功能性便秘患者生物反馈远期疗效及其相关社会行为影响因素

目的探讨功能性便秘（functional constipation，FC）患者生物反馈远期疗效及社会行为因素对其疗效的影响。方法对44例行生物反馈治疗的FC患者进行生物反馈远期疗效及影响因素的随访调查。结果本组病例中即时生物反馈治疗有效率为81．8％；1年后的疗效满意者占47．7％。其便秘症状的发生或加重往往与其工作和生活中经历的某些事件有关。患者认为与便秘发生有关的因素依次为饮食（31．8％）、活动量少（27．3％）、老年肠胃功能低下（20．5％）、情绪影响（忧郁、伤感、悲观等）（18．2％）等。有93．2％的患者认为便秘对其生活带来了不同程度的负面影响。结论FC患者的社会行为状况直接影响其生物反馈治疗的遵医行为和疗效，树立信心和耐心是生物反馈治疗成功的关键因素。     

功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访

目的:评估功能性便秘患者心理状况、遭遇生活事件情况、观察生物反馈疗效的随访结果,了解与便秘发生有关的因素、便秘对患者生活的影响及患者对便秘的信心。方法:①选择1998-01/2001-12在南京医科大学第一附属医院消化科胃肠动力中心接受生物反馈治疗的功能性便秘患者44例为治疗组。男16例,女28例。均自愿参加。排除不能接受电话和信件随访者。2000-12/2001-04选择古平岗社区健康自愿者31人为对照组,男12人,女19人。②采用美OrionPC/4EMG肌电生物反馈训练治疗系统,患者每周到本院胃肠动力中心训练3次,50～60min/次,1个疗程10～15次,同时每天在家中进行同步练习,练习时间和次数因人而异。③纳入对象心理社会状况和遭遇生活事件的评估采用症状自评量表(包括90多项内容,并分为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9大症状因子。分别记1～4分,1为无,4为严重。其主要评分指标为总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数、阳性症状均分)、医院焦虑抑郁量表(主要用于医院内科门诊或住院评定患者的焦虑和抑郁状态,由14个条目组成,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁,每一条目以0～3四级记分)和生活事件量表(共65个项目,包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件)。以上量表均在治疗开始前完成。④社会、心理、行为因素及生物反馈疗效随访采用自拟患者情况调查表问卷调查法。生物反馈治疗前的内容为患者的一般情况、既往和目前排便情况、病程、既往检查治疗情况,平素饮食活动情况,便秘对其生活质量的影响;远期随访的内容包括进行生物反馈治疗前后症状改善情况、自己对疗效的评价,以及对便秘的认识、对治疗的信心和希望等。采用电话调查、信函调查及家访调查3种形式进行3年随访调查。⑤组间计量资料差异性测定采用单因素方差分析和t检验,计数资料性测定采用χ2检验。结果:①功能性便秘患者44例,健康者31人均进入结果分析并完成量表调查。②症状自评量表评定结果:症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性评分:治疗组均明显高于对照组(t=2.456～4.729,P<0.05～0.01)。阴性项目数治疗组:明显低于对照组(t=2.687,P<0.01)。敌对评分:两组差异不明显(P>0.05)。③医院焦虑抑郁量表评定结果:焦虑、抑郁总分:治疗组明显高于对照组(t=3.875,3.274,P<0.01)。④生活事件量表评定结果:治疗组患者中与退休和父母死亡有关的各有7例,与工作变动有关的有6例,与夫妻严重争执、搬家、子女就业有关的各有5例。⑤生物反馈疗效的随访结果:生物反馈治疗当时(近期)自主排便每周5次以上无排便困难者36例(36/44);1年后随访资料显示自主排便每周5次以上无排便困难者21例(48%);自主排便时好时坏,间断借助泻药者8例(18%);治疗后症状改善不明显者15例(34%)。⑥对便秘发生相关因素的认识:认为便秘发生与饮食(缺少粗纤维、饮水少、辛辣食品等)有关的患者最多,为14例(32%);认为便秘发生与其他合并症(糖尿病、哮喘、心脏病)的存在有关的患者最少,为3例(7%)。⑦便秘对患者生活的影响:认为便秘对生活有部分影响的最多,为27例(61%);认为便秘无大影响的最少,为3例(7%)。⑧患者对便秘治疗的信心:认为便秘可治愈的最多,为19例(43%);认为便秘无法治愈的最少,为5例(11%)。结论:①功能性便秘患者较正常人存在更多的心理问题,以焦虑和抑郁更为突出。②功能性便秘患者中便秘症状的发生或加重往往与工作生活中的某些事件有关。③93%的患者认为便秘对个人生活产生了不同程度的负面影响。④48%的功能性便秘患者远期疗效(1年以上)显著。⑤患者认为便秘发生与饮食因素关系最大,且大多数患者认为便秘可以治愈。     

