甲状腺疾病61例误诊分析

甲状腺疾病中典型的甲亢、甲减、甲状腺腺瘤和甲状腺癌较易诊断 ,而不典型者误诊率较高。现将 1996～ 2 0 0 0年误诊的 6 1例分析如下。1　临床资料本组 6 1例 ,男 13例 ,女 48例 ,年龄 12～ 81岁 ,平均 49 6岁。农民 15例 ,工人 2 1例 ,干部 13例 ,教师 5例 ,学生 7例。误诊疾病 :心脏病 12例 ,慢性结肠炎 4例 ,周期性麻痹 5例 ,糖尿病 3例 ,神经官能症 6例 ,贫血 3例 ,慢性肾炎 3例 ,上呼吸道感染16例 ,慢性咽炎 2例 ,结核 2例 ,食道炎 2例 ,白癜风 1例 ,上消化道肿瘤 1例 ,不孕症 1例。2　典型病例例 1,女 ,81岁 ,厌食 ,消瘦 1年 ,加重 1…     

原发性甲状腺机能减退症28例误诊分析

<正> 原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),由于起病隐匿,病情进展慢,易长期误诊。现将我院1993～1998年收治的误诊患者28例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组28例,男10例,女18例;平均年龄54岁。水肿20例,乏力14例,怕冷14例,便秘16例,性功能减退、阳萎8例,泌乳3例,记忆力减退12例,中等度贫血10例,反应迟钝8例,皮肤毛发干燥11例。 1.2 实验室检查:28例均进行了实验室检查,三碘甲状腺原氨酸(T_3)(<0.5～0.8mmol/L),甲状腺素(T_4)(<5～14mmol/L),均有不同程度下降,促甲状腺素TSH升高(18～75mmol/L),抗甲状腺抗体(TG),抗微粒体抗体(TM)强阳性7例,甲状腺穿刺     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料病员 2 8例 ,男 4例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 49 5岁。1 2　误诊疾病2 8例中误诊为心律失常 13例 ,冠心病 7例 ,风心病 6例 ,高心病 2例 ,误诊时间最短 1年 ,最长 5年 ,所有病例经同位素及甲状腺功能检查诊断为甲亢 ,给予相应治疗后好转。1 3　症状与体征心悸 2 8例 ,心绞痛 5例 ,心力衰竭 8例 ,心律失常 2 7例(早搏 10例 ,房颤 2 1例 ,心动过缓 2例 ) ,心脏扩大 15例 ,心尖区收缩期杂音 10例 ,收缩压增高 2例。1 4　辅助检查2 8例中均行了心电图检查 ,其中窦性心动过速 5例 ,快速性房颤 2 1例 ,窦性心动…     

小儿异位甲状腺误诊2例

散发性先天性甲状腺功能减低症又称散发性克汀病、呆小病。其中部分患儿是由异位甲状腺所致。由于异位甲状腺临床症状出现较晚且不典型,易于误诊而严重影响患儿的智力和体格发育。近6年我院共收治8例先天性甲减,其中异位甲状腺2例,报道如下。     

甲状腺功能亢进误诊为消化系统疾病18例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是临床常见的内分泌系统疾病,有时因患者无甲亢的典型临床表现,而以某一系统症状为首发表现就诊,易造成误诊而延误治疗。现就我院1996—2002年收治的以消化系统症状为首发表现而误诊为消化系统疾病的18例甲亢病例进行临床分析,以提高对本病症状多     

甲状腺血肿10例误诊分析

甲状腺血肿在教科书及一般文献中较少报道 ,常不为人们所注意 ,误诊率较高。本院门诊自 1 980年 5月以来共诊治甲状腺血肿 1 6例 ,其中 1 0例曾被外院误诊 ,误诊率 62 .5 % ,现简要报道临床资料 ,探讨误诊原因。1　临床资料本组 1 0例中男 4例 ,女 6例 ,年龄 45～ 65岁 ,病程 2～ 6周。病变部位 :左侧 4例 ,右侧 6例。发病诱因 :有重体力劳动史 5例 ,剧烈咳嗽 4例 ,无特殊诱因 1例。临床表现 :主要为颈部迅速增大的肿块 ,胀痛压迫感 ,无明显的怕热、多汗、多食、消瘦等甲亢症状。查体 :患侧颈部可及直径 3.0～ 4.5 cm略呈椭圆形的肿块 ,可随…     

甲状腺功能亢进症19例误诊分析

目的 为提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，以防误诊。方法 回顾性总结误诊的19例甲状腺功能亢进症临床资料。结果 19例中误诊为心律失常17例，糖尿病、急性肾炎各1例。行甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能亢进症，经抗甲亢治疗后病情好转。结论 甲亢临床表现涉及多个系统，复杂多样，容易误诊。对不明原因的心律失常，体重明显减轻的老年性糖尿病等，应考虑甲亢可能，作相关检查以减少误诊。     

甲状腺功能减退症28例误诊分析

目的　探讨甲状腺功能减退症误诊的原因。方法　对 2 8例甲状腺功能减退症的临床资料进行回顾性分析。结果　误诊为冠心病 18例 ,再生障碍性贫血 1例 ,营养不良性贫血 2例 ,胃炎 3例 ,肾炎 2例 ,结核性心包炎 2例。结论　甲状腺功能减退症发病隐匿、缓慢 ,临床表现涉及全身各个系统 ,缺乏特异性 ,极易误诊     

