垂体生长激素细胞腺瘤的免疫细胞化学染色与电镜观察30例的结果比较研究

利用伴有肢端肥大症的垂体腺瘤30例的手术切除的瘤组织,做电镜检查,并做免疫细胞化学染GH。对比了滴染法与小盒长期浸泡法染GH的优缺点。在电镜下对垂体GH细胞腺瘤可分为多分泌颗粒、少分泌颗粒或多与少分泌颗粒混合性细胞腺瘤。在免疫细胞化学染GH中,可分为GH强阳性和弱阳性细胞或二者的混合,在电镜下的多分泌颗粒细胞相当免疫细胞化学染色中的GH强阳性细胞,少分泌颗粒细胞相     

垂体生长激素细胞腺瘤的免疫细胞化学染色与电镜观察50例的结果比较研究

利用伴有肢端肥大症的垂体腺瘤50例手术切除的瘤组织,作电镜观察及免疫细胞化学染色。对比了滴染法与小盒长期浸泡法染色的优缺点。在电镜下看到多分泌颗粒GH细胞和少分泌颗粒GH细胞,分别与免疫细胞化学染色中的GH强阳性细胞和GH弱阳性细胞相当。在电镜下21例GH分泌颗粒与PRL颗粒并存,但在免疫细胞化学染色中,21例都为GH(+),而PRL 19例(+)、2例(一)。免疫细胞化学染色可进一步验证在电镜下看到的腺瘤中分泌颗粒的性质,提高诊断垂体腺瘤性质的准确性。     

垂体GH腺瘤

垂体GH腺瘤系激素分泌性垂体瘤中常见的一种。光镜检查多为嗜酸性细胞瘤,少数为嫌色细胞瘤,或两者的混合瘤。电镜检查及免疫组化染色为含有生长激素分泌颗粒的GH细胞。形态学上又将其分为浓密颗粒型和稀疏颗粒型两种。瘤细胞内分泌颗粒的多少主要反映激素贮存的程度,而不是内分泌功能的活跃程度。     

雌激素受体在人类垂体腺瘤中的表达

目的检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)在人类不同类型激素垂体腺瘤中的表达,探讨垂体腺瘤中分泌不同类型激素的腺瘤细胞与ER免疫组化阳性细胞之间的关系.方法采用免疫组化S-P法对53例垂体腺瘤标本进行激素分型,检测垂体腺瘤中ER蛋白的表达.采用免疫组化双标法检测多激素分泌型垂体腺瘤中垂体激素合并ER表达的情况.结果53例垂体腺瘤标本中,部分PRL(5/7)、FSH(2/3)、LH(1/1)单激素腺瘤及部分多激素腺瘤有ER蛋白表达,而全部GH、ACTH、TSH单激素腺瘤均无ER蛋白表达,4例无功能腺瘤无ER蛋白表达.在33例多激素型垂体腺瘤标本中,22例有ER蛋白表达,其中PRL ER双标染色阳性标本10例、LH ER双标染色阳性标本9例、FSH ER双标染色阳性标本7例、GH ER双标染色阳性标本2例,33例标本的ACTH ER和TSH ER的双标染色均为阴性.结论垂体腺瘤患者的性别不影响肿瘤组织中ER蛋白的表达.垂体腺瘤中,分泌PRL、LH或FSH的垂体腺瘤细胞可表达ER;分泌ACTH或TSH的垂体腺瘤细胞不表达ER;分泌GH的垂体腺瘤细胞是否表达ER可能与该垂体腺瘤是否同时分泌PRL有关.ER在PRL、LH及FSH垂体腺瘤细胞的发生、发展中发挥作用.     

