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乳糜瘘是颈部手术的并发症之一,颈淋巴结清扫术(简称颈清术)后其发生率是1%~3%.我们总结两院1994~2001年颈清术后乳糜瘘21例的防治经验,对预防和治疗措施作一探讨. 相似文献
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颈淋巴结清扫术后乳糜瘘的防治李少诚金国威天津铁路中心医院天津300140头颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移病灶的有效治疗方法之一是实施一侧或两侧颈淋巴结清扫术(颈清术)。乳糜瘘是颈清术后可能发生的严重并发症。我院自1985年1月至1996年12月共行颈清术9... 相似文献
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目的:总结120例颈淋巴结清扫术发生6例乳糜瘘或淋巴管漏的原因及处理方法。方法:120例颈淋巴结清扫术中,功能性颈淋巴结清扫术32例,根治性颈淋巴结清扫术98例。术后发生乳糜瘘6例,行局部加压包扎并引流,1例治疗未果行二次手术缝扎,结果:发生乳糜瘘者均为根治性颈清扫术,其中左侧手术43例,发生乳糜瘘4例(8.386%),右侧55例,发生2例(3.636%),平均每日引流量20~100ml,5例于术后4~7d止漏,行二次手术(缝扎术)1例,术后19日止漏。9例乳糜瘘或淋巴管漏均治愈。结论:左侧根治性颈淋巴结清扫术后乳糜瘘发生率明显高于右侧,与两侧不同的解剖特点有关.术者对解剖的熟悉程度和手术操作的轻柔仔细是预防发生乳糜瘘的关键,乳糜瘘的处理以局部加压为主,难愈者再行二期手术。 相似文献
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目的:分析颈淋巴结结核行颈清扫术并发乳糜漏的原因及治疗体会。方法:回顾性分析1 039例颈淋巴结结核行清扫术术中、术后发生乳糜漏的原因,探讨处理方法。结果:术中发生乳糜漏的38例,经术中积极处理,35例术后乳糜漏消失;术后乳糜漏16例,经控制饮食、通畅引流、加压包扎及手术缝扎等措施均痊愈。由于不断改进手术及术后治疗方法,术中、术后乳糜漏发生例数逐年下降。结论:乳糜漏是颈淋巴结清扫术常见并发症,把握手术时机,术中妥当的措施和术后积极有效的处理,可最大限度减少乳糜漏的发生、缩短治疗时间。 相似文献
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颈淋巴结清扫手术后乳糜漏的处理 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 :探讨颈淋巴结清扫手术后乳糜漏的处理方法。方法 :回顾分析颈淋巴结清扫手术 12 85例术后发生乳糜漏 2 1例的临床资料。结果 :乳糜漏的发生率为 1.6 % ,18例经保守治疗治愈 ,3例经再次手术治愈。结论 :对颈淋巴结清扫术后的乳糜漏应及早诊断 ,术中应加强预防并及时处理 相似文献
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目的:探讨甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的临床特点、原因.方法:收集2014年1月—2019年3月于天津医科大学总医院普通外科行甲状腺癌侧颈淋巴结清扫手术患者的临床资料,根据患者术后是否出现乳糜漏分为乳糜漏组(7例)和对照组(140)例,将两组患者的临床资料进行回顾性对照分析.结果:乳糜漏组和对照组体重、体重指数... 相似文献
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胃恶性肿瘤淋巴结清扫术并发乳糜漏的防治 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结胃恶性肿瘤淋巴结清扫术所致乳糜漏的诊治。方法 回顾分析5例胃恶性肿瘤术后和(或)术中发现的乳糜漏的治疗方法和结果。结果 4例病人术后并发乳糜漏,经保守治疗治愈。1例术中发现淋巴液渗漏者经缝扎处理避免了术后乳糜漏的发生。结论 全胃肠外营养(TPN)和低脂饮食是胃恶性肿瘤术后乳糜漏保守治疗的有效措施。原发病的治疗应予重视。熟悉腹膜后淋巴系统解剖,尽可能避免损伤,在清扫淋巴结时不厌其烦的逐一结扎,是预防乳糜漏的关键。 相似文献
