气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏分析

目的分析气管插管和气管切开患者感染的病原菌分布及药敏结果，指导临床用药。方法对2000—2004年医院气管插管及气管切开肺部感染患者下呼吸道送检281份阳性标本分离出的病原菌及药敏进行分析。结果共检出312株致病菌，其中革兰阴性杆菌占68．9％，革兰阳性球菌占18．9％，真菌占12．2％。绝大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率〈30％；葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0。结论气管插管和气管切开患者易引起医院内肺部感染，感染的病原菌以铜绿假单胞菌为主。细菌的多重耐药现象严重，应予以重视。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用Vitek32分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡，对从痰培养中分离的195株细菌进行鉴定和药敏试验。结果；医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占86．7％（169株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率提高，其次是第一，二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占13．3％（26株），但以耐药的葡萄球菌感染为主，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占75．0％，耐甲氧西林的葡萄球菌对大多数抗生素也高度耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏分析

目的 分析气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏结果。方法 对2005年11月至2006年11月本院气管插管和气管切开患者下呼吸道送检的253份阳性标本分离出的病原菌及药敏进行分析。结果 在送检的301份标本中，阳性标本253份，阳性率为84％，检出312株致病菌，其中59份标本同时培养出两种细菌（另一种菌以真菌为主），占23．3％，其中革兰阴性杆菌占74．7％、革兰阳性球菌占6．4％、真菌占18．9％。绝大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率〈20％；葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0，真菌对氟胞嘧啶、制霉菌素的耐药率为0。结论 气管插管和气管切开易引起医院内肺部感染。     

1 126例创伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解创伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特点,为院内感染控制和合理用药提供参考。方法收集2007年1月至2008年6月创伤患者下呼吸道分泌物中被分离的1126株目标致病菌进行分类和药敏试验。结果革兰阳性菌201株,占17．8％,以金黄色葡萄球菌（14．4％）为主;革兰阴性菌870株,占77．3％,位列前3位的是绿脓假单胞菌（26．6％）、醋酸钙鲍曼复合杆菌（20％）和肺炎克雷伯氏菌（11．6％）;真菌55株,占4．9％,以白色念株菌为主。药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等抗生素的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西／他唑巴坦和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低。结论创伤患者下吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应加强细菌耐药性监测及抗菌药物管理,以指导临床合理用药。     

1126例创伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解创伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特点,为院内感染控制和合理用药提供参考。方法收集2007年1月至2008年6月创伤患者下呼吸道分泌物中被分离的1126株目标致病菌进行分类和药敏试验。结果革兰阳性菌201株,占17．8％,以金黄色葡萄球菌（14．4％）为主;革兰阴性菌870株,占77．3％,位列前3位的是绿脓假单胞菌（26．6％）、醋酸钙鲍曼复合杆菌（20％）和肺炎克雷伯氏菌（11．6％）;真菌55株,占4．9％,以白色念株菌为主。药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等抗生素的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西／他唑巴坦和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低。结论创伤患者下吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应加强细菌耐药性监测及抗菌药物管理,以指导临床合理用药。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎腹水标本的菌种构成及耐药性分析

目的 通过对735份肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水标本菌种分布和耐药情况分析,为了解SBP患者感染控制及临床合理用药提供依据.方法 收集辽宁中医药大学附属医院和沈阳医学院奉天医院门诊及住院SBP患者的735份腹水,细菌培养,分离致病菌,对其菌种分布及耐药情况进行分析.结果 735份腹水中共分离细菌和真菌196株.其中革兰阴性杆菌125株,占63.8％,革兰阳性球菌60株,占30.6％,真菌11株,占5.6％.致病菌中以大肠埃希氏菌检出率最高(21.4％).其次为鲍曼不动杆菌(15.8％)、肺炎克雷伯菌(11.7％)、铜绿假单胞菌(10.2％)、粪肠球菌(9.7％)和表皮葡萄球菌(8.7％).结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率较低,分别是8.8％、10.4％和19.2％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,未发现耐药菌株.结论 诊断SBP应将腹水培养与临床症状相结合,根据药敏结果合理选择用药.     

