经皮钢针撬拨配合手法整复治疗桡骨头颈骨折15例

<正> 我们采用经皮钢针撬拨配合手法整复治疗桡骨头颈骨折15例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组15例中,男性9例,女性6例,年龄最大52岁,最小11岁,就诊时间最短3小时,最长5天。桡骨头颈骨折最小旋转移位30°,最大旋转移位80°。全部病例均采用经皮钢针撬拨配合手法整复治疗。 1.2 复位方法:采用臂丛麻醉,皮肤消毒,铺无菌洞中,撬拨用钢针直径2～2.5mm克氏针。在进针前,先在X线片或X线透视下观察骨折片移位方向和     

44例桡骨颈骨折经皮撬拨复位的分析

目的探讨桡骨颈骨折的治疗方法。方法对44例桡骨颈骨折进行经皮钢针撬拨复位治疗。结果44例桡骨颈骨折中,复位良好34例、较好6例、不良4例。结论经皮钢针撬拨复位法是治疗桡骨颈骨折行之有效的方法,值得临床推广。     

弹性髓内钉治疗儿童中重度桡骨颈骨折

目的观察弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)Metaizeau法及Metaizeau法联合撬拨复位在治疗儿童桡骨颈骨折中的效果。方法回顾分析19例桡骨颈骨折,平均年龄9.1岁;O’BrienⅡ型12例,Ⅲ型7例。单纯弹性髓内钉固定11例,弹性髓内钉结合撬拨复位8例。结果全部患儿均获经6～36个月的随访,优14例,良5例,无桡骨头骨骺早闭,缺血坏死,无关节周围异位钙化灶。结论弹性髓内钉Metaizeau法,弹性髓内钉Metaizeau法结合撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、并发症少的特点。     

撬拨复值经皮穿针△形交叉固定治疗跟骨粉碎性骨折

目的 :探讨正骨手法配合钢针撬拨复位、经皮穿针△形交叉固定治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法 :治疗跟骨粉碎性骨折 31例 ,均为关节压缩塌陷型骨折 ,其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°7例 ,Ⅲ°2 1例。结果 :经随访 6～ 18个月 ,平均 10个月 ,优 2 4例 ,良 5例 ,差 2例 ,优良率为 93.5 %。差 2例均为严重粉碎性骨折。结论 :正骨手法配合钢针撬拨复位、经皮穿针△形交叉固定是治疗跟骨粉碎性骨折的一种有效方法 ,主要适合于跟骨新鲜粉碎性骨折。     

经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 :探讨经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法 :对 1 2 8例桡骨远端粉碎骨折进行对照分析 ,其中单纯采用手法复位石膏小夹板固定 35例 ,经皮交叉克氏针固定 1 8例 ,切开复位小钢板固定 2 7例 ,经皮克氏针撬拨组合式外固定48例 ,术后随访 1～ 4年 (平均 2 0月 ) ,根据腕关节的活动情况进行综合疗效评价。结果和结论 :1 2 8例患者均获随访 ,单纯采用手法复位石膏小夹板治疗组优良率为 37.1 % ,经皮交叉克氏针固定组优良率为 33.3% ,切开复位小钢板固定组优良率为 66.7% ,经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗组的优良率为 85 .4% ,各组术后腕关节功能及骨折愈合时间之间有显著性差异 ,说明经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折明显优于其它方法     

经皮撬拔复位穿针内固定治疗跟骨骨折

<正>近年来我们采用经皮撬拔复位穿针内固定治疗跟骨骨折16例,取得良好疗效,现报道如下。 1.临床资料 本组16例,男性,18足。左足6例,右足12例,其中双足2例。年龄21～52岁,平均36.5岁。均为闭合性骨折。合并脊柱椎体压缩骨折2例,骨盆骨折3例。致伤原因:均为高处坠落伤。伤后距手术时间6～72h,平均39h。骨折类型:丘部舌形塌陷骨折4足,丘部半月形塌陷骨折4足,体部的关节外骨折9足,结节骨折1足。Bohler角测量<0°5足,0°～10°10足,11°～20°2足。其中一足结节骨折测量无意义。临界角最大30°,最小9°,平均19.5°。 手术方法 腰麻或硬膜外麻醉,俯卧位或侧卧位,用一枚斯氏针自跟腱外侧穿入皮肤,在电视透视引导下向前钻入达骨折线。在行撬拔复位固定前,用双手掌挤     

