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1.
邵斌 《中国医师杂志》2000,2(12):759-759
咪唑安定用于硬膜外术后镇痛 ,国内外曾有报道。本文目的在于探讨咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的效应。1 临床资料与方法1·1 妇产科择期手术 60例 ,ASA 1~ 2级 ,年龄 19~67岁 ,平均 ( 4 0 3± 7 2 )岁 ,手术种类为全子宫切除 2 3例 ,宫外孕 18例 ,剖腹产 12例 ,卵巢囊肿切除术 7例。全组病人术前无慢性疼痛或长期服用镇静剂、镇痛药物史。将患者随机分为A、B、C三组 ,每组 2 0例。各组在年龄、体重等方面无显著差异。A组 :咪唑安定0 0 5mg/kg +生理盐水 6ml;B组 :咪唑安定 0 0 5mg/kg +0 2 5%布比卡因 6ml;C组…  相似文献   

2.
术后病人自控镇痛现在愈来愈受到人们的重视 ,病人自控镇痛 (patient -controlledanalgesia ,PCA)临床应用日益广泛。本研究目的在于比较低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼或吗啡、氯胺酮用于术后PCA的临床镇痛效果及其不良反应 ,寻找一种较理想的PCEA药物配伍。1 资料和方法1·1 一般资料  10 0例ASA评级Ⅰ -Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行腹部手术 ,其中男 55例 ,女 4 5例 ,年龄(39 2± 10 2 )岁 ,体重 (6 5 8± 13 5)kg ,手术部位包括 :胆囊、肾、输尿管、子宫及下肢手术。按手术先后随机分成A组…  相似文献   

3.
气管拔管与气管插管几乎具有同等强度的心血管反应 ,有约半数病人对拔管过程有记忆。本文报告具有拔管指征病人 15例 ,在拔管时静注咪唑安定 ,以观察病人记忆和心血管反应。1 材料和方法1·1 将 30例ASAⅠ级病人 ,随机分为两组。实验组在有拔管指征时静脉注射咪唑安定 0 0 5mg/kg ,2min后拔管。对照组则按常规拔管。两组病人一般情况无差别 (P >0 0 5 )。1·2 麻醉方法 术前药均采用阿托品 0 5mg或东莨菪碱 0 3mg ,鲁米那 0 1g肌注。诱导 :芬太尼 5~ 6 μg·kg- 1,万可松 0 0 8~ 0 1mg·kg- 1,得普利麻…  相似文献   

4.
术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)临床上已普及。国内药物配伍以芬太尼、布比卡因者居多 ,也有加入曲马多者 ,意在减少芬太尼用量 ,减轻其对呼吸的不良影响 ,增强镇痛效果。但病人出汗的副作用也相应增加。本文观察了 90例术后PCEA中加入山莨菪碱后对出汗的影响 ,现报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料  90例无山莨菪碱禁忌证的手术病人 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 2 0~ 6 0岁 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,均于术后保留硬膜外导管行PCEA。三组间病人年龄、性别、体重、手术种类、手术时间、术毕 4 8h内室温及病人体温均无显著差异。1·2 …  相似文献   

5.
芬太尼复合麻醉镇痛好 ,对循环扰乱轻 ,已广泛应用于心血管外科、普腹外科手术。我院自 1997年以来应用芬太尼复合麻醉于颅脑显微手术 30例 ,收到了良好的效果 ,总结报道如下。1 资料与方法1·1 一般资料 男 16例 ,女 14例 ,ASAⅠ~Ⅱ级。年龄 2 8~ 4 9岁 (平均 38 5岁 ) ,体重 52~ 70kg(平均6 2 3kg) ,包括垂体瘤 7例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 5例 ,颞顶胶质瘤 5例 ,听神经瘤 4例 ,鞍区肿瘤 4例 ,脑血管畸形动脉 3例 ,小脑肿瘤 2例。术前神志清楚 ,手术时间4 5~ 7h(平均 5h35min)。1·2 麻醉方法 术前 30min肌注鲁米那钠 0 …  相似文献   

