急性心肌梗塞对应性ST段压低的临床意义

急性心肌梗塞(AMI)时梗塞部位心电图ST段抬高,而对应导联ST段压低(R—ST—D)。以往认为此变化是AMI心电图之镜面改变,新的观点认为是远离梗塞部位心肌缺血。我们对我科10年来65例下壁和前壁AMI心电图进行分析,回顾性比较有无R—ST—D组间的急性期临床并发症及死亡率情况。1 临床资料1.1 一般资料本组经WHO标准确诊的初发下壁急性心梗(IAMI)和前壁急性心梗(AAMI)的病例共65例。IAMI对应V_1—V_6导联,AAMI对应Ⅱ、Ⅲ、avF导联。IAMI31例为Ⅰ组,AAMI34例为Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组间再分A、B组。有R—ST—D者(以入院第一天记录的心电图所对应导联中至少同时有二个导联ST段压低≥0.1mv并持续72h以上)为A组;无R—ST—D者为B组。IA组16例(男10例,女6例),平均年龄62.9岁。IB组15例(男11例,女4例),其中4例合并正后壁AMI,平均年龄60.7岁。     

急性心肌梗塞对应导联ST段下移的临床意义

通过分析５８例急性心肌梗塞患者的临床资料，证明出现梗塞区对应导联ＳＴ段下移时病情严重，预后较差，在ＡＭＩ时出现ＳＴ－Ｄ意味着较大范围的梗塞或缺血。建议对ＡＭＩ有ＳＴ－Ｄ者给予足够重视，积极预防并发症的发生，降低死亡率。     

急性心肌梗塞对应性ST段压低的临床意义

分析29例下壁急性心梗(IAMI)和32例前壁急性心梗(AAMI)心电图,发现在IAMI组中有对应导联ST段压低(R-ST-D)≥0.1mv并持续72小时者其急性期并发症、死亡率明显增加(P<0.05);在AAMI组中其急性期并发症、死亡率与有R-ST-D无关(P>0.05),而与本身梗塞面积大小有关。说明在IAMI组中存在着危险亚组,即IAMI有R-ST-D组,值得临床医师重视。     

急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ST段下移下壁心肌梗塞的高危亚组

本文根据有无胸前导联ＳＴ段下移，把９３例急性下壁心肌梗塞病人分为两组，对比两组间住院期间病死率、并发症和ＰＴＦＶ１。结果表明伴有胸前导联ＳＴ段下移组住院期间病死率低于对照组（Ｐ〈０．０５）；其ＰＴＦＶ１≤－０．０３ｍｓ的发生率也高于对照组（Ｐ〈０．０１）；其他并发症的发生率也高于对照组，但未达到统计学的显著性差异。作者认为ＡＩＭＩ伴有胸前导联ＳＴ段下移者为ＡＩＭＩ为高危亚组，尤其是老年人。     

急性心肌梗塞对应导联ST段下移的临床意义

<正> 急性心肌梗塞(AMI)时对应导联ST段下移(ST—D)已引起国内外临床重视,但其临床意义和产生机理尚有争论。本文通过56例AMI患者临床资料比较分析,试图探讨AMI伴ST—D现象与梗塞面积、心律失常、心衰、再发梗塞、心源性休克及死亡之间的关系。材料与方法病例选择:全部病例均为已确诊的     

急性下壁心肌硬塞V1—V4导联ST段下移的临床意义

目的：根据临床资料探讨急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）Ｖ１－Ｖ４导联ＳＴ段下移（ＳＴＤ）的临床意义。方法和结果：ＡＩＭＩ６１例，ＳＴＤ≥０．１ｍｖ３０例（Ａ组），〈０．１３１ｍｖ（Ｂ组）。分别较Ａ和Ｂ组临床因素和冠心病死亡发生率：其中肺部罗音、心功能Ⅱ－Ⅳ级及Ⅳ级、Ⅲ度房室传导阻滞、持续性低血压休克综合征及住院期内冠心病死亡率Ａ组均显著高于Ｂ组（均Ｐ〈０．０１）。而Ａ组ＳＴＤ导联数≥３（∑ＳＴ≥３）的     

急性下壁心肌梗死时对应性ST段改变对预后的影响

目的 探讨下壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）时对应性ＳＴ段压低及压低幅度与持续对预后的影响。方法 ８４例下壁ＡＭＩ病人分为有ＳＴ段压低组与无ＳＴ段压低级，根据ＳＴ段压低持续时间又将前者分为两组；Ａ组ＳＴ段压低１周内恢复；Ｂ组ＳＴ段压低超过１周末复杂，对上述各组严重并发症的发生率及住院死亡等进行比较。     

