来曲唑对不孕患者促排卵作用的影响

目的 观察来曲唑对不孕患者促排卵的影响.方法 收集不孕患者50例,依据促排方案分成来曲唑(LE)组30例,行LE促排;克罗米芬(CC)组20例,行CC促排.人绒毛膜促性腺激素(hCG)日B型超声测量内膜形态及厚度;同时测血雌二醇水平,指导同房或人工授精后2周,观察其妊娠结局.结果 LE组优势卵泡数及成熟卵泡数均明显少于CC组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).LE组hCG日雌二醇水平为(198.65±35.67)pg/ml明显低于CC组的(298.55±54.67)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).LE组妊娠率高于CC组,LE组流产率低于CC组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑较克罗米芬对于不孕患者促排卵具有一定优势.     

来曲唑在体外受精-胚胎移植卵巢储备低下患者中的应用研究

目的 探讨氯米芬(clomiphene citrate,CC)/促性腺激素(Gn)方案中,对卵巢储备低下患者在促排卵早期添加来曲唑(Letrozole,LE)对体外受精-胚胎移植(1VF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析了采用CC/Gn方案行IVF-ET卵巢储备低下患者273例,共323个治疗周期,依据促排卵早期是否使用LE的情况分为LE组、非LE组.结果 LE组与非LE组相比较,在启动日激素、卵泡数、获卵数、正常受精数/率、可用胚胎数/率、优胚数/率方面差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);非LE组HCG日雌二醇(E2)、黄体酮(P),Gn天数、Gn总量高于LE组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).LE组与非LE组相比较总妊娠率、分娩或继续妊娠率、流产率、宫外孕率的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);LE组生化妊娠率高于非LE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CC/Gn方案中,卵巢储备低下患者中促排卵早期添加LE能够减少Gn使用量及使用时间,提高Gn使用效率,生化妊娠率有所升高.     

微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的研究微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的应用。方法将351例不孕患者分为卵巢正常反应组（n=225）及卵巢反应不良组（n=126）。以上2组再各分为微刺激促排卵方案试验组及常规促排卵方案对照组。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果卵巢正常反应组中常规促排卵组的Gn天数、Gn支数、获卵数显著多于微刺激组（P〈0.05）,卵巢反应不良组中常规组的Gn天数、获卵数、HCG日内膜厚度与微刺激组无显著性差异（P〉0.05）,常规组的Gn支数显著多于微刺激组（P〈0.05）。卵巢正常反应组中常规组的临床妊娠率、种植率、双胎率、中重度OHSS发生率均显著高于微刺激组（P〈0.05）,宫外孕率、流产率、受精率、卵裂率、优胚率无显著性差异（P〉0.05）。卵巢反应不良组中常规组的临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率、双胎率、受精率、卵裂率、优胚率与微刺激组均无显著性差异（P〉0.05）,中重度OHSS发生率均为0。结论微刺激促排卵方案在不影响临床妊娠率的前提下能明显减少Gn量,节省了大量的费用,对于卵巢反应不良患者使用微刺激方案更佳。     

来曲唑对不孕患者促排卵作用的影响

目的观察来曲唑对不孕患者促排卵的影响。方法收集不孕患者50例,依据促排方案分成来曲唑（LE）组30例,行LE促排;克罗米芬（CC）组20例,行CC促排。人绒毛膜促性腺激素（hCG）日B型超声测量内膜形态及厚度;同时测血雌二醇水平,指导同房或人工授精后2周,观察其妊娠结局。结果 LE组优势卵泡数及成熟卵泡数均明显少于CC组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。LE组hCG日雌二醇水平为（198.65±35.67）pg/ml明显低于CC组的（298.55±54.67）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。LE组妊娠率高于CC组,LE组流产率低于CC组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论来曲唑较克罗米芬对于不孕患者促排卵具有一定优势。     

高龄患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不同促排卵方案的临床分析

目的：比较38-45岁高龄患者应用不同促排卵方案行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的结局。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月于我院辅助生殖中心行IVF-ET治疗的327例高龄患者的资料,按其促排卵方法分为3组：A组（短方案组,n=148）, B组（拮抗剂方案组,n=63）,C组（微刺激方案组,n=116）。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果3组患者的Gn（促性腺激素）使用天数、Gn支数、子宫内膜厚度两两比较显示：B组最高,A组次之,C组最低,A、B两组间无显著性差异（P＞0.05）, C组与A、B两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）。获卵数、移植胚胎数、受精率比较显示：A组最高,B组次之,C组最低,A组与B、C两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）,B、C组间比较无显著性差异（P＞0.05）。周期取消率C组最高,B组次之,A组最低,C组与A、B两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）。宫外孕率A组最高,C组次之,B组最低,B组与A、C两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论3组患者的获卵数、妊娠率、种植率均低,流产率无显著性差异,但C组Gn天数Gn支数以及移植胚胎数最低（P〈0.05）,说明微刺激方案对卵巢的刺激轻,干扰少,费用低,可作为高龄妇女行IVF-ET治疗的首选方案。     

