自凝刀微创技术治疗功血与子宫肌腺症的临床探讨

目的探讨自凝刀消融子宫内膜治疗功血、子宫肌腺症(以出血为主要症状者)的临床疗效。方法选择自愿接受射频自凝刀治疗功血90例,子宫肌腺症10例,将自凝刀通过射频源经阴道、宫颈置入宫底进行消融治疗。结果功血一次治疗有效率为100.0%,治愈占94.4%,好转占5.6%;子宫肌腺症一次治疗有效率为90.0%,治愈占80.0%,好转占10.0%,无效占10.0%。结论自凝刀治疗功血、子宫肌腺症安全有效,是一种保留子宫的新型微创技术,操作方法简单,可接受性强,值得推广应用。     

B超引导下自凝刀射频治疗功血临床体会

目的：探讨自凝刀射频治疗子宫功能性出血的临床价值。方法：2005年9月-2007年9月选择自愿接受自凝刀射频治疗功血的患者76例，在B超监视下将自凝刀经阴道、宫颈置入宫腔进行子宫内膜消融治疗。结果：治疗后随访3～6个月治疗有效率100％，治愈率96．05％。结论：射频治疗功血是一个能保留子宫的新型微创技术，疗效确切，操作简单，易于推广应用。     

自凝刀射频消融治疗功血23例疗效观察

目的 评价自凝刀射频消融治疗功血的临床效果.方法 在B超连续动态观察和引导下,自凝刀经过阴道、宫颈等自然腔道,使子宫内膜消融.结果 23例患者中22例一次性治愈,1例二次治愈,治愈率100%.结论 射频消融治疗功血创伤少,操作简单、安全、无须住院.     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤和功血的临床总结

目的:了解自凝刀射频治疗子宫肌瘤和功血的疗效.方法:B超检查测量子宫肌瘤的大小在5cm以下1.5cm以上,行自凝刀射频治疗,在腹部B超的监测下,经阴道、宫腔将自凝刀插入肌瘤中,使肌瘤发生热凝固、变性、坏死,其后逐渐被吸收或排除.术后6个月复查B超随访.功血的病人,不要求生育的,先行诊刮,病理确诊的行宫内膜消融射频治疗.结果:肌瘤40例中,治愈38例;功血40例中,治愈35例.讨论:射频治疗的优点.     

宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在围绝经期功血中的近期疗效观察

目的探讨一种治疗围绝经期功血的新方法，观察宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在围绝经期功血中的治疗效果。方法选择年龄39～58岁、无生育要求、经反复清宫效果差而又不愿行子宫切除的50例围绝经期功血患者，给予宫腔镜子宫内膜电切，术后联合米非司酮12．5mg／d，持续3个月，术后3、6、12、24个月电话随访或门诊复查，随访内容包括月经量、月经周期、有无痛经，以及是否需要进一步治疗。结果50例患者中，术后6个月闭经30例，点滴样出血18例，2例经量较术前少；术后12个月闭经20例，点滴样出血26例，2例少于月经量，1例因合并黏膜下肌瘤月经量较多，1例因合并子宫腺肌病痛经严重而行子宫切除；术后24个月闭经18例，平均年龄48．5岁，点滴样出血27例，2例少于月经量，2例月经量多，其中1例合并黏膜下肌瘤、1例年龄小于40岁，另1例因合并子宫腺肌病痛经严重行子宫切除。结论宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮治疗围绝经期功血1年有效率98％，2年有效率90％，其中闭经6个月占60％，2年占36％，表明宫腔镜子宫内膜电切联合米非司酮在罔绝经期功血中治疗效果很好，在年龄选择上大于45岁又无合并症者更适合。     

子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察

目的采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法患者年龄35～55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500 kHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40 W,治疗时间4～11 min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论采用子宫内膜射频消融术治疗功血方法简单,安全有效,痛苦小,费用低,明显高于目前其他疗法.     