功能性便秘患者的生物反馈训练

功能性便秘(functionalconstipation,FC)的病因及发病机制复杂,治疗颇为棘手。生物反馈训练是一种新兴的生物行为治疗方法,利用生物反馈技术训练治疗FC国外已开展多年,国内也逐渐被重视和加以推广。与传统治疗和手术疗法相比,该法具有简便、非侵入性、无副作用、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点,其治疗FC的疗效是肯定的,值得临床推广。本文从生物反馈训练的机制、生物反馈训练治疗FC的方法、适应证、疗效评价及影响因素等方面进行了综述。     

功能性便秘患者的生物反馈训练

功能性便秘(functional constipation,FC)的病因及发病机制复杂，治疗颇为棘手。生物反馈训练是一种新兴的生物行为治疗方法，利用生物反馈技术训练治疗FC国外已开展多年，国内也逐渐被重视和加以推广。与传统治疗和手术疗法相比，该法具有简便、非侵入性、无副作用、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点，其治疗FC的疗效是肯定的，值得临床推广。本从生物反馈训练的机制、生物反馈训练治疗FC的方法、适应证、疗效评价及影响因素等方面进行了综述。     

综合护理干预联合生物反馈治疗对老年功能性便秘患者疗效观察

目的探讨综合护理干预联合生物反馈治疗对老年功能性便秘患者远期疗效及生活质量的影响。方法筛选老年功能性便秘患者108例,按随机数字表法分为2组,对照组予以生物反馈治疗,研究组在对照组基础上予以综合护理干预治疗,测定并记录2组治疗后及随访期时生活质量、心理状况及便秘临床症状积分水平。结果与对照组比较,研究组患者随访4年后的生活质量评分更高,心理状况评分及便秘临床症状积分水平更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预联合生物反馈治疗老年功能性便秘远期疗效好,患者心理状况评分较低,生活质量评分较高,临床疗效显著。     

生物反馈治疗联合综合护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的 探讨生物反馈治疗联合综合护理干预对功能性便秘患者的远期疗效,为临床护理干预的实施提供依据.方法 采用问卷调查方式,对120例接受生物反馈治疗的功能性便秘患者进行回顾性分析,对患者生物反馈治疗前、后和随访时临床症状积分进行调查和比较,评价生物反馈治疗的远期疗效,同时采用简明健康调查问卷( SF-36)对患者生活质量进行调查.结果 生物反馈治疗后1～6年的有效率为70.7％,远期疗效满意,但较治疗后即时疗效(93.6％)稍低(P＜0.01).生物反馈治疗后1～6年随访时,SF-36得分除生理功能维度外,其他各维度得分均显著高于生物反馈治疗前(P＜0.01),略低于生物反馈治疗后即时(P＞0.05).结论 生物反馈治疗功能性便秘的远期疗效满意,但较即时疗效稍低.临床应用时不仅要重视治疗期间的护理干预,还应加强随访管理,鼓励坚持家庭训练,以提高远期疗效.     

生物反馈对功能性便秘患者心理状况生活质量及自主神经功能的影响

目的 探讨生物反馈对功能性便秘(functional constipation,FC)患者精神心理状况、生活质量和自主神经(autonomicnervous system.ANS)功能的影响.方法 应用Zung's焦虑自评量表、Zung's抑郁自评量表、汉化版简明健康调查量表(SF-36)、HANS-1000型自主神经生物反馈仪,分别评定21例FC患者生物反馈治疗前后精神心理状况、生活质量和自主神经功能.结果 生物反馈治疗后,(1)FC患者焦虑、抑郁状况较治疗前显著改善(P<0.01);(2)生活质量的总体健康、生理功能、情感职能、躯体疼痛、活力5个维度分值均有明显提高(P<0.05).且总体健康和情感职能改善尤为显著(P<0.01),提示FC患者生活质量显著改善;(3)FC患者自主神经功能并无显著改变(P>0.05),提示本研究尚不能证明生物反馈可以改善FC患者自主神经功能.结论 生物反馈可以改善FC患者心理状况、提高生活质量;生物反馈改善FC是否是通过自主神经起作用,还有待进一步研究.     

