上消化道出血的病因探讨

1 分类 上消化道出血在临床上颇为多见，病死率高达8．0％～13．7％。引起上消化道出血的原因繁多，按照发病机制，可分为五大类：（1）炎症溃疡性疾患：急性糜烂性出血性食管炎或胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及应急性病变。（2）机械性疾患：食管裂孔疝、食管贲门粘膜撕裂综合征及胆管出血。（3）血管性疾患：食管胃底静脉曲张、肠系膜血管栓塞、血管瘤及遗传性毛细血管扩张症。（4）新生物：息肉、平滑肌瘤及癌肿等。（5）全身性疾患：血液病、尿毒症及胶原性疾患。     

急性上消化道出血——急性上消化道出血的常见病因

上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰胆等的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。上消化道出血是临床上常见的急症之一，占内科住院病人的2％～3％。其中在短期内失血量超过1000ml或循环血容量减少20％的出血为大出血，临床上需及时抢救。     

上消化道出血病因及发病趋势分析

目的：探讨近10年来上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系。方法：对我院1993、1998和2003年间经内镜检查的UGB住院病人的临床资料进行统计分析。结果：（1）共检出UGB 2347例，1993年580例、1998年646例、2003年1121例。（2）消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌为UGB常见病因，分别占27．8％、21．1％、9．4％。（3）1993、1998和2003年三个年份中，急性胃粘膜病变分别占该年份UGB的24．3％、23．8％、17．9％；胃溃疡分别占8．3％、7．3％、4．5％；胃癌分别占6．0％、7．7％、12．0％；十二指肠溃疡分别占13．1％、19．8％、27．0％。（4）男性患者明显多于女性，男女之比为2．11：1。（5）随着年龄的增长，UGB的发病例数增加。（6）冬春两季的发病例数明显多于夏秋两季。结论：消化性溃疡是UGB的主要原因，其次是急性胃粘膜病变、胃癌。急性胃粘膜病变、胃溃疡的发病构成比呈下降趋势，差异有统计学意义（P〈0．01），胃癌、十二指肠溃疡的发病构成比呈上升趋势，差异有统计学意义（P=0．000）。UGB的病因分布与性别、年龄、季节、年代变化等因素相关。     

上消化道出血病因及相关因素分析

1991年 11月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院胃镜检查 14 0 0 9例 ,发现以黑便和 (或 )呕血为主诉的上消化道出血 (ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＵＧＢ)患者 14 2 8例 ,占10 .2 %。现将ＵＧＢ病因及几个相关因素分析如下。1　临床资料上消化道出血 14 2 8例中 ,男 1112例 ,女 316例 ,男∶女 =3.5 2∶1。年龄最低 7岁 ,最高 88岁。上消化道出血病因 :消化性溃疡 (ＰＵ) 85 6例 ,占 5 9.9% ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 4 6 3例 ,胃溃疡 (ＧＵ) 2 95例 ,复合溃疡及其他 98例 ;胃癌 (ＧＣａ)16 9例 ,占 11.8% ;急性胃…     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析264例患者的临床资料,主要对患者的一般资料、发病季节以及发病原因进行总结。结果上消化道出血男性与女性比例为2.77：1,中老年患者与青年患者比例为5.29：1,冬春与春秋季节发病比例为2.62：1;发病的原因中十二指肠球部溃疡124例（46.97%）、胃癌51例（19.32%）、急性胃黏膜病变44例（16.67%）、食管胃底静脉曲张37例（14.02）。结论上消化道出血男性发病高于女性,以中老年人为主,以冬春两季为多发季节;发病的原因以十二指肠球部溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为主。     

肝硬化上消化道出血病因探讨

对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系。结果肝硬化患者上消化道出血最常见的原因为食管胃底静脉曲张破裂出血(54.9%),其次为门脉高压性胃病(22.0%)和肝源性溃疡(19.5%);肝功能A级与B级、A级与C级之间差异显著(P均<0.05),B级与C级之间差异不显著(P>0.05)。     

老年人上消化道出血病因分析

目的 探讨老年人上消化道出血的病因。方法 回顾性总结分析老年人上消化道出血患者152例，与同期住院非老年人上消化道出血患者144例就出血病因进行对比分析。结果 老年组以消化性溃疡占首位，其次为胃黏膜糜烂占29．6％，而胃癌占6．6％，为第3位。结论 老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂及胃癌。     

上消化道出血病因变化及风险评估的研究进展

上消化道出血(UGIB)是临床常见的急危重症之一。近年来由于人口老龄化、胃镜诊疗技术的发展、非甾体抗炎药及抗凝药物的应用增多等因素,UGIB的病因比逐渐发生改变。此外,关于上消化道出血的风险评估也在不断完善。目前国际上Glasgow-Blatchford评分(GBS)、Rockall评分系统(RS)、AIMS65评分及PNED评分在临床上应用较为广泛、认可度较高,但他们的最佳应用情况略有不同,如GBS在预测医院干预的需求方面具有很高的能力,且通过GBS进行分类管理已被证明可以减少住院率、住院时间和成本利用。而RS、AIMS65评分、PNED评分更适应于预测死亡风险,尤其是在住院死亡率方面,AIMS65评分似乎表现更优,而PNED评分则更适用于30 d死亡风险预测。本文通过文献回顾,对近年来关于UGIB病因构成变化及风险评估系统进行综述,以了解相关研究进展。     