气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏分析

目的分析气管插管和气管切开患者感染的病原菌分布及药敏结果,指导临床用药。方法对2000~2004年医院气管插管及气管切开肺部感染患者下呼吸道送检281份阳性标本分离出的病原菌及药敏进行分析。结果共检出312株致病菌,其中革兰阴性杆菌占68.9%,革兰阳性球菌占18.9%,真菌占12.2%。绝大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率<30%;葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0。结论气管插管和气管切开患者易引起医院内肺部感染,感染的病原菌以铜绿假单胞菌为主。细菌的多重耐药现象严重,应予以重视。     

气管切开术后下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的探讨气管切开术后下呼吸道感染的病原菌分布，并分析其耐药性。方法回顾性分析2010年2月～2011年2月我院气管切开术后下呼吸道感染69例病人的临床资料。结果65例病人共检出病原菌89株，以革兰阴性菌为主，检出率最高的依次为铜绿假单胞菌（14．6％）、肺炎克雷伯菌（10．1％）、大肠埃希菌（7．9％）及鲍曼不动杆菌（7．9％）。革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、诺氟沙星耐药率较高；革兰阴性菌对喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物耐药率较高；真菌对常用抗真菌药物耐药性均较高。初始治疗有效者占68．5％，初始治疗用药与药敏试验不符、效果不佳更换抗菌药物者占31．5％。结论气管切开术后下呼吸道感染的病原菌较为多样，需要进行严格的病原菌检测和药敏试验，以指导临床合理用药。     

胃癌并发糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性。方法选取该院2010年3月至2017年3月期间收治的胃癌合并糖尿病老年患者367例。采集患者标本分离培养细菌,革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验。结果胃癌合并糖尿病老年患者术后感染患者68例,分离培养病原菌79株。革兰阴性菌中,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,分别为93.33%和80.00%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,分别为76.92%和69.23%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,为80.00%。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为91.67%和83.33%;表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和77.78%。结论胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要病原菌中大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,临床上应根据药敏试验合理应用抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原学及耐药分析

目的调查老年患者下呼吸道感染病原菌及其耐药情况,为实施科学防控提供依据。方法通过细菌分离培养方法和药敏试验,对某医院1 576例住院老年患者下呼吸道感染致病菌分布与耐药性进行了调查。结果从1 576例病人痰标本中检出致病菌738株,阳性率为46.8%。居首位的致病菌为革兰阴性杆菌,构成比为64.09%;其次为革兰阳性球菌,占34.28%。主要致病菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对三代头孢抗菌药物耐药率达50%以上。结论老年患者下呼吸道感染致病菌主要为革兰阴性杆菌,其对三代头孢抗菌药物高度耐药。     

218株下呼吸道感染主要病原菌及其耐药性分析

目的对内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况进行分析,指导临床合理用药。方法收集2008年1～12月诊断为下呼吸道感染的内科住院患者的痰标本进行分离培养,并用全自动微生物鉴定和药敏分析仪对培养出的致病菌进行药敏试验,记录和统计试验结果。结果在526例痰标本中共分离出15种218株病原菌,其中9种主要病原菌的分布情况是：流感嗜血杆菌20株,副流感嗜血杆菌30株,大肠埃希菌12株,肺炎克雷伯菌40株,铜绿假单胞菌38株,金黄色葡萄球菌14株,肺炎链球菌10株,真菌22株,不动杆菌15株;耐药情况为：金黄色葡萄球菌对10种抗菌药物的总耐药率为61．0％,真菌对7种抗菌药物的耐药率为7．7％。结论下呼吸道感染患者的痛原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药率较高。     

某地区呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况分析

目的：探讨广州番禺区中心医院呼吸内科住院患者下呼吸道感染的耐药情况。方法对收治的1200例呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰培养资料和药敏试验资料进行回顾性统计分析。结果1200例菌痰标本中，阳性528例，阳性率为44．0％。在528例阳性菌痰标本中，病原菌为586株，包括革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌，分别为410株（69．97％）、117株（19．97％）、59株（10．07％）。根据药敏试验结果，革兰阴性杆菌对头孢哌酮、亚胺培南、头孢吡肟和阿米卡星比较敏感，其中，大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率高达98．67％，而葡萄球菌对万古霉素比较敏感，其敏感率达100．00％，肺炎链球菌对左氧氟沙星、亚胺培南以及第2、3代头孢菌素类药物敏感性较好，但表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌均对青霉素耐药。结论广州番禺区中心医院呼吸内科住院患者下呼吸道感染主要以革兰阴性杆菌为主，但是其病原菌的药敏性已经出现了重大变化，因此临床使用抗菌药物时要注意合理用药，以防止耐药性的发生。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的 调查温州地区小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法 标本经分离培养，做菌株鉴定和药敏试验。结果 1763份下呼吸道感染患儿的痰液培养共分离出病原菌715株，总阳性率为40．6％。其中革兰阴性菌448株，占62．7％；革兰阳性菌148株。占20．7％；真菌119株。占16．6％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的百分率分别为49．3％和46．5％。较敏感的抗生素为弧胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦；除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率为100％外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到71．1％，对环丙沙星和万占霉素敏感，耐药率为0％。金黄色葡萄球菌中MRSA占18．0％，对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万占霉素敏感。结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性荫为主。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强，临床上应注意对这些菌株的检测，积极防治。     

