应用多排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤

目的 分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的CT表现特征,评价多排螺旋CT(MSCT)对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法 回顾性分析20例经手术切除、免疫组化证实的GIST患者的MSCT平扫和增强扫描图像。结果 肿瘤7例发生于胃,十二指肠3例,空肠4例,回肠3例,肠系膜1例,直肠2例。良性9例,肿块平均直径小于5cm,呈圆形或椭圆形,大多密度均匀,边界清楚,均匀强化;恶性10例,肿块平均直径大于5.5cm,多呈分叶状生长,密度多不均匀,显著强化,其中腹腔播散1例,肠系膜淋巴结转移2例。潜在恶性1例。结论 MSCT能准确显示GIST的部位、形态、大小、及其与周围组织器官的关系,对其定性及指导治疗有重要价值。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析恶性胃肠道间质瘤（GIST）的CT特点,探讨CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例原发性胃肠道间质瘤的临床及影像学资料。结果小的胃间质瘤（≤5cm）表现为形态规则、边界清楚、密度及强化均匀;大的胃间质瘤（≥10cm）表现为形态不规则,与邻近结构分界不清或趋于模糊,出血、囊变、坏死显著。病变侵犯邻近器官或出现转移（肝、网膜、肠系膜）是最肯定的恶性征象。肿块的大小及有无坏死在良恶性鉴别方面有高度的相关性：肿块越大,坏死成分越多,恶性程度越高。而增强后是否强化与肿瘤的良恶性无明显关系。结论胃间质瘤的CT表现与肿瘤的大小有关;CT对胃肠道间质瘤有一定的诊断价值。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的:探讨CT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。回顾性分析14例经免疫组织化学证实的GIST的CT表现。方法:14例GIST中,良性6例,恶性8例。位于胃8例,小肠4例,结肠1例,肠系膜1例。肿块直径约(11.2±2.6)cm。位于消化道的13例中,腔外生长者9例(69.2%),腔内、外生长者4例(30.8%)。结果:CT检查者中,肿块密度均匀5例,不均匀9例。增强后均匀强化4例,不均匀强化10例。6例影像学随访检出复发4例,其中3例经口服STI-571治疗患者中2例观察到肿瘤缩小和液化,1例肿瘤增大。结论:GIST的CT表现有一定特征性。消化道来源的腔外生长肿块,伴有囊变、坏死或与消化道相通和增强后均匀或不均匀强化,应考虑GIST可能。CT在GIST诊断和随访中起重要作用。     

胃肠道间质瘤46例临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、病理特点及诊断、治疗和预后。方法回顾性分析46例胃肠道间质瘤病例的临床和病理资料。结果胃肠道间质瘤主要表现为腹部不适、消化道出血、腹部包块、贫血。术前诊断率10．8％。良性13例，交界性8例，恶性25例（其中肿瘤直径≥5cm的占20例，肿瘤直径〈5cm的5例。）术中未见淋巴结转移。CD117、CD34为主要诊断依据。随访6～48月，良性和交界性的患者无复发，恶性患者中2例胃恶性间质瘤死于肝转移，1例结肠恶性间质瘤死于局部复发、腹腔转移。结论GIST无特异性临床表现，术前诊断困难。内镜和CT是临床检查的主要方法，确诊需依靠组织病理学检查和免疫组化检查。手术切除是主要的治疗手段，切除范围决定于术中快速冰冻切片检查的结果和肿瘤大小。     

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值及临床应用.方法:回顾性分析12例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现特点.结果:肿瘤位于胃部4例;十二指肠3例;空肠3例;回肠2例.肿块直径<5.0 cm者4例;直径≥5.0 cm者8例.肿瘤呈圆形或椭圆形,密度均匀2例;密度不均匀8例;囊实性混合2例.增强扫描均匀强化2例;呈不均匀强化10例.术后病理证实为良性2例;交界性3例;恶性7例.结论:对胃肠道间质瘤行CT检查有助于准确定位,发现肿块,判断肿瘤性质.     

