原发性肝癌肝动脉化疗栓塞与中西结合综合治疗的临床观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞与数种非手术疗法配合中药综合应用治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 随机将50例患者分为单纯肝动脉化疗栓塞(TAE)组与综合治疗组.单纯TAE组22例,综合治疗组28例,两组病例在年龄、性别、临床表现等方面均有可比性.单纯TAE组每例病人经肝动脉化疗栓塞2次以上;综合治疗组化疗栓塞2次以上,同时配合中药莪桃汤,7例经皮植入输液泵,22例次经皮穿刺注射酒精.定期随访患者生存期(率)、生活质量的变化及癌灶体积的改变.结果 综合治疗组2年、3年生存期与单纯TAE组比较有显著差异(P＜0.05),生活质量改善在6个月及2年时有非常显著性差异(P＜0.01).结论 综合治疗在延长患者生存期(率)及生活质量方面优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

经肝A化疗与栓塞治疗中、晚期肝癌的疗效观察

目的 经肝动脉单纯抗癌药物灌注(TAI)与化疗栓塞(TAE)治疗中、晚期肝癌，观察比较TAI和TAE治疗中、晚期肝癌的疗效。方法 选取中、晚期肝癌患者59例，第一组(18例)行单纯肝A灌注化疗，第二组(41例)为肝A化疗栓塞组。结果 (1)AFP值降低：TAI组为47．4％，TAE组为77．8％；(2)肿瘤缩小率：TAI组为33．3％，TAE组为63．4％；(3)生存率：TAI组一年生存率为11．1％，TAE组则为63．4％。结论 经导管肝A化疗加栓塞是治疗中、晚期肝癌行之有效的非手术疗法。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术(TAE)联合B超引导下经皮乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床价值．方法：65例应用FAE PEI治疗，68例单纯应用TAE治疗，比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率。结果：联合组肿瘤缩小明显，AFP复常率高于TAE组，而术后不良反应及肝功能损害较轻，患者的生存期延长。结论：TAE PEI联合治疗中晚期肝癌优于单纯TAE。     

肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化出血诊断及介入治疗

目的：探讨肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血的诊断及介入治疗的方法和意义。方法：对20例肝癌肝动脉-门静脉并上消化道出血病人，均采用经皮股动脉穿刺置管肝动脉造影的方法明确诊断；经肝动脉栓塞术（TAE）闭合瘘管，同时行肝动脉栓塞化疗。结果：20例病人均成功行TAE，术后即时止敌国，造影复查肝动脉-门静脉瘘短路好转或消失，复查AFP下降，肿瘤染色浅。结论此方法安全可靠，能有效闭合瘘管，及时止血，联合栓塞化疗，能改善患者生活质量，延长生命。     

肝动脉化疗栓塞加门静脉化疗治疗中晚期肝癌

41例多数有门静脉癌栓的中晚期肝癌病人，19例行肝动脉化疗栓塞（TAE）加B超引导下经皮肤门静脉灌注化疗（PVC），与另22例单纯TAE组比较，1年生存率分别为42.4％和13.6%(P＜0.05)，比较6个月时肝内新癌灶平均出现数目分别为1.60个与3.64个（P＜0.01）。提示：TAE加用PVC后，其疗效优于单纯TAE治疗。     

肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀消融和无水乙醇注射治疗肝癌

目的 联合应用肝动脉栓塞化疗术(TACE)、经皮局部氩氦刀消融(PLCT)和经皮瘤内无水乙醇注射治疗(PEIT)三种微创方法综合治疗失去手术机会的肝癌,观察其疗效和安全性.方法 针对64例无法手术切除的肝癌患者,联合施行TACE、PLCT、PEIT三种微创治疗.结果 所有患者顺利完成各治疗,无手术相关死亡及严重并发症.无患者完全缓解,26.6%患者部分缓解,56.3%(36/64)患者稳定,17.2%(11/64)患者进展,临床获益率82.8%(53/64).中位疾病进展时间2.8个月,1 年生存率74.2%(46/62).结论 针对无法手术切除的肝癌,TACE联合PLCT和PEIT是一种安全有效的综合治疗方法.     