甲状腺机能亢进6例误诊为消化系疾病分析

典型的甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )临床诊断并不困难 ,但若临床表现不典型或以其他系统症状为突出表现时 ,如医生警惕性不高 ,极易误诊误治 ,延误救治时机。1　临床资料1 1　一般资料 :回顾分析 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月期间在我院消化科就诊期间误诊的 6例病历 ,患者年龄为 37～ 69岁 ,平均 53岁 ,男 1例 ,女 5例 ,误诊病程 1月～ 2年不等。临床表现多以消化系症状为主 ,尤以大便频数为早期症状 ,随之出现恶心、呕吐、伴下腹隐痛等消化道症状 ,大便次数为 3～ 1 0余次不等 ,无脓血及里急后重感 ,2例以水样便为主 ,4例便稀 ,不成型 ,其…     

甲状腺功能减退症12例误诊分析

我院内科1992～1998年共收治甲状腺功能减退症(甲减)患者25例,其中12例就诊前曾被误诊,误诊率高达48%(12/25)。为提高对该病的认识,降低误诊率,现将误诊类型及原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　12例中男2例,女10例;年龄25～66岁,平均55岁。病程1.5～20年。误诊时?..     

甲状腺功能减退4例误诊分析

例1 女患,57岁,以乏力、食欲减退伴心悸2个月来院。查体:体温35.30℃,脉搏60次/分,血压135/85mmHg,呼吸18/分。贫血貌。实验室检查:血红蛋白68g/L,红细胞 3.00×1012/L,网织红细胞0.02,白细胞、血小板正常。骨髓检查:有核     

甲状腺机能减退症18例误诊分析

分类号Ｒ５８１２甲状腺机能减退（甲减）并不少见，为提高对甲减的认识，现将我院１９８５～１９９８年共收治甲减３６例，其中误诊的１８例进行分析如下：１临床资料１．１一般资料女性１６例，男２例，年龄４８～７０岁，平均年龄５５．８岁。症状包括水肿１２例，怕...     

12例甲状腺机能减退症误诊分析

本组病例 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 67岁。病程 2个月至 3年。临床表现 :多虑失眠者 2例 ;悲观自卑者 1例 ,腹水 2例 ,贫血 5例 ,心慌胸闷 2例 ,面部浮肿 2例 ,关节疼痛及双上肢震颤 1例 ,纳差便秘 3例 ,嗓音粗者 4例 ,体重增加者 8例 ,心率缓慢 3例。高血压冠心病 1例。实验室检查 :12例病人 T3、T4 均低于正常值 ,其中 5例测 TSH,其中 3例低于正常 ,2例高于正常值。心电图有 4例示冠状动脉慢性供血不足 ,血糖有1例高于正常 ,血脂均正常范围。 B超示腹水 2例 ,1例心包积液 ,11例无心包积液。治疗与转归 :确诊后经给予甲状腺素…     

甲状腺功能减退症24例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是内分泌病中的一种常见疾病 ,由于本病起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,且临床表现复杂多样 ,易造成长期误诊。本文就我院1989～ 1999年 10年间误诊的 2 4例进行分析讨论。2 4例为门诊及住院病人 ,女 2 0例 ,男 4例 ,年龄 17～ 74岁。误诊时间 5月～ 6.5年 ,平均 2 .5年。其中误诊为缺铁性贫血 12例 ,慢性肾炎 5例 ,心包积液 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,高脂血症 3例 ,更年期综合征 1例。患者起病均隐袭 ,以乏力、怕冷、食欲减退、记忆力减退 ,颜面及全身水肿为共有症状及体征。部分病人表情淡漠 ,皮肤粗糙 ,毛发欠光泽 ,心…     

甲状腺机能减退症误诊5例分析

1　病　例1.1　误诊为扩张性心肌病例 1:李某 ,女 ,70岁 ,因活动后疲劳无力 3年加重伴双下肢浮肿 1月于 1993年 12月 11日住院。气短懒言 ,纳差 ,畏寒 ,查体 :体温 :35.9℃ ,心率 :6 0次 / min,血压 :11/ 8k Pa,心脏向两侧扩大。以前在外地经超声等检查均诊断为扩张性心肌病 ,抗心衰治疗略有好转 ,由于反复发作先后住院 6次。本次住院后注意到每于寒冷时发病 ,左心衰一直不明显 ,嘱其查 T3,T4 ,TSH,结果 T3、T4降低 ,TSH升高。给予甲状腺片治疗后好转 ,心脏也随之缩小。分析 :甲减病人心肌间质粘多糖及粘蛋白沉积 ,心肌发生粘液性水肿 …     

甲状腺机能亢进症28例误诊分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床常见的内分泌疾病之一，近年来发病率有越来越高的趋势，但其临床表现具有多样性，易出现误诊、漏诊。我院自1997年以来共收治甲亢患者298例，其中误诊28例，为提高对该病的认识，降低误诊率，现将误诊类型及原因分析报告如下。     

甲状腺结核误诊1例

<正> 1 临床资料 患者男性,29岁,因左颈前包块2月入院。2月前患者无意中发现左颈前有一包块,呈缓慢增大,不伴心悸、多汗、食亢、情绪烦躁等甲亢症状,不伴包块局部疼痛、皮肤发红、皮温高等化脓性感染症状。入院查体:稍消瘦,左颈前一类圆形包块,约3cm×4cm,质硬,无压痛,随吞咽上下移动。甲状腺同位素扫描示:左叶“冷结节”,测T_3、T_4、TSA、FT_3、FT_4等