外周动脉疾病与高血压

外周动脉疾病是一种系统性动脉硬化疾病,它和颈动脉、冠状动脉及其他血管床的动脉粥样硬化有着相同的主要危险因素.高血压作为其中主要的危险因素和外周动脉疾病有着密切的联系.现就二者的关系作一简单综述.     

高血压与外周动脉疾病患病关系的横断面研究

目的探讨北京市年龄≥35岁人群高血压与外周动脉疾病(PAD)的关系。方法 2013年7月至2014年12月采用分层多阶段随机抽样的方法对北京四个区县年龄≥35岁居民进行上臂血压及踝臂血压测量,共检测5 126人。结果高血压组PAD的患病率明显高于无高血压组(6.5%比3.1%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、血脂代谢异常以及降压药物的使用后,与正常血压人群相比,正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压其患PAD的OR(95%CI)分别为1.38(0.87~2.19)、1.68(1.04~2.73)、2.10(1.18~3.73)、5.08(2.57~10.08)。将收缩压设定为连续变量分析,结果显示收缩压每升高10 mm Hg,PAD患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI 1.09~1.30);收缩压为120~139、140~159、≥160 mm Hg组患PAD的风险分别为收缩压<120 mm Hg组的1.29(95%CI 0.83~2.01)、1.61(95%CI 1.01~2.60)、2.75(95%CI 1.65~4.60);趋势检验P<0.001;而PAD患病风险与舒张压则关系不明显。在高血压患者中,高血压未治疗组、治疗后未达标组、治疗达标组的PAD患病风险分别为无高血压组的1.45(0.98~2.14)、1.93(1.34~2.78)、1.23(0.83~1.82)。结论高血压可增加PAD患病风险,收缩压升高为PAD的独立危险因素;控制高血压患者升高的血压可以控制PAD患病的风险。     

高血压患者外周动脉功能与冠状动脉病变关系的分析

目的分析高血压伴冠状动脉硬化性心脏病患者,冠状动脉的病变支数及狭窄程度与外周动脉弹性功能的关系.方法对56例高血压病患者与28例无高血压病患者采用美国FDA批准的PULSEMETRIC动脉功能测定仪(型号DynaPulse200M)在冠状动脉造影前记录肱动脉脉搏图并计算系统血管顺应性、阻力,肱动脉顺应性、扩张性、阻力,分析高血压伴及不伴冠状动脉病变者的动脉弹性的特点.结果(1)高血压病患者中严重冠病变患病率高于非高血压者,而动脉顺应性(缓冲功能)明显低于非高血压者.(2)高血压病合并冠状动脉粥样硬化时,动脉弹性有随冠脉病变加重而下降的趋势,但仅在冠状动脉病变严重时出现有意义的变化.(3)女性高血压病合并≥2支冠脉病变者肱动脉顺应性、扩张性明显低于单支病变者,肱动脉阻力明显高于高血压合并单支病变患者.(4)女性高血压病冠状动脉最狭窄程度＞75%者肱动脉顺应性、系统血管顺应性明显低于最狭窄程度≤75%者;而男性高血压病冠状动脉最狭窄程度＞75%者肱动脉阻力明显高于最狭窄程度≤75%者.结论无创方法测得的高血压病患者动脉功能参数在一定程度上可以反映其冠状动脉病变程度,其中男性以动脉阻力参数变化为主,而女性以动脉缓冲功能爱损为主.     

高血压病人动态血压与心率变异性的关系（摘要）

高血压病人动态血压与心率变异性的关系（摘要）山西省太原市人民医院内科白梅郭春风张琳王红宇动态血压（ＡＢＰ）的水平及幅度与心血管疾病的危险性有关。而心率变异性（ＨＲＶ）减低是近年来被认为高血压病人预后不良的一项无创性指标。为了探讨高血压病人...     

