成人隐匿性自身免疫性糖尿病与儿童青少年1型糖尿病的临床特点比较

目的 分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与儿童青少年1型糖尿病(T1DM)的临床特点.方法 以LADA患者17例(LADA组)和儿童青少年T1DM患者25例(儿童青少年T1DM组)为研究对象,比较两组患者的基础情况、代谢特点、免疫反应以及急慢性并发症.结果 在基础情况方面,虽然LADA组有家族史的比率高于儿童青少年T1DM组,但是差异无统计学意义(x2=1.993,P＞0.05).在代谢特点方面,LADA组的空腹C肽和餐后1、2、3 h C肽水平明显高于儿童青少年T1DM组,差异有统计学意义(P＜0.01).关于免疫反应,LADA组的ICA阳性率高于儿童青少年T1DM组,差异有统计学意义(x2=4.748,P＜0.05).关于急慢性并发症,LADA组合并糖尿病周围神经病变、高血压及动脉硬化者较儿童青少年T1DM组均明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05);LADA组合并酮症酸中毒较儿童青少年T1DM组减少,差异有统计学意义(x2=6.461,P＜0.05).结论 LADA患者的空腹C肽和餐后1、2、3hC肽水平明显高于儿童青少年T1DM患者;LADA患者的ICA阳性率高于儿童青少年T1DM患者;LADA患者合并糖尿病周围神经病变、高血压及动脉硬化者较儿童青少年T1DM患者明显增多,合并酮症酸中毒较儿童青少年T1DM患者减少.     

青少年与儿童糖尿病研究进展

随着生活水平的提高,青少年和儿童糖尿病的发病率迅速上升,全球儿童糖尿病的发病率都在增加.儿童青少年2型糖尿病(T2DM)患病率明显增加,并有超越儿童既往以1型糖尿病(T1DM)为主的传统流行模式,因而引起各国糖尿病学界的关注.儿童青少年2型糖尿病发病率逐年增高,较过去30年增加2～3倍[1].     

青少年儿童糖尿病临床分析

目的探讨儿童青少年2型糖尿病(T2DM)的临床表现特点。方法对比30例T2DM儿童青少年患者和32例1型糖尿病(T1DM)儿童青少年患者的临床特点。结果起病时T2DM患者的体重指数(BMI)显著大于T1DM患者(P<0.05)。40%的T1DM患者其一级或二级亲属患T2DM,94%的T2DM患者有糖尿病家族史,差异有统计学意义(P<0.01);起病时T1DM患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于T2DM患者(P<0.05)。T1DM患儿68.75%谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性,T2DM患儿32例中2例阳性(0.06%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组血清C肽水平胰岛素水平较T1DM组高(P<0.05),且分泌高峰出现在120～180min。T2DM组胰岛素抵抗指数(3.0±0.87)与T1DM组(6.4±2.0)比较明显升高(P<0.05)。结论儿童青少年T2DM其发病率升高与肥胖和糖尿病家族史显著相关,且T2DM患儿存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能损伤。     

青少年2型糖尿病32例临床分析

近年大量报道显示在青少年甚至儿童中发现了2型糖尿病（T2DM）。与成人相比，儿童及青少年T2DM更易在早期发生微血管及大血管并发症，包括动脉硬化性心血管疾病、脑卒中、心肌梗死、突然死亡，肾功能不全及慢性肾衰竭，累及肢体的神经病及血管病，以及导致失明的视网膜病。因此及时识别及正确防治儿童青少年T2DM是内分泌科、儿科医务工作者的新的艰巨任务。作者通过对32例青少年2型DM的分析，了解青少年2型DM临床特点，以期对其进行早期干预。     