探讨胃肠间质瘤的影像诊断及价值

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的影像学表现及诊断价值,进一步提高影像诊断水平。方法回顾性分析31例经影像检查,并经手术病理证实的GIST。结果31例间质瘤中22例发生于胃,2例发生于十二指肠,3例发生于小肠,2例起源于食管,1例起源于肝胃间隙,1例起源于后腹膜。良性5例,低度恶性8例,恶性18例。X射线造影表现为腔内充盈缺损或肠腔被推压,局部粘膜展平,少数可见粘膜破坏,蠕动消失。CT表现为肠腔内、腔外或腔内外肿块,病灶多呈圆形、类圆形或哑铃状,邻近肠壁无增厚,瘤体内可见气体影,平扫肿块呈均匀等密度5例,肿块边缘呈等密度,中央为低密度区26例,增强后实质部分动脉期轻度强化,门脉期较明显强化,少数病例增强后强化不明显。结论X射线钡餐造影是诊断消化道GIST最常用的方法,而螺旋CT是诊断GIST最有价值的方法,尤其是多排螺旋CT在诊断GIST有明显的优势,多平面重建及三维后处理技术的应用明显提高了GIST的检出率和准确率,并对GIST的定位、定性有重要的价值。     

小肠间质瘤的MSCT诊断价值

目的 探讨和分析小肠间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值,提高诊断准确性。方法 回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的15例小肠间质瘤的MSCT表现,全部病例均行平扫及增强检查。结果 15例小肠间质瘤CT表现为:病变内生性生长3例,外生性生长11例,腔内外同时生长1例,其中良性3例,低度恶性3例,恶性9例。3例良性肿块CT平扫密度均匀,增强后肿瘤明显强化;3例低度恶性及9例恶性恶性肿块直径大于4cm,密度不均匀,其内见坏死灶及囊变去,3例与肠腔相通,出现气液平,增强后瘤体内及瘤周见线状或簇状排列的小血管影,部分肿块侵犯邻近器官组织。结论 多层螺旋CT是小肠间质瘤的主要影像学诊断方法,对其定位、定性诊断及指导临床治疗和预后的评估有重要价值。     

小肠间质瘤的CT诊断价值

目的探讨小肠间质瘤的CT诊断价值,加深对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的17例小肠间质瘤的CT影像特点。结果单发者16例,多发者1例。其中良性4例,CT表现多为直径小于5 cm的类圆形软组织肿块,边界清楚,密度均匀,增强扫描均匀性强化;恶性13例,CT表现多为直径大于5 cm的不规则状肿块,边界不清,密度不均匀,常出现坏死、囊变,增强扫描不均匀性强化。结论小肠间质瘤在CT影像上具有一定的特点。CT检查对小肠间质瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT胃肠造影技术在胃肠间质瘤诊断中的应用

目的分析胃肠间质瘤(GIST)的多层螺旋CT胃肠造影(MSCTGI)表现,评价并探讨多层螺旋CT胃肠造影技术(MSCTGI)对胃肠间质瘤(GIST)的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月-2010年11月经病理证实的32例GIST患者的MSCTGI资料表现。结果 32例患者中,良性17例,恶性10例,交界性5例,无明显肠梗阻现象。病灶位于小肠14例,位于空肠8例,位于回肠5例,位于胃4例,位于空回肠交界处1例。局部均无淋巴结转移,转移到肝脏的4例,同时伴前腹壁转移1例。5例肿块长径≥5cm,密度多不均匀,可有囊变、坏死、出血等,增强不均匀强化,其中11例病理为高风险性;17例肿块长径<5cm的病灶中,大多中度均匀强化,其中13例为中度及以下危险性。多层螺旋CT显示肿块主要以腔外生长为主,大部分病灶边界清楚,呈类圆形或分叶状,密度欠均匀,多数有坏死、囊变,增强扫描实质部分明显强化,静脉期强化较动脉期持续强化。结论胃肠间质瘤患者的多层螺旋CT胃肠造影具有一定的特征性,多层螺旋CT胃肠造影能够准确定位,并且能观察肿瘤与周围组织结构关系,为临床提供良好的参考价值,对于胃肠间质瘤危险程度的判断提供有价值的信息。     

64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值

目的探讨64排螺旋CT在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用价值,为今后的工作提供参考依据。方法将2013年3月~2014年3月期间我院收治的57例胃肠道间质瘤患者(均经手术病理证实)作为本组研究的观察对象,所有患者经64排螺旋CT检查,对病变的部位、大小、形态、边界以及增强扫描后肿瘤的强化特点进行回顾性分析。结果本组57例患者中,分布情况:胃部25例、小肠16例、结肠9例、肠系膜7例;病理结果 :恶性38例,良性16例,潜在恶性3例;影像特点:恶性肿瘤平均直径5cm,呈类圆形或分叶样,边缘不清、密度不均匀、多伴有瘤体中心液化(坏死),增强扫描后不均匀强化、延迟扫描强化更明显;良性肿瘤平均直径5cm,呈类圆形、边界清晰、密度较均匀、增强后多均匀强化;潜在恶性肿瘤密度较均匀。结论在胃肠道间质瘤的临床诊断中应用64排螺旋CT,可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态及内部结构,通过动态增强检查在胃肠道间质瘤的定位、定性诊断中有重要的指导价值。     

CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值

研究卵巢畸胎瘤的CT表现。方法：全部病例做了CT扫描。结果：右侧17例．左侧18例，平均最大直径85mm。29例圆形或椭圆形．6例不规则形。33例脂质成分存在。30例良性者23例显示瘤壁结节，7例为实性肿块．5例可见脂／液平面；5例恶性者密度不均匀。30／35例见钙化或骨化。3例恶性者并发腹膜转移。结论：发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断。     

小肠间质瘤的多层CT诊断价值

目的 探讨小肠间质瘤的多层螺旋CT诊断价值,提高对该病的认识.方法 搜集经手术、病理及免疫组化证实小肠间质瘤19例,回顾性分析其CT表现特点.结果 起源于十二指肠3例,空肠10例,回肠6例;良性4例,交界性3例,恶性12例;CT表现特征为肠壁偏心性软组织肿块,良性倾向者多表现为圆形或类圆形,最大径多＜4 cm,密度均匀,边界清楚,增强多显著均匀强化.恶性倾向（交界性和恶性）者多表现为分叶状或不规则肿块,最大径多＞4 cm,其内多见低密度坏死及囊变区,肿块内或边缘条状强化瘤血管,边界不清,常推移或侵犯周围组织.结论 多层螺旋CT及重组技术能显示小肠间质瘤强化方式、内部特征、供血动脉及回流静脉,有一定特征性,可作为其诊断及鉴别诊断的重要检查手段.     

64排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的64排螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析我院2009年8月~2012年8月间经手术病理证实的21例胃肠道间质瘤患者的64排螺旋CT检查资料,观察病变的部位、大小、形态、边界以及增强扫描后肿瘤的强化特点。结果 21例患者中,位于胃部13例、小肠4例、结肠3例、肠系膜1例。其中,恶性12例,直径>5 cm,边缘分叶、密度不均、瘤体中心液化(坏死),增强扫描后不均匀强化、延迟扫描强化更明显;良性7例,直径﹤5 cm,类圆形、边界清晰、密度均匀、增强后均匀强化;交界性2例,瘤体密度多较均匀。结论 64排螺旋CT平扫及增强扫描对胃肠道间质瘤的定位及定性诊断有较高的价值。     

CT增强扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：探讨CT增强扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：以2014年1月-2016年1月江苏省南京市江宁医院收治的35例经病理诊断确诊为胃肠道间质瘤的患者为研究对象，全部患者均以飞利浦briallance 16排螺旋CT行腹盆腔常规平扫和双期增强扫描，CT数据经工作站后处理重建出血管三维立体影像，观察病变部位形态。结果：35例患者均为单发病灶，食道1例（2.88%）、胃17例（48.57%）、十二指肠5例（14.29%）、空肠5例（14.29%）、回肠4例（11.43%）、结肠3例（8.57%）。良性病变者8例（22.85%），强化密度均匀；肿瘤恶性病变者19例（54.29%），强化密度不均匀，以边缘不规则强化，内部囊变坏死区不强化居多；潜在恶性病变者8例（22.85%），6例强化密度不均匀，2例比较均匀。瘤体内可见点条状强化血管，瘤体旁可见成簇细小血管。结论：以多层螺旋CT增强扫描诊断胃肠道间质瘤具有较高的临床价值，值得推广使用。     

螺旋CT双期增强扫描在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期增强扫描在胃肠道间质瘤中的诊断价值.方法 胃肠道间质瘤患者36例,CT设备采用Philips Brilliance16层螺旋CT机,行腹盆腔常规平扫及双期增强扫描,于后处理工作站分析CT数据,全面观察病变的部位、数量、形态、边缘、密度、与周边结构的关系及强化方式.结果 36例患者胃肠道间质瘤均为单发,其中胃18例(50.0%),十二指肠4例(11.1%),空肠6例(16.7%),回肠5例(13.9%),结肠3例(8.3%).共有良性病变8例(22.2%),潜在恶性病变7例(19.4%),恶性病变21例(58.3%).8例良性病变CT平扫密度较均匀,并呈均匀性强化.7例潜在恶性病变中有3例(42.9%)平扫及双期强化CT表现为密度均匀肿块,4例(57.1%)强化后密度不均.21例恶性病变中有20例(95.2%)表现为不均匀强化,比例明显高于良性间质瘤(P<0.05).结论 螺旋CT双期增强扫描在胃肠道间质瘤的诊断中有较高的应用价值.     