小切口撬拨复位单侧外固定支架治疗四肢骨折

1992年 10月— 1996年 3月我科用自做的骨折复位撬拨器 ,采用小切口撬拨复位外固定架治疗四肢新鲜骨折 186例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 186例 ,男 16 2例 ,女 2 4例 ,年龄 6～6 7岁 ,平均 34.5岁。其中矿井下伤 5 8例 ,车祸伤 5 2例 ,高处坠落伤 41例 ,跌伤 19例 ,打架致伤 9例 ,其他伤 7例。骨折部位及类型见表 1。表 1　骨折部位及类型肱骨尺桡骨股骨胫腓骨合计横断 846 3856斜形 9 2 1 7 1 2 4 0螺旋 1 4 4 1 6 842粉碎 1 0 3 1 1 832近关节骨折 7 81 1 6合计 481 3 48771 861.2　治疗方法　本组患者全部在…     

克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的效果。方法:随机选择我院2015年11月-2017年11月住院的15例儿童桡骨颈骨折,采用经皮克氏针撬拨复位满意后,行弹性髓内钉(titanium elastic intramedullary nail,TEIN)固定。所有患儿均为跌伤所致,按O'Brien分型Ⅱ°9例、Ⅲ°6例,伤后至就诊时间为2 h至4 d,平均34 h。结果:全部患者骨折得到解剖复位,随访时间12～18个月,按照Morrey肘关节评定标准分,优10例,良好5例,无骨折移位,无断钉发生,无血管神经损伤发生,无皮肤缺血感染性坏死,无桡骨头骨骺缺血坏死、尺桡骨融合、桡骨头骨骺早闭发生,无肘关节周围异位钙化等并发症发生。结论:经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折,具有创伤小、骨折复位好、固定可靠、骨折愈合率高,患肘功能恢复良好、并发症少等优点,尤其适合骨折移位严重及压缩明显的Ⅲ°桡骨颈骨折。     

双重固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例

目的:分析双重固定在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的效果。方法:应用外固定加局部克氏针、螺钉固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。按AO分型:A3型5例,C2型7例,C3型6例,开放性骨折2例。手术中用手法复位,结合透视下克氏针撬拔复位进行固定。结果:术后随访3～12个月,平均7个月。根据影像学结果,解剖复位5例,功能复位13例,手术前尺倾角-10°～12°,掌倾角-20°～5°,术后尺倾角18°～30°(平均24°),掌倾角0-16°(平均11°)。关节功能按Dienst评定,优6例,良11例,可1例,无钉道感染,无神经血管损伤,无创口感染等并发症。结论:双重固定(外固定加局部克氏针、螺钉固定)治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切,简便、实用,并发症少,易推广使用。     

桡骨远端伸直型粉碎性骨折128例手法治疗体会

桡骨远端伸直型粉碎性骨折是临床上常见的骨折 ,临床治疗相对棘手 ,我院从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治12 8例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者 ,应用手法闭合整复 ,小夹板外固定 ,取得良好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中男 6 9例 ,女 5 9例 ,年龄最小 15岁 ,最大 85岁。其中 15～ 19岁 18例 ,2 0～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 5 9岁 38例 ,6 0岁以上 4 6例。1 2　手法治疗1 2 1　闭合整复 :一般患者取坐位 ,老年患者取仰卧位 ,患肢肩外展 90° ,屈肘 90°,前臂超前 2 0°～ 4 5°。一助手握住患肢肘部 ,术者…     

克氏针撬拔复位固定治疗34例桡骨远端骨折临床分析

[背景]评价克氏针撬拔复位固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[病例报告]给34例桡骨远端骨折患者实施克氏针撬拔复位固定术,用放射线检查方法检测患侧及健侧的桡骨关节面的掌倾角、尺倾角及桡骨短缩,并检测腕关节内旋外旋、背伸掌屈活动范围及握力,以Cooney的改良Mayo腕关节评分方法给予评分.患侧术前、术后、随访结果见尺倾角分别为19°,23°,22°(健侧为24°),掌倾角分别为9°,10°,8°(健侧为11°),桡骨短缩各为2,0,1 mm.平均6周后骨愈合.最终随访患侧腕关节内旋外旋活动消失角度各为1°,2°,屈曲伸展消失角度各为15°,10°,术后患侧握力平均为健侧的88%.改良Mayo腕关节评分平均为82分,优为6例,良为20例,尚可为8例;4例发生并发症,1例为桡神经浅支损伤,3例为浅表感染;未见畸形愈合及骨不连病例.[讨论]若无关节内骨折、背侧干骺端粉碎性骨折及无明显骨质疏松的桡骨远端骨折,用克氏针撬拔复位固定可取得满意的疗效.     

