自拟止痛膏治疗癌痛临床观察

国际疼痛学会对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的组织损伤.据统计,全世界有癌症患者约1400 万,其中30 %～60 %伴有不同程度的疼痛.WHO 提出的三阶梯镇痛疗法被国际上广泛接受,但由于存在便秘、成瘾性、嗜睡等副作用以及药物处方困难等原因,尚未能使所有癌痛得到有效的控制.中医药外用止痛历史悠久,行之有效,业已广泛应用于肿瘤并发症的治疗.长期以来,笔者以止痛膏与其他止痛药物联合应用于癌性疼痛患者,临床疗效明显.现报道如下     

外治法减轻癌痛

疼痛是最令癌症患者害怕的症状之一。被世卫组织（WHO、大力推荐,且已广泛应用于临床的三阶梯止痛疗法．即根据患者疼痛程度的不同而选择相应等级止痛药物进行治疗的方法．虽然可以显著改善患者的疼痛症状,但癌痛问题并没有得到根本的解决。最近有研究显示,     

中医药治疗癌性疼痛概况

癌性疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要临床症状之一,严重影响患者生存质量。目前对于癌痛的药物治疗主要采用三阶梯止痛原则,但长期使用止痛药物容易引起的便秘、恶心呕吐等副作用,故受患者耐受性的限制,而使疼痛没有得到有效的控制。中医药应用于癌痛,有其独特的优势,配合西医治疗可起到减毒增效,改善患者生存质量等作用。现将近年来中医药治疗癌性疼痛的现状作一综述。     

痛舒膏外敷治疗癌性疼痛临床观察

癌性疼痛是多数恶性肿瘤病程中经常出现的症状，世界卫生组织提出了三阶梯止痛药物应用原则，明显减轻了疼痛给癌症患者带来的一系列身体和心理上的痛苦。随着麻醉性止痛药物临床应用的逐渐增多，相关的不良反应也逐渐明显，如便秘、排尿困难等，这些反应限制了该类药物的应用。长期以来，笔者以痛舒膏单用或与其他止痛药物联合应用于癌性疼痛患者，临床疗效明显。现报道如下。     

加味失笑散微囊贴剂穴位用药治疗中度癌性疼痛38例

癌性疼痛(癌痛)是晚期癌症病人最难忍受、但发生概率又极高的临床症状之一,达60％～90％,WHO癌痛三阶梯止痛原则[2]作为临床治的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,其中有30％左右的患者忍受着持续性剧痛的折磨[1].目前疗癌痛的基本指南,已得到广泛认可.但三阶梯止痛药物常见便秘、恶心呕吐等不良反应,降低患者依从性,影响治疗效果.加味失笑散微囊贴剂系本院和绍兴文理学院共同研制的外用制剂,通过穴位用药,增强了止痛效果.笔者通过对78例中度癌痛患者的治疗观察,取得了较好疗效,现报道如下.     

癌性疼痛的中医药治疗进展

癌性疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素.全世界每年新发的癌症病人约70万,其中30%～50%伴有疼痛.我国现有癌症病人200万,每年新发病人160万,癌痛发生率为51.5%.据世界卫生组织(WHO)报道,全世界每天约有350～400万癌症病人在忍受着疼痛的折磨,其中半数以上属中度或重度疼痛.目前,癌痛成为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量的重要因素已受到广泛重视,癌性疼痛的研究已成为全球性的重要研究课题.对癌痛进行积极治疗是WHO癌症综合规划中的四项重点之一,因此,缓解癌痛十分必要[1].然而,令人遗憾的是目前大约30%～50%的癌痛患者仍然没有获得满意的缓解.应用WHO大力推广的"三阶梯药物止痛法"控制癌痛的方案,疗效虽然比较确切,但长期使用镇痛剂毒副作用大,成瘾性强,并受患者耐受性的限制,致使部分病人止痛效果欠佳.近10年来,采用中药内服、外用、针灸等方法开展对癌性疼痛的治疗研究取得了满意的疗效,笔者现作如下综述.     

中医针刺治疗癌性疼痛的研究进展

在面临癌性疼痛作为癌症患者最感痛苦的症状下,缓解癌性疼痛,减少患者痛苦成为重要的临床工作之一.然而现有的三阶梯止痛法并未全部缓解癌症患者疼痛症状,且药物治疗癌性疼痛所带来的不良反应也不可忽至.针刺治疗癌性疼痛,作为一种有效、便捷、不良反应少的方法于临床发挥着其特有的疗效.针刺治疗癌性疼痛的方法现已经被应用于临床之中,然...     

