Brugada综合征一例

患者 　　男性,46岁.因夜间短暂晕厥伴抽搐而入院.体检：BP120/75mmHg,R20次/分,P70次/min.一般情况良好,神志清,口唇无发绀,颈静脉无充盈,颈动脉搏动无异常.心界不大,心律齐,无杂音,双侧肺部无罗音.肝脾未及,双下肢无浮肿.血清心肌酶谱、血清电解质、X线胸片、超声心动描记术、头颅CT、脑电图检查均正常.入院心电图（图1）表现为：V1-V3导联ST段呈马鞍型抬高0.1～0.2my,Tv1-v3倒置.P-R间期、QRS时间及Q-T间期正常.临床初步诊断：Brugada综合征,因住院期间未发作,患者拒绝进一步检查而出院.     

Brugada综合征1例报告

1　临床资料患者男 ,6 6岁 ,因反复发作心悸、胸闷伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 10月 2日入院。既往无心脏病史。体查 :神志清楚 ,血压 14 0 /85mmHg ,口唇无发绀 ,心界无扩大 ,心律齐 ,心率 87次 /分 ,未闻及病理性杂音 ,无心包摩擦音 ,双肺及肝胆均未见异常。实验室检查 :血清心肌酶谱 ,钾、钠、氯、钙 ,二氧化碳结合率 ,尿素氮、肌酐、血糖及血脂检查均正常。心脏B超检查 :结构未见异常 ,心脏平板运动试验阴性。胸片提示心肺正常。 2 4小时动态心电图提示偶发房性早搏。心电图提示窦性心律 ,QT间期 0 .38s ,右束枝传导阻滞伴V1～V3导联S…     

心电图酷似ST段抬高型心肌梗死的肥厚梗阻性心肌病1例

患者女,46岁,主因左侧肢体活动不便1周来我院神经内科就诊,门诊描心电图示:窦性心律,V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高0.1-0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V6导联T波倒置,左室高电压.     

肥厚性心肌病心电图酷似急性心肌梗死1例

患者 ,男 5 0岁 ,因反复胸闷、心悸 3年 ,胸痛 2天入院。体检 :BP 1 0 5 / 75mmHg。神清 ,一般情况可。心率6 1次 /分 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图(图 1 )示 :窦性心律 ,心率 6 2次 /分。QRS波群在Ⅱ导联呈qRS型、Ⅲ导联呈QR型 ,aVF为 qR型 ,Ⅰ、aVL、ST段呈下垂型压低 0 .1～ 0 .1 5mV ,Ⅱ导联ST段抬高0 1mV ,Ⅲ、aVF导联ST段抬高 0 .1 5～ 0 .2 5mV ,V3 导联弓背向上抬高 0 .1mV ,V4～V6呈弓背型压低 0 0 5mV。Ⅰ、aVL、V4～V6导联T波倒置 ,其中V4呈深倒置 ,V3正负双向 ,V1 、V2 T波直立。心电图诊断 :…     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死1例

患男，45岁，既往无胸部不适，因胸前发闷及活动后气短就诊，持续时间超过30分钟，含服硝酸甘油无效。体格检查：心率70次／分，血压17．3／10．7kPa，心界无明显扩大，心律齐，无病理性杂音。肺无异常，肝脾未触及。心电图示ST段均有凹面向上的抬高，其中V1-V4导联抬高0．2～0．5mv，伴有Ⅱ、Ⅲ、AVF导联抬高，幅度0．2～0．3mv，心前导联T波高耸。临床诊断为急性心肌梗塞，行溶栓治疗，采用静脉内给药，同时口服阿司匹林150mg／d。用药后血清心肌酶均正常，心电图ST段未见动态改变，胸部X线及超声心动图协助诊断均无异常。     