功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访

目的：评估功能性便秘患者心理状况、遭遇生活事件情况、观察生物反馈疗效的随访结果，了解与便秘发生有关的因素、便秘对患者生活的影响及患者对便秘的信心。方法：①选择1998—01／2001—12在南京医科大学第一附属医院消化科胃肠动力中心接受生物反馈治疗的功能性便秘患者44例为治疗组。男16例，女28例。均自愿参加。排除不能接受电话和信件随访者。2000—12／2001—04选择古平岗社区健康自愿者31人为对照组，男12人，女19人。②采用美OrionPC／4EMG肌电生物反馈训练治疗系统，患者每周到本院胃肠动力中心训练3次，50～60min／次，1个疗程10～15次，同时每天在家中进行同步练习，练习时间和次数因人而异。③纳入对象心理社会状况和遭遇生活事件的评估采用症状自评量表（包括90多项内容，并分为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9大症状因子。分别记1-4分，1为无，4为严重。其主要评分指标为总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数、阳性症状均分）、医院焦虑抑郁量表（主要用于医院内科门诊或住院评定患者的焦虑和抑郁状态，由14个条目组成，其中7个条目评定焦虑，7个条目评定抑郁，每一条目以0-3四级记分）和生活事件量表（共65个项目，包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件）。以上量表均在治疗开始前完成。④社会、心理、行为因素及生物反馈疗效随访采用自拟患者情况调查表问卷调查法。生物反馈治疗前的内容为患者的一般情况、既往和目前排便情况、病程、既往检查治疗情况，平素饮食活动情况，便秘对其生活质量的影响；远期随访的内容包括进行生物反馈治疗前后症状改善情况、自己对疗效的评价，以及对便秘的认识、对治疗的信心和希望等。采用电话调查、信函调查及家访调查3种形式进行3年随访调查。⑤组间计量资料差异性测定采用单因素方差分析和t检验，计数资料性测定采用χ^2检验。结果：①功能性便秘患者44例，健康者31人均进入结果分析并完成量表调查。②症状自评量表评定结果：症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性评分：治疗组均明显高于对照组（t=2．456-4．729，P〈0．05-0．01）。阴性项目数治疗组：明显低于对照组（t=2．687,P〈0．01）。敌对评分：两组差异不明显（P〉0．05）。③医院焦虑抑郁量表评定结果：焦虑、抑郁总分：治疗组明显高于对照组（t=3．875，3．274，P〈0．01）。④生活事件量表评定结果：治疗组患者中与退休和父母死亡有关的各有7例，与工作变动有关的有6例，与夫妻严重争执、搬家、子女就业有关的各有5例。⑤生物反馈疗效的随访结果：生物反馈治疗当时（近期）自主排便每周5次以上无排便困难者36例（36／44）；1年后随访资料显示自主排便每周5次以上无排便困难者21例（48％）；自主排便时好时坏，间断借助泻药者8例（18％）；治疗后症状改善不明显者15例（34％）。⑥对便秘发生相关因素的认识：认为便秘发生与饮食（缺少粗纤维、饮水少、辛辣食品等）有关的患者最多，为14例（32％）；认为便秘发生与其他合并症（糖尿病、哮喘、心脏病）的存在有关的患者最少，为3例（7％）。⑦便秘对患者生活的影响：认为便秘对生活有部分影响的最多，为27例（61％）；认为便秘无大影响的最少，为3例（7％）。⑧患者对便秘治疗的信心：认为便秘可治愈的最多，为19例（43％）；认为便秘无法治愈的最少，为5例（11％）。结论：①功能性便秘患者较正常人存在更多的心理问题，以焦虑和抑郁更为突出。②功能性便秘患者中便秘症状的发生或加重往往与工作生活中的某些事件有关。③93％的患者认为便秘对个人生活产生了不同程度的负面影响。④48％的功能性便秘患者远期疗效（1年以上）显著。⑤患者认为便秘发生与饮食因素关系最大，且大多数患者认为便秘可以治愈。     