针灸治疗癌性疼痛的研究现状

癌性疼痛是多数癌症中晚期患者常见的症状,可引起焦虑、疲劳、抑郁等负面情绪,严重影响患者的身心健康。西医常用三阶梯药物止痛疗法,但长期应用毒副作用大,易损伤肝肾。针灸是一种外治法,对减轻癌性疼痛有一定成效,具有止痛作用迅速且副作用小,安全方便等优势,对于不同癌症所引发的癌性疼痛,采取辩证选穴,能够取得较好的临床效果。本文就癌性疼痛的机制、针刺止痛机制及各类癌性疼痛所采用的针刺方法进行综述,为针刺治疗癌性疼痛的临床应用提供思路和指导。     

中药外治法治疗癌性疼痛近况

癌性疼痛常见于中晚期恶性肿瘤患者 ,有效的止痛治疗是世界卫生组织 (ＷＨＯ)癌症综合规划四项重点之一。根据ＷＨＯ的统计 ,目前全世界每年新发生的癌症患者约 70 0万 ,其中 30 %～ 50 %的癌症患者伴有不同程度的疼痛 ,约 30 0万～ 50 0万癌症病人未能得到及时和有效的治疗。有效地控制癌性疼痛是关系到癌症患者生存质量的重要措施。中医外治法是相对于内治法而言 ,泛指通过口服以外途径施治的疗法 ,是祖国医学的重要组成部分 ,主要利用药物透过皮肤、黏膜、腧穴、孔窍等部位直接吸收 ,发挥整体和局部镇痛作用 ,近年来在癌痛止痛领域广泛应…     

止痛酊的临床应用

肿瘤疼痛严重影响着病人的生活质量，尤其是疼痛程度达Ⅲ级以上的患者，疼痛使他们烦躁不安，度日如年。目前，对Ⅲ级以上的癌痛，临床上常用阿片类药物通过口服或肌肉注射止痛。但口服给药受某些因素的限制，如食道癌吞咽困难等；反复的肌肉注射又增加了患者的痛苦。自2000年起，我们黄岛中医院内三科将止痛酊应用于临床，在实践中我们发现，止痛酊有止痛作用，但对于Ⅲ级以上的癌痛患者来说，独用止痛酊不能达到令人满意的止痛效果．于是我们又采用止痛酊加阿片类药物联合应用，疗效均能达PR以上。     

34例消癌止痛散穴位贴敷止癌痛的护理临床观察

目的观察消癌止痛散中医特色护理技术对癌性疼痛患者的疗效。方法将消癌止痛散制作成膏剂穴位贴敷,3~4小时后洗去药物,每日1次,15天为一疗程。结果癌痛及相关症状完全缓解3例、明显缓解10例、轻度缓解10例、无效11例,总有效率67.64%(P0.01)。结论消癌止痛散外用治疗癌性疼痛,疗效明显,可减轻患者的癌性疼痛。     

多瑞吉贴剂用于癌性疼痛患者的疗效观察和护理

癌性疼痛是因肿瘤压迫浸润周围组织或神经而引起的疼痛,多为慢性的不规则性疼痛,是多数晚期肿瘤患者最常见最痛苦的症状.临床上多用杜冷丁、吗啡等药物进行止痛治疗,这些药效果虽好,但易成瘾且副作用大.笔者发现使用多瑞吉贴剂,止痛效果好,副作用少,使用方便简单,为癌痛患者提供了一种很有效的镇痛方法,大大提高了癌痛患者的生活质量.现将报告如下.     

针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P 0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P 0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。     

针刺联合中药外敷治疗晚期食管癌疼痛53例临床观察

癌性疼痛是晚期癌症患者最常见且最难控制的症状，也是影响患者生活质量的重要因素。目前被广泛认可的治疗手段为世界卫生组织（ WHO）的阶梯止痛方案。阶梯止痛疗法虽行之有效，但因麻醉品有成瘾性、耐受性等多种不良反应，故不宜早用、多用。2010－08—2013－08，我们采用针刺联合中药外敷方法治疗晚期食管癌疼痛53例，并与应用止痛药物阶梯止痛疗法治疗54例对照观察，结果如下。     