预激综合征一家3例报告

例1患男,45岁。1996年5月因心悸、胸闷3天就诊。以往有室上性心动过速病史。心电图示：心率65次／分,P—R间期0．1秒,QRS时间0．13秒,PRS波起始部见。波,ⅡⅣavF导联呈QS型,V1-V5导联呈R型。心电图诊断：窦性心律,电轴左偏14,A型预激综合征。例2例1之长女,19岁。因心悸一天就诊,以往有室上性心动过速病史。心电图示：窦性心律,P-R间期0．08秒,QRS时间0．12秒,起始部可见波,ⅡⅣavF导联呈R型。V1-V5呈R型。心电图诊断：窦性心律,A型预激综合征。例3例1之次女,12岁。1997年6月来我院健康查体,心电图示窦性心律,P…     

Brugada综合症伴Ⅱ°Ⅰ型AVB1例报道

1 临床资料 廖某某,男,46岁,壮族.因头晕、胸闷来院门诊检查.既往有多次头晕、胸闷史.有一次晕厥史,无心绞痛病史.本次检查B超未见心脏疾病,无高血压及糖尿病史.常规12导联心电图见:窦性心律,窦性静止,ST段改变.后进行24小时动态心电图检查:V1导联QRS波群呈QS型,ST段无明显移位,T波倒置; V2导联QRS波群呈rsR'型,ST呈下斜型抬高,T波倒置,余以R波为主导联QRS波群终末部分粗顿,全程见Ⅱ°Ⅰ型AVB图形出现.24小时动态心电图检查诊断为Brugada综合症伴Ⅱ°Ⅰ型AVB.见图1.     

镜像右位心并急性广泛前壁心梗1例

1病例报告患者,男,40岁,以“突发胸骨后剧烈疼痛1小时”为主诉入院。患者于2006年7月9日,因情绪激动突发胸骨后剧烈闷痛,伴左肩臂疼痛,大汗,无恶心呕吐及神志改变。既往体健。查体:T36·0℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,神清,口唇无发绀。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心尖搏动位于胸腔右前下,叩诊心界大小正常;听诊心音低钝,节律齐,未闻及杂音。腹软无压痛,肝脾未扪及,腹部未闻及血管杂音,双下肢无浮肿。心电图:窦性心律,V1、V2、V3~5r ST段弓背向上抬高0·2~0·5mv,Ⅰ导联QR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,aVR导联呈rS型,aVL导…     

运动揭示预激综合征酷似急性心肌梗塞

<正> 1、病例介绍 患者,女性,42岁,主因发作性胸闷、憋气、心前区疼痛,有时疼痛向背部放射3天而入院。查:体温36.0℃,血压12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),两肺呼吸音清晰,心律75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未及。心电图(图1)示:心率75次/分,P—R间期0.12秒,QRS形态:Ⅱ导联呈qR型,Ⅲ、avF导联呈Qr型,V_1—V_6均呈R型,多数导联QRS波起始部可见“△”波,STⅡ、Ⅲ、avF导联抬高0.1mv,胸前导联ST波下降0.1mv,TV_1V_2倒置,心电图诊断:窦性心律,预激综合征,急性下壁心肌梗塞待排。实验室检查:血常规,血沉及GPT、GOT、CPK、LDM等均正常,     

酷似窦性心动过缓的未下传房性早搏二联律2例

例1 男,70岁.临床诊断:冠心病,心律失常.心电图V3、V1导联示:窦性P-QRS-T规则,频率44次/分.P-R间期0.16 s,QRS间期0.10 S0V1呈rsr′型(r′＞r),余导联S波粗挫.各导联QRS-T波群的T波中均隐藏有提前未下传的P′波,未见基本窦性周期(见图1).心电图诊断:窦性心律,持续性未下传的房性早搏二联律,不完全性右束支传导阻滞.     

