新生儿不同程度窒息早期血糖动态监测结果分析

目的分析新生儿不同程度窒息早期血糖的变化。方法监测50例窒息后新生儿及同期50例出生无窒息的新生儿生后1、6、12、24、48h的血糖值,并进行血糖异常发生率的比较。结果血糖水平:轻度窒息组均正常,重度窒息组生后1h高于正常,后逐渐恢复正常;但生后1、6、12、24h血糖水平均高于对照组,差异有高度统计学意义,生后48h两组水平差异无统计学意义。重度窒息组血糖异常率明显高于轻度窒息组,差异有高度统计学意义,对照组无血糖异常;轻度窒息组与对照组比较,差异无统计学意义。结论新生儿血糖水平与窒息程度可能有关,但在24h后,经过自身的调节和外界的干预,血糖水平均能降至正常。     

窒息新生儿血糖变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿血糖变化的临床意义。方法回顾性分析2011年9月~2013年9月本科收治的110例新生儿窒息患儿,其中轻度窒息组患儿58例,重度窒息组患儿52例,比较两组患儿的血糖水平及恢复正常的构成比。结果轻度窒息组患儿的平均血糖值为（3.420±0.810）mmol/L,重度窒息患儿的平均血糖值为（8.170±2.526）mmol/L,两组差异有统计学意义（t=2.132,P〈0.05）。经过24 h治疗,轻度窒息组有50例（86.21%）患儿血糖恢复正常,重度窒息组有30例（57.69%）患儿血糖恢复正常,两组差异有统计学意义（χ^2=8.793,P〈0.05）。结论新生儿高血糖紊乱多发生于重度窒息患儿,轻度窒息患儿的空腹血糖水平较低;相对于轻度窒息患儿,重度窒息新生儿的血糖紊乱需要更长的时间进行正规治疗。临床医师应加强窒息新生儿的血糖监测,积极治疗原发病,及时纠正患儿血糖紊乱。     

脑电图监测评价新生儿低血糖脑损伤的临床分析

目的探讨新生儿低血糖性脑损伤(HBD)的临床特征与脑电图(EEG)的关系。方法选择我院收入NICU的60例诊断为低血糖新生儿,进行动态血糖监测,并描记发现低血糖后24~48 h脑电图。分析不同血糖水平、低血糖的持续时间及有无症状性低血糖等临床特征与脑电图的关系。结果脑电图的监测血糖>1.7 mmol/L组异常率为57.1%,≤1.7 mmol/L组为83.3%,差异有统计学意义;低血糖持续时间≤12 h组EEG异常率52.6%与>12 h组81.9%比较,差异有统计学意义;症状性低血糖组EEG异常率为85.8%与非症状性低血糖组EEG异常率为48.7%比较,差异有统计学意义。结论新生儿血糖值越低、低血糖持续时间越久、临床表现越明显,脑电图的异常越重。脑电图作为评价脑功能的重要方法之一,能客观、直接的反映脑功能的状态,有助于早期诊断低血糖脑损伤及脑损伤的程度。     

电解质及血糖检测在低Apgar评分新生儿中的应用

目的:研究不同程度新生儿窒息患儿血清电解质及血糖的变化特点。方法:根据病情严重程度将83例新生儿窒息患儿分为轻度窒息组49例和重度窒息组34例,以56例正常新生儿为对照组,比较三组患儿血清电解质及血糖差异。结果:经q检验,轻度窒息组与对照组间、重度窒息组与轻度窒息组间血糖、血钾、血钠、血氯、血钙、血镁比较差异均有统计学意义(P均<0.05);三组间血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息患儿低血钠、低血氯、低血钙较常见,血镁也随窒息严重程度的加深而降低;血糖在窒息早期降低,而后有随窒息程度的加深而升高的现象。结论:新生儿窒息治疗过程中应密切关注电解质、血糖的变化,并根据具体情况采取相应措施     

