化脑11例误诊分析

我院儿科 1996～ 2 0 0 0年共收治化脑 2 7例。凡入院前诊断为其他疾病或未按化脑治疗者均列为误诊。 2 7例中误诊11例 ,误诊率为 37.9%。1　临床资料男 7例 ,女 4例。年龄 14天～ 14岁 ,其中 <2岁 7例 ,>10岁 2例。误诊时间 1天 7例 ,3天 2例 ,7天 1例 ,12天 1例。临床特点 :11例查脑脊液前均用过抗生素。发病时间 <2天 3例 ,无恶心呕吐 7例 ,无发热 4例 ,无脑膜刺激征 5例。血白细胞计数 <15 .0× 10 9/Ｌ5例 ,脑脊液白细胞计数 <5 0 0×10 6/Ｌ5例 ,脑脊液培养 7例均阴性 ,血培养阳性 3例。脑电图检查 8例均异常 ,头颅ＣＴ检查 4例均未见…     

伤寒误诊21例分析

伤寒典型表现通常为持续高热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大,玫瑰疹和白细胞减少。然而,近年来由于伤寒菌株的变异和抗菌素的广泛应用,这些特点无论在成人或是儿童都已发生了很大的变化,了解伤寒的演变对减少伤寒的误诊十分重要。本人曾治21例不典型伤寒,误诊最短时间2天,最长30天。现将误诊情况作一临床分析。1　资料与方法11　一般资料:自1989年～1998年我院收住资料完整并经肥达氏反应及血培养或骨髓培养最后确诊为伤寒21例,其中男10例,女11例,年龄6～28岁,平均年龄105岁。发病季节:1～3月份3例,4～6月份2例,7～9月份8例,10～12月份8例…     

氧氟沙星治疗伤寒30例疗效观察

我院使用氧氟沙星注射液治疗伤寒 30例 ,并与同期使用氨苄西林治疗者 2 8例进行比较 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文病例均为我院 1993年 10月～ 1998年11月住院患者 ,依据典型的临床症状 ,经肥达氏反应和 /或血培养阳性确诊为伤寒。治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 14～ 5 1岁 ,平均 2 5 7岁 ,入院时发热天数 (7 7±2 8)天。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 2 7 1岁 ,入院时发热天数 (8 1± 2 6 )天。两组年龄及入院时发热天数无明显差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法 :治疗…     

不典型伤58例误诊分析

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 6月共收治伤寒 2 12例 ,其中误诊5 8例 ,误诊率 2 7 4%。1　临床资料本文 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均2 8 3岁 ;病程 1～ 15天 ,平均 5天。本组均依据临床表现 ,血培养或骨髓培养 ,肥达氏反应而确诊。临床表现 :所有病例均有发热 ,其中突发高热者 42例 ,起病缓慢者 16例 ,稽留热 13例 ,弛张热 2 8例 ,不规则热 10例 ,低热 7例。相对缓脉 2 7例 ,表情淡漠 2 9例 ,咳嗽、咳痰 38例 ,肝肿大 10例 ,脾肿大 16例 ,玫瑰疹 1例。辅助检查 :血白细胞≤ 4 0× 10 9/Ｌ 2 4例 ,>4 0× 10 9/Ｌ30例 ,>1…     

伤寒性肝炎60例临床分析

近年来国内外报告伤寒病程中，并发肝脏损害已成为常见症状，临床上称为伤寒性肝炎。我院自1991年至1992年共收治伤寒患者145例，其中伤寒性肝炎60例，现将有关资料分析如下：临床资料诊断标准：按照伤寒诊断标准，血培养阳性或肥达氏反应阳性外，并有肝功异常，谷丙转氨酶（软氏法）升高大于30单位，而无病毒性肝炎病史，乙肝血清五项指标明性，甲肝抗Igm阴性。一般资料：本组60例，其中男35例，女25例，10岁以下3例，11～35岁52例，35岁以上5例。全部病例均无肝炎病史，临床表现均有发热、肝、脾肿大及肝功异常。实验室检查：白细胞总数…     

小儿伤寒的临床与治疗

伤寒是一种常见肠道传染病．据文献报道，近年来个别地区发病率增加，并出现耐多种常用抗生素的病例，且出现病程长，病情重，并发症多的现象．现将我科近年来共收治伤寒18例的临床资料分析如下．临床资料一、一般资料18例中男10例，女8例．年龄时多岁～13岁，其中3岁以下2例，4～7岁5例，8～13岁11例．二、诊断标准除具有伤寒的临床症状和体征外，并有以下两项实验结果之一者[1]，血或大使伤寒杆菌培养阳性问’，肥达氏反应阳性80C；或第二次抗体效价显著递增达4倍．三、临床表现本组18例均发热，其中T＞39℃13例（占720，T＜39℃5例（占…     

