莫沙必利治疗反流性食管炎40例疗效观察

20 0 1年6月～2 0 0 2年2月,我们用莫沙必利(鲁南制药股份有限公司)治疗反流性食管炎(RE) 4 0例,疗效显著,现报告如下。一般资料:将76例经内镜确诊的反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组4 0例,其中男18例,女2 2例,年龄18～6 0岁,病程1～10年;对照组36例,其中男16例,女2 0例,年龄17～4 6岁,病程2～8年。患者主要临床表现为烧心、反胃、胸骨后疼痛及咽下困难等。根据烟台反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)标准进行分级。0级:食管粘膜正常(可有组织学改变) ,1级食管粘膜呈点状或条状发红,糜烂,无融合现象;2级:粘膜…     

胃癌患者中反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的探讨胃癌患者中反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性。 方法选取2015年8月至2017年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的胃癌合并反流性食管炎患者45例与同期在本院就诊的胃癌患者45例,比较两组患者幽门螺杆菌的感染率,并对幽门螺杆菌感染与反流性食管炎进行相关性分析。 结果胃癌合并反流性食管炎组和胃癌患者幽门螺杆菌感染率的发生率分别是22.22%和88.89%,差异有统计学意义（χ²=15.568,P＜0.05）。胃癌合并反流性食管炎组的幽门螺杆菌感染率低于胃癌患者。 结论胃癌患者中幽门螺杆菌感染可能对反流性食管炎发病有一定的保护作用。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎(RE)的相关性。方法:回顾性总结分析胃镜检查确诊反流性食管炎患者97例,同时选取104例慢性胃炎患者为对照。所有病例采用14C呼气试验检测Hp感染。结果:97例反流性食管炎患者中Hp感染率为45.4%,而对照组63.5%(P<0.01);REA、B、C级患者HP阳性率分别为59.4%、42.0%、26.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp感染可能是反流性食管炎的保护因素。     

规范诊断和治疗反流性食管炎

反流性食管炎是胃内容物（包括十二指肠内容物）反流入食管,损伤了食管粘膜,产生症状,称之为“反流性食管炎”。有的患者内镜下无特征表现而仅有病理组织学的改变,但有反流症状,经食管下段ｐＨ测定,可证实为反流性食管病（ＧＥＲＤ）。也有少数患者内镜下有病变而症状较轻,经２４小时ｐＨ监测,证实属酸性或碱性反流所致的食管炎症。反流性食管炎是常见的疾病,据欧洲和美国的报道该病的发病率约在７％～１５％,我国的发病率约为７％～８％。美国最近统计,单有反酸或烧心症状者,大约有６０％,他们常自己服用抗酸药物（８０％中和…     

幽门螺杆菌与反流性食管炎的相关性研究

目的探索幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎的相关性.方法对确诊的43例反流性食管炎及同期条件相匹配的50例慢性胃炎及47例十二指肠溃疡患者采用日产PQ20型0Lympus纤维胃镜检查并取胃粘膜四块用Hp检测试纸行快速尿素酶测定,同时取空腹静脉血用ELISA方法测定血Hp-IgG抗体.Hp阴性的反流性食管炎患者(15例)分为A、B两组A组(n=7)接受法莫替丁(20mg,Bid)治疗,B组(n=8)接受法莫替丁(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid),各治疗28天.Hp阳性反流性食管炎患者(28例)分为C、D两组C组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,D组(n=14)接受洛赛克(20mg,Bid)、羟氨苄青霉素(0.5,Tid)、呋喃唑酮(0.2,Tid)及西沙比利(10mg,Tid)治疗,各治疗14天.结果1、Hp在反流性食管炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡的检出率分别为65.1%、64%及80.8%(P＞0.05).2、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级食管炎的百分率分别为30.2%、46.5%、18.6%及4.7%.无Ⅴ级食管炎.各级食管炎患者Hp检出率分别为61.5%、55%、87.5%及100%(P＞0.05).3、A、B组治疗显效率(反流症状消失)为57.1%及100%(P＜0.05).C、D组治疗显效率为64.3%及92.9%(P＞0.05).结论1、Hp与反流性食管炎及其病变程度均无相关性,根除Hp对反流性食管炎本身的治疗似无影响.2、促动力剂在反食性食管炎中有重要作用.     

