RP—HPLC测定血清中丙戊酸浓度方法的建立及对临床用药的 …

建立适合于临床应用的丙戊酸血浓度测定方法，进行临床药物浓度监测。方法采用ＢｒＭＭＣ将丙戊酸转化为可通过紫外检测的酯，再经ＲＰ－ＨＰＬＣ测定。结果在１５～２００μｇ／ｍｌ范围内，丙戊酸衍生物和内标的峰高比与浓度呈良好的线性关系，ｒ＝０．９９９１。回收率平均为１０１．２％。应用于３４例患者的治疗药物监测，取得良好的临床效果。结论方法准确、灵敏、选择性强、重现性好，操作简便快速，适于临床研究与应用。     

海军总医院2013年4种常规药物血药浓度监测结果分析

目的 对2013年1-12月海军总医院常规监测的环孢素A、丙戊酸钠、地高辛和万古霉素4种药物血药浓度进行分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法 应用荧光偏振免疫分析法测定上述4种药物的血药浓度,并对测定结果进行评析。结果 共监测138例患者的血药浓度,其中丙戊酸钠浓度结果不在有效浓度范围内例数最多,占26.81%,在临床应用中也最容易出现中毒反应。结论 血药浓度监测可以指导临床合理用药,避免或减少不良反应的发生。     

成人幕上颅脑疾病围术期预防性应用丙戊酸钠血药浓度监测分析

目的：分析我院成人幕上颅脑疾病围术期预防性应用丙戊酸钠（VPA）血药浓度监测情况,并探讨影响监测结果的因素,为临床个体化用药提供参考。方法：采用AXSYM化学发光酶免疫法对2021年1月—2021年3月我院预防性应用丙戊酸钠的200例幕上颅脑疾病患者进行血药浓度测定,其中男134例,女66例。收集患者用药剂量、剂型,患者性别、肝肾功能及合并用药等信息,对监测结果及上述因素进行统计分析。结果：200例患者中预防应用丙戊酸钠的患者血药浓度在有效浓度范围内的比例不高（44.0%）,男性患者丙戊酸钠平均血药浓度低于女性患者;合并使用碳青霉烯类的患者丙戊酸钠平均血药浓度显著低于未合并使用碳青霉烯类的患者（P <0.05）;丙戊酸钠缓释片患者平均血药浓度高于注射剂患者（P <0.05）。200例患者在预防应用丙戊酸钠期间均进行了肝功能检测,肝功能异常患者为19例,占9.50%,丙戊酸钠平均血药浓度为（56.99±25.14）μg/mL,低于肝功能正常者,但在有效浓度范围分布方面,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：药物浓度监测（TDM）是对抗癫痫药物临床疗效的判断较为客观、...     

丙戊酸钠血药浓度监测对指导儿童癫痫病治疗的临床意义

目的：评价丙戊酸钠的血药浓度与剂量对治疗儿童癫痫病患者临床疗效的影响。方法：给576例儿童癫痫病患者长期口服丙戊酸钠，剂量为15～60mg／（kg·d），并进行血药浓度监测。利用SPSSIO．0统计软件对治疗结果产生的数据进行处理。结果：丙戊酸钠的有效浓度范围为50-100μg／ml，中毒浓度〉100μg／ml，观察组中癫痫完全被控制186例，好转331例，总有效率为89．76％。不同个体服用同等剂量丙戊酸钠后，稳态血药浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：测定丙戊酸钠的血药浓度对治疗儿童癫痫病的临床疗效有显著意义。临床监测其血药浓度十分必要。     

儿科丙戊酸钠、卡马西平血药浓度监测结果

目的了解我院儿科丙戊酸钠、卡马西平的血液浓度监测情况。方法采用高效液相法进行结果测定，并用回顾性方法分析了监测。结果在有效浓度范围的丙戊酸钠、卡马西平分别为57％和60．5％，不在有效浓度范围分别为43．0％和39．5％。结论治疗药物监测为我院儿科抗癫痫治疗提供了重要参考。     

高效液相色谱法测定人血清中丙戊酸钠浓度

目的 建立人血清丙戊酸钠浓度的测定方法.方法 将血清酸化,用乙醚提取,ω-溴苯乙酮衍生,采用高效液相色谱法测定丙戊酸钠的浓度.色谱柱:Hypersil ODS C18柱(250×4.0 mmm,5μm),流动相:甲醇:水(68:32),检测波长为262 nm.结果 丙戊酸钠浓度在9.2～183.1μg/mL范围内,丙戊酸衍生物和内标衍生物的峰面积比与浓度呈现良好线性关系,r=0.9993,平均回收率大于98.11%,日内和日间RSD＜5.8%.结论 该方法快速、简便、准确,适合于临床丙戊酸钠的浓度监测.     

190例癫痫患者丙戊酸血浓度监测及个体化给药

采用荧光偏振免疫法对190例服用丙戊酸的癫痫患者进行丙戊酸血浓度监测,分析总结了417份血药浓度与剂量及疗效的关系,达到丙戊酸治疗血浓度范围（50～100μg/ml）但未有效控制症状的有34例次,占15%;不在治疗血药浓度范围内而症状控制良好的有43例,占21%。结果表明,丙戊酸血浓度监测对抗癫痫药物合理应用有重要指导作用,但个体化给药还必须综合考虑各方面的因素。     

190例癫痫患者丙戊酸血浓度监测及个体化给药

采用荧光偏振免疫法对190例服用丙戊酸的癫痫患者进行丙戊酸血浓度监测，分析总结了417份血药浓度与剂量及疗效的关系，达到丙戊酸治疗血浓度范围（50～100ug/ml）但未有效控制症状的有34例次，占15%；不在治疗血药浓度范围内而症状控制良好的有43例，占21%。结果表明，丙戊酸血浓度监测对癫痫药物合理应用有重要指导作用，但个体化给药还必须综合考虑各方面的因素。     

丙戊酸血药浓度的研究进展

丙戊酸为经典广谱抗癫痫药物,随着仪器分析和分子生物学的发展,近年来国内外对其血药浓度监测的研究逐渐增多,本文通过查阅大量国内外文献从两个方面对丙戊酸血药浓度进行综述,一方面总结丙戊酸血药浓度的各种检测方法,以及各方法的适用条件、优缺点;另一方面总结基因多态性对丙戊酸血药浓度的影响,为丙戊酸的临床药学研究提供依据。     

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的剂量调整探讨

目的：研究丙戊酸钠治疗儿童癫痫的量一效关系,为临床癫痫患儿安全有效应用丙戊酸钠提供参考。方法：服用丙戊酸钠症状得到控制的癫痫患儿随机分成对照组及治疗组,对照组随年龄、体重增长而调整药物剂量,治疗组按原剂量给药,观察两组癫痫患儿的复发性。结果;治疗组和对照组的一次以上复发率分别为12．68％和7．14％,Х^2=1．2067,P〉0．25,治疗组在疗效上与对照组比较差异无显著性。结论：症状控制良好的癫痫患儿,3年内丙戊酸钠可不随年龄增长增加剂量,以减少药物毒副作用。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。