沈阳市1型糖尿病控制情况调查

1 型糖尿病（T1DM）多于儿童或青少年期发病，目前无法根治，须终生应用胰岛素治疗，一旦血糖长期得不到有效控制，将导致多种并发症而严重影响患者的健康和寿命。尽管其发病率远低于2型糖尿病，但因患者年龄均较小，这使得对其病情控制的好坏会对患者的健康乃至整个人生以及患儿的家庭造成更大的影响。因此对T1DM的良好控制值得关注。本研究对沈阳市T1DM患者进行调查，了解沈阳市T1DM患者的治疗现状，从而发现其中的不足，以便在今后的工作中做针对性的改进，提高T1DM患者的生存质量。     

防治糖尿病从儿童开始

因生活水平的提高和生活模式的转变,糖尿病队伍正以前所未有的惊人速度增长。随着2型糖尿病（T2DM）患病率上升,儿童青少年T2DM患病率亦明显增加。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的护理进展

<正>随着人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病患病人数正逐年增加,我国是世界上1型糖尿病(T1DM)发病率最低的国家之一,但由于人口基数大,故T1DM患者的绝对数并不少。T1DM多发生于儿童及青少年,多与病毒感染有关。在有遗传背景的个体中,感染、饮食不当、情绪因素或病毒感染可以触发患者体内的自身免疫反应,发生胰岛炎,引起胰腺β细胞的大部分破坏,导致体内胰岛     

小胖子，2型糖尿病的“生力军”

以往1型糖尿病是儿童及青少年糖尿病中最常见的类型，现今伴随“小胖墩”的增多，儿童及青少年中2型糖尿病的发病也日益增加。国内外大量研究证实，肥胖，尤其是腹型肥胖是引起2型糖尿病的独立危险因素。我国营养和健康调查资料显示，我国儿童和青少年中体重超标及肥胖的人数快速增加，2型糖尿病的发病年龄也越来越小，儿童和青少年正成为糖尿病的“生力军”和“后备人群”。     

儿童1型糖尿病诊断特点分析

1型糖尿病(Type1 diabetes mellitus,T1DM)是由于胰岛素分泌缺陷而致的慢性代谢性疾病,多见于儿童和青少年,有报道T1DM正以每年3%～5%的速度递增[1],已经成为危害儿童健康的疾病之一,本病起病缓慢,症状不典型,多数患儿以昏迷或感染首次住院治疗,若误诊、漏诊或处理不当可导致死亡。对本院1990年3月～2006年12月住院治疗的89例T1DM患儿的临床资料进行回顾性分析。     

儿童、青少年2型糖尿病临床特点及预防策略

2型糖尿病(T2DM)是一种肆虐全球的慢性疾病,其发病年龄趋于年轻化,正在向儿童、青少年蔓延.儿童2型糖尿病的发病在国际上不仅已呈现流行趋势,并有超越儿童既往以1型糖尿病为主的传统流行模式,而引起各国糖尿病学界的关注.国际糖尿病联盟预测,10年内某些种族的儿童2型糖尿病比例将超过1型糖尿病.     

微小RNA表达在1型糖尿病视网膜病变中的研究进展

近年来,确诊为糖尿病的患者在我国呈上升趋势,其中约5％的患者为1型糖尿病(T1DM).T1DM的发病率以3％的年增长率急速上升,发病年龄呈低龄化.T1DM已成为危害青少年身体健康的公共卫生问题.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者主要致盲的眼病之一.在有20年糖尿病病史的患者中,几乎所有T1DM患者会罹患DR.微小RN...     

儿童2型糖尿病的药物治疗

由于儿童2型糖尿病(T2DM)人数较少、受到关注的时间不长而且多数口服降糖药物的使用均存在年龄限制,所以儿童2型糖尿病治疗的系统化、规范化程度不及1型糖尿病(T1DM),国内外儿科内分泌医生的相关经验还处在积累期.     