高原地区反流性食管炎186例分析

反流性食管炎 (Ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ,ＲＥ)为临床常见病。我院在 1997年 9月～ 1999年 10月对藏族居民 697人通过胃镜检查、2 4小时 ｐＨ和测压检查 ,检出反流性食管炎 186例 ,为受检者的 2 6.7% ,明显高于北京协和医院 1986年检出反流性食管炎的 5 .8% ,且高于高原地区其它民族[1] 。分析如下。1　一般情况186例患者均为高原地区藏族居民 ,男 14 2例 ,女4 4例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 31.4岁。诊断标准 :①内镜诊断标准采用 1991年第九届世界胃肠学术会议标准。② 2 4小时食管内ｐＨ监测标准采用高萍、许国铭等[2 ] 5 0例正…     

反流性食管炎与结直肠息肉的相关性研究

目的 探讨反流性食管炎与结直肠息肉的相关性及特点。方法 选择2021年7月至2023年5月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行胃镜及结肠镜检查的患者,将结肠镜下诊断为结直肠息肉的患者纳入病例组(180例);将结肠镜下诊断为正常肠黏膜的患者纳入对照组(271例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析结直肠息肉的影响因素,并分析反流性食管炎合并结直肠息肉的特点,采用Spearman等级相关分析反流性食管炎的严重程度与息肉的个数、大小的相关性。结果反流性食管炎增加了结直肠息肉的发生风险(OR=1.892,95%CI 1.275～2.807),合并反流性食管炎的患者较无食管炎的患者息肉多发生在结肠,易患有多发性息肉,且病理类型多为腺瘤,但反流性食管炎的严重程度与息肉的个数、大小无明显相关性。结论 反流性食管炎增加了结直肠息肉的发生风险,未来可能为结直肠肿瘤的病理生理、诊疗提供重要线索及方法。     

北京地区反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率调查

目的调查近3年来北京地区反流性食管炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染率,分析目前反流性食管炎与Hp感染的相关性。方法选择反流性食管炎患者119例和正常对照组121例,以快速尿素酶试验及13C-尿素呼气试验检测Hp感染。结果反流性食管炎患者Hp感染率(26.89%),显著低于对照组(42.15%),P<0.05。结论Hp可能在反流性食管炎的发病中起到保护作用。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎相关关系分析

[目的]探讨幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关关系。[方法]将经电子胃镜检查确诊为反流性食管炎患者90例(反流性食管炎组)及慢性胃炎患者100例(慢性胃炎组),同时经13 C尿素呼气试验法进行幽门螺杆菌检测,对比2组幽门螺杆菌感染情况。将反流性食管炎组患者根据内镜分级标准分为4级,比较各级间的幽门螺杆菌感染情况;根据临床症状程度分为轻、中、重度,比较各程度间的幽门螺杆菌感染情况。[结果]反流性食管炎组幽门螺杆菌感染率(36.7%)明显低于慢性胃炎组(65.0%),差异有统计学意义(P0.01)。反流性食管炎组不同内镜分级及不同临床症状程度者间的幽门螺杆菌感染率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]幽门螺杆菌感染可能在反流性食管炎的发生过程中起保护作用,幽门螺杆菌与反流性食管炎及患者症状程度无相关性。     

反流性食管炎合并霉菌感染的临床观察

１９９４年２月至１９９８年９月,我院对１４０例经内镜确诊的反流性食管炎患者,就其是否合并霉菌感染作了初步观察,并同时与１０４例正常食管霉菌寄居情况进行调查对比,现将结果报告如下。１．临床资料与方法：１４０例反流性食管炎患者中男１０２例,女３８例,年龄２０～７０岁。临床上有不同程度的反酸、烧心、胸骨后或剑突下烧灼痛或吞咽困难等症状。行纤维胃镜检查并根据反流性食管炎内镜诊断标准,按Ｓａｖａｒｙ－Ｍｉｌｌｅｒ分级［１］,Ⅰ级１３２例,Ⅱ级４例,Ⅳ级４例。在食管下段距食管、胃联合部１～２ｃｍ处及以上部位…     

谷胱甘肽转硫酶T1、M1和P1基因多态与反流性食管炎易感性

目的　研究谷胱甘肽转硫酶 (GSTs)T1、M1和P1基因多态与反流性食管炎易感性的关系。方法　采用病例 对照分子流行病学研究方法 ,以多重PCR技术检测GSTT1和GSTM 1基因缺失 ,以PCR RFLP技术检测GSTP1基因单核苷酸多态 (第 10 4密码子A→G)。结果　共检测了 10 9例反流性食管炎患者、97例有胃食管反流症状但胃镜检查阴性 (NERD)的患者和 97例正常对照者。GSTT1和GSTM 1基因缺失频率在食管炎组、NERD组和正常组分别为 48.6 %、42 .6 %、5 3 .6 %和 5 2 .0 %、5 3 .6 %、43 .3% ,差异无显著性。然而 ,反流性食管炎组突变型GSTP1(40 .4% )基因频率显著高于NERD组 (2 4.7% ,P <0 .0 5 )和正常对照组 (2 1.6 % ,P <0 .0 5 )。携带GSTP1变异基因型者比携带野生型基因型者发生反流性食管炎的风险高 2 .42倍 (95 %CI ,1.2 2～ 4.80 )。在携带GSTP1变异基因型同时无幽门螺杆菌感染的个体 ,食管炎的OR值则增加到 2 .6 7(95 %CI 1.0 6～ 6 .70 )。结论　GSTP1基因 (10 4密码子A→G)多态可能是涉及反流性食管炎发生的遗传易感因素。幽门螺杆菌感染可能会降低反流性食管炎的发生 ,它可能是反流性食管炎的保护因素。     

