性脑梗死患者的临床资料,根据中医的常规分型并结合以往经验,在血瘀的基础上分为痰火型、痰湿型、气虚型、阴虚型4种证型,除神经科体征外还分别观察患者的舌象(舌苔、舌质、舌下络脉)并与责任病灶及瘫痪侧关系进行统计学相关分析。结果发现急性脑梗死患者舌苔、舌体和舌下络脉大多存在程度不等的不对称性。结论发现舌下络脉、舌体、舌苔的不对称性,可以辅助临床对梗死患者瘫痪的早期诊断,尤其是对判断腔隙性脑梗死或无症状性脑梗死早期体征不明显病人更有临床意义。     

300例糖尿病的舌象研究

对３００例糖尿病患者的舌质，舌苔及舌下络脉变化进行了观察，分析，并对糖尿病常见并发症舌象进行探讨，结果显示红舌为糖尿病最常见的舌色，常兼见裂纹舌，与传统理论认为肺胃热盛，阴虚内热为常见证型的看法相吻合。病程长，病情重，并发各种并发症者以青紫舌为多，舌苔变化等敏感地反映津液耗伤和痰湿内停的情况。认为糖尿病患者的舌象变化既较为复杂又有一定的规律可循。     

浅谈德国人的舌象特点

经长达20年的时间,通过对5000多名德国人患者(中北欧人种)的舌质、舌苔、舌下络脉观察及其临床观察结果的分析,阐述了德国人(中北欧人种)的舌象特点、形成原因及和华人舌象的区别,为中医治疗欧洲患得及中医的国际化发展提供了临床诊断依据。     

100例心病瘀血舌的临床研究

目的：探讨心病瘀血舌的临床表现特征。方法：随机选择100例心病瘀血舌患者与20例健康人,采用“舌诊专家”软件和临床观察相结合的方法进行舌象的识别分析。结果：心病瘀血舌患者舌质多见暗红舌（28．0％）、青紫舌（27．0％）、淡紫舌（25．0％）,舌苔多见白厚苔（37．0％）、黄厚苔（33．0％）,并存在严重的舌下络脉异常。结论：观察舌质对于诊断心病瘀血舌及其不同的血瘀病机具有一定的意义;观察舌苔对心病瘀血舌患者不同证型的诊断有重要价值;综合观察舌下络脉的色泽、宽径、主干长度、主干形态、主干充盈度及外带可作为心病瘀血舌患者诊断和辨证的重要指标。     

中医舌象观察的临床意义

中医舌象观察的临床意义附院中医科（０４６０００）李秋香，李慧萍，张克英晋城市教育学院李学斌舌有舌质和舌苦之分。舌苔分苦质、苔色两方面。舌质和舌苔综合观察，以舌色为纲，舌苦为目，形成了常见的一些舌象。舌象往往随正邪消长和病情的进退呈相应的动态变化，故对...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的舌象及睡眠节律的特点分析

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的舌象及多导睡眠呼吸监测指标的特点,分析舌象与睡眠节律、体重指数（BMI）之间的相关性。方法：收集因打鼾行多导睡眠监测的患者80例,其中确诊为OSAHS的患者68例。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为对照组,轻度组,中度组和重度组。分析各组舌象、舌下络脉的特点。研究各组舌象与体重指数及睡眠节律的关系。结果：OSAHS患者舌质分布由多到少依次是淡白舌、红舌、淡红舌、斑点舌。舌苔分布由多到少依次是白厚腻苔、薄白苔、黄腻苔、薄黄苔。对照组主要舌象为淡红舌、薄白苔;轻中度组以淡白舌、红舌和白厚腻苔、黄腻苔为主;斑点舌主要集中在重度组。舌下络脉分级分布主要以1级为主,3级少见,3级舌下络脉主要见于重度OSAHS患者中。舌象与BMI指数的相关性分析显示OSAHS患者BMI多较高,超重和肥胖患者占绝大部分（约89.71%）,不同舌象患者的BMI指数分布比较差异无统计学意义。各组睡眠节律的比较分析显示,不同病情程度的患者睡眠节律分布差异主要表现在重度组的Ⅱ期睡眠时间的延长和REM期睡眠时间的明显缩短。结论：淡白舌或红舌、苔腻、舌下络脉1级为OSAHS患者的主要舌象特点。OSAHS患者出现斑点舌、舌下络脉3级多提示病情程度较重。OSAHS重度患者可出现明显的睡眠节律的改变。     

舌象研究概况

【目的]通过研究分析不同时期中医学者对舌象研究的不同认识,为舌象研究的进一步发展提供理论依据。【方法]查阅大量古籍与文献,选取与中医舌象研究相关的文章,提取并归纳要点。[结果]古代对中医舌象的认识非常渊博,且由主观性主导产生,不具备科学的严谨性;现代对中医舌象的研究主要从舌质及舌苔颜色、舌形等方面着手,利用客观化诊疗及分析系统,使现代中医舌象的研究方法具有科学的严谨性;从现代中医的角度看,青紫舌、舌下络脉颜色及宽度的不同程度反映了患者的瘀血程度及疾病进展情况,不同疾病有其不同的舌象特征。[结论】现代化舌象研究方法对中医的发展做出了一定贡献。     

