后路侧前方减压Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

本文报告３８例胸腰椎骨折并截瘫经后路行侧前方减压及Ｄｉｃｋ钉内固定的手术经验，随访平均２年６个月，神经功能均有不同程度恢复，Ｘ线平片及ＣＴ显示伤椎椎体高度、椎管矢状经明显改善。该术式简捷实用，复位固定好，创伤小，短捷的径路，有效的前减压和短节段固定是手术的特点。     

Dick钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折

目前经椎弓根内固定术已广泛应用于临床，用于治疗脊椎骨折脱位、腰椎滑脱、腰椎畸形等。本院自1996年7月以来应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折48例，取得良好效果，现报道如下。     

Dick器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫21例

Ｄｉｃｋ器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫２１例唐桂阳（广西兴安县人民医院骨科兴安县５４１３００）关键词Ｄｉｃｋ器内固定；胸腰椎骨折；截瘫经后路椎板切除减压、骨折复位、脊髓探查、Ｄｉｃｋ器内固定是治疗胸腰骨折并截瘫的常用手术。我科从１９９２年３月以来，采...     

Dick钉内固定在胸腰椎骨折中的应用

脊柱骨折脱位 ,常伴有不同程度的脊髓损伤 ,引起截瘫。治疗方法依脊柱损伤的程度和类型而异。其目的在于恢复脊柱解剖结构 ,解除对脊髓的压迫 ,通过内固定的方法 ,使脊柱稳定 ,以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合 [1 ]。利用 Dick钉内固定 ,治疗胸腰椎骨折近年在我国已广泛开展。我院应用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折 43例 ,结果表明 :其结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,固定节段短 ,患者能早期功能锻炼 ,可获得理想的功能恢复效果。报告如下。1　临床资料　　 43例中 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 16～ 46岁 ,受伤部位T1 0 …     

改良Dick钉固定治疗胸腰椎骨折(附25例报告)

目的　总结改良Dick钉固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法　对椎体后缘移位轻的骨块 ,不需要减压 ,对椎体后缘骨块移位较重或有椎板粉碎骨折 ,则半椎板切除或全椎板切除 ,充分减压 ,在C型臂透视下 ,用改良Dick钉固定。结果　术后伤口 2周拆线 ,Ⅰ期愈合 ,均复位固定良好 ,随访 6个月～ 3年 ,瘫痪康复按ASIA分级 :完全瘫痪 4例中 ,2例无变化 ,1例恢复至B级 ,1例提高至C级 ;不全瘫痪中全部恢复至E级。结论　此手术操作简便 ,安装快捷 ,固定可靠 ,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经后路减压椎弓根钉固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析27例采用后路椎弓根钉固定手术治疗的胸腰椎骨折病例,分析其疗效。结果术后复查X线椎体高度基本恢复,脊柱后凸角度（Cobb,S角）较术前明显降低;所有病例随访12～24月,均骨性愈合,部分神经功能有明显改善。1枚椎弓根钉位置不佳,椎体后凸畸形愈合1例。结论后路减压椎弓根固定手术治疗胸腰段骨折固定牢靠,操作简便,并发症少,疗效较好,可在基层医院应用。     

Dick 钉治疗胸腰椎骨折

目的　探讨Dick钉治疗胸、腰椎骨折的疗效。方法　应用Dick钉治疗胸、腰椎骨折 4 0例 (伴有神经损伤 13例 )。结果　椎体前缘高度由术前的 5 0 .7%恢复至术后的 82 .6 % ,中柱突入椎管内程度由术前的 30 .0 %下降至术后的 7.6 % ,神经功能和疼痛程度也有不同程度的恢复。结论　Dick钉是治疗胸、腰椎骨折的有效方法之一     

Dick氏钉内固定治疗胸腰椎骨折26例报告

目的:探讨Dick氏钉经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折手术的效果。方法:对26例胸腰椎骨折合并截瘫患者施行椎板切除减压、脊髓探查、复位、Dick氏钉内固定。结果:术后随访6个月～6a无折捧、断钉、螺钉松动等情况发生。结论:内固定牢固、复位满意、安全、并发症少,允许病人早期下床活动,促使病人最大程度早日康复。     

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%～5%,是临床上常见的骨折,近年来采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折,具有复位满意,固定坚强,早期可下床锻炼等优点.自2003～2008年笔者所在科室用AF钉、RF钉、GSS钉等椎弓根钉系统治疗58例胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,报告如下.     