老年功能性便秘患者自我管理行为的质性研究

目的探讨老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者自我管理行为及其影响因素,为实施自我管理提供依据。方法2016年3~9月,采用目的抽样法,对16例老年FC患者进行深入访谈,并以Colaizzi分析程序进行分析。结果提炼出自我管理知识、自我管理信念、自我管理行为3个主题及相应的副主题。结论多种因素影响老年FC患者的自我管理行为,为改善老年FC的自我管理行为、提高其生活质量,可运用动机性访谈,制定个体化、针对性地自我管理行为干预计划,鼓励患者主动参与,倡导社会家庭支持等方法。     

心理社会评估干预体系在功能性便秘患者生物反馈治疗中的应用

目的 探讨心理社会评估干预体系在功能性便秘(functional constipation,FC)患者生物反馈治疗中的作用.方法 采用症状积分量表、Zung焦虑/抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale/Self-Rating Depression Scale,SAS/SDS)和汉化版简明健康调查问卷(The Short Form-36 Health Survey,SF-36)全面评估196例功能性便秘患者的临床症状、心理状况和生活质量,并给予心理社会干预和生物反馈训练,比较干预前后患者临床症状、心理状况、生活质量改善情况及生物反馈的有效率、满意度.结果 功能性便秘患者 SAS、SDS评分高于中国常模(P<0.01);SF-36的8个维度得分均低于中国常模(P<0.01);SAS、SDS得分与症状积分呈正相关(P<0.05),与SF-36各维度得分呈负相关(P<0.01).心理社会干预后,SAS、SDS得分显著降低(P<0.01);SF-36各维度评分均显著提高(P<0.01);症状积分明显下降(P<0.01),总有效率为86.7%,总满意率为91.8%.结论 以心理社会评估为基础的心理社会干预有较好的生物反馈治疗功能性便秘的疗效,可缓解异常的心理状态,提高生活质量和满意度,全面改善患者预后.     

慢性便秘的生物反馈治疗

随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。从流行病学资料分析在具有便秘史的人群中,功能性便秘（FC）约占50％。功能性便秘机制复杂,治疗颇为棘手。长期泻剂的使用不仅疗效不佳,且易导致泻剂性肠病和结肠黑变病、手术治疗也存在术后并发症如腹泻、大便失禁甚至复发等问题。而新兴的生物反馈治疗具有简便、非侵入性、无副作用、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点,从而开辟了便秘治疗的新途径。     

功能性便秘病人采用生物反馈治疗的依从性与社会支持的评价研究

[目的]探讨功能性便秘病人生物反馈治疗依从性、社会支持状况及相互关系,为有效提高生物反馈治疗的疗效提供初步理论依据.[方法]采用随机抽样的方法对76例功能性便秘病人进行调查,内容包括一般情况、生物反馈治疗依从性和社会支持.[结果]76例功能性便秘病人生物反馈治疗总体依从性佳者占46.05%,病人社会支持总分为36.83分±6.81分,处于中等水平,治疗依从性总分与主观支持、社会支持总分呈正相关(P<0.01).[结论]功能性便秘病人生物反馈治疗总体依从率较低;护理人员应重视功能性便秘病人的社会支持,有效提高病人生物反馈治疗依从性,以期进一步巩固疗效,提高其生活质量.     

功能性便秘患者生物反馈治疗的依从性及其影响因素

目的调查功能性便秘患者生物反馈治疗的依从性现状并分析其影响因素。方法采用功能性便秘患者生物反馈治疗依从性量表对本科2015年9月~2017年9月接收的150例正在接受生物反馈治疗的功能性便秘患者的治疗依从性现状进行调查,并对其依从性的影响因素进行分析。结果 150例功能性便秘患者其生物反馈治疗依从性差的有37例(24.67%),其中诊室治疗的3个条目依从性相对较好,而家庭训练的4个条目依从性相对最差;除了文化层次、婚姻状况、病程外,其余性别、年龄、医疗费用支付方式、病情严重程度、接受系统化健康教育、就医条件等因素均与患者的生物反馈治疗依从性有较大的关联性,均P0.05。结论功能性便秘患者生物反馈治疗受到多种因素的影响导致其治疗依从性并不高,需引起临床足够的重视。     