洛赛克治疗反流性食管炎临床疗效观察

反流性食管炎是常见的消化系统疾病 ,抑酸是反流性食管炎的主要治疗方法之一。奥美拉唑 (商品名 ,洛赛克 )通过抑制Ｈ+ -Ｋ+ -ＡＴＰ酶 ,有效地抑制胃酸的分泌[1] 。本文旨在探讨洛赛克治疗反流性食管炎的临床疗效。材料与方法一、病例选择患者为 95年 6月～ 96年 5月湖北医科大学附属第一医院消化内科及 96年 12月～ 99年 12月我院内科门诊及住院病人 ,均因反酸、烧心、胸痛等胃食管反流相关症状就诊 ,胃镜证实为反流性食管炎。 12 0例病人中 ,男 66例 ,女 5 4例 ,年龄 2 4～ 69岁 ,平均年龄 37 1岁 ,病程为 10个月至 2 0年。根据Ｓａｖａ…     

黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析

目的 探讨黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果.方法 选取徐州医学院附属医院2011年3月-2013年2月收治的300例慢性胃炎伴反流性食管炎患者为研究对象.根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组.研究组的治疗方案为黛力新、奥美拉唑、莫沙必利;对照组为奥美拉唑、莫沙必利.治疗1个月和2个月后对两组患者的内镜检查结果分级、反流性食管炎症状积分、焦虑和抑郁情绪的改善、有效率等方面进行对比分析.结果 治疗1个月和2个月时,研究组患者的内镜检查结果、焦虑/抑郁情绪、有效率以及反流性食管炎的症状积分均优于对照组,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,表明黛力新能够加速慢性胃炎伴有反流性食管炎患者的临床康复.结论 黛力新能够有效促进慢性胃炎伴反流性食管炎患者的临床康复,改善病因性的焦虑和抑郁症状,值得临床推广应用.     

糜烂性食管炎118例分析

糜烂性食管炎是临床上常见疾病，其病因、临床表现多样，胃镜检查是确定诊断的主要手段。2001年7月至2003年7月，我院共收治糜烂性食管炎118例，现将其胃镜所见及临床资料分析如下。     

西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎41例

反流性食管炎是指胃内容物及十二指肠内容物反流进入食管内,可导致咽喉、气管等食管外组织的损害,而胃十二指肠内容物反流后引起的食管黏膜损伤是反流性食管炎的发生原因.反流性食管炎主要是上消化道动力障碍所引起.本文拟观察西沙必利和奥美拉唑联合治疗反流性食管炎的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 82例反流性食管炎患者均为2010年11月至2012年11月收治的病例,均有不同程度胃灼热、反酸、胸骨后疼痛等症状,符合反流性食管炎诊断标准[1],同时排除哺乳期妇女、妊娠期妇女、对本试验所用药物过敏或其他禁忌患者、合并严重肝肾功能障碍患者、消化道其他部位器质性病变患者.     

念珠菌性食管炎98例诊治分析

目的了解念珠菌性食管炎的危险因素和治疗方案的选择。方法念珠菌性食管炎患者98例,对照组196例,分析其高危因素。念珠菌性食管炎组剔除10例长期服用PPI的患者后,剩余88例按抽签单双号方式随机分为氟康唑治疗组和制霉素治疗组各44例,分别给予2周的抗真菌治疗,疗程结束后复查胃镜,分析治疗效果,并对所有患者进行药物敏感测试。结果念珠菌性食管炎的高危因素包括应用广谱抗生素(OR=5.66,χ2=20.14,P<0.05)、糖尿病(OR=4.00,χ2=7.96,P<0.05)、质子泵抑制剂(OR=3.59,χ2=6.46,P<0.05)、恶性肿瘤(OR=3.41,χ2=10.40,P<0.05)等。治疗效果方面,制霉素治疗组37例(84.1%)患者完全治愈,5例(11.4%)患者治疗有效,2例(4.5%)患者治疗无效;氟康唑治疗组35例(79.5%)患者完全治愈,8例(18.2%)患者治疗有效,1例(2.3%)患者治疗无效;两组在治愈率方面无统计学差异(P>0.05)。氟康唑耐药率为8.6%,制霉素为7.1%,无统计学差异(P>0.05)。制霉菌素组治疗费用明显低于氟康唑组(P<0.05),二者在药物副反应方面无明显差异(P>0.05)。结论使用广谱抗生素、质子泵抑制剂、合并恶性肿瘤、糖尿病是念珠菌性食管炎的危险因素,制霉素可以作为治疗念珠菌性食管炎一种安全、有效、经济的选择。     