胆心综合征1例

1、病例简介
　　患者男,21岁,因胸闷、心前区不适1月,加重2天就诊。患者始于1月前无明显诱因此项胸闷、心前区及上腹部不适,偶感心前区针刺样疼痛,持续约1-2秒后自行缓解,无肩背放射痛,一月前曾到我院门诊就诊,查腹部B超示：急性胆囊炎,给予“消炎利胆片及抗炎”等治疗一周后好转,2天前胸闷、心前区不适再次出现,就诊我院,做心电图检查示：II、III、aVF、V3、V5导联ST段弓背抬高,故门诊以“心肌梗塞”收入院,既往无“心肌炎”病史。体格检查：脉搏79次/分,血压130/80mmHg,心界无扩大,心率79次/分,心音正常,心律齐,无病理性杂音。辅助检查：肌钙蛋白正常,心肌酶正常,心脏超声心动图正常,心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.05-0.1mv,V3导联ST段弓背向上抬高0.2mv,V5导联ST段弓背向上抬高0.15mv,腹部B超示胆囊炎。治疗1天后患者心电图抬高的ST段回落至正常等电位线,出院时心电图正常。     

右束支阻滞型特发性室速一例报道

患者男性 ,3 7岁 ,因发作性心慌 1小时入院 既往无任何心脏病史。体检 :T3 6 8℃ ,P2 2 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,Bp10 0 /60mmHg ,一般情况较好 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺无干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 2 2 0次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音及心音分裂 肝脾未及 ,双下肢无水肿 ,常规心电图示 :P波与QRS波无关 ,呈完全性房室分离 ,QRS波时间 0 11秒 ,avL导联呈rS型 ,电轴右偏 14 1° ,V1导联呈qR型 ,V4 V6导联R/S <1,S波宽钝。心电图诊断“右束支阻滞型室速 ,立即建立静脉通路 ,缓慢静注心律平 10 0mg ,2 0分钟后转为窦性心律 ,…     

Brugada综合征一例报告

1　临床资料患者男 ,38岁。因反复双侧鼻塞流脓涕 2 0余年就诊入住耳鼻喉科。以慢性鼻窦炎、鼻息肉拟行手术治疗。体检 :T 36 .9℃ ,P 76次 /min ,BP 10 5 / 70mmHg。心、肺无异常。血液生化及电解质无异常。X线胸片及心脏彩色多谱勒超声心动图示 :心脏结构、瓣膜及功能正常。术前常规同步十二导联心电图示 :窦性心律、HR 6 6次 /min、P R间期 0 .14s、QRS时限 0 .13s、Q T间期 0 .37s ,V1、V2 导联呈rsR′型、R′粗钝 ,V1、V2 导联ST段呈下斜形抬高 0 .2～ 0 .3mv ,V3导联ST段呈马鞍形抬高 0 .35mv为完全性右束支传导阻滞伴ST…     

提早复极综合征误诊为心肌炎一例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因心前区疼痛 ,心悸伴乏力一月入院。间断性发作 ,呈针刺样疼痛 ,活动后加重。在外院按“心肌炎”治疗一月后病情无好转 ,故来我院求治 ,门诊心电图提示 :Ｔ波改变 ,以“心肌炎”收住。入院体查 :心率 96次 /分 ,血压 1 3ｋＰａ/ 8ｋＰａ ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,血沉、心肌酶谱正常 ,心三位未见异常发现 ,心脏彩超正常。图 1示服心得安前心电图 ,为窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｔ波倒置 ,Ｖ4～Ｖ6 导联Ｊ点轻度抬高 ,Ｔ波倒置。图 2示服心得安3 0ｍｇ 90分钟后心电图 ,为窦…     

冠心病患者心电图缺血型T波与U波共存1例

患者 ,女 ,72岁。时有胸闷年余 ,伴胸痛周余就诊。临床诊断 :冠心病。心电图检查 (见图 1) :窦性心律 ,心率 6 8次 /min,P -P间期均齐 ,P -R间期 0 16s,QRS:Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ电压 (绝对值 ) <0 5mV ;ST :V5下斜型下移≤ 0 0 5mV ,余导联ST段无移位 ;T :V1～V5倒置 ;U :肢导联低平 ,V2 ,V3 0 12～ 0 15mV ,V4,V50 1mV ,心电图诊断 :窦性心律 ,心肌缺血。经治疗 8个月以后症状减轻。心电图检查 (见图 2 ) :心率平均 6 3次 /min,P -P间期相差≤ 0 12s,ST :V5近水平型回到基线 ,T :V2 ,V3 ,V4倒置较前图浅 ,V5双向 ;U :肢导联低…     