口服葡萄糖水对糖尿病母亲新生儿血糖、胆红素及体质量的影响

目的:探讨母亲妊娠期糖尿病新生儿(IDMs)口服葡萄糖对血糖、胆红素及体质量的影响。方法:选取2012年10月至2015年10月在我院出生的IDMs 217例,采用数字表法分为观察组110例与对照组107例。观察组新生儿于出生30 min内即用奶瓶或鼻饲(口饲)喂10%葡萄糖5 mL/kg,间隔1~2 h 1次,生后2~3 h开奶,直至连续血糖测定2次正常。对照组以母乳喂养为主,喂养困难者辅以人工喂养。两组新生儿均于生后1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h监测血糖,统计新生儿低血糖症、胆红素值、体质量等情况。结果:两组IDMs出生后不同时间点血糖水平比较,对照组生后2 h血糖为最低值,生后3 h 为次最低值,与观察组2 h、3 h血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组生后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组IDMs出生后1 h低血糖症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。生后2 h、3 h观察组低血糖症发生率为5.5%、2.7%,对照组低血糖症发生率为26.1%、17.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组低血糖症发生率2 h最高,3 h次之,生后12 h、24 h、48 h血糖值在正常范围。对照组新生儿出生后体质量下降明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IDMs经皮胆红素测定比较,1 d日龄时胆红素水平差异无统计学意义,日龄2、3、4 d时对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IDMs生后口服葡萄糖水,可降低生后2 h、3 h低血糖症发生率,降低胆红素增长速度,减缓体质量下降。     

血气分析在窒息新生儿的研究

目的观察不同窒息程度新生儿动脉血的血气分析结果,探讨窒息新生儿动脉血气分析的研究意义。方法对照组(n=100)为本院出生的健康新生儿,129例新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(n=76)和重度窒息组(n=53),取桡动脉血进行血气分析,比较血气分析结果、脏器损伤情况。结果轻度窒息组、重度窒息组新生儿的血pH值、PaO2、PaCO2、BE值均与对照组有显著性差异(P<0.05);重度窒息组各参数均与轻度窒息组有显著性差异(P<0.05);轻度窒息组、重度窒息组脏器损伤率高于对照组(P<0.05),重度窒息组脏器损伤率高于轻度窒息组(P<0.05)。结论新生儿动脉血气分析可协助判断窒息程度、协助判断脏器损伤病情变化,指导临床早期诊断及治疗,具有重要的研究意义。     

新生儿窒息后血糖变化探讨

目的:观察新生儿窒息后血糖的变化.方法:监测30例窒息后新生儿及同期32例出生无窒息史的新生儿出生后1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h时的血糖值,并进行高、低血糖发生率的比较.结果:窒息后早期高血糖、低血糖发生率均明显高于正常新生儿组,2组经统计学处理有显著性差异.结论:窒息后早期新生...     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的临床价值。方法 选取2012年1月~2014年9月在磁县人民医院妇产科出生并诊断为HIE的68例新生儿为研究对象,根据临床分度分为轻度组、中度组和重度组,同时选取40例健康新生儿分为健康组。对上述108例新生儿在其出生24、48、72 h时采用彩色多普勒超声对其脑实质回声变化情况和大脑中动脉的血流动力学参数Vs、Vd和RI进行动态监测,比较各组间上述指标的差异,同时与CT、MRI诊断结果 进行比较。结果 健康组新生儿24、48 h时的Vs、Vd高于3组患儿;3组患儿中,轻度组出生24、48 h时的Vs、Vd高于中度组和重度组,且中度组也高于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组新生儿出生24、48 h时的RI低于3组患儿,轻度组出生24、48 h时的RI低于中度组和重度组,且中度组也低于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4组新生儿出生72 h时的Vs、Vd、RI差异无统计学意义(P>0.05)。68例患儿中8例轻度患儿超声结果 未见显著异常,总诊断率为88.24%。,结论 新生儿MAC血流动力学多普勒超声结果 可作为早期诊断HIE的重要依据。     

不同程度窒息新生儿的血糖变化及其临床意义

目的探讨不同程度窒息新生儿的血糖变化及其临床意义.方法连续监测435例窒息新生儿生后72h内的微量血糖,分成轻度窒息和重度窒息两组进行对比分析.结果血糖水平、血糖异常的发生率及种类、血糖恢复正常的时间与窒息程度、治疗和预后密切相关.结论早期动态监测窒息新生儿的血糖变化,合理调整血糖水平,维持糖代谢平衡至关重要.     