应用Dick钉治疗胸腰椎不稳定骨折

我院１９９７年４月～２０００年４月采用椎板切除减压，椎体后缘骨折块复位或取除，Ｄｉｃｋ钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折２９例，取得良好效果，总结如下。１ 临床资料１. １ 一般资料 本组２９例，男２１例，女８例，年龄１８～６５岁。受伤后入院时间：２ｈ～５ｄ。煤矿井下砸伤１８例，高处坠落伤７例，车祸伤４例。损伤椎体；Ｔ１１３例。Ｔ１２７例，Ｌｎ１４例，Ｌ２５例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级；Ａ级８例，Ｂ级４例，Ｃ级１０例，Ｄ级５例，Ｅ级 ２例。外伤至手术时间：６ｈ～１５ｄ。所有病例术前均经Ｘ线片和ＣＴ扫…     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例临床分析

<正> 1990年—1992年我们应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例,随访8个月—2年,获得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1临床资料 本组10例,男性4例,女性6例;年龄21岁—56岁。骨折部位T_(12)1例;L_15例,L_22例,L_32例:压缩性骨折5例,压缩性骨折并脱位2例,粉粹性骨折3例。完全性瘫1例,不完全性瘫7例,无神经系统症状2例。损伤原因,高处坠落伤7例,车祸3例。手术时间伤后6小时至半月。经8个月至2年的随访,完全性瘫基本没有恢复,不完全性瘫恢复满意,工作、生活自理。X线摄片复查未发生钉杆断裂,骨折脱位复位满意,基本恢复正常生理弧度及椎管直径     

前路减压椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折

<正> 从1995年3月-2001年4月手术治疗胸腰椎爆裂型骨折33例,全组行前路减压椎体钉内固定术,结果33例椎管减压充分,内固定术后近期脊柱均重获稳定,66.7％病人获得功能改善,并发症明显减少。     

后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：临床治疗胸腰椎骨折132例，均采用后路Dick钉或AF椎弓根钉内固定，比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果：术后椎体高度完全或基本恢复占95．5％，神经功能恢复1级或以上占91．9％，有断钉、松动及矫正度丢失现象。结论：后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及治疗胸腰椎骨折的有效方法，但也存在一些问题。     

侧前方减压治疗胸腰椎骨折截瘫30例

<正> 我院1989年6月至1993年6月间收治30例胸腰段脊柱骨折合并不全性脊髓损伤患者,行脊髓侧前方减压术,治疗效果较好,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组30例,男23例,女7例;年龄最小18岁,最大60岁,其中20—50岁20例,坠落伤20例,交通伤5例,重物砸伤3例,其它伤2     

Centaur内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折经前路减压植骨,应用centaur内固定的适应症,方法及疗效。方法：选择32例胸腰椎爆裂性骨折,经X片、CT或MRI证实致压物来自硬膜囊前方的锥体碎骨块及破裂的椎间盘组织,采用前路减压植骨,应用美国Sryker公司研制的centaur内固定系统固定,取得了满意的疗效。结果：本组手术病例,术中无脊髓神经及大血管损伤,全部病例获得随访,随访时间为6～24月,平均12月,植骨达到融合,无断钉及内固定脱落松动。脊髓神经功能完全恢复27例,部分恢复3例,无恢复2例,cobb氏后凸角由术前平均25°恢复到术后4°,后凸畸形明显纠正。结论：centaur脊柱前路器械在减压植骨的同时行内固定,是一种操作简便、固定确切,稳定性良好的重建脊柱解剖结构的有效方法。它的设计有前凸、后凸和直型板,符合脊柱的生理弯曲及符合脊柱胸腰段的生物力学特点。     

胸腰椎骨折Dick钉内固定术10例

胸腰椎骨折Ｄｉｃｋ钉内固定术是胸腰椎骨折后路固定的一种较为理想的手术方式 ,手术难度较大 ,准确植入Ｄｉｃｋ钉是手术成功的关键。笔者就此谈谈自己的临床体会。临床资料　我院 2 0 0 1年开展新业务 :胸腰椎骨折Ｄｉｃｋ钉内固定术至今共行 10例 ,其中Ｔ12 骨折 2例 ,Ｌ1骨折 6例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,合并完全截瘫 2例 ,不全截瘫 4例。术后脊柱畸形均完全恢复 (Ｘ线证实 ) ,不全截瘫 4例中 3例完全恢复 ,1例双下肢肌力感觉均恢复 ,排大、小便功能恢复欠理想 ,分析为脊髓圆锥部严重损伤 ,完全截瘫者 2例未恢复运动、感觉功能。总体上 ,Ｄｉｃ…     

椎板切除减压Dick钉固定术治疗低位胸椎骨折并截瘫

自１９９４年１０月～１９９６年１０月采用椎板减压，Ｄｉｃｋ钉内固定术治疗低位胸椎骨折并截瘫１２例，手术效果优良率８３％，该术式方式简单，条件要求低，内固定牢固可靠，并发症少，治疗效果满意，适合基层医院开展。