6.
为了减少阿片类药物应用于硬膜外术后止痛时发生恶心呕吐的副作用 ,我们对 40例子宫切除术后镇痛病人进行了临床研究 ,观察比较枢丹对术后镇痛病人恶心呕吐的预防作用 ,现总结报告如下。临床资料1 对象 将 40例择期行子宫切除术并要求术后镇痛的病人随机分成两组 :枢丹组 (n1=2 0 ,平均年龄 44 1± 5 5岁、体重 5 5 8± 7 4kg) ;对照组 (n2 =2 0 ,平均年龄 45 5±6 2岁、体重 5 7 7± 5 6kg)。所有病人美国麻醉医师协会(ASA)均为Ⅰ~Ⅱ级 ,无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时内亦未曾给予止吐药物。2 方法 所有病人均在连续硬膜…  相似文献   

7.
异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点 ,特别适合短小手术的应用 ,但异丙酚镇痛作用微弱 ,为此 ,我们复合阿片类镇痛药芬太尼 ,观察其不同剂量的配伍在门诊人工流产术中应用的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。1 资料与方法选择 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月自愿接受无痛的人工流产术 12 0例 ,孕 4 5~ 6 0d ,ASA1-Ⅱ级 ,年龄 2 0~ 36岁 ,无明显心、肺、肾疾病史及药物过敏史。术前常规禁食禁饮 ,未用术前药。将患者随机分为三组 ,每组 4 0例。A组 :单纯异丙酚 2 5mg/kg ,B组 :异丙酚1 5mg/kg +芬太尼lug/…  相似文献   

8.
甲状腺手术通常采用颈丛阻滞的麻醉方法 ,但颈丛阻滞后常出现麻醉镇痛不全、声嘶、心血管系统反应较大等一系列问题。本文以 0 .2 5 %罗哌卡因复合不同途径用药的芬太尼用于颈丛阻滞 ,观察其临床效果及对心血管系统的影响。1 资料与方法1·1 病例选择  5 0例拟行甲状腺次全切除的甲状腺腺瘤的患者 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 :2 1~ 6 0岁 ,体重4 5~ 71Kg ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,无心血管、内分泌系统疾病病史。随机分成观察组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组2 5例 ,两组病人在男女比例、年龄、体重、身高、ASA分级及手术时间上无统计学差异。…  相似文献   

9.
为提高麻醉质量 ,降低围术期应激反应 ,及达到良好的术后镇痛 ,我院应用气管内全麻复合硬膜外阻滞实施胸腹部手术 4 7例 ,经临床对比观察 ,效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1·1 一般资料 选择ASAⅡ~Ⅲ级择期性胸腹部手术 94例 ,随机分为两组 ,气管内全麻复合硬膜外阻滞4 7例 (简称组Ⅰ ) ,其中男 2 9例 ,女 18例 ,平均年龄(44± 0 7)岁 ,体重 (56± 5 4 )kg。手术种类 :肺手术18例 ,乳腺癌根治术 8例 ,心包剥离术 6例 ,胃、肝、胆手术 15例。合并心血管疾病 6例 ,慢性支气管疾病 5例。气管内全麻组 4 7例 (简称组Ⅱ )。其中男…  相似文献   

10.
剖宫产手术后产妇常受切口疼痛、宫缩痛的干扰、母乳喂养及心理因素的影响 ,因此选择一种安全有效的镇痛方法 ,减轻产妇在剖宫产术后的痛苦 ,加速产后恢复 ,更有利于母婴的健康实为必要 ,今将椎管内麻醉镇痛 6 0例产后恢复情况作一报道。资料与方法1 资料来源 收集 1999~ 2 0 0 0年在我院行择期剖宫产手术的产妇 144例 ,年龄 2 4~ 39岁 ,根据术后用药情况分为 3组。A组 6 0例 :为剖宫产手术毕即在椎管内注射小剂量吗啡或留镇痛泵 (PCA)。吗啡剂量为 1~ 1 5mg ,共有 40例 ,镇痛泵 2 0例 ,为芬太尼 布比卡因 氟哌酸加生理盐水至 …  相似文献   