急性下壁心肌梗塞对应性胸前导联ST段下移临床分析

分析72例下壁AMI(急性心肌梗塞)患者的临床资料,表明出现ST—D(对应性ST段下移)时,病情严重,预后差,支持AMI时出现ST—D意味着较大范围梗塞或缺血的设想;对AMI时ST—D是梗塞区ST段上抬的镜象反映而无独立临床意义的观点提出了异议。建议应对AMI有ST—D者(尤其对女性患者)给予足够的重视,积极预防并发症的发生,以降低病死率。     

对应导联ST段下移在急性心肌梗塞的近期临床预后探讨

急性心肌梗塞时对应导联ST段下移（简称ST-D），是一常见的心电图表现，目前对其产生机制和临床意义仍有争论，现将我院1985年1月～1991年3月收治的急性心肌梗塞41例进行分析讨论。     

老年急性下壁心梗侧壁下壁导联ST段改变临床意义

目的 探讨老年急性下壁心梗时心电图侧壁、下壁导联ST段压低对梗塞相关动脉的判别价值.方法 将24例下壁AMI早期ECG与冠动脉造影结果 进行对比分析.结果 ①急性下壁心梗62.5%RCA阻塞,25%LCX阻塞,②I aVLST段下降≥0.1mv,诊断RCA敏感性93.3%,特导性83.4%,STaVL ↓>ST I ↓,诊断RCA阻塞敏感性73.3%,特异性1 00%,ST Ⅲ↑>ST Ⅱ↑,诊断RCA阻塞敏感性86.7%,特异性83.4%;ST Ⅱ↑>ST Ⅲ↑,诊断LCX阻塞敏感性66.7%,特异性100%.     

急性下壁心肌梗塞时胸前导联 ST 段改变的临床意义

目前 ,冠心病、心肌梗塞的发病率正逐年上升[1 ] ,而下壁心肌梗塞又是心肌梗塞的常见类型。本文收集我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月共 58例下壁心梗患者资料 ,探讨其胸前导联ST段改变与其合并邻近部位梗塞、合并症及预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 58例均为住院患者 ,符合WHO急性心肌梗塞诊断标准 ,且于发病 1 2小时内入院 ,均有明确的胸痛病史 ,典型心电图改变和心肌酶学 (肌酸磷酸激酶及其同功酶 )的动态变化。其中男性 42例 ,女性 1 6例 ,男∶女 =2 62 5∶1 ,年龄45～ 82岁。1 2　方法　心电图记录 :在梗塞早期 ,除常规…     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段下移的临床意义

急性下壁心肌梗死伴胸前导联 ST 段缺血型下移,近年认为是一种危险征象.现将我院近年收治的急性下壁心肌梗死中,伴有 ST 段下移的36例与不伴有 ST 段下移的18例患者的临床情况做一对照分析.     

急性心肌梗塞对应导联ST段偏移的研究进展

急性心肌梗塞对应导联ＳＴ段偏移的研究进展中国人民解放军第２０２医院（１１０００３）霍玉玺本文就国外急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时的对应导联ＳＴ段偏移的研究进展综合如下。一、下壁ＡＭＩ时的前壁导联ＳＴ段偏移下壁ＡＭＩ时的前壁导联ＳＴ段下移，其发生机理，一般认...     

急性下壁心肌梗塞V_1-V_4导联ST段下移的临床意义

目的：根据临床资料探讨急性下壁心肌梗塞（AIMI）V1－V4导联ST段下移（STD）的临床意义。方法和结果：AIMI61例，STD≥0．1mv30例（A组），＜0．lmv31例（B组）。分别比较A和B组临床因素和冠心病死亡发生率：其中肺部罗音、心功能Ⅱ～Ⅳ级及Ⅳ级、Ⅲ度房室传导阻滞、持续性低血压休克综合征及住院期内冠心病死亡率A组均显著高于B组（均P＜0．01）。而A组STD导联数≥3（∑ST≥3）的心功能≥Ⅲ级、休克综合征和住院期内死亡率显著高于∑ST≤2者（P＜0．05）；STD均值XST≥0．2mv住院死亡率也显著高于XST≥0．1（＜0．2）my，（P＜0．05）。结论：该组结果表明AIMIV1－V4导联STD≥0．1mv预示高危亚组；兼有∑SF≥3者发生高危事件危险性进一步增加；而同时有XST≥0．2mv和∑ST≥3者发生最高危心脏事件的危险性最大。