不同系统疾病舌象和舌印片脱落细胞学的对照观察

通过对２３８例不同系统疾病和７０例对照且舌象、舌印片脱落细胞学对照观察发现：对照组与各疾病组在舌象和舌印片ＭＩ、ＭＶ等指标上有非常显著差异。舌质异常以心血管系统疾病组和肝胆系统疾病组主最高；舌苔异常以呼吸系统疾病组、泌尿系统组和胃肠道疾病组主高；ＭＩ、ＭＶ改变以胃肠道疾病组和泌尿系统疾病组电为显著。提示了不同系统疾病的舌象表现各有差异，而舌印片ＭＩ、ＭＶ随着舌质、舌苔变化的深入趋于明显，并对上述观     

基于图像区域分割方法的舌质与舌苔识别

舌象的图像识别是舌象信息计算机诊断的主要内容之一。实现舌质、舌苔的区域识别是舌诊计算机识别过程中的重要步骤,也是后期舌体和舌苔颜色识别和纹理特征分析的重要前提。应用彩色图像区域分割方法,根据舌象颜色的区域特征,采用分裂一合并算法、色度阈值法对舌象进行了区域划分,建立舌质、舌苔的区域分割方法,实现舌质与舌苔的分割。实验结果显示,分裂一合并算法、色度阈值法具有良好的分割效果。     

淤证舌下望诊的病理组织学观察

近年来国内外学者对舌下望诊的研究较为重视,多认为它在一定程度上能反映机体状况特别是微循环状态,可作为临床辨证论治的参考。尤其对呼吸系疾患、循环系疾患、恶性肿瘤等有淤象的病证,对病情轻重、预后判断、辨证分析更具价值。为了观察逐步臻于规范,舌下望诊我们观察了舌质色泽、舌腹面粘膜、舌下络脉、淤血丝、淤血颗粒、淤点淤斑等六项指标。这些指标除舌下络脉已证明为舌深静脉外,其它指标的病理组     

老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者中医证型证素及舌象规律研究

目的 研究老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者的中医证型证素以及中医舌象特征。方法 选取天长市中医院的154例老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者，采集中医证型证素以及基线资料，包括年龄、性别等。通过Excel统计分析患者舌象以及证型证素分布情况，采用SPSS 20.0和SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联性分析。结果 纳入的154例患者中，男性57例（37.01%），女性97例（62.99%），中医证型分布频次从高至低依次为肾阳亏虚证(33.12%)、肝肾不足证(27.92%)、脾阳亏虚证(19.48%)、脾肾阳虚证(14.29%)、气滞痰阻证(2.60%)和痰瘀互结证(2.60%)；中医证素总计出现373频次，病位证素主要包括肾（116/31.10%）、脾（52/13.94%）、肝（43/11.53%）；病性证素包括阳虚（103/27.61%）、阴虚（43/11.53%）、气滞（4/1.07%）、痰（8/2.14%）、瘀（4/1.07%）。频数≥50次的舌象因素10个，软萎舌、白苔、舌下络脉淡紫、舌苔润、舌质淡红、嫩舌、舌苔干燥、舌下络脉紫黑、剥落苔、少苔；...     

萎缩性胃炎癌前病变舌诊临床研究

目的:探讨萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的舌诊特点。方法:对CAG癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下脉络、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液癌胚抗原(CEA)检测等多方面进行对照观察研究。结果:CAG癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑,舌苔腻,舌有齿痕或裂纹,舌下脉络扭曲、扩张或有瘀点;舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加,襻顶扩张瘀血,渗出明显,血色暗红,血液流态异常;舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化,数量增多,涂片背景脏,并出现较多的白细胞;舌面pH值偏高;唾液CEA明显升高。结论:CAG癌前病变的舌诊具有一定的特征性,对提高本病的临床检出率有意义,亦为临床辨证用药、疗效判定提供一定客观依据     

54例围绝经期综合征妇女舌象的观察分析

为探讨舌诊对于妇科疾病的诊断价值 ,选取围绝经期综合征这一妇科常见病 ,观察舌象及舌下络脉对该病诊断的指导意义。结果表明 :本病虽以肾虚为本 ,但湿、痰、瘀等病理因素对本病的影响不容忽视 ,同时舌下络脉、舌象与本病证型的内在联系有待我们进一步探讨 ,以丰富和发展中医舌诊理论。     

不同舌象舌印片脱落细胞成熟指数与成熟价值的观察

目的：观察不同舌象与舌苔脱落细胞之间的相关性，探讨舌象形成的机理，方法：分别采用舌象观察和舌印片脱落细胞成熟指数（MI），成熟价值（MV）为指标，观察了283例不同疾病患者的舌象和细胞学变化特点，并与70例健康者为对照。结果：观察组舌象异常率显著高于对照组（P＜0．01），各舌象组中，MI，MV改变以紫暗舌组与腻苔组，剥苔组为最明显（与对照组比P＜0．01），观察组中淡红舌组，薄白苔组MI，MV与对照组分别存在显著差异（P＜0．01），结论：不同中医舌象有其细胞学特征，舌脱落细胞学检查不仅的反映舌苔的变化，同时也与舌质和疾病本身具相关性。     