泌乳素与自身免疫性疾病的研究进展

泌乳素(PRL)具有300多种独立的生物活性。其生理功能包括生殖、内分泌与代谢、维持水电解质平衡、促进生长发育,以及免疫调节和免疫保护功能等。近10年来,PRL与免疫系统之间的相互关系得到了阐述。PRL不仅能由垂体前叶分泌,而且垂体前叶以外的免疫细胞等也能够分泌PRL。内分泌、旁分泌和自分泌的PRL通过与泌乳素受体(PRL-R)结合,影响着靶细胞的生长、增殖和分化。自身免疫性疾病常伴有高泌乳素血症,推测PRL对人类的免疫调节起着重要的作用。     

常见垂体腺瘤的临床诊断

垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤 ,占中枢神经系统肿瘤的 10 %～ 2 0 % ,是颅内最常见的肿瘤之一。根据免疫组织化学将垂体腺瘤按功能进行分类 ,主要有激素分泌活性腺瘤和非激素分泌活性腺瘤两大类。前者包括生长激素瘤 ( GH腺瘤 )、催乳素瘤 ( PRL 腺瘤 )、促肾上腺皮质素瘤 ( ACTH腺瘤 )、Nelson综合征、促甲状腺素瘤 ( TSH腺瘤 )、促性腺素瘤( FSH和 L H腺瘤 ) ;后者包括无功能细胞腺瘤。现将临床比较常见的垂体腺瘤的临床表现介绍如下。1　 GH腺瘤GH腺瘤系因腺垂体生长激素分泌细胞过度分泌 GH所致。成年人若发病在骨骺联合…     

垂体瘤的诊断、鉴别诊断与治疗——常见垂体腺瘤的临床诊断

垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的10％～20％，是颅内最常见的肿瘤之一。根据免疫组织化学将垂体腺瘤按功能进行分类，主要有激素分泌活性腺瘤和非激素分泌活性腺瘤两大类。前者包括生长激素瘤(GH腺瘤)、催乳素瘤(PRL腺瘤)、促肾上腺皮质素瘤(ACTH腺瘸)、Nelson综合征、促甲状腺素瘤(TSH腺瘤)、促性腺素瘤(FSH和LH腺瘤)；后者包括无功能细胞腺瘤。现将临床比较     

垂体转录活化物-1基因在人垂体腺瘤中的表达

目的　用RT PCR方法 ,定量研究垂体转录活化物 (Pit) 1mRNA在不同类型的垂体腺瘤中的表达。方法　 3 5例垂体腺瘤患者根据血清激素水平和临床表现确定腺瘤类型 ,根据影像学和术中所见对肿瘤分级和分期。用RT PCR方法检测垂体腺瘤组织中Pit 1mRNA的表达。结果　 3 5例垂体腺瘤患者有PRL腺瘤 13例 ,GH腺瘤 6例 ,GH/PRL腺瘤 2例 ,无功能瘤 11例以及ACTH腺瘤 3例。Pit 1mRNA在所有PRL瘤、GH/PRL瘤、GH瘤和 81.8% (9/ 11)无功能腺瘤中有表达。在ACTH腺瘤组中无表达。Pit 1mRNA在PRL、GH和GH/PRL 3组腺瘤中的表达量差异无显著性 ,均显著高于无功能瘤组(均P <0 .0 5)。Pit 1表达量与肿瘤分级分期无明显相关性。PRL瘤术前血清PRL值与腺瘤组织Pit 1表达量呈显著的正相关 (r=0 .92 ,P <0 .0 1) ,GH腺瘤术前血清GH值与腺瘤组织Pit 1表达量呈显著的正相关 (r =0 .98,P <0 .0 1)。结论　Pit 1mRNA在PRL、GH、GH/PRL瘤以及大部分无功能腺瘤中有表达 ,其中在PRL、GH以及GH/PRL瘤的表达量较高 ,Pit 1对垂体GH和PRL腺瘤的细胞特异分化以及分泌功能是否具有作用 ,尚待进一步研究     

泌乳素腺瘤组织中BMP-4的表达及意义

目的 研究骨形态生成蛋白4 (BMP-4)在泌乳素(PRL)腺瘤发生发展中的作用.方法 PRL腺瘤标本37份,选取10份进行原代培养,用5、10、20、50、100 ng/ml的BMP-4对PRL腺瘤细胞诱导培养,观察细胞形态,放射免疫法测定PRL水平;用免疫组化和原位杂交技术检测37份PRL腺瘤及8份正常垂体组织中BMP-4 mRNA、BMP-4蛋白的表达水平.结果 BMP-4 5 ng/ml可促进PRL分泌,20 ng/ml达最大效应,50 ng/ml时促分泌作用开始下降, 100 ng/ml时细胞开始凋亡;PRL腺瘤组织中BMP-4 mRNA、BMP-4蛋白表达水平与腺瘤侵袭性呈正相关(r=0.885,P＜0.01).结论 BMP-4可能是PRL腺瘤发病机制中重要的一环;可作为判断PRL腺瘤增殖、侵袭性的一个重要指标.     