伤寒并发肠出血29例

<正> 1993年6月～1998年12月,我科共收治伤寒患者319例,其中并发肠出血者29例,占同期伤寒住院病人9.0％,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组29例均为经肥达反应或培养确诊的住院伤寒患者,并排除其他病因所致的下消化道出血者。男22例,女7例。年龄3～54岁,其中小于10岁1例,11～20岁4例,21～30岁11例,31～40岁8例,41～50岁2例,大于50岁3例。职业:农民12例,工人7例,船民4例,其他6例(学生,干部     

伤寒耐药谱66例分析

目前 ,伤寒仍是影响人类健康的常见发热病。自1970年以来国内外均有耐氯霉素株爆发流行的报告 ,给伤寒的治疗带来一定困难。为了解本地区近年来伤寒杆菌耐药谱的变化情况以指导治疗 ,本文对6 6例伤寒的耐药谱作了回顾性分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 6 6例伤寒为武钢医院 1995～ 1999年 12 7例伤寒住院患者中骨髓或血培养标本阳性者 ,其中 3例骨髓培养阳性 ,余 6 3例血培养阳性。 6 6例患者中男性 4 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 34 1岁。1 2　方法　血或骨髓培养采用自制肉汤或双相培养基 (法国梅…     

伤寒副伤寒误诊12例分析

由于沙门菌感染日趋增多 ,而伤寒副伤寒发病减少 ,耐药伤寒的相对增多 ,加上有效抗生素的及时应用 ,致使伤寒副伤寒的误诊率有上升的趋势。我院自 1993～ 2 0 0 0年以来住院治疗 2 2例伤寒副伤寒病人 ,其中 12例首诊误诊为支气管炎、支气管肺炎、肺炎及肾盂肾炎、小儿腹泻病 ,感染性贫血等 ,现分析如下。1　临床资料男 4例 ,女 8例 ,年龄 4～ 14岁 5例 ,15～ 5 5岁 7例。均为急性发热起病 ,在入院前发热已 2～ 14天 ,畏寒 3例 ,大部分无畏寒寒战。 12例均为不规则发热 ,稽留热型少见 ,相对缓脉在 12例中均无记录。玫瑰疹 1例 ;另 1例男儿 ,1…     

小儿伤寒并发肝损害32例分析

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病。近年来发病有增多趋势 ,其症状常不典型 ,且并发症多 ,尤以并发肝损害较为常见。我院自1 995～ 2 0 0 1年共收治小儿伤寒 68例 ,其中并发肝损害 32例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿伤寒并发肝损害共 32例 ,发病率 47% ,其中男 2 1例 ,女 1 1例。年龄最大 1 2岁 ,最小 2岁 ,以 7～ 1 2岁儿童居多 ,共 2 0例 ,占62 5 %。全部病例均符合 ( 1 )持续发热 1周以上 ,体温在 37 5℃～ 40 0℃之间 ;( 2 )血培养阳性或肥达氏反应O≥ 1∶80 ,H≥ 1∶1 60 ;( 3)肝功能异常 :ALT≥5 0…     

角膜真菌感染误诊11例分析

角膜真菌感染目前在临床上并不少见 ,但症状并不典型 ,容易被误诊。笔者总结我院 1995年 6月～2 0 0 2年 6月角膜真菌感染误诊 11例资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中 ,男 4例 ,4只眼 ;女 7例 ,7只眼。其中工人 2例 ,农民 9例。年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 4 1.2岁。误诊时间最长 3个月 ,最短 7天。1.2　诊断标准　主要依据《眼科学》第 5版 (人民卫生出版社 .主编惠延年 )及抗真菌药物治疗效果来判断。1.3　误诊原因　误诊为细菌性角膜溃疡 8例中 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 8.5岁。其中 5例为稻叶或稗…     

肺下野结核7例误诊分析

本文就我校教学医院丽水市中心医院呼吸内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的肺下野结核误诊 7例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,女 4例 ,男3例。年龄 2 0～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 3例 ,59岁 1例 ,平均 33岁。误诊时间 1～2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 2例 ,2年 2例。误诊疾病 :肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 7例 ,发热4例 ,咯血 4例 ,胸痛 1例 ,盗汗 4例。1 3　实验室检查 :痰菌阳性 4例 ,血沉增快 3例 ,白细胞总数均在正常范围 ,PPD均阳性 ,其中强阳性 3例。1 4　胸部X线平片…     

23例伤寒误漏诊分析

<正> 我院1991年12月～2002年12月共收治伤寒患者170例,其中早期误诊或漏诊共23例。现通过对其误漏诊原因分析,以期提高本病的早期诊断水平。1 临床资料1.1 一般资料 男14例,女9例。年龄5-49岁,10岁以下15例,10-30岁5例,30岁以上3例,平均年龄(11±6)岁。其中早期诊治在我院门诊10例,住院患者11例,外院转诊2例。首次就诊至确诊时间为7～20d,平均10d。1.2临床表现 23例均有持续发热,其中不规则热10例,     