不同促排卵方案用于多囊卵巢综合征患者行宫腔内人工授精的临床疗效

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者行宫腔内人工授精时采用三种不同促排卵方案的效果差异。方法:回顾性分析2019年1月—2019年12月间在本院开展宫腔人工授精的102例PCOS病患的临床资料。依据促排卵方案划分成A组、B组、C组各34例,A组予以枸橼酸氯米芬胶囊,B组予以枸橼酸氯米芬胶囊和人绝经期促性腺激素(HMG),C组予以HMG,统计并比较三组的促排卵结局和人工授精结局。结果:A组注射人体绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)日的内膜厚度比B组及C组更低,且流产率最高,B组的流产率最低,差异显著(P<0.05);B组和C组相比,B组的促排天数更短,且促性腺激素(Gn)用量更小,差异显著(P<0.05)。结论:三类促排卵方案均能应用到PCOS患者中,且枸橼酸氯米芬胶囊加HMG的促排卵方案妊娠率较高,流产率较低,同时促排天数较短,Gn用量较少,能当作临床首选的促排方案。     

97例多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵治疗的临床观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵治疗的有效方法。方法选择97例PCOS不孕症患者随机分为三组:A组接受氯米芬(CC)联合尿促性素(HMG)治疗,B组接受来曲唑(LE)联合HMG治疗,C组单纯应用HMG治疗。对于有肥胖、高雄、胰岛素抵抗者先给予预处理后再进入促排卵治疗。观察比较子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及并发症情况。结果子宫内膜厚度:B组与C组相似(P>0.05)与A组有明显差异(P<0.01);排卵率:A组与B组相似(P>0.05)与C组比较有差异(P<0.01);妊娠率:C组周期妊娠率高于A组及B组(P<0.01),而A组与B组妊娠率相似(P>0.05);并发症:A组与B组无多胎及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,C组有1例双胎1例轻度OHSS发生。结论 PCOS患者采用CC联合小剂量HMG或LE联合小剂量HMG促排卵治疗,HMG低剂量递增方案促排卵治疗,均可获较好的排卵率和周期妊娠率,且并发症少。     

早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂降调节联合人绝经期促性腺激素在卵巢储备功能低下者促排卵中应用

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。     

来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及安全性分析

目的 比较来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PcoS)不孕患者临床疗效及安全性.方法 入选2013年2月至2014年6月我科收治PCOS不孕患者79例,将79例PCOS不孕患者按照入组先后顺序随机地分为来曲唑组(LE组,n=41)与氯米芬(CC组,n=38),分别给予来曲唑和氯米芬进行治疗,连续应用5d.比较两组患者月经周期雌二醇及子宫内膜厚度水平、促排卵治疗效果、不良反应发生率.结果 LE组患者雌二醇水平显著小于CC组(P＜0.01),LE组患者子宫内膜厚度显著高于CC组(P ＜0.05);LE组优势卵泡率、排卵率及妊娠率分别为92.68％、92.68％、51.22,均显著高于CC组(分别为65.79％、68.42％、18.42％)(P ＜0.05);CC组不良反应发生率为21.05％,显著高于LE组(12.20％)(P＜0.05).结论 与CC比较,LE治疗PCOS不孕症患者的临床疗效更显著,安全性更高.     

多囊卵巢综合征患者临床促排卵转体外受精-胚胎移植分析

目的:探讨应用克罗米芬(CC) 人尿促性腺激素(HMG) 人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵与行超促排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVFF-ET)结局的差异。方法:常规门诊促排卵因卵泡发育过多转为IVF-ET患者12例(A组);应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)常规长方案或短方案IVF-ET的PCOS患者17例(B组),对2组的促性腺激素(Gn)用量、促排卵天数、获卵数以及临床妊娠率等指标进行比较。结果:2组患者促排卵天数、受精率、胚胎移植数及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者Gn用量比B组患者用量少,但差异无统计学意义(P>0.05);A组患者平均获卵数明显少于B组(P<0.05);A组患者胚胎种植率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者应用CC HMG HCG进行促排卵,如卵泡发育过多,可改为IVF-ET,这是一种有效的挽救周期的治疗方法。     