EDRF拮抗型高血压的实验研究（摘要）

ＥＤＲＦ拮抗型高血压的实验研究（摘要）高连如，刘国仗，赵云涛，陈思聪，石湘芸，熊　然，杨晔，张继峰，田青，宫长宁，唐朝枢，汤　健为了进一步探讨血管内皮衍化的松驰因子（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｍ—ｄｅｒｉｖｅｄｒｅｌａｘｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＥＤＲＦ）对血管...     

高血压合并外周动脉疾病患者动态血压特征分析

目的 探讨高血压合并外周动脉疾病患者的动态血压特征和临床意义.方法 选择高血压患者150例,行动态血压监测及踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）检查,根据ABI检查结果将患者分为高血压合并外周动脉疾病组40例和单纯高血压组110例,比较两组动态血压情况.结果 高血压合并外周动脉疾病组较单纯高血压组患者24h、昼间和夜间平均收缩压,舒张压,动脉压均显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且非杓型血压发生率较单纯高血压组也显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.Spearman相关性分析显示ABI值与24h、昼间和夜间平均收缩压,舒张压,动脉压均呈负相关（r=-0.29～-0.39,P＜0.05）.结论 持续血压升高是发生外周动脉疾病的重要影响因素,且外周动脉疾病更易引发血压昼夜节律调节紊乱.     

高血压治疗现状及固定剂量复方药（摘要）

一、高血压治疗现状知晓率、控制率太低 ,以至于靶器官损害发生率高居不下 ,在欧洲发达国家 ,高血压的知晓率、治疗率约为 70 %、5 0 % ,控制率则只有 11%。我国三率则分别为 2 7%、12 %、3% ,而脑卒中发病率亦高达15 0～ 190 /10万·年。影响上述状况原因多种 ,主要与卫生宣教及医务人员的再教育不全面有关。其中的一点与病人服药依从性不佳有关。二、固定剂量复方制剂优点 :①多药间的作用可以协同 (放大 )或相加 ;②相互间副作用可抵消或减小 ;③多数病人有效 ,故用量滴定时间缩短 ;④新型制剂普遍做到每天一次给药。现有制剂已很多 ,仍…     

收缩性高血压防治的现代观点（摘要）

一、对收缩性高血压的认识 由于老年人的增多和科研的深入,近年来对收缩性高血压（systolic hypertension,简写sri）的认识逐渐深入,并引起普遍重视。sH的提出始于1980年美国的JNC2,但当时的诊断标准为SBP≥160mmHg DBP〈90mmHg。到1993年JNC5才改为SBP≥140mmHg DBP〈90mmHg,沿用至今,且为全球统一。我国提出“单纯收缩期高血压（ISH）”始于1999年第一个“中国高血压防治指南”,并也采用上述标准。     

中老年高血压170例动态血压对比（摘要）

中老年高血压１７０例动态血压对比（摘要）张麟，黄明光，李运乾，王爱环，冯玉芳为了解中年和老年高血压病患者动态血压有何特征，现将１７０例的监测结果报告如下。一、资料与方法１７０例均为我所门诊和住院病人，１００例年龄在４０～５９岁（５０±５岁）的中年高血...     

外周动脉疾病与卒中

外周动脉疾病(PAD)是一种全身性动脉粥样硬化性疾病,踝臂指数(ABI)是诊断PAD的指标,也是缺血性卒中的独立预测因素.越来越多的证据表明,PAD与卒中具有许多共同危险因素,二者呈高度相关性.文章对PAD与卒中相关性研究做了综述.     