老年人上消化道出血的病因分析

本文对我院十年来180例老年人上消化道出血与420例中青年上消化道出血病人进行对比分析，结果发现老年人上消化道出血常见病因以胃癌居首位，消化性溃疡居次，急性胃粘膜病变居第三，老年人消化性溃疡中以胃溃疡多见。     

上消化道出血的病因与风险分析

目的分析上消化道出血的原因,指导临床诊治。方法分析49例上消化道出血患者的临床资料,对其病因进行分析总结。结果上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,占52%,其次是急性胃黏膜病变,占20%,食管胃底静脉曲张破裂,占12%;消化道肿瘤,占8%;其他占8%。结论上消化道出血原因以消化性溃疡占首位。     

急性上消化道出血的常见病因

上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)系指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰胆等的出血,胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围.上消化道出血是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2%～3%.其中在短期内失血量超过1000ml或循环血容量减少20%的出血为大出血,临床上需及时抢救.     

上消化道出血的诊断

1 失血量的估计 失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。     

上消化道出血患儿病因分析及健康指导

目的探讨小儿上消化道出血的病因及健康指导对疾病恢复和预防的作用。方法回顾性分析48例儿童上消化道出血患儿的临床资料。结果 48例患儿中胃溃疡21例,十二指肠球部溃疡14例,过敏性紫癜8例,反流性食管炎2例,药物所致3例。经药物保守治疗及合理护理和健康指导全部患儿均痊愈,无复发病例。结论健康指导与护理在小儿消化道出血疾病恢复及预防中起一定作用。     

上消化道出血病因及相关因素临床探析

我院消化内科收治的上消化道出血患者共260例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。相对于女性患者,男性患者占据比例明显高很多,两者对比具有显著差异性（P＜0.05）。不同性别以及年龄患者,导致出血的因素有差异。导致出现上消化道出现病因为：消化道肿瘤、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡等,年龄以及性别对患者出血病因有所影响。     

老年上消化道出血病因分析及护理干预

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道病变引起的出血,是危害老年人身体健康的临床急症,而老年人由于其年龄及生理上的特殊性,上消化道出血的病死率明显高于中青年,约占30％-35％。常为多种因素所致。为了探讨老年人上消化道出血病因,现对我院2008年10月～2009年5月收治的96例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性总结分析,以便对老年上消化道出血的发生采取切实可行的预防护理干预措施。现报道如下。     

彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的价值.方法213例患者进行了彩色多普勒超声检查，根据最终临床诊断分为门脉高压组和非门脉高压组，对门脉高压组病例再进行病因分析.结果非门脉高压组97例，门脉高压组116例。其中门脉高压组中85例肝硬化，12例门脉海绵样变性，3例动脉一门静脉瘘，9例Budd—Chiari综合征，5例恶性肿瘤伴门静脉癌栓，2例脾静脉海绵样变性均得到初步正确诊断。结论彩色多普勒超声对上消化道出血的病因可做出及时的初步诊断。     

急性上消化道出血的病因及相关因素分析

目的:探讨急性上消化道出血的病因与诱因。方法:选择2013-11-2016-11我科收治的急性上消化道出血患者共276例,依据患者资料分析病因、诱因等。结果:急性上消化道出现病因为消化性溃疡115例(41.7%),其中十二指肠溃疡60例(52.17%),胃食道静脉曲张破裂出血55例(19.9%),出血性胃炎22例(8%),应激性溃疡19例(6.9%),胃癌18例(6.5%),门脉高压性胃病5例(1.8%)。40~65岁患者占47.10%,65岁以上老年组占35.87%,40岁以下青年组占17.03%。男性居多,占65.58%,女性占34.42%。春季、冬季为高发季节。静脉曲张破裂出血及胃癌预后不佳。上消化道出血总病死率6.52%,年龄、恶性肿瘤病史、低血色素、呕血为死亡的危险因素。结论:急性上消化道出血常见病因有消化性溃疡、胃食道静脉曲张、出血性胃炎及胃癌,在不同年龄组病因分布具有差异性,静脉曲张破裂出血及胃癌造成的短期病死率高,年龄、恶性肿瘤病史、低血色素、呕血是患者死亡的重要风险因素。     

上消化道出血57例病因分析

上消化道出血５７例病因分析广东省佛冈县人民医院（５１１６００）姚南尹上消化道出血是临床常见的急症，由于检查手段不断进步，对病因亦日益清楚，现将我院近２年来住院证实是上消化道出血并经胃镜等检查的５７例病因分析如下：临床资料一般情况：男５２例，女５例；年...