11.
子宫肌瘤切除术要求麻醉诱导迅速 ,效果确切 ,无痛 ,肌松良好 ,对病人安全 ,术后镇痛可靠。据此 ,我们选择了腰麻醉硬膜外联合麻醉 (CSEA)应用于子宫肌瘤切除 ,现报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本院择期子宫肌瘤全切除术 2 0例 ,根据麻醉方法的不同分为CSEA组和连续硬膜外麻醉(EA)组 ,每组 10例 ,两组病人一般资料相仿 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 35~ 60岁 ,平均年龄 4 7 0岁 ,体重 4 8~60kg ,无重要脏器疾患 ,无高血压。1·2 方法 术前 30min常规肌注苯巴比妥钠 0 1,阿托品 0 5mg ,开放静脉输液通道快速输入…  相似文献   

12.
我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月手术治疗甲状腺结节 2 5 0例 ,根据临床诊断和术中探查甲状腺结节情况 ,采用灵活的术式 ,取得满意结果 ,兹将我们的体会总结如下。1 临床资料1·1 一般资料 男 5 5例 ,女 195例 ,年龄 17~ 6 0岁 ,平均 4 0 2岁 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤 16 0例 ,其中12例为高功能腺瘤 ,结节性甲状腺肿 79例 ,其中 8例合并腺瘤形成 ,亚急性甲状腺炎 3例 ,乔本氏病 6例 ,甲状腺乳头癌 2例。1·2 手术方式 双侧次全切除术 4 8例 ,单侧次全切除术 4 4例 ,单侧次全切除加对侧部分切除 18例 ,局部切除术 130例 ,单侧腺…  相似文献   

13.
病人术后自控膜外镇痛 (PCEA)因具有止痛效果确切、持续时间长、对全身影响小、副作用小、利于病人康复的优点而在国内迅速推广应用。我科自 1998年10月引进美国产Microject电子镇痛泵并用于临床 ,效果优良 ,现总结如下。1 资料与方法1·1 一般资料 术后PCEA病人 130 0例 ,男 60 6例 ,女 694例 ,年龄 7~ 78岁 ,体重 2 0~ 80kg ,其中伴有冠心病与慢阻肺者 30 0例 ,妊高征 60例 ,糖尿病 4 0例。手术包括胸部及其以下各部位手术 ,以胸部、腹部、盆腔较大手术及剖宫产术为主。各临床科室所占比例为产科 2 5 2 %、普外…  相似文献   

14.
硬膜外吗啡术后镇痛目前已广泛应用于临床 ,我们对骶管内应用吗啡效果作了观察 ,现报道如下。1 材料与方法1·1 临床资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级手术病人 6 0例 ,其中肛瘘切除术 2 3例 ,痔核切除术 37例 ,病人平均年龄 4 2 1岁 ,男性 39例 ,女性 2 1例。1·2 方法 骶麻全部采用直入法 ,患者随机分成两组。骶麻注入药物分别为 :试验组 30例利多卡因2 0 0mg、丁卡因 30mg、吗啡 2mg。对照组 30例利多卡因 2 0 0mg、丁卡因 30mg ,均稀释入 1∶2 0万肾上腺素浓度的生理盐水中。试验组同时静脉滴入枢丹 4mg。1·3 镇痛效果评定 …  相似文献   

15.
小儿术后镇痛随着成人镇痛经验的积累和更安全、有效镇痛方法的出现 ,渐被人们关注。本文选择了2 5例行颈部手术的小儿进行静脉自控镇痛 (PCIA) ,并观察疗效及不良反应。1 资料与方法1·1 一般资料 选择ASAI~II级 ,行颈部手术的患儿和成人各 2 5例。分为儿童组 ,即观察组 (A组 )男 15例 ,女 10例 ,体重 2 0~ 4 2kg ,年龄 5~ 14岁 ;成人组 ,即对照组 (B组 ) ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 2 0~ 6 0岁。A组 13例静脉氯胺酮麻醉 ,12例气管插管静脉氯胺酮复合吸入。B组均气管插管吸入 +静脉异丙酚复合麻醉。1·2 方法 手术结病人清醒…  相似文献   