窒息新生儿肾功能变化临床分析

目的 探讨窒息对新生儿肾功能的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2005年12月我院新生儿重症监护中心收治的新生儿窒息患儿共298例,其中轻度窒息患儿236例,重度窒息患儿62例.对入院后2 h内所做的肾功能包括尿素氮、肌苷、尿酸的结果进行分析.结果 重度窒息组与轻度窒息组肾功能及异常率的比较:重度窒息组尿素氮、肌酐高于轻度窒息组(P＜0.05);尿酸二者之间无差别,(P＞0.05),无统计学意义.重度窒息组伴肾功能降低者死亡率明显升高.结论 窒息新生儿容易出现肾功能降低.因此,必须及早改善肾功能,控制液体输入量,以提高生存率.     

BNP联合CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）联合血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T （cTnT）检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值。方法 根据新生儿有无缺氧缺血性脏器损伤将西电集团医院2016年1月至2018年1月收治的90例窒息新生儿分为轻度窒息组（45例）和重度窒息组（45例）,选择同期45例健康新生儿为对照组。比较两组窒息新生儿心肌损伤的临床表现及3组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平。结果 重度窒息组周围循环不良、心律失常以及心衰发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度窒息组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度窒息组新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;窒息新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平均高于出生第7天水平,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆BNP联合血清CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤及其程度的早期诊断中具有较高的临床价值。     

妊娠期糖耐量减低患者的血糖监测结果分析

目的探讨妊娠期糖耐量减低（GIGT）患者的血糖变化特点,指导GIGT患者的孕期处理。方法选择2009年12月至2010年3月在我院分娩的糖耐量减低患者48例,收集其门诊75gOGTT结果、空腹血糖（FBG及餐后2h血糖监测结果、入院时随机血糖及糖化血红蛋白（GHb）结果,并进行分析。同时随机抽取同期非GDM和GIGT产妇40例对照分析新生儿体重及胎儿窘迫等情况。结果 GIGT患者OGTT0、1h、2h、3h四点血糖异常率分别是：0%、20.4%、34.6%和44.9%,以2h和3h点异常为主,占GDM诊断依据的80.6%。48例患者中孕期空腹及餐后2h监测血糖果者24例,监测率50%,空腹血糖平均值（4.02±0.76）mmol/L,餐后2h血糖平均值（6.26±1.53）mmol/L,入院随机血糖平均值（5.08±0.96）mmol/L,检测均未发现GIGT患者血糖监测值达糖尿病诊断标准。两组患者羊水过多、先兆子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大胎儿发生率无统计学差异,新生儿体重也无统计学差异。结论未监测到GIGT患者在妊娠期间发展为妊娠期糖尿病。     

新生儿窒息时间 程度与心肌酶谱变化的关系及临床意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿42例,按照窒息程度分为2组,分别于生后24h内和生后第3、7天检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平,并将同期住院的非缺氧新生儿20例作为对照组进行比较分析。结果①轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3天的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH差异亦有统计学意义(P均<0.01);②24h内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7天轻度窒息组CK、CK-MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;②缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;③心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;④新生儿窒息应在及时复苏治疗同时进行心肌保护治疗。     

新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

目的分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系。方法收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异。结果107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33．6％。血清BUN、Cr、UA在24h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;血清β2-MG在24h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与24h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降。结论新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关。因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值。     

血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ对窒息新生儿心肌损伤的诊断价值

目的研究血清心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)水平测定对新生儿窒息心肌损伤的早期诊断价值。方法对80例轻、重度窒息新生儿及40例正常新生儿于生后18～24h经股静脉抽血4ml送检,检测cTn-I、肌酸肌酶(CK-MB)水平,采用非参数秩和检验多样本间的两两比较。结果各组窒息新生儿血清cTn-I水平明显增高,并与窒息程度呈正比,经统计学处理,对照组与轻度组、重度组比较均有统计学意义(P<0.01),轻度组与重度组比较有统计学意义(P<0.01)。结论 cTn-I浓度与新生儿窒息程度密切相关,窒息越重,cTn-I值越高,心肌损害越严重。应常规检测窒息新生儿的cTn-I,以及时治疗,改善预后。     