急性心肌炎酷似ST段抬高性心肌梗死1例

患者女性,48岁,主因"全身乏力、胸闷6d,加重1d"于呼吸科就诊.门诊心电图(图1)示:窦性心律,心率116次/min,V1～V4导联ST段弓背样抬高0.2～0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF导联 ST 段弓背样抬高0.05～0.15mv,I、avL导联呈QS型.心电图诊断:窦性心动过速,怀疑前壁、下壁急性心肌梗死,侧壁心肌梗死?急查心肌标记物:cTNI 9.63ng/ml,CK-MB 13.6ng/ml,BNP 630ng/ml;肝功:ALT 4511U/L,AST 320IU/L,CK 213IU/L.     

Brugada综合征2例

例1男性,48岁.因突发晕厥2次入院.既往身体健康,无家庭晕厥史.体检：体温36.5℃,呼吸20次/min,心率85次/min,心律齐,血压147/70 mm Hg,神志清,双肺及神经系统无阳性体征.血常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶学、肌钙蛋白、X线胸片、超声心动图检查均正常.入院时心电图：V1～V3导联ST段异常尖峰样抬高伴T波倒置,并右束支传导阻滞,Q-Tc间期正常.入院后曾给胺碘酮治疗,1周后心电图略有改变.     

预激综合征合并急性心肌梗塞2例心电图分析

<正> 例1,患者男,35岁。因左侧胸痛,四肢乏力四小时,门诊就诊。BP14/10kpa,心率78次/分,律整,无杂音。心电图示窦性心律,心律60次/分,P—R间期0.11s,QRS时限0.12s,各导联QRS超始部均有“σ”波,QRS在V_1导联呈qr型,q波时限0.02s,Q>1/4R,V_2—V_6均呈R型,ST段V_1导联呈单向曲线型抬高0.2mv,V_2导联水平型抬高0.2mv,T_(V1—V6)均直立,T_(VS)<1/10R_(V5),Q—T间期0.40s,为A型预激综合征合并急性前间壁心肌梗塞。血清酶,ck180.53u/L,LDH120.56u/L,GOT80.     

心得安诱发B型预激综合征1例

1 病历简介 患者女性,20岁,临床诊断:甲亢,扁桃体炎.心电图示:服用心得安前窦性P波规律出,P-P间距为0.66秒,心率90次/分,P-R间期为0.12秒,QRS波时限0.07秒,QRS波:Ⅱ、avF呈"R"型,Ⅲ呈rsR'型,V1呈rS型;T波:Ⅱ导联低平,ⅢavF导联倒置.服用心得安20mg后,90分钟复查,P-P间距0.72～0.86秒,心率70～84次/分,律不齐,P-R间期<0.10秒,QRS波明显增宽畸形,时限为0.12秒,Ⅲ、avF、V1导联QRS波呈QS型,V3～V6导联QRS波呈"R"型,Ⅱ、Ⅲ、avF导联的T波直立,为B型预激综合征.心电图诊断:1.窦性心律,2.T波改变;3.心得安诱发B型预激综合征.     

提早复极综合症误诊为急性心肌梗死的心电图分析

1　病历介绍患者 ,男 ,4 3岁 ,因突然性心前区疼痛向左背部放射 ,伴乏力 ,出冷汗 4 h入院。查体 :Bp110 / 90 mm Hg(14 .6 / 9.3k Pa)急性病容。 HR 6 2次 /分。心音低钝律齐。两肺未闻及干湿性罗音 ,肝脾未触及双下肢无水肿。其他无异常发现。心电图特征 :窦性心律 ,HR6 2次 /分 ,P- R间期 0 .12 s,Q- T间期 0 .4 3s,心电轴正常 ,V1 ～ V4 导联 ST段抬高 0 .1～ 0 .8m V,T波 V1 ～ V4高尖 ,直立。诊断急性前间壁心肌梗死。立即给予吸氧 ,心电监护 ,溶栓及各种对症治疗 ,但查心肌酶谱正常 ,心电图也没有见明显的动态改变 ,心脏彩超…