干酪性上颌窦炎的误诊分析

干酪性上颌窦炎,可出现与上颌窦癌相似的临床表现,可因鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收,并向周围组织浸润而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。我科自１９８９年至１９９９年共收治干酪性上颌窦炎２０例,误诊为上颌窦癌５例,误诊率为２５％,为减少误诊,现简要分析如下。１临床资料１．１本组２０例中,男性１６例,女性４例,年龄３４～６５岁,均为单侧发病,其中误诊为上颌窦癌５例,男性４例,女性１例,误诊病例表现为鼻塞、流脓涕及血性涕,２例有面颊部不适,胀痛或麻木感,１例面颊部隆起。鼻粘膜充血肿胀,患侧中道脓涕、臭味,２例鼻…     

干酪性上颌窦炎与上颌窦癌的CT鉴别诊断（摘要）

干酪性上颌窦炎与上颌窦癌的ＣＴ鉴别诊断（摘要）翟立杰，赵力干酪性上颌窦炎可出现与上颌窦癌相似的临床症状，ＣＴ扫描可有骨质破坏并向周围组织浸润。因此，二者的鉴别诊断十分重要。我院自１９９３年３月于１９９４年３月间共收治６例ＣＴ诊断为上颌窦癌，而经手术探...     

上颌窦根治术的几点改进

传统的柯—陆氏手术治愈率仅６０％左右。１９９５～１９９７年,我院对３６例上颌窦根治术的操作步骤做了几点改进,临床效果满意,手术治愈率达９４．４％,有效率达１００％,特予报道。１　临床资料３６例中,男２４例,女１２例。年龄９～４６岁,平均２１岁。上颌窦炎１９人（５２．８％）,上颌窦炎合并上颌窦息肉１２人（３３．３％）,上颌窦炎合并鼻息肉３人（８．３％）,上颌窦粘液囊肿２人（５．６％）。全部患者均行上颌窦根治手术,其中３例联合鼻息肉摘除术。２　手术方法在传统的上颌窦根治术操作步骤中作以下几点改进：①…     

上颌窦胆脂瘤4例报告

上颌窦胆脂瘤４例报告单连贵，谷京城于１９７６～１９９１年共收治上颌窦胆脂瘤病４例，男２例，女２例；年龄２５～５５岁，平均４０．２岁。其主要临床表现为鼻塞，流脓涕有臭味，常伴头痛或牙痛；局部检查可见鼻腔外侧壁外凸，粘膜充血，常有息肉样改变；Ｘ线平片显示...     

上颌窦出血坏死性息肉34例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦，以出血坏死为特征的息肉或粘膜慢性炎症。由于其病变隐匿，临床症状和影象学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤，一开始就明确诊断较为困难，因此临床工作中，常有将其误诊为恶性肿瘤者。为进一步提高对本病的认识，探讨有效的诊断和治疗方法，现对我院自１９８４年以来收治的３４例上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料分析如下。１　临床资料３４例中，男１９例，女１５例；年龄１５～７４岁，平均４１．２岁。病程１周～４个月。３４例均为单侧发病，因鼻出血或涕中带血就诊者２１例，因鼻塞就诊者１６例，…     

铜绿假单胞菌致上颌窦炎一例

铜绿假单胞菌致上颌窦炎一例甘政民，李少华１９９３年２月，我们诊治１例铜绿假单胞菌致上颌窦炎病人。因此种病人少见，报告如下。患者，女，５３岁。患慢性上颌窦炎多年，常鼻塞、头昏、睡眠差，流少量淡绿色稀脓涕。１９９２年１２月行上颌窦穿刺冲洗治疗，当时症状有...     

上颌窦胆脂瘤4例报告

于1976～1991年共收治上颈窦胆脂瘤病4例．男2例，女2例，年龄25～55岁，平均40.2岁。其主要临床表现为鼻塞．流脓涕有臭味，常伴头痛或牙痛；局部检查可见鼻腔外侧壁外凸，粘膜充血．常有息肉样改变；X线平片显示窦腔扩大，或有骨质破坏，窦腔呈均匀密度增高。该4例均局麻下行上颌窦根治术，见窦腔扩大，腔内有干酪样物质，窦壁有骨质吸收．以上壁及前壁为著。     

上颌窦非常见肿瘤七例报告

上颌窦非常见肿瘤七例报告黄方我科自１９８４～１９９５年共收治原发性上颌窦肿瘤８４例。其中７例为非常见的特殊类型肿瘤。为给临床积累资料，报道如下。１临床资料７例中，男１例，女６例；年龄９个月～７４岁。左侧４例；右侧３例。良性肿瘤４例，恶性肿瘤３例。其诊...     