自凝刀射频消融术治疗月经过多80例分析

目的总结自凝刀射频消融术治疗月经过多的手术指证、手术方法、预后及体会。方法在B超导视下应用自凝刀射频消融术治疗月经过多,对80例手术指证为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下或肌壁间肌瘤、直径≤5cm的病人进行自凝刀射频消融子宫内膜及肌瘤术。80例中,9例同时治疗子宫肌瘤,3例有宫内膜息肉,3例肌腺病。术后随访。结果3例因自凝刀消融治疗后又异常出血,行子宫全切术,其余77例月经均有所改善,手术成功率96.2%。术后29例(37.6%)无月经,26例(33.7%)月经为点滴状,22例(28.5%)经血明显减少。原有痛经者66.7%痛经消失或减轻。术后远期合并症宫腔积血1例。结论自凝刀射频消融术可减少或停止月经,同时消融肌瘤,疗效较满意。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药固冲汤治疗围绝经期功血的临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药固冲汤治疗围绝经期功血的临床疗效。方法:对无放环禁忌证的围绝经期功血患者38例,置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),并于放环后的前3个月的月经期口服中药7天,分别于治疗前后测不规则出血率,子宫内膜厚度,月经量评分,血红蛋白,6个月后行内膜活检。结果:置曼月乐前3个月不规则出血率较低;置曼月乐3个月后,月经量明显减少(P0.01),子宫内膜厚度降低(P0.01),血红蛋白明显上升(P0.01)。内膜增生过长消失。结论:曼月乐配合中药固冲汤治疗围绝经期功血,能有效减少月经量,控制子宫内膜增生,纠正贫血,减少不规则出血,临床疗效满意。     

米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的: 观察米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 ) 的临床效果。方法: 选择 34例确诊为复发性围绝经期功血患者, 口服米非司酮 12 5mg, 1次 /d, 连服 3个月, 观察其月经情况、子宫大小、内膜厚度、性激素情况。结果: 所有患者用药期间均闭经, 其中 12例直接进入绝经期, 其余停药后 32~63d恢复月经, 恢复月经者中 1例 15个月后功血复发, 余无再出现功血症状。结论: 米非司酮可抑制子宫内膜生长, 调节下丘脑 -垂体 -卵巢轴的功能, 治疗复发性围绝经期功血疗效可靠。     

射频消融联合中药治疗子宫腺肌病临床研究

目的:观察射频消融结合中药桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床疗效,客观评价单纯射频消融治疗子宫腺肌病的疗效及安全性,并与射频消融加中药的疗效进行比较。方法:选择经超声和宫腔镜检查诊断为子宫腺肌病(面积<5.0 cm2)患者58例,在B超引导下将自凝刀经阴道宫颈定位穿刺入病灶内进行射频消融治疗;术后常规使用抗生素输液治疗3天,随机分成两组,A组(30例)给予口服桂枝茯苓丸,B组(28例)只常规用药。随访观察两组术后6个月的经量,痛经情况,子宫大小,CA125值,术后12个月两组的复发率、并发症情况。结果:术后6个月研究组月经量改善情况、痛经缓解情况与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),CA125下降值两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组患者停药后6个月和12个月,研究组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:自凝刀射频治疗子宫腺肌病是一种微创技术,操作简单,疗效确切,易于推广,自凝刀加中药桂枝茯苓丸组临床疗效明显优于单纯自凝刀组,复发率低,对改善临床症状有明显优势。     

射频消融术治疗子宫良性病变的临床研究

目的 探讨射频消融术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血(功血)等子宫良性病变的疗效.方法 对三所医院的1069例妇科射频治疗病人进行回访,比较其治疗前、后临床表现及B超的变化.结果 子宫肌瘤有效率为94.74%,子宫腺肌瘤为88.31%,功血为96.91%,宫颈糜烂为100.0%.结论 射频热凝固治疗子宫肌瘤(＜6.0cm)、子宫腺肌瘤、功血和宫颈糜烂时间短,见效快,疗效高,患者住院时间短,治疗费用低.     

射频热凝固用于功能失调性子宫出血治疗的临床疗效

目的:探讨应用射频热凝固在治疗功能失调性子宫出血中的临床疗效。方法:将功能失调性子宫出血486例患者随机分为治疗组222例和对照组264例,其中治疗组给予射频热凝固治疗,对照组采用子宫内膜切除术进行治疗。结果:治疗组患者治愈率为90.54%,有效率为99.09%,明显高于对照组的76.54%和85.23%,差异均有统计学意义(P<0.01),闭经情况治疗组明显高于对照组,月经量同前的情况对照组明显高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:射频热凝固用于功能失调性子宫出血临床效果确切,值得临床推广应用。     

