慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究

该研究系统观察了92例慢性肺心病急性发作期患使用4类6种血管扩张药物,其中包括硝普钠、氨力农、米力农、维拉帕米、地尔硫zhuo、卡托普剂,以及吸入低浓度一氧化氮和施行机械通气两种方式的治疗效果。并各自比较使用前后其血流动力学及氧动力学变化。观察结果表明,上述药物及方法均可有效地降低肺动脉压力、阻力,有良好的急性血流动力学效应及氧动力学效应。同时还分析了上述各种降压药物的作用特点和相应临床应用特征,对选择临床治疗方法有指导意义。     

高频通气和川芎嗪对肺心病肺动脉高压的治疗作用

<正>慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的主要病理基础是支气管粘膜增厚与肺组织构造的破坏,导致通气比例失调,形成低氧血症和高碳酸血症,缺氧不但可以刺激骨髓引起红细胞代偿增多,使血液粘滞性增加,导致血流阻力升高,加重了低氧血症及心肌损害,形成恶性循环,而且最主要的是慢性缺氧可使肺泡区非肌性血管的肌化增加,使肺泡区小血管管腔变窄,直接导致肺动脉高压的形成,促进肺心病的发生或发展.我们试图通过高频通气提高血氧分压和大剂量川芎嗪降低全血粘度来达到治疗肺动脉高压的目的.1 材料和方法1.1 一般资料 根据1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病(下称肺心病)诊断标准.选择肺心病急性发作期患者30例作为治疗组,其中男性24例;女性6例;年龄65±s8a(52～86a);病程5.0±2.0a (1～9a).30例患者均有右心功能不全,其中合并呼吸衰竭12例,另选择同期住院的肺心病急性发作期患者10例.作为对照组,其中男7例,女3例,年龄     

尼群地平治疗慢性肺心病急性发作期肺动脉高压的疗效观察

使用肺阻抗血流图对尼群地平治疗慢性肺心病急性发作期肺动脉高压的疗效进行预测，结果表明：（１）尼群地平具有较为明显的降低慢性肺心病急性发作期肺动脉高压的作用，与对照组及治疗前比较，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；（２）在持续低流量吸氧的同时服用尼群地平，可使动脉血氧分压增高，二氧化碳分压降低；（３）对于慢性肺心病急性发作期伴血压增高的患者，尼群地平具有降低血压的作用，提示尼群地平对于慢性肺心病急性作     

用漂浮导管检测和治疗肺心病肺动脉高压的护理

Swan-Ganz氏导管，亦称气囊漂浮导管，它在多种心血管疾病中已广泛应用，在肺动脉高压、肺心病的诊断，治疗和研究中，也越来越受到人们的重视。如：肺动脉高压的病理、生理、药理研究；肺心病的诊断；肺心病的救治以及右心功能研究等方面部有应用价值。但患处于急性感染期、近期内有频发心律失常、洋地黄中毒和肾功能不全则不宜作此项检查。     

扩血管药物治疗肺心病肺动脉高压的评价

正常人静息时平均肺动脉压为10～14 mmHg,平均肺动脉压超过20mmHg者称为肺动脉高压.肺动脉高压是肺心病发生发展的病理生理基础,其脉压高低是影响肺心病患者预后的重要因素之一,因此防治肺动脉高压对延缓肺心病的发生发展和降低病死率具有重要意义.     

血浆内皮素与肺心病肺动脉高压关系的探讨

观察了２０例肺心病并呼衰患者血浆内皮素（ＥＴ），同时估测了肺脉平均压（ＰＡｍＰ）。提示缺血缺氧时，可促进肺组织生成和释放ＥＴ增加，清除和代谢ＥＴ减少，ＥＴ对肺血管和呼吸道平滑肌致痉挛效应可能促进肺动脉高压的发生。     

慢性阻塞性肺病所致肺动脉高压和肺心病的治疗

肺动脉高压和肺心病是慢性肺疾病的常见并发症.功能性和(或)结构性肺疾病发展到一定程度就会出现缺氧等病生理改变或直接损伤肺循环,造成肺循环的压力或阻力升高,达到一定的水平即可诊断为肺动脉高压.     

肺压舒降低肺心病肺动脉高压的临床研究

目的 探讨肺压舒对肺心病肺动脉高压的临床效应。方法 采用彩色多谱勒超声心动图（彩多）和漂浮导管检查技术,动态观察了肺压舒对肺心病患者肺动脉高压的影响。结果 经11例彩多和7例心导管的观察结果,肺压舒能显著地降低肺心病肺动脉高压,服药后15分钟开始起效,60分钟达降肺动脉压高峰,并持续4－6小时,结论 肺压舒能有效降低肺心病肺动脉高压,而且对体循环血压无影响。     

消心痛对肺心病肺动脉高压的血流动力学影响

以处于稳定期的１５例任性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并肺心病患者为对象，采用右心导管术，观察了静脉滴注消心痛对血流动力学及血气的影响。结果表明，消心痛可降低肺动脉压及肺血管阻力，改善血流动力学，对体循环血压、心输出量、血气影响不大。     