16.
异丙酚静脉麻醉下人工流产术500例分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
自 1999年以来我院在异丙酚静脉麻醉下行人工流产术 12 0 0例 ,取得了理想的效果。其中 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月手术者有完整资料统计 ,现报道如下。1 资料与方法1·1 病例选择 选取自愿要求行无痛人流术的早孕妇女 5 0 0例 ,作为异丙酚组 ,均按ASA(美国麻醉医师协会 )评定等级 (为Ⅰ~Ⅱ级 ) ,年龄 16~ 4 0岁 ,体重 39~ 74kg ,妊娠 6~ 11周。另选择同等条件的早孕妇女2 0 0例作为对照组。两组的一般情况具有可比性。1·2 方法 异丙酚组 :术前禁食禁饮 4h ,经开放的上肢肘前静脉缓慢注射 1%利多卡因 2 5ml,再静脉注…  相似文献   

17.
由于小儿本身特有的生理特点及呼吸系统和循环系统发育的不完善和不合作 ,对临床麻醉的要求高。寻找安全、有效的麻醉方法一直是临床麻醉研究的热点。本文拟通过观察小儿外科手术中芬太尼复合麻醉方法时的血流动力学和数量化脑电图变化以及术毕苏醒时间和术后不良反应的发生率 ,以研究这种麻醉方法在小儿外科只的应用。1 资料和方法1·1 研究对象及分组 选择ASA(美国麻醉医生协会 )Ⅰ -Ⅱ级 ,择期手术患儿 4 0例 ,男 19例 ,女 2 1例 ;年龄 1 75~ 11(6 3± 3 0 )岁 ;体重 12~ 35 (18 9± 6 6 )kg。随机分成 2组 :芬太尼复合麻醉…  相似文献   

18.
氯胺酮因具有起效快 ,镇痛完全 ,价格便宜 ,使用方便等特点 ,特别适合门诊儿童手术的麻醉 ,但因其对心血管兴奋以及术后精神症状等副作用 ,为人们在门诊手术应用有所顾虑。为此 ,我们将氯胺酮复合异丙酚用于门诊儿童手术的麻醉 ,观察麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响 ,以评价其实用性和安全性。1 临床资料与方法1·1 病例资料 本组选择ASAI -Ⅱ级的门诊手术36例 ,男 2 1例 ,女 15例。年龄 2~ 10岁 ,体重 10~4 0kg ,心肺功能正常 ,其中关节脱位及骨折复位外固定术 11例 ,清创缝合术 9例 ,包皮环切术 5例 ,烧伤创面换药 4例 ,食…  相似文献   

19.
冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端的心肌缺血 ,可缓解患者的心绞痛 ,预防心肌梗死。对于心肌梗塞后室间隔穿孔 ,乳头肌断裂而致二尖瓣严重关闭不全者 ,也可行急症CABG术 ,挽救患者的生命。而术中的体外循环 (CPB)管理 ,关系到手术的成败。现将本人在北京阜外心血管病医院进修期间收集的 2 2例CABG临床资料总结如下。1 资料与方法1·1 一般资料  2 2例患者均为男性 ,年龄 4 2~ 6 5岁(5 4 95± 8 34)岁 ,体重 (73 6 0± 8 94 )kg ,单支到三支病变 ,LVEF 4 0 %~ 80 % ,心胸比 0 4 2…  相似文献   

20.
我院自 1987年开展心脏手术以来 ,共实施 10kg以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术 12 7例 ,积累了一定的麻醉和休外循环管理经验 ,现报告如下。1 临床资料与方法1·1 一般资料  10kg以下婴幼儿先天性心脏病 12 7例 ,男 84例 ,女 4 3例 ,年龄 4~ 10月 ,平均 (2 2± 18)月 ,体重 4~ 10kg ,平均 (7± 3)kg ,室间隔缺损 (VSD) 6 3例 ,房间隔缺损 (ASD) 39例 ,法乐氏四联症 (TOF) 18例 ,其他 7例。1·2 麻醉方法 术前 30min肌注吗啡 0 2mg/kg(5kg以下婴儿不用 ) ,东莨菪碱 0 0 1mg/kg ,不合作者入室后注…  相似文献   

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