彩色多普勒超声引导在经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗中的应用

肝癌的发病率在全球居第六位,中国居第三位.肝癌的治疗方案首选手术,对无手术机会的患者可采用非手术治疗,如经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、经皮高强度聚焦超声疗法(HFU)、微波治疗(PMCT)、无水乙醇治疗(PEIT)、经皮瘤内醋酸注射治疗(PAIT)和射频消融(PRFA)等,为医患双方提供了多样的治疗选择[1],其中TACE作为首选的非手术治疗方法已达成共识[2].上海浦南医院对20例无条件行TACE或TACE效果不佳的肝癌患者在彩色多普勒超声引导下行经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗,现报道如下.     

彩超引导门静脉化疗结合瘤内无水酒精注射在中晚期肝癌中的临床应用

目的：探讨彩超引导下经皮经肝选择性门静脉化疗(SPVC)结合瘤内无水酒精注射疗法(PEIT)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方珐：28例不能手术的中晚期肝癌，在TACE基础上，行彩超引导下作SPVC结合PEIT。观察治疗前后肿瘤大小，血供变化，声像图改变及甲胎蛋白(AFP)的变化与临床疗效的关系。结果：肿瘤血供消失和减少率92．9％，肿瘤缩小率89．3％，AFP转阴率60.7％，门静脉癌栓消失和减少率68．7％。结论：彩超引导下选择性门静脉化疗结合瘤内无水酒精注射联合TACE对预防肝癌转移，延迟复发，及改善预后有肯定意义，明显延长病人带瘤生存期和提高了生活质量。     

肝动脉化疗栓塞治疗中,晚期肝癌的进展

原发性肝癌主要由肝动脉供血,因而肝动脉内插管化疗(TAI)与栓塞(TAE)是目前对失去手术机会的中、晚期肝癌的有效治疗方法之一。该技术创伤性和危险性较小,使以往失去治疗机会的病人得到有效治疗。其临床价值已受到重视。现对介入治疗的方法及栓塞药物结合文献综述如下。1　肝动脉化疗栓塞的方法1.1　经动脉植入或导管药盒系统的应用　经皮穿刺或外科手术中将导管放于肝动脉内,外接置于皮下的药盒,定期输注抗癌药物,此法近年较为流行。经皮穿刺可采用股动脉或肱动脉两条进路,前者技术上比较简单,但导管易滑脱移位;经肱动脉插管,不影响患者…     

肝动脉灌注并栓塞治疗原发性转移性肝癌58例分析

我院自1989年1月～1993年2月采用肝动脉插管灌注化疗(TAI)并栓塞(TAE)治疗原发性、转移性肝癌58例，现报告分析如下。     

肝动脉插管化疗及栓塞治疗晚期肝癌

我院自1996年7月～1997年12月采用肝动脉插管化疗(TAL)及拴塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌17例共35例次取得较满意的疗效。     

肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法 对2001年3月至2005年6月间58例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗(30例)或肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融(28例).结果 两组病人治疗后1年及2年生存率差异(P<0.05)、肿瘤缩小率差异(P<0.01)和ATP转阴率差异(P<0.05)均有统计学意义.结论 对不能手术切除的肝癌,肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ATP转阴率及生存率.     

艾迪与介入化疗联合应用治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌68例观察

目的:比较艾迪注射液加肝动脉化疗栓塞(观察组)与单用肝动脉化疗栓塞(对照组)对Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床疗效。方法:观察组68例Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者在肝动脉化疗栓塞的同时加用艾迪注射液60m l,溶于生理盐水500m l中,每日一次,连用15d;对照组60例Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者单用肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗。结果:观察组治疗后及近期疗效及半年生存率跟对照组有显著性差异。(P<0.05)。结论:艾迪注射液与肝动脉化疗栓塞联合应用,疗效显著,可改善患者的生存质量。     

肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法:对58例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗(30例)和肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融(28例).结果:两组病人治疗后1年及2年生存率差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤缩小率差异有统计学意义(P<0.01);ATP转阴率差异有统计学意义(P<0.05).结论:对不能手术切除的肝癌,肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ATP转阴率及生存率.     

彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞 (TAE)疗效中的应用价值。方法 :对 4 8例原发性肝癌TAE术前、后行CDFI检查 ,观察肿瘤大小、血供及肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果 :TAE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小 ;肿瘤内部及周边血供明显减少 (P <0 0 5 ) ,以肿瘤内血流减少更明显 ,其血供减少程度与肿瘤缩小程度呈正相关 (r =0 75 ,P <0 0 0 1) ,肝动脉峰值流速明显下降 ,门静脉血流速度增快 (P <0 0 0 1)。结论 :CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态 ,是目前检验肝癌TAE效果较理想的影像学检查方法     

肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究

目的：观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况。方法：针对我院50例接受TAE术治疗的病人，根据胆红素、转氯酶、碱性磷酸酶、γ—谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果，分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响。对照组50例，仅行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果：全部病人术后肝功能均有不同程度的损害，某些肝功能指标高达治前水平的4—5倍，大部分肝功能在保肝治疗2w后恢复至治疗前水平。TAE组治疗后有5例2w后未恢复，其中3例肝功能持续恶化，直至肝衰竭死亡；而TAI组治疗后无一例出现肝衰。结论：肝癌介入治疗对肝功能有一定影响，而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重，虽然大部分为暂时的，短时期能恢复，但要注意部分患者肝衰的存在，以便及早防治。     

射频消融与血管栓塞对兔肝VX2肿瘤的疗效比较

目的 比较射频消融(RFA)、肝动脉栓塞化疗(TAF)、选择性门静脉栓塞(SPVE)及TAE联合SPVE治疗兔肝VX2肿瘤的疗效。方法 采用移植的方法复制兔肝VX2肿瘤并采用RFA、TAF、SPVE及TAE联合SPVE进行治疗，根据治疗方法的不同将实验动物分为RFA组、TAE组、SPVE组及TAE SPVE组。结果 ①ALT在TAE SPVE组第1天时升高的幅度最大，4～7d内恢复较慢，RFA组升高幅度最小，恢复最快；SPVE组在第1、4、7天时的ALT均明显低于TAE组及SPVE TAF组。②SPVE、TAE及TAE SPVE组治疗后2周时CT均表现为肿瘤病灶内有碘油沉积，大体观察示病灶质地变硬，活检示TAE及TAE SPVE组坏死范围较大，但均为不完全坏死。③治疗后2周RFA组病灶完全坏死率明显高于SPVE及TAE组，RFA组肺转移率明显低于TAE组；RFA组3个月生存率为50％，其余3组动物均在2个月内逐渐死亡；RFA组生存时间比其它3组均明显延长。结论 SPVE、TAE或二者联合应用对兔肝VX2肿瘤的血管栓塞效果明显，但均不能使肿瘤病灶完全坏死，且对肝功能的损害较大；与血管栓塞疗法相比，RFA治疗兔肝VX2肿瘤具有疗效好，创伤小等优点。     

肝动脉塞栓化疗治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：对380例肝癌患者实行肝动脉栓塞化疗。采用Sedinger方法经股动脉穿刺插管，药物选用ADM，MMC，5—Fu，DDP联合化疗。结果：本组半年、1年；2年、3年生存率分别为：78．3％、37．4％、19．6％和7．3％，复查有明显肿块缩小(30％以上)的患者达83．3％(175／210)，缩小30％以下或无变化者23例，占11％。结论：肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌有明显效果。     

经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察

目的:观察经导管肝动脉栓塞术(TAE)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)用于原发性肝癌介入治疗中的远期效果。方法:选取100例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予TAE术治疗,观察组予TACE术治疗,比较两组远期疗效及不良反应发生率。结果:两组Child-Pugh C级患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Child-Pugh C级患者2年、3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤直径>10 cm患者1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.00%,高于对照组的24.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗中采用TACE或TAE治疗的远期疗效相似,但肝脏储备功能严重低下时,TACE的远期治疗生存率高于TAE。     

双重介入治疗中晚期原发性肝癌的临床探讨

目的：探讨经肝动脉灌注化疗并栓塞（TAL＋TAE）和脾动脉灌注化疗（SAPC）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：治疗组65例，对照组107例，均采用Seldinger技术穿刺插管。治疗组采用（TAL＋TAE＋SAPC）方法，对照组采用（TAL＋TAE）方法。结果：两组病例治疗4－6周行血清甲胎球蛋白（AFP）及肝功能、B超、CT复查，治疗组肿块缩小率及血清（AFP）下降率分别为92．3％、67．4％，1、2、3年生存率分别为78．2％、50．6％、12．5％。对照组肿块缩小率及血清（AFP）下降率分别为72．8％、40．5％，1、2、3年生存率分别为54．6％、35．6％、2．7％。两组疗效对比有显性差异（P＜0．01）。结论：（TAL＋TAE＋SAPC）治疗中、晚期肝癌是一种有效的姑息治疗方法。