氯磷定治疗急性有机磷农药中毒不同用药方法疗效分析

有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急诊,因有机磷农药毒性强,致死率高,所以抢救必须准确及时.胆碱酯酶复能剂是治疗AOPP的主要抗毒剂,是治本的药物,其疗效受多种因素影响,因此其正确使用是成功救治AOPP患者的关键.目前我国最常用的胆碱酯酶复能剂是氯磷定.现将我科救治AOPP患者时氯磷定不同使用方法的疗效分析于下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征45例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的救治方法。方法回顾分析2005～2009年收治的45例有机磷农药中毒病例,均行气管插管、机械通气(MV),在给予MV的基础上,每4～6 h静脉注射氯解磷定1.0 g,并且给予适量阿托品,同时预防感染、营养支持等内科综合治疗,必要时行气管切开,出现心脏、呼吸骤停者行心肺复苏术(CPR)。所有患者均未使用突击量氯解磷定治疗。结果 45例有机磷农药中毒病例,治愈42例,死亡3例,分别死于气管插管后肺部感染、呼吸肌麻痹呼吸循环衰竭,以及反跳后死亡,抢救成功率为93.33%。结论 IMS明确诊断后,应尽早给予气管插管、MV治疗,合理使用复能剂,迅速达到阿托品化能有效降低IMS的病死率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗体会

选取我院急诊科近2年内发生IMS患者32例,按照治疗方法不同,将患者随机分为研究组和对照组各16例。研究组采用药物+机械通气联合血液灌流进行治疗,对照组采用药物+机械通气进行治疗。对比两种不同方法的治疗效果。研究组患者病死率0.00%,呼吸肌麻痹发生率为6.25%,显著小于对照组18.75%和43.75%,两组患者通气改善时间和平均住院时间相比,研究组显著小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。IMS患者可使用保守治疗的基础上使用配合血液灌流进行治疗,能够明显缩短患者通气改善时间和患者住院时间,有效降低患者呼吸肌发生麻痹和死亡的几率,可推广使用。     

两种抢救方法对急性有机磷农药中毒中间综合征的效果分析

有机磷农药中毒当前的抢救方法有阿托品法、血液灌流法和换血疗法等。我们总结比较了用阿托品法和阿托品加换血法对有机磷农药中毒中间综合征的疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　一般资料 :阿托品组 :患者 94例中男 4 4例 ,女 5 0例 ;年龄 2 4～ 6 2岁。阿托品加换血组 :30例中男 14例 ,女 16例 ;年龄 14～ 6 5岁。患者发病前意识清楚 ,中毒后 2 4～ 96小时 ,无任何先兆而突然发生胸闷、憋气、胸式呼吸逐渐减弱 ,出现四肢肌力减弱、眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫、膝腱反射减弱或消失。1.2　急救方法和观察指标 :常规洗胃 ,阿托品化后继续给…     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治与护理

1997年1月～2003年1月，我院收治急性有机磷农药中毒患468例，有51例发生中间综合征（IMS）。经积极救治与护理，效果满意。现报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征34例分析

对我院1997-2004年收治急性有机磷农药中毒(AOPP)中问综合征(IMS)34例分析如下。     

43例急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析及防治

目的 探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的有效防治方法。方法 分析43例机械通气治疗的中间综合征在发病后阿托品增量和需要机械通气治疗的维持以及发生中间综合征后阿托品增减剂量和需要机械通气治疗患者的病死率。结果两组发生中间综合征后增加阿托品用量需要机械通气维持时间较阿托品用量减量患者明显延长（P〈0．001）。结论 阿托品用量和及时给予机械通气治疗对急性有机磷农药中毒中间综合征具有重要意义。     

急性有机磷农药中毒中间综合征34例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征 ( IMS)的发生因素、诊断和治疗。方法对 34例 IMS进行临床分析 ,另设 30例非 IMS的重度急性有机磷农药中毒为对照组 ,比较两组早期使用解毒药剂量及胆碱酯酶活力。结果 IMS和对照组在中毒后第 1天阿托品和复能剂用量比较均有显著性差异 [分别是 ( 2 5 9.8± 82 .4) mg和 ( 196.1± 5 6.9) mg( P<0 .0 5 ) ,( 4.2± 1.4) g和 ( 6.8± 1.7) g( P<0 .0 1)。] IMS发生前 2 4小时内胆碱酯酶均低下 ,并比对照组中毒后 2 4～ 72小时低 ( P<0 .0 5 )。 IMS首发症状多为饮水发呛、声音嘶哑 ,屈颈肌力弱 ,出现呼吸肌麻痹者 ,需及时机械通气和使用复能剂。结论 IMS发生率增加与大剂量阿托品、复能剂用量不足和胆碱酯酶活力低下有关 ,及时机械通气和足量复能剂是治疗 IMS呼吸肌麻痹的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征19例治疗分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS于发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2002年7月～2007年6月共治疗IMS 19例,简要分析如下.     