艾叶油治疗肺心病模型大鼠肺动脉高压的实验研究

目的:观察艾叶油对肺心病模型大鼠肺动脉高压的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和艾叶油高、低剂量组,每组10只。采用野百合碱(60mg/kg)腹腔注射建立大鼠肺心病模型,造模后正常对照组、模型组每天给予生理盐水灌胃,艾叶油高、低剂量组给于艾叶油混悬液(1.8、0.2g/kg)灌胃,连续21天。采用右心导管法测定平均右心室压(mRVP)、平均肺动脉压(mPAP)和最大肺动脉压力(Max mPAP),处死动物测定称取肺湿重(wW)、右心室游离壁(RV)、左心室加心室间隔(LV+S)质量,计算肺指数(LI)和右心肥厚指数(RVHI)。结果:模型组大鼠mRVP、mPAP和Max mPAP显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),艾叶油低、高剂量组大鼠mPAP、mRVP和Max mRVP均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠RV、LV+S、wW、RVHI及LI均显著大于正常对照组(P均<0.01);艾叶油高剂量组大鼠wW、RVHI显著低于模型组(P<0.05)。结论:艾叶油对野百合碱诱导的大鼠肺心病肺动脉高压有一定的干预作用。     

川芎嗪对肺心病急性加重期肺动脉高压的影响

０引言慢性肺源性心脏病（肺心病）是严重危害人类健康的一种心脏病,为探讨川芎嗪对肺心病加重期肺动脉高压的影响,我们对４２例肺心病患者在用川芎嗪治疗前后分别用微导管监测法,观察该药对肺动脉压及血压的影响,以提供治疗肺动脉高压的理论依据．１对象和方法１．１...     

实验性肺心病的微循环障碍及其逆转与肺动脉高压的关系

用野百合碱诱发大鼠肺动脉高压后，用中药单体大蒜素进行降压治疗，然后采用胸壁开窗术在活体内观察了降压前后肺表面微循环障碍及其逆转与肺动脉高压的关系。结果表明，肺微循环障碍与肺动脉高压密切相关，并对其发病机制进行了探讨。     

络活喜降低慢性肺心病肺动脉高压的临床探讨

目的　探讨络活喜降低由慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)所致慢性肺原性心脏病肺动脉高压的效果。方法　采用美国 ATL公司的超— 9彩色多普勒超声心动仪测肺动脉血流加速时间 (换算成肺动脉压 )的方法 ,观察了实验组 30例 (在常规治疗的基础上加服络活喜 5mg,每日 1次 ,连服 7d)和对照组 1 5例 (常规治疗 )治疗前后血流动力学、血气和右肺下动脉横径的改变。结果　实验组加服络活喜后血药浓度开始达峰值 ( 6h)和稳态血药浓度 ( 7d 1 68h)后肺动脉平均压 ( m PAP)均下降 ,由 5 .77k Pa分别下降到 4 .91 k Pa和 4 .0 9k Pa( P均 <0 .0 0 1 )。下降幅度分别为 1 4 .90 %和 2 9.1 2 %。体动脉平均压 ( m SAP)虽然也下降 ,但下降幅度仅为从 6h的 4 .30 %到 1 68h的 5 .4 0 %之间。服药 7d后比服药前右肺下动脉横径平均减少 1 .5 8mm。而对照组常规治疗后 6h m PAP5 .71 k Pa,7d后 m PAP5 .4 2 k Pa,较测试前下降 5 .0 8%。右肺下动脉横径平均减少 0 .38mm。　结论　络活喜降低由 COPD所致慢性肺原性心脏病的肺动脉高压效果显著。     

益气化瘀祛痰法治疗肺心病肺动脉高压86例分析

目的研究益气化瘀祛痰法对肺心病肺动脉高压的作用机制。方法选择172例肺心病肺动脉高压患者,86例采用益气化瘀祛痰法中药口服,86例西医常规处理。观察两组患者治疗后平均肺动脉压、血气分析、血液流变学等指标的变化,并进行组间对比。结果在降低肺动脉高压、改善血气分析及血液流变学等指标上,治疗组明显优于对照组,具有显著统计学意义。结论中药益气化瘀祛痰法对降低肺心病肺动脉高压优于西医常规处理。     

一氧化氮治疗肺动脉高压

一氧化氮治疗肺动脉高压叶林书综述江朝光，李功宋审校近年来，心血管病学的重要进展之一是发现血管内皮细胞可以合成与释放多种生物活性物质，参与血管正常生理功能的调控和病理生理过程。内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ）和内皮源性松弛因子（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ－ｄ...     

慢性肺疾病所致肺动脉高压和肺心病发生机制

1 缺氧 缺氧是各种肺疾病所致的肺动脉高压发生的主要因素,缺氧性肺血管痉挛、收缩是其中心发病环节,有关缺氧性肺血管收缩的机制目前认为是多种因素综合作用的结果.