胃肠道间质瘤23例临床分析

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床特征及治疗。方法：回顾性分析23例GIST患者的临床资料。结果：主要发生部位为胃和小肠（91．3％），临床以消化道出血、腹部肿块表现为主，症状无特异性，23例均行手术切除。随访1～60个月．死亡1例，死于腹腔广泛转移。患者均进行手术治疗，病理诊断良性5例（21．1％），潜在恶性7例（31．5％），恶性11例（47．4％），CD117阳性22例（95．6％）。结论：消化道症状无特异性，术前确诊率低，诊断有赖于病理形态学检查与免疫组织化学的结合，完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断分析

目的：探讨胃肠道间质瘤在16层螺旋CT平扫及增强的影像学表现。方法：回顾性分析25例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的螺旋CT表现。结果：25例胃肠道间质瘤的主要CT表现：向胃肠道腔内、外生长或跨胃肠道壁生长的软组织肿,肿块密度均匀或混杂。增强后,良性肿块密度均匀,强化显著,恶性肿块,周边强化,内见液化坏死及囊边区域,部分可见溃疡形成。结论：16层螺旋CT平扫及增强扫描能够反映肿瘤的特点,有助于胃肠道间质瘤的准确定位,能够反映肿瘤与周围组织结构的关系。     

CT在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨CT在腮腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某医院收治的经手术和病理证实的45例腮腺肿瘤患者术前CT表现。结果:45例中,CT表现呈圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰者23例,均为良性混合瘤。病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影,环形或均匀强化、边缘较清晰者19例,其中6例为良性混合瘤,2例为恶性混合瘤,11例为腺淋巴瘤。病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清者3例,均为恶性肿瘤。CT诊断与手术结果完全一致。结论:CT检查对腮腺肿瘤的部位、大小、良恶性及肿瘤的周围侵犯情况有准确的定位、定性,在腮腺肿瘤诊断及手术治疗中有着重要的价值。     

螺旋CT对26例胃肠间质瘤的诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对胃肠间质瘤(GIST)的诊断价值。方法:回顾性分析我院自2007年1月-2010年1月经手术病理证实的26例GIST患者的MSCT表现。结果:26例GIST患者全部为单发性,其中发生于胃部为12例、小肠10例、结肠2例、大网膜及肠系膜各1例,合并肝脏转移2例。良性肿块边缘光滑,密度均匀,明显均匀增强。恶性肿块体积较大,形态不规则,常见分叶;实质密度不均匀,中心常见坏死、囊变或出血。增强后肿块实性部分强化,静脉期持续强化,坏死囊变区无明显强化。GIST的免疫组化CD117和CD34表达特异性较高。结论:MSCT对GIST有特征性表现,其应用价值逐渐被临床认可;同时GIST的定性最终需依赖病理和免疫组化检查。     

眼眶周围囊性病变影像表现及病理学分析

目的：总结分析眼眶周囊性病变影像学表现,提高对其影像学认识。方法：回顾性分析2007年6月——2009-11月经手术病理证实的眼眶囊肿20例,术前行MR或CT扫描,其中5例行CT增强扫描。结果：皮样囊肿8例,表皮样囊肿4例,皮脂腺囊肿8例。皮样囊肿5例位于颧额缝外侧,2例跨颧额缝,1例位于眶内上象限。表皮样囊肿4例,其中2例位于左侧颧额缝外上方,一例位于内上隅角鼻根部。皮脂腺囊肿8例,2例位于眼眶内眦近鼻根出,4例位于颧额缝内侧及外侧方,1例位于右额骨眶突外侧,1眼位于左眶内颞侧。CT或MR所见：病灶均表现为圆形、类圆形、葫芦型低密度影,最大者约2.32 cm×2.22 cm,最小者0.9 cm×1.02 cm,其中皮样囊肿及表皮样囊肿CT值约0 Hu~220 Hu,密度较均匀,囊壁厚约0.06 mm~0.20 mm;皮脂腺囊肿CT值约-36Hu~191Hu,内常见絮状物,囊壁有或无,最厚约0.15 mm,增强扫描囊壁轻中度强化,邻近骨质弧形受压改变。结论：CT与MR检查对囊肿鉴别有时困难,但可明确病灶大小、范围、性质以及与眶骨等邻近结构的关系,有助于提高手术成功率,减少并发症。