脑出血误诊为肝性脑病1例分析

对脑出血误诊为肝性脑病1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。因意识朦胧3d于2006-10—05入院。缘于入院前3d始无明显诱因出现意识朦胧，问语不能完全对答，有时答非所问，词不达意，无肢体活动障碍。在当地医院以“肝性脑病”住院治疗3d，行降氨等抗肝昏迷治疗未见好转，     

肠系膜裂孔疝误诊死亡1例分析

对肠系膜裂孔疝误诊死亡1例分析。[第一段]     

无瘫型脑出血误诊21例分析

1 临床资料 本组男17例,女4例,年龄46～81岁,平均65岁。伴有高血压史16例,高脂血症8例,糖尿病5例。急性起病15例,较缓6例。诱因:精神刺激12例,用力排便3例,体力劳动2例,酗酒2例,无诱因2例。主要症状:嗜睡4例,晕厥2例,精神异常2例,一过性神志丧失2例,头痛15例,呕吐13例,眩晕6例,视力模糊3例,共济失调4例,脑膜刺激征3例,失语1例;血压偏高14例,正常7例。腰穿11例:其中4例血性,7例无色透明。所有病例均无中枢性面瘫及典型肢瘫。     

星形细胞瘤误诊为脑出血2例

例1：女，62岁。因头痛、头晕、乏力10d余就诊，发病前有精神刺激史，既往有缺铁性贫血病史6a，血常规：Hb 84g／L，查体无明显异常发现。入院诊断：植物神经功能紊乱，缺铁性贫血。经对症治疗1周，效差。本院行CT检查示：平扫见右侧颞顶部不规则高低混杂密度灶，边界不清，强化后病灶边缘强化，界限清楚，病灶内部无强化，周围示低密度水肿区并见迂曲增粗的血管受压移位。CT诊断：右侧颞顶叶肿瘤。     

脑出血误诊妊娠剧吐死亡1例

1 病例报告 女,24岁.主因停经67 d,恶心、呕吐7 d, 加重1 d入院,患者平素月经基本规律,于停经37 d时曾出现少量不规则阴道出血,验尿HCG阳性,在当地医院给予保胎治疗,用药1 d后(具体不祥),阴道出血停止,无腹疼,于7 d前开始出现恶心、厌食、乏力、偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,并伴轻微头痛,无视事物不清及头晕现象,未经诊治,入院前1 d上述症状加重,频繁呕吐不能进食,而于我院就诊,门诊验HCG阳性,尿酮体( )以妊娠剧吐收入院,既往体健,无传染病史.     

脑出血误诊1例分析

脑出血表现不少貌似缺中毒性脑病、神经衰弱症等，易造成误诊。亦有误诊致死的报道。本文对脑出血误诊1例分析如下。     

脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析

对脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因咳嗽、咳痰20d，胸痛、气促、乏力2d于2004—10-20T20人院。咳白色黏痰或黄色脓痰，无发热畏寒、头痛呕吐、二便失禁，无黑便。     

基底节合并桥脑出血误诊1例分析

我院于2008-03收治基底节出血1例，诊治中发现为基底节合并桥脑出血，现报告如下。 1病历摘要 男，56岁。突发意识障碍2h，门诊查头部CT后，以“脑出血（右基底节出血）、高血压病Ⅲ级”收入院。既往20岁患高血压，未重视治疗。嗜酒，每日250g，吸烟少量。入院查体：BP210／130mmHg，呈深昏迷状态，潮式呼吸，头左偏，双瞳孔缩小呈针尖样，对光反射消失．项强阳性，四肢呈伸直状态，肌张力高，     

脑干出血误诊为输血反应1例

1病例报告女,82岁。因黑便乏力1个月,临床拟上消化道出血、失血性贫血收入消化内科治疗。查体:t37℃,P85次/min,BP130/85mmHg,心肺检查无特殊;腹软,剑突下轻压痛未触及包块,肝脾肋下未触及。既往有骨质疏松症病史10a,否认高血压、心脑血管疾病及糖尿病史。辅助检查:血WBC7.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb70g/L,肝肾功能正常,大便常规潜血(++)。入院初步诊断:(1)上消化道出血;(2)消化性溃疡。给予制酸、止血、消炎及解痉治疗,同时输同型RBC2U,输血前常规注射非那根25mg。当输血进行到10min时,输入血量约20ml时患者开始出现胸闷及全身不…     

非典型脑出血5例误诊分析

例1 男,60岁.高血压病史5年.于夜间睡眠醒后出现右侧肢体偏瘫,右上下肢肌力Ⅲ级,无头痛及呕吐.血压21.3/12.3kPa(160/92mmHg).诊断:脑血栓.给予脱水剂及能量合剂药物治疗.1天后症状逐渐加重.出现头痛及呕吐,右上下肢肌力为Ⅰ级,做头部CT示左基底节区血肿,出血量约16ml.诊断:高血压性脑出血.     