舌诊

舌诊是通过望舌的变化而诊断疾病,是祖国医学四诊中望诊的主要内容之一。临床实践证明,它在诊断上有其独特的实用价值,尤其在诊断热性病方面,更具有重要意义。舌诊主要是观察舌质与舌苔二部分,舌质主要是指舌的肌肉组织,其中包括舌色和舌体。舌苔是指舌面上的苔垢,是胃阳熏蒸脾阴湿气上潮的象征。看舌质可以察出阴阳虚实,看舌苔可以测知病的寒热深浅,二者相比,舌质较之舌苔更为重要。舌苔虽恶,舌质如常,这不过是胃中秽浊而已,除秽则可愈。如果舌质干秽枯萎毫无生机,则是脏气败坏、真赃色现,多属危候。舌质、舌苔与疾病的关系正常舌体柔软,活动自如,颜色淡红。正常舌苔薄白,颗粒均匀,干湿适中。由于气温不同对舌苔稍有影响,如夏季舌苔稍厚或薄而淡黄,秋季舌     

中医舌诊计算机化舌下络脉特征撷取及分析

舌下络脉诊断为中医断症之重要依据，舌下络脉诊断焦点集中于舌背部位，因此舌下络脉诊断自动化系统首先必须从患者下半脸部影像中撷取舌背部位，藉由分析舌背边缘和嘴唇、脸部皮肤、牙齿、口腔等不同部位彩色分量间的相对值差异，得到一强化对比影像以区隔不同部位，将强化后数值对应到灰阶范围0至255之间，增加其动态范围，即可增强舌背边缘和嘴唇、皮肤之间的对比，再以边界检测法寻找舌背边界，接着同样利用彩色分量间相对值差异并辅以色调与亮度特性，将舌下络脉分离出来，并撷取舌下络脉长度、宽度、色泽及络脉分支等待征；最后运用模糊理论以Fuzzy C-Means Clustering算法，将各项特征进行综合分析，并针对血瘀症计算病症程度深浅，作为中医师断症时之参考依据。     

舌诊在耳聋、耳鸣辩证中的运用

舌诊是望舌象而进行辩证的一种诊断方法，舌象是由舌质(包括舌色、舌态)和舌苔(包括苔色、苔质)两部分的色泽形态所构成的形象，舌象之所以能反映内脏的病变，是以中医的整体观念和恒动观念为理论依据的。     

原发性肝癌患者异常舌下络脉形成机理研究

[目的]较系统地了解原发性肝癌患者的舌下络脉变化特征，并从血管形态学和血流动力学角度探讨其形成的机理。[方法]使用多谱勒彩超对其舌深动静脉及肝门脉系血流动力学指标进行检测，并从舌局部微循环、舌体局部血管和门脉系血管形态学和血流动力学的角度探讨肝癌异常舌下络脉的形成机理。[结果]对80例肝癌患者异常舌下络脉与舌深部血管及血流动力学分析显示，其宽度和分级主要与舌深动脉的阻力指数及博动指数变化相关；异常舌下络脉与门静脉系血管及血流动力学分析显示，络脉宽度异常与门静脉和脾静脉内径异常有关，分级程度也与门静脉、脾静脉内径异常有关。[结论]原发性肝癌与异常舌下络脉具有相关性。     

慢性心衰患者证型及舌象分布特点与心功能分级的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级的中医证型类型及其舌象分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,收集612例慢性心力衰竭患者的临床资料,对不同心功能分级患者的中医证型类型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律。结果慢性心力衰竭心功能Ⅱ级患者证型以气虚血瘀证(27.6%)出现频率最多,舌象以淡红舌(21.2%)、红舌(21.2%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉淡紫色(27.6%)为主;慢性心力衰竭心功能Ⅲ级患者证型以气虚血瘀证(17.5%)居多,舌象以暗红舌(27.8%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉青紫(26.3%)为多见;慢性心力衰竭心功能Ⅳ级患者证型以阳虚水泛夹痰瘀互阻证(17.6%)为多,舌象以暗红舌(25.7%)、白苔稍厚(35.3%)、舌下络脉青紫(40.4%)最为常见。结论随着心功能分级的增加,心力衰竭患者的证型呈现由以气虚血瘀证为主逐渐向以阳虚水泛夹痰瘀互阻证为主转化的趋势,舌色由淡红逐渐向暗红转变,苔质由薄苔逐渐向稍厚苔转变,舌下络脉颜色由淡紫向青紫转变,提示随着慢性心力衰竭患者心功能恶化,患者血瘀程度逐渐加重,舌象逐渐趋于异常或体现出气虚血瘀、虚实夹杂的本质。