下呼吸道感染病原菌的菌种分布及耐药性分析

目的监测下呼吸道病原菌的菌株分布和耐药谱．为临床抗感染治疗提供参考依据。方法利用VITEK—AMS系统对2002～2004年住院患者的下呼吸道感染病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出908株菌。革兰阴性菌占72．8％．真菌占21．7％．革兰阳性菌占5．5％。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率几乎达到100％．对亚胺培南的敏感率最高（76．7％～100％），所分离的肺炎克雷伯菌，其中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的菌株占41％．MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的90％。结论革兰阴性菌是院内下呼吸道感染的主要病原菌，其次是真菌和革兰阳性菌．多重耐药菌占有相当的比例．抗生素的选用应该依据感染菌药敏结果的分析。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的了解呼吸道感染病原菌的分布及抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年3月-2012年3月呼吸道感染患者病原菌,采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行数据处理和分析。结果本院呼吸道感染患者痰标本中分离得到2372株。其中革兰阳性球菌512株,占21.59%;革兰阴性杆菌1683株,占70.95%;真菌177株,占7.46%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药率小于30%的抗菌药物有:左氧氟沙星、阿米卡星、阿莫西林和亚胺培南,其中耐药率较高的为氨苄西林、哌拉西林、氯霉素和头孢曲松;对铜绿假单胞菌抗菌药物的耐药率小于30%的抗菌药物有:亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星,其中耐药率较高的为氨苄西林和氯霉素;鲍曼不动杆菌抗菌药物的耐药率仅亚胺培南为96.65%,其余为100%;革兰阳性球菌中,对金黄色葡萄球菌耐药率小于40.1%的抗菌药物有:苯唑西林、头孢西丁、左氧氟沙星和万古霉素,耐药率较高的为青霉素、红霉素和氯霉素。结论我院呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主。不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗菌药耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年5月至2011年5月下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验分析。结果下呼吸道感染住院患者痰液培养所分离409株非重复的致病菌株,革兰阴性杆菌是主要致病菌,革兰阴性杆菌216株(52.8%),其中铜绿假单胞菌78株(19.1%)位居第一,其次是肺炎克雷伯杆菌42株(10.3%),大肠埃希菌17株(4.2%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为38.1%、64.7%。非发酵阴性杆菌106株(25.9%),铜绿假单胞菌78株,不动杆菌13株。革兰阳性球菌22株(5.4%),葡萄球菌属21株,金黄色葡萄球菌7株(1.7%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,检出率为57.1%,凝固酶阴性的葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)10株,检出率为71.4%。真菌171株(41.8%),多数革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星有很高敏感率;革兰阳性球菌尤其是耐甲氧西林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素敏感。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,铜绿假单胞菌耐药情况呈上升趋势,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

高温液体烫伤患者创面分泌物病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院高温液体烫伤患者创面分泌物病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对烫伤患者送检的创面分泌物进行培养，分离病原菌，使用美国德灵公司的Micro-Scan Auto SCAN4微生物分析仪鉴定菌种，并对其药敏结果进行统计分析。结果：共分离出病原菌370株，G＋菌〉 G-菌，位居前2位的分别为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌。药敏显示，表皮葡萄球菌的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌，仅对庆大霉素、左氧氟沙星和利福平耐药率较低；铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南的耐药率相对较低；大肠埃希氏菌仅对含酶抑制剂复合物及头孢西丁的耐药率较低。结论：高温液体烫伤患者情况特殊，伤势严重，应加强对其创面分泌物病原菌的监测及耐药性分析，及时控制感染，挽救患者生命。     

肺癌患者合并肺部感染的病原学和耐药性分析

目的了解该院肺癌患者合并肺部感染的病原学特征和耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾分析该院64例肺癌患者合并肺部感染的痰液细菌培养及药敏试验结果。结果共检出致病菌73株,其中革兰阴性杆菌占84.93%(62/73),以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占9.59%(7/73),以金黄色葡萄球菌为主;真菌占5.48%(4/73),以白色假丝酵母菌为主。从药敏结果来看,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的体外敏感试验均显示较高的敏感性。27.27%(3/11)的鲍曼不动杆菌为多重耐药菌,但对左氧氟沙星、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。结论肺癌患者肺部感染的主要致病菌是革兰阴性杆菌,应将其作为感染预防和早期经验治疗的重要目标。     

机械通气相关肺部感染的病原菌调查及耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）机械通气相关肺部感染的病原菌并分析其耐药性。方法对2006～2007年ICU62例机械通气相关肺部感染患者的下呼吸道标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验。结果共检出致病菌89株，其中革兰阴性菌占74．2％（66株），革兰阳性菌占19．1％（17株），念珠菌占6．7％（6株）。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌10株（83．3％），产超广谱肛内酰胺酶菌9株（42．9％）。结论ICU使用呼吸机易引起医院内肺部感染，感染的病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示细菌的耐药情况严重，应引起重视。