急性坏疽性胆囊炎腹腔镜32例治疗体会

目的总结急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会。方法32例急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,采用常规三孔法或四孔法。结果32例急性坏疽性胆囊炎患者中腹腔镜胆囊切除术25例,中转开腹胆囊切除术7例,放置腹腔引流管28例。术后切口感染1例,延期愈合。其余患者均于术后3—14d痊愈出院。结论在规范腹腔镜操作技术的基础上,部分急性坏疽性胆囊炎行Lc术安全、可行;部分复杂病例应及时中转开腹胆囊切除术,保证手术安全性。     

急性化脓性及坏疽性胆囊炎的手术治疗

我们于1997年至2003年收治胆囊炎患者964例,经手术和病理证实,其中148例(15.4%)为急性化脓性及坏疽性胆囊炎,报告如下.     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎240例体会

目的:总结急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的经验。方法:分析240例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果:成功实施腹腔镜手术230例,中转开腹10例,无严重并发症。结论:在熟练的腹腔镜操作技术下,只要严格把握手术适应证,选择正确的手术时机,并做好充分的中转开腹准备,急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术安全可行。     

急性坏疽性胆囊炎诊治体会

坏疽性胆囊炎较少见，好发于老年及糖尿病患者，胆翼极度增大，发生坏死，穿孔而并发局限性或弥漫性腹膜炎，桩床主要特征一般为右上腹绞痛和胆囊区压痛，病情往往发展遗速，可于数h内出现严重并发症，手术危险性增加，正确及时的手术治疗和围手术期处理是问题的关键。因此，及时确诊和了解病情的进展情况，对于确定有效的治疗方案至关重要。     

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会(附46例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析该院自2007年4月至2010年3月LC治疗急性坏疽性胆囊炎46例患者临床资料。结果 39例取得成功,成功率84.8%,中转开腹7例(15.2%),无死亡病例。术后随访2个月至3年,疗效满意。结论随着LC水平的提高,LC是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎手术治疗体会

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的手术治疗体会。方法：对我院2010年9月一2013年10月开展手术的急性胆囊炎患者48例开展回顾性分析,其中行开腹手术10例,腹腔镜手术38例。结果：腹腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间显著低于开腹组,术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显低于开腹组。腹腔镜组显著好于开腹组,组间差异有统计学意义（P〈O．05）。经过临床治疗后,两组患者均未出现胆漏、胆道损伤、切口感染等不良反应。结论：对急性胆囊炎患者开展腹腔镜手术的临床效果较好,患者术后预后表现良好,值得在临床中进一步推广与研究。     

坏疽性胆囊炎腹腔镜切除治疗的体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）治疗坏疽性胆囊炎的手术技巧。方法 坏疽性胆囊炎95例行LC。结果 92例成功施行LC，3例中转开腹，其中2例有胆管血管损伤（2．1％）。结论 用LC治疗坏疽性胆囊炎是高风险高难度的手术，在具有丰富经验的医师操作下，可以适当放宽手术指征，必须放宽中转开腹的指征。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎临床体会

目的:研究分析老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:沈丘县人民医院2011年4月至2013年4月共收治68例老年急性坏疽性胆囊炎患者,按患者住院尾号将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对照组患者接受传统开腹胆囊切除术治疗,治疗组进行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者手术时间、首次排气时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组,且治疗组患者并发症发生率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎效果显著,值得推广应用。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术31例体会

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证、方法、技巧。方法:对31例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者的临床资料进行分析。结果:31例手术均获成功,无胆道损伤及中转开腹。术后2～3d拔除引流管,无胆漏、腹腔脓肿、膈下积液、胆汁性腹膜炎等并发症,住院5～8d,平均6d。结论:正确选择手术时机及适应证、熟悉胆囊三角解剖及变异、术者的技术及经验是腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎成功的关键。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床分析

【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的安全性及可行性。【方法】回顾性分析54例腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床资料。【结果】术前全部行彩色多普勒MRCP检查,其中50例行腹腔镜胆囊切除术,4例主动中转开腹手术,6例因胆总管结石术前行ERCP术,逆行法胆囊切除术34例,全部行胆囊窝引流,无1例被动中转开腹,术后2例出现不同程度胆瘘,5天后出院。【结论】腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎是一种切实可行的治疗方法。术前正确评估手术难度、逆行胆囊切除、主动中转开腹和精细的手术操作是治疗过程中安全有效的措施。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎疗效及危险因素分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的临床疗效及危险因素。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗的89例急性胆囊炎患者临床资料。结果:急性坏疽性胆囊炎患者共20例,占腹腔镜急性胆囊炎手术患者22.47%,治愈率100.00%;急性坏疽性胆囊炎患者治疗前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示AKP、ALT、AST、TBIL、白细胞计数、胆囊壁厚度是与坏疽性胆囊炎发生相关的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床疗效较为满意,较为安全,高年龄、存在合并症、体温升高、白细胞计数升高及胆囊壁明显增厚均为坏疽性胆囊炎的危险因素,要及时制定合理治疗方案进行治疗,降低急性坏疽性胆囊炎的病死率。     