功能性便秘患者社会心理状况分析及护理对策

目的了解社会心理因素对功能性便秘(FC)的影响及对策。方法采用艾森克个性问卷(成人版)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对106例FC患者(FC组)及89例无便秘者(对照组)进行评分。结果FC患者内外向分值显著低于无便秘者(P<0.001),而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于无便秘者(P<0.01),FC组神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(P<0.01);FC组主观支持的分值明显高于对照组(P<0.01),而对支持的利用度明显低于对照组(P<0.01)。结论FC患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要得到社会的支持。     

护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的 探讨护理干预对功能性便秘(functional constipation,FC)患者临床症状及生活质量的影响.方法 应用临床症状积分量表评估46例FC患者的临床症状,汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估患者的生活质量,并给予健康教育、心理指导、生物反馈训练等护理干预,比较干预前后的评分.结果 FC患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,除生理功能和躯体疼痛外,其余6个维度均有显著性差异(P<0.05),在精神健康、社会功能、总体健康3个维度尤为显著(P<0.01).护理干预后,FC患者临床症状明显改善(总有效率为78.3%);生活质量显著提高(P<0.05),只有总体健康与中国常模相比有显著性差异.结论 护理干预不仅能改善患者的临床症状,还可提高患者的生活质量.     

功能性便秘心理行为干预的研究进展

综述精神心理异常与功能性便秘(FC)的关系、FC病人心理行为干预的作用机制及FC病人的心理行为干预治疗情况,认为心理行为干预对FC治疗效果有一定的积极作用,但干预措施及疗效判断的方法尚未统一,值得我们尝试新的方法,且心理行为干预对FC疗效改善的机制还未阐明,也值得开展深入的研究和探讨。     

护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的:探讨护理干预对功能性便秘(FC )患者临床症状及生活质量的影响.方法:应用临床症状积分表评估50例FC患者的临床症状,汉化版简明健康调查量表(SF-36 )评估患者的生活质量,并给予健康教育、心理指导、生物反馈训练等护理干预,比较干预前后的评分.结果:干预前FC患者的生活质量与中国常模相比明显下降,在情感职能、总体健康2个项目上尤为显著;干预后,与中国常模相比,除生理功能外,其余7个项目均有显著性差异(P<0.05),在情感职能、社会功能、总体健康3个项目上尤为显著(P<0.01).护理干预后,FC患者临床症状明显改善(总有效率为84.0%),生活质量显著提高(P<0.05).结论:护理干预能同时改善患者的临床症状和生活质量.     

灸法为主治疗功能性便秘临床研究简况

正功能性便秘(functional constipation,FC)主要表现为持续性排便困难、排便次数减少、粪便干结或排便不尽感,而无器质性疾患,是临床常见的功能性胃肠病之一,属"便秘"范畴,常与饮食、情志、禀赋及外邪等因素相关。近年来,其发病率逐年上升,在一定程度上影响患者的健康及生活质量,笔者查阅文献发现灸法治疗FC疗效确切,具有其优势,现综述报道如下。     

血液透析患者便秘情况调查与临床相关性研究

目的 了解维持性血液透析患者便秘发生情况,探讨其影响因素及对生活质量的影响。方法采用自行设计的便秘调查表和肾脏疾病生活质量简表对本中心行维持性血液透析的133例患者进行横断面调查,了解便秘的发生率和生活质量。结果 本中心维持性血液透析患者便秘73例(54.89%),其中轻度便秘22例(30.14%),中度便秘47(64.38%),重度便秘4(5.48%)。原发病、治疗方式、透析年限均是其影响因素,差异具有统计学意义(P0.05)。便秘对维持性血液透析患者生活质量存在影响(P0.05)。结论 维持性血液透析患者便秘发生率较高,多为中度便秘,对生活质量具有一定影响。     

对慢性便秘患者进行生物反馈训练的护理

肌电图指导下的生物反馈治疗慢性便秘是一种新兴的生物行为治疗方法 ,对 6 6例慢性便秘患者进行了肌电图指导下的生物反馈训练 ,取得了良好的疗效。介绍了生物反馈训练的原理、方法 ,强调了护理评估的侧重点及训练中的健康教育和心理护理。指出生物反馈训练本质上也是一种行为和心理治疗 ,医护人员良好的态度 ,耐心帮助患者树立治疗信心 ,有的放矢的心理疏导 ,对提高其疗效有极大的帮助。