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目的:探讨强负压吸引对颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗作用。方法:回顾性分析245例头颈部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术后4例乳糜漏患者的临床资料,对4例患者进行保守治疗,低脂饮食,持续强负压吸引(压力一般在-35~-50 kPa之间),强负压吸引时最大引流量达600 ml/d,局部适当加压包扎。结果:颈淋巴结清扫术后乳糜漏的发生率为1.63%(4/245),4例患者均在2周内治愈。结论:及早发现颈淋巴结清扫术后乳糜漏,强负压吸引,适当加压包扎是治疗乳糜漏较为安全有效的方法。 相似文献
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颈淋巴结清扫术后乳糜漏21例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨预防和治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法。方法回顾分析2005年1月至2014年9月该科共收治的1793例行颈淋巴结清扫术的患者,对术后出现乳糜漏患者的临床资料进行总结分析。结果21例(1.17%)颈乳糜漏患者,其中13例采用局部加压包扎加持续负压引流的常规方法治愈;5例在采用常规方法2~3 d无效的情况下联合生长抑素6mg+0.9%生理盐水48mL,微量泵泵入2mL/h,维持24h,连用2~3d后治愈;3例再次手术治愈。结论乳糜漏最好的治疗方法在于术中的预防,局部加压包扎加持续负压引流是治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的主要方法;联合生长抑素治疗可提高乳糜漏的闭合率;对持续时间较长、引流量较大、保守治疗无效的患者应采取手术的补救措施。 相似文献
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颈廓清术是头颈部癌治疗中比较常见的手术方式.乳糜瘘是该术式术后对生命有潜在威胁的并发症,如处理不当可致伤口感染、坏死、电解质紊乱、低蛋白血症或营养不良等严重后果.我科1985年5月至1999年12月共行颈廓清术580例,术后发生乳糜瘘21例(3.62%),现对其发生原因、治疗方法及预防措施分析讨论如下. 相似文献
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颈部淋巴结清扫术后乳糜瘘38例治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
颈部乳糜瘘是颈淋巴结清扫术术后的常见并发症之一 ,处理不当容易引起电解质紊乱、诱发感染、伤口不愈合等并发症 ,严重者甚至危及生命[1 ] 。 1 983年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,本科行颈淋巴结清扫术 1 4 72例 ,发生乳糜瘘者 38例 ,现将治疗体会报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 38例乳糜瘘发生于术后 2~ 9d ,因引流液增多且呈乳白色或局部积液穿刺抽出乳白色液体而被确诊 ,其中男性 1 7例 ,女性 2 1例 ;右侧 2例 ,左侧 36例 ;术前放、化疗者 1 8例 ;均发生于包括颈根部清扫的颈分区清扫术后。1 .2 方法 行颈清扫患者术后常规于锁骨… 相似文献
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颈廊清术后乳糜瘘21例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
颈廓清术是头颈部癌治疗中比较常见的手术方式。乳糜瘘是该术式术后对生命有潜在威胁的并发症 ,如处理不当可致伤口感染、坏死、电解质紊乱、低蛋白血症或营养不良等严重后果。我科 1985年 5月至 1999年 12月共行颈廓清术5 80例 ,术后发生乳糜瘘 2 1例 (3.6 2 % ) ,现对其发生原因、治疗方法及预防措施分析讨论如下。1 资料和方法1.1 一般资料 :5 80例颈廓清术中左侧颈廓清术 2 70例 ,乳糜瘘 16例 (5 .93% ) ,右侧颈廓清术 310例 ,乳糜瘘 5例(1.6 1% )。 2 1例乳糜瘘患者中男 9例 ,女 12例 ,年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ,平均 45岁。临床表… 相似文献
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单侧颈淋巴结清扫术后造成双侧乳糜胸病例.实属罕见,至今未见报道。现将笔所遇到1例报告如下: 相似文献