反流性食管炎1405例临床和内镜特点分析

目的 分析反流性食管炎患者的临床和内镜检查特点.方法 回顾性分析自2004年9月至2007年1月北京友谊医院诊治的反流性食管炎患者的性别、年龄、是否存在幽门螺旋杆菌感染和食管裂孔疝,并且按照洛杉矶标准进行分级.结果 1405例反流性食管炎患者中,男女比例1.75:l,二者差异有统计学意义(P＜0.01).男、女性患者平均年龄有一定差异(P=0.01).患者发病高峰年龄在40～60岁.根据洛杉矾标准,A、B级分别与C、D级患者间年龄存在差异(P＜0.01).Hp阳性患者277例,感染率明显降低(P＜0.01).合并有食管裂孔疝患者195例,与食管炎严重程度和年龄显著相关(P＜0.01).结论 反流性食管炎男性患者的平均年龄较低,检出量多于女性患者.食管炎患者Hp感染率明显降低.高龄和合并有食管裂孔疝的患者食管炎更严重.患者黏膜破损较易发生在食管右半侧壁.     

两种不同全胃切除术治疗对胃上、中癌患者术后发生反流性食管炎的影响

目的通过2种不同全胃切除术术方式的比较,探讨全胃切除Roux-en-Y吻合术及全胃切除毕II式吻合＋Braun吻合对反流性食管炎的影响。 方法选取2015年8月至2017年1月,新疆维吾尔自治区人民医院就诊的80例胃上、中癌患者行全胃切除术的临床资料。在病期允许的前提下将患者分成2组,试验组42例,对照组38例。术后随访1年内反流性食管炎的发生率。 结果全胃切除Roux-en-Y吻合术组反流性食管炎发生率为14.3%,显著低于全胃切除毕Ⅱ式吻合＋Braun吻合的55.3%,差异有统计学意义（χ²=7.372,P<0.05）。 结论全胃切除Roux-en-Y吻合术术后发生反流性食管炎的可能性更低。     

山东地区农民人群糜烂性反流性食管炎的发病研究

目的研究山东农村地区自然人群中糜烂性反流性食管炎的发病情况.方法对山东烟台地区农村人群(年龄40～90岁)随机抽样587例,行内镜及活检组织快速尿素酶检查.结果 共检出糜烂性反流性食管炎87例,患病率为14.8%(87/587).①患病率按年龄分组40～49岁组10.0%(2/20)、50～59岁组13.0%(38/293)、60～69岁组16.7%(31/186)、70岁以上组18.1%(16/88).②糜烂性反流性食管炎按性别分组男67例、女20例,男女为3.351.③糜烂性反流性食管炎患者中Hp阳性检出率52.9%(46/87).这一人群的Hp阳性检出率56.0%(329/587),两者Hp阳性检出率差别无统计学意义(P＞0.05).④糜烂性反流性食管炎患者按洛杉矶分类各级的比例A级54.0%(47/87)、B级35.6%(31/87)、C级9.2%(8/87)、D级1.1%(1/87).结论糜烂性反流性食管炎随着年龄的增加患病率和分级的严重程度均增加,男性患病率高于女性,与Hp感染无相关性.     

斯皮仁诺治疗霉菌性食管炎的体会

20 0 1年 1月份至 7月份我们用斯皮仁诺 (西安杨森制药有限公司生产 )治疗霉菌性食管炎 7例 ,效果良好。患者 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,平均 5 5 .8岁 ( 5 2～ 79岁 )。病史为 1个月～ 1年。主要症状 :胸骨后不适、上腹部烧灼感、腹胀、上腹痛、恶心、嗳气。内镜可有以下表现 :( 1)食管粘膜表面见小而圆形的白色斑点 ,略高出于粘膜面 ,与粘膜不易分离 ,周围粘膜充血、水肿 ,无溃疡形成 ;( 2 )多发性白斑 ,粘膜充血水肿显著 ,但无溃疡形成 ;( 3)融合成片白斑状或结节状 ,并出现食管溃疡。病理检查 :所有患者均作活检及霉菌培养。活检可见菌丝团…