动态排粪造影在诊断及指导治疗功能性出口梗阻便秘中的临床价值

目的：探讨动态排粪造影在诊断功能性出口梗阻便秘中的价值.方法：对86例功能性出口梗阻性便秘患者进行排粪造影检查,女性81例,男性5例,年龄23岁- 80岁,平均年龄42岁,病史3个月到30年.结果：对86例患者排粪造影检查,发现会阴下降71例,直肠前突75例,直肠粘膜脱垂5例,盆底疝6例（乙状结肠疝4例,小肠疝2例）,内脏下垂6例,直肠内套叠1例.结果：术后临床症状消失69例,症状改善10例,症状改善不明显7例,治愈率为92%.结论：动态排粪造影对诊断功能性出口梗阻及手术术式的选择及判定有重要的指导作用     

动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的应用价值

目的探讨动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的临床应用价值。方法对68例出口梗阻型便秘患者行动静态结合排粪造影的结果进行分析。结果本组68例中直肠内套叠22例占32%,直肠黏膜脱垂12例占18%,直肠前突14例占21%,直肠外脱垂1例,盆底痉挛综合征3例,耻骨直肠肌肥厚4例,先天性巨结肠1例,骶直分离2例,未找出便秘病因9例。结论动静态结合排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断具有钡灌肠及内窥镜检查难以比拟的独特作用,将成为出口梗阻型便秘的首选诊断方法。     

排粪造影的临床应用

目的:对直肠肛门部的功能性和器质性病变特别是对"功能性出口梗阻"所致的长期顽固性便秘患者作出明确诊断.方法:通过患者在排出造影剂时,分别摄取静坐、提肛、强忍、力排时的优质直肠侧位照片,然后测量肛上距、乙耻距、肛管长度、骶直间距、直肠前突的深度、长度,直肠内套叠的深度、厚度等.结果:经过测量数据分析确定直肠肛门部功能性还是器质性病变.结论:排粪造影对长期便秘患者可作出明确诊断为临床治疗提供可靠依据.     

RPH联合消痔灵注射术治疗内脱垂型便秘36例

<正>于2013年6月~2014年6月间,我科采用连发式痔疮套扎器(RPH)结合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者36例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组36例患者均女性;年龄42岁~68岁,平均56岁;病程3 a~22 a。患者均给予排粪造影和X线检查证实为直肠下端黏膜套叠内脱垂。临床症状均表现排便困难,其中28例以不成形便为主,8例表现为成形便和稀便感觉相同,排粪造影提示合并     

中西医结合治疗出口梗阻性便秘120例

1临床资料 自2003年1月-2007年7月采用手术配合中药治疗出口梗阻性便秘120例,远期疗效满意。本组男42例,女78例;发病年龄最大81岁,最小19岁,平均42．35岁;病程2～30年,平均7．6年。入选病例均行排粪造影、钡灌肠大肠造影、肛门直肠压力测定,部分病例行结肠慢传输试验及肛肠肌电图检查。单纯出口梗阻型108例（直肠前突12例,直肠黏膜内套叠40例,耻骨直肠肌综合征6例,盆底痉挛综合征3例,肛门直肠狭窄2例）,直肠前突、直肠黏膜内套叠及耻骨直肠肌综合征同时存在者42例,出口梗阻伴结肠慢传输12例。     

PPH术+消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突

目的探讨提高直肠前突所致出口梗阻型便秘的治疗效果。方法对经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的48例患者,其中观察组26例,采用PPH术+消痔灵注射术治疗;对照组22例,采用经直肠黏膜修补术治疗直肠前突。比较其疗效。结果观察组26例仅一例效果不明显,总有效率为96.2%,无感染及明显后遗症;对照组22例,无效6例,总有效率为81.8。结论 PPH+消痔灵注射术治疗直肠前突具有疗效好、痛苦小、微创、并发症及后遗症少等优点。     

经阴道修补术加肛管切扩术治疗直肠前突47例临床分析

1999-2006年,我们对47例直肠前突患者行经阴道修补术加肛管切扩术治疗,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料全部47例均为我院肛肠科住院患者,均为女性;年龄31 ～ 73岁,平均50.4岁;病程6～31年,平均25.3年;直肠前突排粪造影检查分度[1]:轻度9例,中度35例,重度3例;合并直肠黏膜内脱垂7例,结肠慢传输型便秘3例.     

经肛直肠粘膜缝扎加硬化剂注射固定术治疗直肠内套叠8例

便秘是一种极为常见的临床症状,其病因繁杂.近年来,结、直肠动力学检查,盆底功能检查等手段应用于临术,如排粪造影、肛管直肠压力测定等.对便秘的病因学诊断有极大的帮助.直肠内套叠引起的便秘,在临床上手术治疗方法很多,我们采用经肛直肠粘膜缝扎加硬化剂注射固定术治疗8例,疗效比较满意,现报告如下.     

“切、注、挂”三联术治疗出口梗阻型便秘临床研究

目的:观察"切、注、挂"三联术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效,并评价该方法的手术效果。方法:选择70例符合纳入标准的出口梗阻型便秘患者作为研究对象,采取直肠黏膜环切术、消痔灵注射术及耻骨直肠肌挂线术三联术治疗,观察手术治疗效果、并发症及复发率发生情况。结果:"切、注、挂"三联术治疗出口梗阻型便秘临床总有效率达91.4%,可明显改善患者临床证候,随访6个月均未复发,出现2例患者吻合口狭窄,经扩肛治疗症状缓解;出现1例黏膜硬结,无临床症状;1例挂线处桥型愈合,给予敞开换药后痊愈。结论:"切、注、挂"三联术治疗出口梗阻型便秘疗效确切,远期疗效理想,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

中西医结合微创治疗出口梗阻型便秘181例

目的:探讨中西医结合治疗出口梗阻型便秘(FOOC)答疗效和途径。方法:对181例出口梗阻型便秘患者在术前已明确具体病因,行微创手术、硬化剂注射及使用肛管扩张器、口服六味安消胶囊等中西医结合手术治疗。结果:治愈179例,有效1例,无效1例。结论:对出口梗阻型便秘患者在术前行肛门直肠测压、排粪造影和胃肠通过时间测定,可以明确该型便秘的具体原因。将该型便秘分为两类:一是盆底松弛性(包括直肠内套叠或直肠粘膜脱垂、直肠前突、会阴下降综合征),二是盆底痉挛性(包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症、盆底痉挛综合征)。中西医结合手术方式固定,疗效确切,创伤小,远期效果明显,其与单纯西医手术对照差异显著,P<0.05。