小灶性脑出血误诊为脑梗死死亡20例分析

随着电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MR)等影像技术的发展和临床应用,对脑出血和脑梗死的早期诊断,已是很容易的事情了。但在基层医院,CT、MR尚未普及的情况下,脑出血和脑梗死的诊断,依靠医生详细地询问病史、患者的临床症状与体征、综合分析诊断尤为重要。笔者对1997-03~2005-07小灶性脑出血死亡20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例,年龄48~60(平均54)岁。有高血压病史者14例。发病时血压均高,一般在150~172.5/97.5~112.5mm Hg之间。1.2临床表现与体征轻度头痛头晕者12例,轻度面瘫者12例。右侧肢体无力者13例,左侧…     

小量脑出血误诊42例分析

大脑半球小量脑出血（≤10m1）患者的临床症状较轻，CT检查前易误诊。现将我们1994-08～2002-05临床遇到的小量脑出血误诊42例分析如下。     

脑出血误诊为急性心肌梗死1例

1　病历简介患者男性 ,36岁 ,因头晕、颈部疼痛4日 ,无恶心、四肢活动障碍 ,于 10时4 0分急诊。患者无高血压病史。血压30 .7/17.3k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,双瞳孔等大、正圆 ,光反射存在 ,双肺、心、腹无异常。诊断为高血压病 ,在门诊观察治疗。给予心痛定 10 mg含服 ,质量分数为 5 %的葡萄糖 2 5 0 m l、压宁定 10 0 m g静滴 ,压宁定 2 5 mg加入莫菲氏管。 13时4 0分血压 2 5 .3/15 .8k Pa,仍给予上述治疗 ;14时 10分出现胸闷、大汗、恶心 ,未呕吐 ,测血压 2 6 .9/16 .3k Pa,心率6 0次 /m in,心电图 V1～ 5导联 ST段抬高0 .4 m V,诊断…     

急性白血病误诊并急性死亡引发纠纷2例分析

对急性白血病误诊并急性死亡引发纠纷2例分析如下。     

大学生脑出血误诊为精神异常1例分析

对大学生脑出血误诊为精神异常1例分析如下。 1病历摘要 女,22岁。某校大四学生,因发现精神异常1 h由同学送入我院急诊科。同学代诉1 h前突然听到宿舍楼内有大喊大叫的声音,经反复查找后发现患者在自己宿舍内赤裸上身躺在桌子上,情绪激动,不停大喊大叫,四肢挥动并有自伤的行为,呼其不应,口中喊着“别碰我”,四肢不停踢打使同学不能靠近,     

原发性延髓出血误诊4例分析

对原发性延髓出血误诊4例分析如下。1病历摘要例1:女,27岁。头痛、恶心、呕吐伴周身麻木2a,加重1个月,伴失眠、多梦,无走路不稳。查体:BP120/80mm Hg(1mmHg=0.133kPa),神清,语利,精神弱,步入诊室,双瞳孔等大,直径2mm,光反应(++),眼动充分,水平眼震(+),声嘶(-),张口止,伸舌居中,左舌肌轻度萎缩,面纹对称,颈软,四肢活动好,肌张力正常,生理反射存在,双侧巴氏征(--),辅查头部CT、血、尿常规均正常。2a来,曾反复于我院就诊,诊为神经衰弱,予镇静、安神、对症治疗,效果不佳。于2006-07因病情加重,转入北京天坛医院,行头MRI检查,结果为延髓出血,…     

小量脑出血误诊31例分析

目的 探讨临床诊断与电子计算机断层扫描(CT)对小量脑出血诊断分析.方法 对31例误诊为脑梗死患者,随后经CT确诊为小量脑出血的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 31例临床初步诊断脑梗死,CT证实为小量脑出血,血肿最小0.7 ml,最大8.2 ml.患者病情恢复可,无死亡病例.结论 小量脑出血仅根据临床表现难于做出诊断,常因病情轻微,类似于脑梗死患者,容易误诊,所以应及早选择CT检查,CT能明确诊断出脑出血包括小量的脑出血.     

小脑出血误诊17例分析

小脑出血临床上并非罕见 ,但由于其临床表现复杂多样 ,常误诊为其他脑血管疾病。本院近 5 a误诊 17例 ,结合资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均6 3.8岁。既往有高血压病史 12例 ,脑出血病史 1例 ,脑梗塞病史 3例 ,冠心病史 2例 ,高脂血症史 2例 ,糖尿病史 1例。全部予以 CT检查 ,4例同时做头 MRI检查 ,其中小脑蚓部出血 5例 ,小脑半球出血 12例。出血量 3～ 18ml。1.2　临床表现　本组均为急性起病 ,活动状态发病 12例 ,安静状态发病 5例。眩晕、恶心呕吐 10例 ,剧烈头痛、恶心呕…