32例小儿伤寒及甲型副伤寒临床分析

我院儿科自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收治血培养或骨髓培养阳性的小儿伤寒 32例 (2 4例伤寒和 8例甲型副伤寒 ) ,现将其临床特点及治疗情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 10例 ;发病年龄 :4～ 6岁 6例 ,～ 12岁 2 6例 ;发病季节 :1～ 3月 6例 ,4～ 6月 5例 ,7～ 9月 6例 ,10～ 12月 15例 ;地区分布 :农村 2 8例 ,城镇 4例 ;入院时病程 :3～ 4天 10例 ,～ 6天 15例 ,～ 10天 4例 ,～ 18天 3例 ;高热 30例 ,中等热 2例 ;弛张热型 2 0例 ,稽留热型 9例 ,不规则热型 3例 ;伴呼吸道症状 7例 ,主要表现咳嗽咽痛 ;有消化道…     

伤寒误诊化脓性扁桃体炎7例分析

近年来,由于抗生素的应用,伤寒杆菌发生变异及耐药,临床表现极不典型,常以并发症症状为首诊,导致临床医师对原发病重视不足而误诊。为提高不典型伤寒的早期诊断水平,减少漏诊、误诊。现对我院1996年11月～1999年6月误诊为化脓性扁桃体炎的伤寒7例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女4例,年龄7～12岁,均于5～10月住院。 1.2 临床表现 本组病例入院时均有发热、咽痛、     

氟哌酸治疗伤寒30例疗效观察

为探讨氟哌酸治疗伤寒的疗效 ,我们对 90例伤寒患者进行了对比观察 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料90例伤寒患者均为 1 995年 6月至 1 997年 5月我院门诊病人。其中 ,男 51例 ,女 3 9例 ,年龄 1 8-56岁 ,平均 3 1 .5岁。体温 3 8.5-4 0 .5℃ ,就诊前发热天数平均为 3天。就诊后立即做伤寒快速凝集试验 (ＰＨＡ)和血培养。ＰＨＡ阳性 90例 ,确诊为伤寒。血培养分离出伤寒杆菌 61例 ,阳性率为 67.7%。1 .2　治疗方法90例伤寒患者随机分成 3组 ,每组 3 0例。Ａ组应用氟哌酸 0 .4ｇ ,ｔｉｄ口服 ;Ｂ组用丁胺卡那 0 .6ｇ/ｄ静…     

伤寒副伤寒37例误诊原因分析

我院 1995年 5月～ 1999年 10月共收治伤寒、副伤寒 12 7例 ,其中误诊 37例 ,误诊率为 2 9 13% ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 37例中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 39 5岁 ,其中伤寒 2 5例 ,副伤寒甲 7例 ,副伤寒乙 5例 ,均得到病原学最后确诊。1 2　临床表现　 37例中具备持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、消化道症状 6项者仅2例 ,具备上诉 5项者 3例 ,具备上诉 4项者 5例 ,具备 3项者 6例 ,仅有持续发热和相对缓脉 9例 ,仅有持续中高热 1项者 11例 ,另 1例只表现为持续低热。上述 6大…     

小儿伤寒18例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化 ,临床误诊时有发生。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治误诊 18例的小儿伤寒 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 18例中男性 10例 ,女性 8例 ;年龄最小 8个月 ,最大 14岁 ,其中 8个月～ 2岁 2例 ,2～ 6岁 5例 ,7～14岁 11例 ;农村 16例 ,城镇 2例。2 .入院诊断　 18例初诊为支气管肺炎 6例 ,小儿肠炎 4例 ,高热惊厥 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,发热原因待查 2例 ,泌尿系感染 1例。3.临床表现　起病急骤 ,表现多种多样。入院前至入院后 7天均…     

16例伤寒副伤寒误诊原因分析

肠伤寒是一种急性消化道传染病,近年来不少学者相继报道由于临床症状不典型化而误诊。我院自1978年1月～1989年12月共收治肠伤寒、副伤寒26例,其中误诊16例(伤寒12例,副伤寒4例),误诊率61.5%,全部病例经血培养和/或血清学证实而确诊,现将误诊情况分析如下。临床资料一、一般资料:16例中男11例,女5例,年龄2～29岁,平均年龄17.5岁;发病时间以3～9月为多,共     

腰腿痛11例误诊分析

我院 1997年 1月～ 1998年 12月共收治腰腿痛病人 36 7例 ,其中 11例 (2 .99% )误诊 ,为吸取教训 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例腰腿痛患者 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 44.5岁。均被误诊为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 53例 ,Ｌ5～Ｓ18例。最后经Ｘ线平片、ＣＴ或ＭＲＩ确诊为腰椎结核 4例 ,腰、骶椎转移性肿瘤 7例。1.2　误诊原因　综合分析 11例误诊原因 ,首先是不重视临床症状 ,体检不认真。本组 7例腰、骶椎转移性肿瘤患者 ,疼痛剧烈 ,不能平卧 ,夜间尤甚 ,且呈进行性加重 ,对一般止痛剂无效 ,而被忽视。…