口鼻蝶入路显微切除垂体腺瘤38例临床经验

近 10年来 ,由于诊断技术与显微手术的发展 ,垂体腺瘤的诊疗水平获得了很大的提高 ,1994年 3月至 2 0 0 1年 4月我们收治的垂体腺瘤患者均经口鼻蝶入路行显微镜下切除术。现将治疗及随访结果报告如下。资料与方法 :本组男 15例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 34岁。 38例均有内分泌紊乱 ,其中肢端肥大症 9例、月经紊乱 2 1例、泌乳 18例、不孕 6例、阳痿及性功能减退 2 1例 ;头痛 2 5例 ;视物模糊者 3例。病理分类 :分泌性腺瘤占 81%,以泌乳素细胞腺瘤 (PRL腺瘤 )多见 ;非分泌性腺瘤占 19%。解剖学分类 (Willscm分类法 ) : 级 6例 , …     

高泌乳素血症与某些疾病的联系

泌乳素亦称催乳素(以下简称PRL),是由垂体前叶泌乳素细胞(Lactotrope)合成与分泌的单纯蛋白类多肽激素。其化学结构与生长激素相似,由198个氨基酸组成     

突变侏儒小鼠生后垂体远侧部生长激素细胞和催乳激素细胞的免疫细胞化学分析

本文作者应用胶体免疫标记技术在电镜水平上分析研究了生后正常与侏儒小鼠远侧部的生长激素细胞和催乳激素细胞的生长分化差别。 实验结果如下:成鼠(3～4月):电镜下,GH细胞为圆形或卵圆形,含有大而圆的电子密度均一的分泌颗粒。颗粒散在于胞浆中,与GH抗血清(抗-GH)反应强烈。PRL细胞为多边形或星形,分泌颗粒电子密度与GH颗粒电子密度相似,     

泌乳素腺瘤的诊断与治疗

回顾分析78例泌乳素（PRL）腺瘤的临床表现、PRL水平、影像学表现及治疗方式。生育期女性PRL腺瘤患者多以停经-泌乳为主要II缶床表现，男性和绝经期妇女常以视力改变为首发表现；血清PRL测定和MRI检查是确诊PRL腺瘤主要手段；可根据不同的情况，采用溴隐停治疗、蝶窦垂体瘤切除术和开颅垂体瘤切除术。认为患者的早期内分泌症状，血清PRL水平以及MRI表现对PRL腺瘤术前定性诊断有重要意义，应根据肿瘤的分型、内分泌功能以及患者的客观生理状况等因素选择治疗方式。     

混合性分泌生长激素及催乳激素的垂体腺瘤形态学研究

作者用形态学方法对5例伴高催乳激素血症的肢端肥大症的垂体腺瘤进行了研究。根据临床资料及肿瘤形态,这5例肿瘤均可除外嗜酸性干细胞腺瘤(5例均有明显肢端肥大症和GH水平增高,而且肿瘤是由分化良好的细胞组成)。其中3例术前行TRH,GHRH,多巴胺试验,发现其血中GH与PRL水平对上述物质的反应是完全平行的。用免疫金双标记方法,在电镜水平证实5例均为混合性分泌GH-PRL腺瘤。肿瘤内可见多量(50-70％)混     

影响单鼻蝶入路手术治疗PRL细胞腺瘤效果的相关因素分析

采用经单鼻蝶入路手术切除泌乳素（PRL）细胞腺瘤64例。对影响手术效果的相关因素进行分柝。结果手术后PRL患者血浆PRL明显下降,其中大腺瘤下降明显,微腺瘤次之;多元线性回归分析显示术前PRL值越大、患者年龄越大,术后PRL值下降越明显。认为经单鼻蝶入路手术治疗PRL微腺瘤和大腺瘤效果良好,影响疗效的主要因素为术前PRL值和患者年龄。     

老年垂体瘤

老年人垂体前叶形态学上的改变是片状纤维化增加、局灶性坏死、血管改变、铁沉积、微小腺瘤形成以及中等程度的缩小。以前用细胞化学技术证明垂体的泌乳素(PRL)、生长激素(GH)和促甲状腺激素     