端提撬拨复位穿针固定治疗桡骨颈完全骨折

自2000～2009年,我院采用钢针经皮端提撬拨复位穿针固定治疗儿童桡骨颈骨折完全移位[1]12例,经3～18个月的随访,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 本组12例中,男8例,女4例.年龄7～14岁.     

撬拨治疗Mason Ⅱ型桡骨小头骨折的临床观察

目的探讨克氏针撬拨复位治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的疗效及意义。方法通过临床应用克氏针撬拨复位治疗23例MasonⅡ型桡骨小头骨折并随访,根据Broberg和Morrey肘部评分标准进行疗效评价。结果23例患者均获得随访,按Broberg和Morrey肘部评分标准：优14例,良6例,可3例,优良率为86．96％。结论氏针撬拨复位治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折具有良好的疗效,是有效的治疗方法之一,而且适合于在基层医院推广应用。     

克氏针经皮撬拨复位并内固定治疗儿童成角桡骨颈骨折

目的:探讨克氏针经皮撬拨复位内固定治疗儿童成角桡骨颈骨折的临床效果.方法:应用克氏针撬拨复位并内固定治疗儿童成角桡骨颈骨折16例,其中O'Brien分型Ⅱ型15例,Ⅲ型1例,观察治疗效果及并发症的发生.结果:根据Metaizeau复位标准,7例(43.75％)良好,9例(56.25％)较好.根据Metaizeau后期疗...     

针推顶复位治疗桡骨头颈骨折

针推顶复位治疗桡骨头颈骨折程子林，牛方明，喻元四武汉铁路中心医院４３００６４桡骨头颈骨折，一般用手法、针撬拨法，均能达到复位，但也有部分病例难以奏效。我院１９８４～１９９４年共收治这类骨折９５例，对其中因手法或针撬拨法复位失败的３２例，采用针推顶复位...     

外固定架治疗老年桡骨远端骨折48例

目的:探讨外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:采用单纯手法结合克氏针撬拨复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折48例。结果:术后功能评价应用改良的Sheap评分:优30例,良10例,中6例,差2例,优良率83.3%。结论:采用外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折具有良好的疗效。     

应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨在经皮有限撬拨复位的基础上运用动力型外固定器治疗桡骨远端＂C＂型骨折的方法和疗效。方法65例桡骨远端C型骨折病例采取经皮有限撬拨复位,桡腕关节外固定器动力性生物学固定。结果术后随访9～26个月,按改良Shea评分标准优良率达84.6%。结论应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折,真正实现了桡骨远端的精确解剖重建和生物学的加压稳定,合理解决了固定和早期锻炼的矛盾。     

经皮钢针撬拨复位结合外固定治疗桡骨骨折

目的 观察经皮钢针撬拨复位结合外固定治疗桡骨骨折临床疗效。方法 对32例桡骨骨折的患者,应用钢针经皮撬拨复位,结合石膏外固定,并观察疗效。结果 经随访32例,优18例,良12例,可2例,优良率达93．7％。结论钢针经皮撬拨结合外固定治疗桡骨骨折疗效显著,有很大的应用价值。     

钢针撬拨治疗手法复位失败的尺挠骨折28例报告

我院自 1996年 - 2 0 0 1年采用钢针撬拨方法治疗手法复位失败的前臂骨折 2 8例 ,获得满意效果 ,现报告如下 :1　对象方法1.1　临床资料 :本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄9岁 - 4 6岁 ,平均 2 9岁 ,尺挠双骨折 ,16例 ,单纯挠骨骨折 7例 ,单纯尺骨骨折 5例 ,2 8例全为新鲜骨折 ,均经我院或院外手法复位失败 ,全部病例均为门诊病例。1 2　撬拨方法 :施术前准备 3mm医用克氏钢针一根。常规消毒铺无菌巾后 ,用 1% - 2 %利多卡因行局部血肿内注射麻醉 ,根据最近一次X光片所显示骨折移位情况 ,决定钢针进入方向。一般以骨折近端作为撬拨支点 …     

撬拔复位治疗跟骨骨折31例

<正> 自1988年至1995年以来,我们采用闭合撬拔复位,石膏外固定的方法治疗跟骨骨折,取得较满意疗效,共治疗43例,其中资料完整并得到随访31例,现报告如下。 1 临床资料 31例中,男27例,女4例;年龄最大62岁,最小18岁,平均年龄32岁;左侧11例,右侧14例,双侧6例,共37个跟骨;高空坠落伤26例,砸击伤4例,车祸伤1例。伤后就诊时间最短半小时,最长6天。根据X线片测量跟距角0°—14°5例,0°—10°6例,11°—20°9例,21°以上11例。X线片示跟骨骨折线