射频消融技术在子宫良性疾病中的临床应用

目的:探讨射频消融技术在子宫良性疾病中的临床治疗和应用。方法:选取子宫良性疾病患者220例,其中单一病灶或症状90例,复合病灶或症状130例,采用美国3CF射频治疗仪在月经干净后7天内进行射频治疗。结果:220例病例中,瘤体直径≤3cm的治疗3个月后复查全部消失,瘤体直径≥3cm的3个月后复查分别缩小50%～60%。术后6个月FSH、LH均能大致恢复至术前水平,雌二醇较术前略低,但无统计学意义(P>0.05)。全组患者术后月经周期均无明显变化或稍有延长,术后月经量均明显减少(P<0.01)。结论:射频消融技术治疗子宫良性疾病见效快,创伤小,疗效确切,易于为患者接受,有望成为子宫良性疾病治疗新方法之一。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤58例分析

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:2004年2月~2005年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者58例,肌瘤68个,瘤体直径1.5~5.5 cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗。结果:治疗后随访3个月58例、6个月50例(59个肌瘤),治疗有效率、治愈率分别为100%(58/58)、51.72%(30/58)。结论:自凝刀射频治疗子宫肌瘤是1种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用。     

热球子宫内膜去除术与宫腔镜内膜电切术治疗围绝经期功血的临床研究

目的:探讨热球子宫内膜治疗仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法:以52例经热球子宫内膜去除术治疗的围绝经期功血患者为观察组,50例经宫腔镜子宫内膜电切术治疗的患者为对照组,对两组的手术时间、术中出血量及临床疗效进行比较。结果:观察组的手术时间明显短于对照组(15.5±2.8 min vs 21.6±3.6 min),术中出血量少于对照组(12.3±5.7 ml vs 22.8±7.6 ml),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为98.1%,对照组总有效率为92.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后无月经及点滴量月经率明显高于对照组(P<0.01)。结论:热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血疗效确切,并发症少,是一种安全、简便、有效的方法。     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的:提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率。方法:超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道。沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径>3 cm者要先穿刺近浆膜处.待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1~3个月以缩小瘤体。结果:所有手术患者手术过程均顺利.无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症。功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%。结论:超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠.改进治疗方法后治疗效果满意。具有明确的临床价值。     

子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的可行性、安全性及有效性。方法:选择2006年6~2007年5月采用子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血的患者45例,进行长期随访、观察疗效及并发症。结果:45例患者术后3月随访有效率达95.6%,2年后有效率达91.1%。所有患者术中及术后均未出现明显并发症。结论:子宫热球仪治疗功能失调性子宫出血具有高效、安全、简便的优点,值得临床推广。     

妈富隆治疗青春期功血21例临床分析

目的 :探讨青春期功血发病机理及治疗方法。方法 :通过对 2 1例青春期功血病人采用雌孕激素复合剂治疗的疗效分析 ,避免了大剂量雌激素应用带来的副反应。结果 :阴道大出血组 ,使用妈富隆 3至 5天完全血止 ,通过一个疗程调经治疗 ,临床治愈率 75 %。阴道淋漓出血组 ,使用妈富隆 1个疗程调经治疗 ,临床治愈率 77%。结论 :使用妈富隆治疗青春期功血方法简便 ,副作用轻     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的对比分析妈富隆和米非司酮治疗围绝期功能失调性子宫出血(简称围绝经期功血)的临床效果。方法将166例围绝经期功血患者随机分为对照组和治疗组各83例,对照组给予米非司酮,治疗组给予妈富隆治疗。在治疗前、后分别抽血检测黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和孕酮(progesterone,P)浓度,B超检查测量子宫内膜厚度。结果治疗组的治疗总有效率和显效率明显优于对照组(P0.05);且治疗组的性激素浓度下降程度和子宫内膜变薄程度均显著优于对照组(P0.05)。结论妈富隆治疗围绝经期功血的疗效优于米非司酮,米非司酮不宜治疗功血。     

经皮射频治疗肝癌及其活体穿刺活检结果的实验研究

目的探讨经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的分体活检针穿刺活捡的诊断价值与安全性方法前瞻性分析48例经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性及转移性肝癌并作了穿刺活检的病人的临床资料结果46例病人取得病理诊断，2例未能诊断，无严重并发症结论经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌应用分体活检针穿刺活俭安全有效，诊断率高。