长托宁联合氯磷定突击疗法治疗急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的探讨长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗作用。方法48例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者分为阿托品组和长托宁组,阿托品组常规使用阿托品、氯磷定和机械通气治疗,长托宁组用长托宁替代阿托品并联合氯磷定突击疗法,其他治疗不变。比较两组机械通气所需时间、住院天数和死亡率。结果长托宁组的机械通气时间,住院天数和死亡率均低于阿托品组,差异有统计学意义。结论长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷中毒中间综合征有确定的治疗效果,可缩短病程并降低死亡率。     

急性有机磷农药中毒并发中间型综合征38例临床分析

目的 阐述经消化道急性有机磷农药中毒并发中间型综合征的临床特点及救治经验。方法 回顾性分析38例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、呼吸机等的治疗效果。结果 所有患者均有明显急性胆碱能危象和呼吸肌麻痹,经抢救后治愈35例（92％）,死亡3例（8％）,死亡原因为呼吸肌麻痹继发心跳聚停。结论 中间型综合征病程有自限性特点,早开通气道,机械通气支支持是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药中毒患者病程中出现的中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是近10年来刚认识的一种特殊临床现象,未获及时确诊恰当救治者常因呼吸肌麻痹而死亡。为探讨其发生发展规律和防治措施,现将1994年3月至1998年3月收治的35例IMS患者总结分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 35例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男14例,女21例,年龄16～62岁,平均年龄30.5岁。服毒量50～250ml,其中乐果10例,氧化乐果8例,203中毒5例,1605及敌敌畏中毒各4例,甲胺磷中毒3例,其他(混合性中毒)1例。服毒后半小时内就诊者15例,1小时内就诊者16例,4例服毒后经外院抢救2～3天转来院。     

有机磷农药中毒并发中间综合征的早期防治

目的 :探讨有机磷农药中毒后并发中间综合征 (IMS)的早期防治措施。方法 :将中、重度有机磷农药中毒的 30 5例患者随机开放式分为治疗组 15 8例和对照组 14 7例 ,治疗组采用早期、突击剂量应用胆碱酯酶复活剂的治疗方法 (第 1个 2 4h氯磷啶平均用量 8.4± 1.1g) ,对照组采用传统的治疗方法 (第 1个 2 4h氯磷啶平均用量 3.2 5± 0 .5 g) ,观察两组胆碱酯酶恢复的时间 ,IMS的发生率及病死率 ,胆碱酯酶活力与IMS发生的关系。结果 :治疗组胆碱酯酶平均恢复的时间 (5 .8± 1.5d)较对照组(19.3± 3.5d)明显缩短 (P <0 .0 1) ;治疗组IMS的发生率 (5 .6 6 % )及病死率 (1.89% )较对照组 (2 5 .0 9%和 10 .2 7% )明显降低 (P <0 .0 1) ;并发IMS患者的胆碱酯酶活力均在 6 0 %以下。结论 :早期 (中毒 2h内 )足量 (第 1个 2 4h氯磷啶用量 8～ 10 g)应用胆碱酯酶复活剂是减少有机磷中毒后并发IMS及降低其病死率的有效措施。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的护理体会

急性有机磷农药中毒是临床内科常见急症。中间综合征是急性有机磷农药中毒后经积极救治，临床中毒症状好转后，迟发性周围神经病变出现之前发生的一组临床综合征。发病突然，死亡率高，临床医护人员务必重视，及时发现，及时救治。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究

对于急性有机磷农药中毒后中问综合征（IMS），目前尚无有效的治疗药物。临床工作者对此进行了不断的研究。血液灌流（HP）所用炭肾为广谱吸附剂．对于分子质量在113～4000u范围的物质均有吸附作用，效果优于血液透析，已经广泛用于急性有机磷农药中毒的治疗。本研究拟观察HP对急性有机磷农药中毒IMS患者血液中有机磷农药的清除作用和临床疗效。