家族史与外周动脉病

<正>外周动脉病(PAD)为常见慢性病之一,其相关危险因素多,且易并发其他心血管疾病等。既往关于PAD家族史与PAD罹发风险间关系尚不清楚,现就此进行大样本调研分析。受测对象为伴有PAD者2 296例,均龄(69±10)岁,男性占64%,为病例组;另选4 390例素无PAD者,均龄(66±11)岁,男性占62%,为对照组。其病例组中PAD诊断标准为:踝臂血压指数(ABI)≤0.9、伴下肢血管再成形术史、下肢动脉加     

维生素与外周动脉疾病

外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是指发生在冠状动脉以外的主动脉及其分支管腔的狭窄、闭塞,其病理基础主要为动脉粥样硬化.目前,PAD在年龄＞40岁的人群中普遍存在,且随着年龄的增加而增加[1].研究表明,PAD是心脑血管病及全因死亡率的独立危险因素,且对于心脑血管病的发生具有...     

无创技术评价高血压动脉异常

高血压的发病率与死亡率主要取决于发生在不同脏器的动脉病变的严重程度，一些无创技术可用来评估动脉的血流动力学特征。本文对目前用于评价动脉异常的方法和临床价值作一综述。     

外周动脉疾病

正外周动脉疾病患者可能会有下肢疼痛和乏力,让活动变得困难,但生活方式的改变可以改善这些症状。偶尔的腿部疼痛或僵硬通常不需要担心,但如果在步行或爬楼梯后几分钟内出现了疼痛或疲劳,有可能是外周动脉疾病(PAD)的早期症状。PAD不仅会影响积极的生活方式,还会增加心脏病发作和中风的风险。PAD一旦发生就无法治愈,所以我们要尽可能采取措施预防它     

高血压患者动脉弹性与中心和外周脉压的关系研究

目的探讨高血压患者动脉弹性与中心脉压（CPP）以及外周脉压（PPP）的相关性。方法对80例初发高血压患者和40例正常对照组应用自动脉搏波速度测定仪测定颈股动脉脉搏波速度（CFPWV）,应用SphygmoCor大动脉功能仪测量桡动脉的脉搏信号,同时测量肱动脉血压,使用经过验证的通用转换公式估算中心血压。结果高血压组CFPWV、外周收缩压（PSP）、中心收缩压（CSP）、PPP、CPP较对照组升高（P〈0.05）;PPP〉60 mmHg组患者的CFPWV大于PPP≤60 mmHg组（P〈0.05）;CPP〉40 mmHg组患者的CFPWV大于CPP≤40 mmHg组（P〈0.05）;高血压组的CFPWV与PPP、CPP均成正相关（r=0.35、0.42）,对照组的CFPWV与PPP无相关性,与CPP成正相关（r=0.29）。结论高血压患者的动脉弹性与CPP的相关性更好,降低CPP可能更好地改善动脉弹性,可更好地指导干预以及影响预后。     

卡托普利改善高血压患者红细胞流变学的作用（摘要）

卡托普利改善高血压患者红细胞流变学的作用（摘要）冯兵，何作云，丁秋华，黄永萍（第三军医大学新桥医院心内科，重庆６３００３７）ＥｆｆｅｃｔｏｆＣａｐｔｏｐｒｉｌｏｎｔｈｅＥｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅＲｈｅｏｌｏｇｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｓｓｅｎｔｉａ...     

原发性高血压体波免疫改变的临床观察（摘要）

原发性高血压体波免疫改变的临床观察（摘要）上海市利群医院吴林根本文观察原发性高血压（ＥＨ）患者血清免疫球蛋白（Ｉｇ）及补体Ｃ３改变并作一临床分析，以期分析其免疫改变的可能机制。１对象与方法对象：ＥＨ患者１１１例，其中男５０例，女６１例；年龄３９～８１...     

美托洛尔对高血压左心室肥厚的逆转作用（摘要）

美托洛尔对高血压左心室肥厚的逆转作用（摘要）吴正平姚伟东１．资料与方法：病例来自我院门诊及住院高血压病患者８６例，年龄３８～６９岁。左室肥厚具有以下一项以上指标：（１）室间隔（ＩＶＳＴ）≥１２ｍｍ。（２）左室后壁（ＰＷＴ）≥１２ｍｍ。（３）左心室重量...