老年急性坏疽性胆囊炎26例诊治体会

临床资料　本组 2 6例 ,其中男 1 1例 ,女 1 5例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7岁。结石性胆囊炎 2 4例 ,其中伴胆总管结石 5例 ,非结石性胆囊炎 2例。病理改变均为坏疽性胆囊炎 ,其中穿孔 6例。伴随疾病 :高血压病 8例、心脑血管疾病 8例、慢性阻塞性肺病 4例、糖尿病 9例、慢性肾功能不全2例、肝硬化 1例 ,其中 1 4例伴随 2种以上疾病。本组行单纯胆囊切除术 1 7例 ,胆囊大部切除术 3例 ,胆囊切除 胆总管探查术 5例 ,胆囊造瘘术 5例。术后治愈 2 3例 ,死亡 3例 ,病死率 1 1 .9%。死因 :多脏器功能衰竭 2例、急性心衰 1例。体　会　老年人应…     

急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果观察

目的:观察分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的效果。方法:对58例患者均行腹腔镜胆囊切除术,并观察治疗效果。结果:58例患者中有54例患者手术成功,成功率为93.10%,平均手术时间为(56.63±12.58)min,平均术中出血量(86.12±24.96)ml,术后引流管置留(48.12±23.63)h,平均住院时间(4.30±2.65)d。4例患者中转开腹,占6.90%。术后随访半年至一年,未出现相关并发症。结论:对急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,安全性高,住院时间短,值得临床推广使用。     

腹腔镜下急性坏疽性胆囊炎处理对策

目的:分析急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素,并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结胆囊炎的手术方法和手术技巧。方法:回顾性分析2006年2月至2014年2月我院行急性坏疽性胆囊炎胆囊切除术患者158例患者临床资料。结果:顺行胆囊完整切除31例,逆行胆囊完整切除102例,胆囊大部分切除34例,主动中转开腹13例。平均手术时间(120.4±61.5)min,术中平均出血量(100.5±40.9)m L,术后平均住院时间(7.3±3.4)d。全组158例患者无胆总管损伤、胃十二指肠损伤、结肠损伤,术后腹腔出血、继发性胆总管结石及死亡等严重并发症发生。结论:掌握急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素,尽早手术干预,并应用顺切、逆切、大部切除及主动开腹胆囊切除等方法,能减少胆道损伤手术等并发症。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果观察

目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果和安全性。方法选取39名急性坏疽性胆囊炎的老年患者,行腹腔镜胆囊切除术。结果 39名患者中有32名成功完成手术,7名中转开腹,术后无出血、胆总管损伤、胆漏等严重并发症的发生。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎54例报道

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果.方法 回顾性分析该院应用腹腔镜胆囊切除术治疗54例老年急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料.结果 50例老年急性坏疽性胆囊炎患者在腹腔镜下切除病变胆囊,4例中转开腹切除病变胆囊,住院时间8～13 d,无手术并发症,54例均痊愈出院,无死亡病例.结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除对老年急性坏疽性胆囊炎的治疗效果

目的:探讨对老年急性坏疽性胆囊炎患者选择腹腔镜胆囊切除方法加以治疗后获得的临床效果.方法:选择该院2010年3月至2017年2月收治的52例老年急性坏疽性胆囊炎患者作为实验对象;对照组:开腹胆囊切除术;观察组:腹腔镜胆囊切除术;回顾性分析两组老年急性坏疽性胆囊炎患者的治疗指标等.结果:观察组患者临床手术时间以及手术过程中出血量等系列治疗指标优于对照组老年急性坏疽性胆囊炎患者非常明显(P<0.05).观察组老年急性坏疽性胆囊炎患者并发症发生率(3.85%)低于对照组老年急性坏疽性胆囊炎(50.00%)非常明显(P<0.05).结论:对于老年急性坏疽性胆囊炎患者,于医院合理开展腹腔镜胆囊切除术治疗,可以保证手术时间以及出血量等系列治疗指标获得理想改善,从而保证老年急性坏疽性胆囊炎患者生活质量以及预后质量得以显著提高.     

坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术120例体会

目的：对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法：对我院2008年1月-2012年12月所收治的120例坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对手术时间、术中出血量以及术后引流量等情况进行观察。结果：顺行胆囊切除手术为68例,逆行胆囊切除手术为52例;手术时间42～128min,平均（62．5±12．O）mim术中出血量49-211m1,平均（79．8±11．2）ml;引流量49-102ml,平均（75．6±12．O）ml;引流管拔除时间1．2～6．Od,平均（2．1±0．2）d。术后5例患者发生胆漏,经过B超引导并进行穿刺置管引流治疗,均保守治疗痊愈;中转6例,部分胆囊组织残留5例。患者的住院时间3．2～9．2d,平均（4．6±1．0）d;对患者进行6～10个月的随访,平均随访时间（8．2±1．0）个月,患者没有发生切口感染等严重性并发症。结论：在临床上,对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,有效地提高患者治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

急性胆囊炎腹腔镜切除手术120例的治疗体会

目的：探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗体会。方法：回顾性地对我院从2008年8月～2013年2月收治的240例行急性胆囊炎手术治疗患者的临床资料进行分析,其中120行急性胆囊炎腹腔镜切除术,为LC组。另外120例行开腹胆囊切除术,为OC组。对比分析2组患者手术中并发症情况、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间状况、平均住院时间等指标。结果：LC组手术中并发症情况、术中出血量、胃肠功能恢复时间状况、平均住院时间等指标均优于OC组,差异显著结果有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好,手术安全可行。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎42例的手术治疗体会

目的:探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗效果。方法:选择急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料,并进行回顾性分析和讨论。结果:本组患者均采取腹腔镜手术治疗,手术平均时间为(36.29±4.36)min,术中出血量平均为(18.29±2.89)ml,术后切口感染发生率为4.76%,无其他并发症的发生。结论:腹腔镜治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎安全有效,且手术创伤小,具有术后恢复快,并发症少等优点,利于患者的恢复,值得临床推广应用。