新生儿窒息与血乳酸和心肌酶相关关系的临床研究

目的 探讨新生儿窒息程度与血乳酸（LAC）和心肌酶水平之间的关系,为新生儿窒息导致损害程度的早期诊断和治疗提供新的临床依据.方法 将入选的足月新生儿分为对照组30例和窒息组75例（依据Apgar评分结果分为轻度窒息组46例和重度窒息组29例）.两组新生儿孕周、出生体重和孕母孕期情况均无特异性差异分别测定两组新生儿出生后1h内和24 h的血LAC和心肌酶[包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平,并进行两两比较分析.结果 轻度和重度窒息新生儿血乳酸和心肌酶水平出生后1h内均显著性升高,与对照组比较差异有统计学意义;经有效治疗后轻度窒息新生儿24 h时LAC和各类心肌酶明显下降,与对照组比较差异无统计学意义,而重度窒息新生儿LAC和各类心肌酶均无显著变化.结论 新生儿窒息缺氧无论轻度和重度均可导致心肌损伤,所以血乳酸和心肌酶检测可作为判断新生儿窒息及严重程度早期诊断的重要指标之一.轻度窒息新生儿的损害不能忽视,重度窒息新生儿需要进行较长时间的监护和有效的干预治疗.     

输注葡萄糖速度对重度窒息新生儿血糖的影响

临床上普遍采用葡萄糖溶液作为治疗重度窒息新生儿药物的主要溶剂。而重度窒息缺氧不仅损害神经，并可导致糖代谢紊乱，如不严格控制输注葡萄糖速度，可使重度窒息新生儿血糖值进一步升高或降低，直至引起颅内出血等严重合并症，使病死率升高。为探讨重度窒息新生儿输注葡萄糖速度，本文对血糖值异常的重度窒息新生儿进行动态血糖监测，并根据其血糖值调节输注葡萄糖速度，从而降低重度窒息新生儿病死率。     

窒息新生儿225例血糖分析

目的探讨窒息新生儿血糖的变化。方法对225例窒息新生儿和43例对照组新生儿进行血糖检测和分析。结果窒息组和对照组血糖水平比较差异无统计学意义[（3．85±2．01）与（4．37±1．01）,P〉0．05],重度窒息组血糖水平和高血糖发生率均显著高于轻度窒息组（均P〈0．01）,轻度窒息组血糖水平低于对照组（P〈0．05）,早产儿组血糖水平明显低于足月儿组（P〈0．05）。结论窒息新生儿的血糖水平与窒息程度和胎龄有关,重度窒息时血糖升高,轻度窒息及早产儿窒息时血糖降低。     

新生儿脐血血气评估妊娠期高血压疾病新生儿窒息的意义分析

目的 分析妊娠期高血压疾病新生儿脐血血气评估新生儿窒息的意义.方法 选择无任何孕期并发症的孕妇分娩的窒息新生儿260例作为对照组,然后选择同期妊娠期高血压疾病孕妇分娩的窒息新生儿按照妊娠期高血压疾病病情分级,分为轻度组(妊娠期高血压)150例、中度组(轻度子痫前期)142例、重度组(重度子痫前期)69例.采集脐动脉血标本,进行血气分析,检测指标包括pH值,氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢根(HCO3-)及碱剩余(BE),所有新生儿出生后分别进行1 、5、10 min Apgar评分.结果 4组新生儿血气分析指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度组pH值、PO2、HCO3-和BE均低于正常分娩组,PCO2高于正常分娩组,且重度组变化>中度组>轻度组.4组1 min Apgar评分正常对照组>轻度组>中度组>重度组,重度窒息率依次升高,且各组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).4组窒息新生儿脐血血气分析,4组组间比较差异有显著性,随着妊娠期高血压疾病病情的加重,其动脉血气分析变化越明显(P<0.05).结论 脐血血气分析能够为妊娠期高血压疾病新生儿窒息的预测、诊断提供依据,能够敏感、定量与定性的反映妊娠期高血压疾病新生儿窒息的严重程度.     

新生儿窒息并低钠血症临床分析

目的:探讨新生儿窒息患儿血钠变化,并了解窒息程度与血钠变化的关系。方法:将67例根据出生后1min Apgar评分确诊的窒息患儿分为轻度窒息组35例,重度窒息组32例,同期住院非窒息新生儿为对照组30例。在生后24h内进行血清电解质测定。结果:窒息患儿血钠值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且低钠血症与窒息程度呈正相关。结论:新生儿窒息普遍存在低钠血症,可以指导临床及早纠正,降低窒息患儿的致残率、死亡率。