上颌窦性牙齿病变的临床病理组织学研究

牙齿病变引起上颌窦炎症已众所周知，相反，上颌窦病变导致牙齿病变报道极少。文章报道５例，男４例，女１例。其中因急性上颌窦炎所致牙齿病变２例，术后性上颌囊肿引起３例。２例上颌窦炎保守治疗未改善，牙齿病变又引起反复继发性上颌窦炎，治疗上颌窦柯－陆氏手术１例，经鼻内窥镜下手术１例。３例术后性囊肿牙齿病变，１例柯－陆氏手术引流，２例经鼻内窥镜下手术引流。５例牙齿病变均发生于上颌第一磨牙或第二磨牙，口内所见牙冠部无病变，出现持续顽固性牙齿和颊部疼痛，病牙叩痛。治疗上５例病牙全部拔除。肉眼所见由急性上颌窦炎引…     

双径路手术治疗上颌窦真菌病疗效观察(附25例报告)

我科自１９９６年回月～２０００年６月采取鼻窦内窥镜手术和传统的柯一陆手术联合进路（双径路）治疗上颌窦真菌病２５例，并与同期单纯性鼻窦内窥镜手术（单径路）治疗１７例，进行对比观察，取得较好疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ４２例病例中，男２４例，女１８例；年龄３１～７７岁，平均年龄４２．４岁；左侧１４例，右侧２８例，侵及同侧筛窦１８例；病程３～２５年，其中合并糖尿病６例，２例有长期服糖皮质激素史，５例长期不规则服用抗生素２～８年，涕中带血或回吸涕血２７例，鼻塞２１例，单纯脓涕１０例，…     

液氮冷冻法在中耳癌和上颌窦癌手术中的应用

我科自１９９３年１０月以来,将液氮冷冻疗法应用在中耳癌和上颌窦癌手术中,取得了满意效果,现报道如下。１材料和方法用一只干燥热水瓶装满液氮,一个漏斗。备术中使用。７例中男６例,女１例年龄３６～６０岁;中耳癌２例,上颌窦癌５例,２例中耳癌均因左耳流血性分泌物,伴顽固性持续性头痛及１例出现患侧面瘫入院,病程３～６个月。病理均为中度分化鳞状上皮细胞癌。５例上颌窦癌３例左侧,２例右侧,均因鼻腔一侧进行性阻塞加重,血涕、头痛持续性加重,眼外突,复视等状症入院,病理诊断为未分化癌４例,大圆细胞癌１例,ＣＴ检查…     

上颌窦的曲菌病

目的通过对5例上颌窦曲菌病病理及临床特点进行阐述,提高对该病的认识。方法报告5例上颌窦曲菌病的临床表现及病理学特征。结果 5例上颌窦曲菌病临床初诊均误诊为慢性上颌窦炎,后经CT与病理学检查确诊。结论凡中年以上有原因不明的涕血、头痛,在排除恶性肿瘤的基础上,应疑有曲菌病的可能。若涕血及冲洗液中混有碎屑、黑褐色颗粒及痂皮或干酪样物,应及时送病检。病理医师除认真观察常规切片外,还需作霉菌检查。     

医源性上颌窦残牙根异物2例报告

例１患者女,３７岁,鼻塞头疼,流黄涕伴自觉性鼻臭２年,加重半年。瓦氏位片示左上颌窦密度增高,窦腔云白状,左中鼻道少许脓性分泌物,中鼻甲肿大,鼻通气不畅。于１９９８年４月１日以慢性上颌窦炎收入院手术治疗。以抗生素治疗准备后施行Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ术。术中可见窦腔大量脓性分泌物,色黄白、稀     

毛霉菌侵犯鼻及鼻窦3例分析

例1 男,64岁,以右鼻塞伴脓血涕4～5年于2000年12月1日入院。CT示右上颌窦占位性病变,内侧壁破坏。检查：右鼻腔可见干酪样物,血糖正常,诊断为坏死性上颌窦炎。在局部麻醉下行右上颌窦根治术,见窦内充满黄褐色干酪样坏死物及真菌斑块,外侧壁,上、下壁骨壁完整。术后病理PAS染色( ),真菌培养毛霉菌生长,     

鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎67例临床观察

慢性鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见多发病,常以手术治疗,疗效尚不够理想。笔者自１９９７年以来应用鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎６７例,收到满意疗效,现将观察结果报告如下。１　临床资料 本组病例均为本科门诊及住院病人,随机分为两组。治疗组67例,男２９例,女３８例;年龄７～６９岁,平均２８．５岁;双上颌窦炎２５例,双上颌窦双筛窦炎１０例,单侧上颌窦炎１４例,１例上颌窦同侧筛窦炎１６例,双上颌窦筛窦额窦炎２例;病程３个月～８年,平均１４个月。对照组６０例,男３８例,女２２例;年龄６～６５岁,平均２７岁;双上颌窦炎…     

经下鼻道钻孔处理干酪性上颌窦炎体会(摘要)

病例为哈尔滨铁路中心医院1994年8月至12月间，行内窥镜鼻窦手术的患者18例，上颌窦腔内均为干酪样物。全部病例术前均接受了鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT扫描。诊断为干酪性上颌窦炎。我们在行中鼻道上颌窦开窗的同时，行下鼻道钻孔，经金属套管插入各种角度的鼻窦内窥镜观察窦腔，然后用自制的软管吸引头分次吸出上颌窦干酪样物，窦内注入抗炎药物，经套管留置引流管，术后冲洗窦腔，收到良好效果。术后随访l～4个月，鼻腔均无脓性分泌物，头痛头昏症状明显减轻。经下鼻道钻孔处理干酪性上颌窦炎体会(摘要)@孟晋$哈尔滨铁路中心医院耳鼻咽…     

B型超声对上颌窦疾病的诊断价值

我科１９９６～１９９８年对１００例上颌窦疾病患者作Ｂ超诊断，并与ＣＴ诊断进行比较，借以探讨Ｂ超检查对上颌窦疾患的诊断价值。１临床资料１００例中，男５８例，女４２例；年龄９～７６（平均４０）岁。采用ＨＰ８５００ＧＰ彩色多普勒超声诊断仪和ＳＩＥＭＥＮＳＳＩ４００型超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ。其中３１例行瓦氏位Ｘ线摄片，６９例行ＣＴ扫描；４９例行上颌窦穿刺，８例行上颌窦手术探查、鼻内窥镜检查及病理活检，以作对照。２结果上颌窦炎７４例中，急性者５例声像图表现为窦内低回声区、窦壁粘膜增厚、毛糙，部分…     

曲霉菌性上颌窦炎(摘要)

曲霉菌性上颌窦炎（摘要）陈黎忠，杨国庆，陈文弦１９９４～１９９６年共治疗曲霉菌性上颌窦炎１１例，男６例，女５例。平均年龄３９岁（３０～４８岁）。临床主要表现鼻阻，流脓涕（８０％），涕中带血，或反复少量鼻衄（７０％），有些诉流咖啡色脓性鼻涕，伴有头痛或...     

鼻窦真菌病10例临床分析

总结我院１９９２￣１９９８年收治鼻窦真菌病１０例，认为鼻窦真菌病的主要临床特征是：（１）单个侧鼻窦受累，尤其是上颌窦；（２）单侧头痛，鼻塞，脓血涕或鼻腔干酪样物；（３）ＣＴ扫描常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑；（４）鼻腔鼻窦有阻塞因素存在，柯－陆氏手术是本病的主要治疗手段，而鼻内窦镜手术在清理筛窦或蝶窦病变组织及术后窦腔护理有明显的优点。     

上颌窦真菌病发病趋势初步分析

目的：探讨上颌窦真菌病的发病趋势。方法：复习总结１９８４～１９８８提及１９９４～１９９８年各５年间在我院行上颌窦根治术的住院患者上颌窦真菌病的发病情况。结果：统计结果发现１８４～１９８８年间,真菌性上颌窦炎病例占上颌窦根治术病例的１５．７９％,性别比例为男,女＝１．２,男性平均年龄为６０．５岁,女性平均年龄２为５４．２５岁;１９９４～１９９８年间,真菌性上颌窦炎病例占上颌窦根治术病例的２８．５７％