中医药治疗癌痛前景广阔

疼痛是晚期癌症患者最痛苦的症状之一,也是影响生存质量的重要因素,据Bonica报道,约70％患者有疼痛表现。一个保守的估计是,每天至少有350万人在遭受癌痛的折磨,疼痛给癌症患者的身体和精神造成极大痛苦。世界卫生组织提出2000年让癌症患者无痛,因而有效地控制癌痛是目前亟待解决的课题。 多少年来治疗癌痛主要是靠药物。300多年来,阿片类止痛药吗啡、度冷丁一直延用至今,新药不多,加之其它原因造成许多癌症患者没有得到满意的止痛;但是中药可以防治癌痛应当努力发掘。 中药外用及口服对已发生的癌痛有止痛作用,效果持久而缓慢,副作用小。常用止痛中药有元胡、细辛、米壳、白屈菜等。中药外用止痛近年发展很快,方法有:     

止痛膏外敷治疗癌痛的疗效观察及护理

为了提高癌痛患者生活质量,WHO制定了癌性疼痛解除计划,即三级药物阶梯止痛法,但长期使用镇痛剂毒副作用大,成瘾性、依赖性强,并受患者耐受性的限制,致使部分患者止痛效果欠佳。我院采用止痛散外敷治疗癌痛,将药物直接敷于疼痛部位,有效成分穿透皮肤、黏膜,经透皮吸收而起效,外敷于疼痛部位或肿块局部,使药物直接作用于痛处,对癌痛可收到立竿见影的止痛效果,止痛持续时间长,疗效确切。一般资料     

中医药治疗肝癌患者癌痛的临床研究进展

肝癌癌痛严重影响患者如情绪、饮食、睡眠等生活质量,如今西医治疗肝癌疼痛主要是遵循世界卫生组织的三阶梯止痛原则,虽然疼痛可得到缓解,但无论非甾体类抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs)或者阿片类药物都有其不良反应。中医药治疗肝癌癌痛具有不良反应小、安全、价格较低廉等优势,已在临床上广泛使用。     

化积镇痛膏外敷治疗癌症疼痛100例临床观察

目的:观察确定化积镇痛膏外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:临床研究采用随机分组、单盲给药、疼痛局部外敷方法,以蟾酥散为对照组。研究共选入癌痛患者160例,其中入选治疗组100例,对照组60例,分别观察其疼痛强度、止痛起效和持续时间、生活质量卡氏计分以及治疗前后三大常规、肝肾功能、局部皮肤反应,比较二组药物作用的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间和持续时间、生活质量以及安全性结果:治疗组和对照组镇痛总有效率分别为94%、80%,平均止痛起效时间分别为29.36min、30.16min,镇痛持续时间分别为16.66 h、10.83 h,卡氏评分提高稳定率分别为90.0%、73.3%,治疗组在镇痛有效率、平均止痛持续时间、生活质量卡氏评分提高稳定率等方面优于对照组,差异有显著性意义;二者在止痛起效时间和安全性评定方面无明显差异。结论:化积镇痛膏外敷是治疗癌性疼痛的有效、安全的外治药物。     

癌性疼痛的中医调护

目的探讨如何有效缓解或解除癌症患者的疼痛,寻找癌性疼痛的中医调护对策。方法对患者的癌性疼痛控制情况及影响因素进行评价,在此基础上研究针对中医治疗癌疼痛患者的综合护理干预模式。结果通过有效的中医调护癌性疼痛是可以控制的,适当使用中药止痛和有效的止痛方法,90%以上患者的疼痛可以得到缓解。结论：中药预防癌性疼痛而是依据辨证原则,选择药物贵在维持机体气血阴阳的平衡。中医调护可以改变精神内环境,改善组织缺氧来延缓和减轻疼痛的发生。     

中西医综合四步止痛梯级疗法治疗癌性疼痛的临床观察——附486例临床分析

本文分析资料提示癌性疼痛发生率占71.0%。经中医治疗后,其有效率肝癌疼痛为91.9%;大肠癌疼痛86.1%;恶性淋巴瘤疼痛68.2%;食管癌、肺癌、乳腺癌术后放疗所致疼痛100.0%。四步止痛梯级治疗结果显示,一梯级疗法(单纯中医治疗)治后疼痛完全缓解率为52.1%;二或三梯级疗法(加用消炎痛、水杨酸类等药物)治后疼痛完全消失率高达96.5%,仅3.5%的患者需四梯级疗法(给予麻醉性止痛药物)治疗。作者认为本疗法适合我国的癌痛治疗,具有副作用少,麻醉药物成瘾性少等优点。