垂体腺瘤细胞分泌颗粒的超微结构研究——肢端肥大症20例手术标本的形态观察

本文观察20例表现肢端肥大症的垂体腺瘤形态病 理,对其中5例的分泌颗粒,用QTM-T_(20)图象析分仪进行了测量及分析,本文认为,对瘤细胞分类,注意分泌颗粒的大小和颗粒谱,较颗粒数量的多少更具有特征性。即依据瘤细胞的形态结构特点及分泌颗粒的大小、分布状态(颗粒谱),分为大分泌颗粒型、小分泌颗粒型及大小颗粒共存型。大分泌颗粒型及大、小     

垂体泌乳素分泌瘤的诊断与治疗

垂体泌乳素瘤 (简称ＰＲＬ瘤 )是最常见的垂体肿瘤 ,约占垂体肿瘤的 40 %～ 6 0 %[1] 。国外有文献报道 ,ＰＲＬ瘤表达ＮＧＦ受体 (ＮＧＦＲ) ,ＮＧＦ对ＰＲＬ细胞的生长发育和分泌起着重要的作用[2 ,3 ] 。泌乳素的主要作用是促进乳腺生长、发育和乳液形成。其分泌调节比较复杂 ,受下丘脑、性激素及外周神经激素等多方面的影响。临床以高泌乳素血症 ,溢乳症或溢乳 -闭经综合症为主要表现。又称Ｆｏｒｂｉｓ -Ａｂｒｉｇｈｔ综合征。泌乳素瘤大多为良性肿瘤 ,多见于 2 0～ 30岁女性 ,常为微腺瘤 ,症状轻 ,进展缓慢。男性少见 ,多为大腺瘤 ,…     

垂体腺瘤研究的若干进展

近10年来,垂体腺瘤的研究在各方面有了飞跃的进展兹分述如下: 垂体前叶细胞学 晚近在垂体正常细胞与腺瘤细胞的组织学研究方面获得了丰富的资料。由于细胞染色方法的日益完善、电子显微镜的使用、细胞免疫荧光技术的进展,对细胞的超微结构、尤其是细胞胞浆分泌性颗粒的鉴定业已达到非常精细的程度,从而得以精确判定各种不同的细胞,并按其真正的分泌功能加以命名。现已公认,垂体前叶内存在6种分泌细胞,各自产生相应的一种垂体激素,诸如GH、PRL、ACTH和β-LPH、TSH、FSH及LH。其中后两种激素是否由同一种细胞分泌,尚无定论。Bloodworth认为,还应增加两种细胞:嗜酸性干细胞和未分化细胞。此外,还可偶见瘤细胞(Oncocy-tes)。至于嫌色性细胞,在正常垂体内可能     

124例伴血催乳素增高的生长激素分泌性垂体腺瘤临床分析

目的探讨伴血催乳素(PRL)增高的生长激素(GH)分泌性垂体腺瘤的临床特点。方法采用回顾性病例研究方法,对北京协和医院1984年至2004年收治的124例伴血PRL增高的GH分泌性垂体腺瘤患者进行临床和激素水平分析,其中87例随诊1年以上。结果124例患者中女性88例,男性36例,男性病程(8.0±7.3)年长于女性(5.5±4.3)年(P<0.01)。男性和女性患者性腺功能低减者分别占71.6%和69.4%。87例随访患者随访(5.5±4.3)年,其中垂体微腺瘤3例,非侵袭性大腺瘤28例,侵袭性大腺瘤56例。肿瘤免疫组化染色呈单纯GH( )占19.6%,其余多呈多激素染色阳性。血PRL水平与肿瘤体积呈正相关(r=0.261,P<0.05)。鞍上型肿瘤中,单纯GH腺瘤的血PRL值(58.7±1.5)μg/L,明显低于多激素染色腺瘤者的(90.3±2.4)μg/L(P<0.05)。87例随访患者的治愈率为27.6%。结论伴血PRL增高的GH分泌性垂体腺瘤好发于女性,性腺功能低减发生率高,治愈率低,血PRL的水平和肿瘤体积有关,是GH分泌性垂体腺瘤中有独特的临床特点及转归的一种特殊临床亚型。