丙酸氟替卡松联合盐酸班布特罗治疗儿童哮喘疗效观察

目的: 观察丙酸氟替卡松加盐酸班布特罗防治儿童哮喘的疗效。方法: 将32例中度哮喘患儿随机分成两组。治疗组18例采用丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服,对照组14例单用丙酸氟替卡松吸入,观察两组治疗前及治疗4、8、12周后日夜间哮喘症状评分,对22例患儿于治疗前及治疗12周后监测最大呼气峰流速值(PEF)。结果: 两组日夜间哮喘症状评分于治疗4、8、12周后均有显著改善,且在以后的治疗中得到持续改善,治疗组优于对照组(P<0.01);两组PEF于治疗后也有显著改善(P<0.01),但差异无显著性(P>0.05)。结论: 丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服治疗儿童哮喘疗效显著。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎临床疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸门急诊确证的95例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,按照研究目的分为单用药组(45例)和联合用药组(50例)。单用药组仅给予丙酸氟替卡松喷鼻治疗,联合用药组在给予丙酸氟替卡松喷鼻基础上联合孟鲁司特口服治疗。比较两组治疗后的临床疗效、不良反应的发生率及β2受体激动剂的使用次数。结果单用药组和联合用药组的临床疗效总有效率分别是77.8%和90.0%。与单用药组比,联合用药组临床总有效率显著升高(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05),联合用药组吸入β2受体激动剂的次数显著降低(P＜0.05)。结论在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联用孟鲁司特较单用丙酸氟替卡松对哮喘合并变应性鼻炎有良好的治疗效果,不良反应少,且能降低吸入β2受体激动剂的次数,可在临床推荐使用。     

长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨密度的影响

目的 观察吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂对哮喘儿童骨密度(BMD)的影响.方法 对98例3～6岁初诊轻～中度哮喘患儿,用双能X线快速全身骨密度诊断仪于治疗后6个月、12个月测量股骨BMD,并与对照组进行治疗前后自身BMD比较.结果 丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗后哮喘焦儿股骨(包括股骨头、大转子)等各部位BMD无显著变化(P＞0.05).结论 长期吸入中、小剂量的丙酸氟替卡松气雾剂治疗小儿哮喘不会使BMD明显下降,是一种安全有效的儿童哮喘治疗方法,值得临床推广应用.     

长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响

目的探讨长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨代谢的影响。方法 41例支气管哮喘患儿随机分成两组,观察组20例吸入丙酸氟替卡松(FP),对照组21例吸入二丙酸倍氯米松(BDP),疗程均为1年。观察两组吸药前后骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端伸展肽(ICTP)、Ⅰ型胶原氨基端肽(PICP)及血Ca2+,P3-含量,并与20例健康组比较;观察两组身高、体重增长速率。结果治疗前观察组、对照组、健康组3组骨代谢指标含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组、对照组骨代谢指标含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后两组身高生长速率、体重增长速率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论长期吸入丙酸氟替卡松防治儿童哮喘安全、有效,不影响患儿骨代谢、身高和体重增长速率。     

沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘64例分析

目的探讨沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果。方法将延安市人民医院收治的64例哮喘患儿,随机分为两组。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗。分析两组治疗效果,主要临床症状、体征改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组咳嗽消失时间,喘息消失时间,呼吸困难消失时间,肺部哮鸣音消失时间显著早于对照组（P〈0．05）;观察组末次治疗后60rainPEFB显著优于对照组（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘疗效可靠,安全方便,值得临床推广应用。     

丙酸氟替卡松对哮喘预测指数阳性婴儿的治疗价值

目的探讨丙酸氟替卡松对哮喘预测指数阳性婴儿的治疗价值。方法将我院诊断为哮喘预测指数阳性婴儿分为干预组和对照组各40例,干预组接受丙酸氟替卡松预防治疗,对照组不接受治疗干预。对比两组治疗6、12个月时平均喘息发作次数,两组患儿5岁时进行回访,计算两组患者哮喘诊断率。结果两组治疗6、12个月的平均喘息发作次数比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组哮喘诊断率分别为10.0%、37.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙酸氟替卡松能明显减少患儿喘息发作次数,且不干扰患儿的生长发育。     

沙丁胺醇气雾剂与丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童哮喘的临床观察

目的探讨氧气驱动雾化吸人沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法将96例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组50例和治疗组46例。对照组静滴地塞米松、氮茶碱，治疗组氧气驱动雾化吸人沙丁胺醇气雾荆、丙酸氟替卡松气雾剂，观察比较2组的疗效和副作用，结果症状缓解，总显效率，肺功能改善情况，治疗组与对照组疗效相比有显著性差异（P〈0．01），且未发现明显副作用。结论应用氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂为目前治疗儿童哮喘急性发作为安全有效的方法。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 观察吸入布地奈德(budesonide)/福莫特罗(formoterol)干粉剂(商品英文名symbicort)与吸入沙美特罗(salmeterol)/丙酸氟替卡松(fluticasone)干粉剂(商品英文名seretide)治疗中、重度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 采用自身对照研究方法 ,25例患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(每吸50 μg/250 μg),每日2次,每次1吸,疗程6个月后,症状反复急性发作,有短期住院或急诊抢救者,停用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,改吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(每吸160 μg/4.5 μg),每日2次,每次1吸,疗程共6个月.分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、短效β2受体激动剂应用次数,日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化.结果 在哮喘治疗前后、分别吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗哮喘6个月,FVC、FEV1、哮喘临床症状、短效β2受体激动剂应用次数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘,可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,且治疗支气管哮喘中,吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂比沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂更明显改善支气管哮喘症状,且明显减少短效β2受体激动剂应用次数.     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘疗效评价

目的:探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效。方法:70例患儿随机分为研究组和对照组各35例,对照组给予丙酸氟替卡松吸入治疗,研究组在此基础上给予孟鲁司特,比较两组患儿有效率及随访3个月后复发率。结果:研究组有效率比对照组差异有非常显著意义(P<0.05)。随访3个月显示,研究组复发率比对照组差异有非常显著意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘能显著改善患儿哮喘症状,提高治疗效果,减少复发率,临床优势明显。     

儿童哮喘治疗的临床研究

目的:探讨儿童哮喘急性发作期和缓解期的治疗方案。方法:将98例儿童哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组(50例),对照组(48例)。在综合治疗的基础上,治疗组予以吸入硫酸特布他林雾化液(博利康尼雾化液)+布地奈特气雾剂(普米克令舒)。对照组不予雾化吸入。治疗组患儿症状缓解后,给予丙酸氟替卡松雾化吸入,治疗3月后对年龄>5岁患儿15例在使用前后进行肺功能检测,并观察其肺功能变化。结果:治疗组与对照组疗效有显著差异(P<0.05)。治疗组15例患儿使用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗3月后,肺功能有明显的改善。结论:哮喘急性发作期吸入糖皮质激素和短效β2受体激动剂疗效快,能很快缓解急性期症状;缓解期吸入丙酸氟替卡松气雾剂疗效好,而且安全。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。