胰岛素不同给药方法治疗儿童1 型糖尿病的效果观察

目的比较胰岛素的不同给药方法对儿童1 型糖尿病（T1DM）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）疗效的差异。方法选择1 型糖尿病（T1DM）患儿223 例,其中T1DM 非糖尿病酮症酸中毒（T1DM 组）患儿125 例,DKA 组患儿 98 例,2 组采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）和每日多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗,对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA 纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果CSII 和MSII 均能有效控制血糖、纠正酸中毒,但患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA 纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率,CSII 组较MSII 组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童T1DM 及DKA 能迅速纠正代谢紊乱,且更为安全有效。     

为何“小胖墩”易患糖尿病

以往1型糖尿病是儿童及青少年糖尿病中最常见的类型，如今伴随着“小胖墩”的增多。儿童及青少年中2型糖尿病的发病也日益增加。自上世纪70年代末，有学者对Pima印第安儿童的2型糖尿病进行首次报道以来，陆续有其他种族儿童2型糖尿病的相关报告。据国际糖尿病联盟预测，未来十年在某些种族中，儿童2型糖尿病的比例将超过1型糖尿病。     

胰岛自身抗体与抗内皮细胞抗体在糖尿病中的研究进展

<正>糖尿病(DM)为体内胰岛素分泌不足或靶细胞、受体对胰岛素亲和力降低,致使血糖升高,以及由此引发的蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病主要分为1型(T1DM)和2型糖尿病(T2DM):1T1DM又称胰岛素依赖型糖尿病,多见于青少年,由于胰岛素分泌不足或结构异常导致,起病急(幼年多见)或缓(成人多见)易发生酮症酸中毒,需应用胰岛素维持生命,针对胰岛β细胞的抗体如胰岛细胞     

自身抗体联合检测在早期诊断青少年1型糖尿病的价值

目的:探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)联合检测在青少年1型糖尿病(T1DM)的早期诊断价值。方法:选取某院首诊青少年T1DM患者90例,并抽取45例健康人为对照组,统计分析联合抗体检测对T1DM的诊断效能。结果:T1DM组ICA、GADA和ZnT8A阳性率明显高于对照组,T1DM组三项联合抗体阳性率最高(75.56%);自身抗体阴性组与阳性组空腹C肽和餐后2hC肽水平有明显差异(P<0.05);且联合检测诊断效能最高(AUC=0.854,P=0.000)。结论:ICA、GADA、ZnT8A联合检测有助于提高青少年T1DM的早期检出率和诊断效能。     

儿童肥胖者胰岛素的敏感性

成人发生的2型糖尿病(DM)可在儿童期、青少年期就可发生。导致儿童2型DM发生率提高。北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童2型DM明显增多,占新诊断儿童DM的8%-45%[1],其中增多与儿童肥胖者有关。1对象和方法1.1对象:肥胖组儿童66例,男性42例,女性24例,年龄7-14岁,诊断标准     

1型糖尿病患儿骨密度与血清25羟基维生素D水平关系研究

目的：初步探讨1型糖尿病（T1DM）患儿骨密度的变化。方法：选取52例T1DM患儿为T1DM组,43例健康儿童为对照组,定量骨密度超声仪测定儿童腓骨远端的骨密度,酶联免疫法检测血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]水平。结果：T1DM组的骨密度水平、血清25-（OH）D3水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：T1DM患儿骨密度低于健康儿童,维生素D缺乏可能是其原因之一。     

强化运动干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的探索强化运动干预对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的影响。方法以糖尿病综合防治“五套马车”为原则，对确诊的T2DM患者采取饮食、运动、监测、治疗等综合治疗方案，并给患者制定个体化的强化运动治疗处方，对患者进行一对一指导并建立运动记录表进行跟踪随访管理，通过强化运动观察对T2DM患者血糖水平的影响。结果通过对T2DM患者为期1年的强化运动干预结果发现患者的空腹血糖（FPG），糖化血红蛋白（HbA1c）水平显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化运动干预可有效降低T2DM患者的血糖水平,对糖尿病患者有治疗意义。     

“三管齐下”控制儿童与青少年血糖

今年联合国糖尿病日的主题是“关注儿童和青少年糖尿病”。国际糖尿病联合会与世界卫生组织选定这一主题，以提醒糖尿病也是儿童最常见的慢性病之一。