来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的探讨来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选择2012年1月~2014年6月来本院就诊的多囊卵巢综合征不孕妇女295例,随机分为3组,观察组101例采用来曲唑联合地屈孕酮治疗,对照组A 96例采用克罗米芬治疗,对照组B 98例采用来曲唑治疗。观察3组的排卵及受孕情况。结果观察组及对照组B成熟卵泡发育率、单个成熟卵泡发育率、排卵率、HCG注射日子宫内膜厚度均高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率显著高于对照组A及对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组B的卵巢过度刺激综合征(OHSS)、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率均低于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑联合地屈孕酮对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵治疗安全有效,妊娠率高,值得临床推广应用。     

微刺激和温和刺激促排方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植的对比研究

目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中微刺激方案与温和刺激方案的治疗效果。方法:将2012年9月1日—2013年9月30日在山西省妇幼保健院生殖中心接受IVF/ICSI-ET(ICSI为卵胞浆内单精子注射技术)治疗并预测卵巢低反应的120周期患者分为微刺激组(42例)与温和刺激组(78例)。比较两组的一般资料、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数以及平均获卵数、成熟卵数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清激素水平、周期取消率、新鲜周期移植妊娠率。结果:两组治疗后超排卵Gn用量、HCG日黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平、成熟卵子数、无优势卵泡发育率、提前排卵率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);微刺激方案组的Gn天数、HCG日雌二醇(E2)水平低于温和刺激方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。微刺激方案组的周期取消率明显高于温和刺激方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温和刺激方案简单、经济,同时相对于微刺激方案降低了周期取消率,是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案。     

3种不同促排卵方案对126例多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的：比较3种促排卵方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法回顾性比较分析2012年01月～2014年8月门诊多囊卵巢综合征患者126例,应用3种促排方案（ A组：克罗米芬,B组：克罗米芬＋人绝经期促性腺激素,C组：来曲唑＋人绝经期促性腺激素）后,通过监测排卵同时指导受孕对临床结局的影响。结果 B组及C组临床妊娠率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）,B组及C组流产率均低于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）,B组及C组临床妊娠率、流产率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论克罗米芬＋人绝经期促性腺激素及来曲唑＋人绝经期促性腺激素方案对多囊卵巢综合征患者治疗优于单纯使用克罗米芬方案,能够显著提高患者的临床妊娠率,降低流产率。     

达英-35及二甲双胍预处理后来曲唑在多囊卵巢综合症不孕症患者中的临床应用

目的观察多囊卵巢综合症(PCOS)无排卵性不孕患者达英-35及二甲双胍预处理后来曲唑诱发排卵的临床效果。方法对2010年1月至2011年4月就诊的PCOS患者,测定基础女性激素,达英-35周期治疗3月,同时加用二甲双胍3个月,来曲唑组(LE组)28例,月经第3～7 d口服来曲唑2.5mg/d,连用5 d,克罗米酚组(CC组)30例,月经第3～7d口服克罗米酚50mg/d,连用5d,尿促性素针组(HMG组)27例,月经第3～7d注射HMG针37.5U/d,连用5d,根据情况调整HMG用量。比较3组排卵率、妊娠率以及OHSS发生率。结果 3组的排卵率无显著性差异(P>0.05);周期妊娠率:LE组与HMG组均高于CC组(P<0.01),LE组与HMG组周期妊娠率无显著性差异(P>0.05),子宫内膜厚度LE组厚于CC组,但中、重卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率来曲唑组低于HMG组。结论 PCOS患者予达因-35及二甲双胍预处理后,LE用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女,具有良好的排卵率及妊娠率,又能减少卵巢过度刺激综合征发生的风险。     

促性腺激素释放激素拮抗剂和激动剂对不孕患者体外受精——胚胎移植的疗效

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案和GnRH激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)方案对不孕患者体外受精—胚胎移植(in vitro fertilizati on and embryo transfer,IVFET)的不同疗效。方法选取2013年1月~12月于浙江省嵊州市人民医院进行初次控制性促排卵及IVF-EF助孕的不孕症患者400例,其中200例采用GnRH-ant方案(低龄组和高龄组),200例采用GnRH-a(低龄组和高龄组)。通过检测患者的一般情况、治疗及妊娠结果及其临床意义,确定GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂方案的可行性。结果 GnRH-ant低龄组(A组)和GnRH-ant高龄组(B组)在Gn使用时间、Gn用量、促排时间、取卵数及成熟卵数上,分别低于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组。其中Gn使用时间、Gn用量和促排时间上差异具有统计学意义(P<0.05),取卵数和成熟卵数无统计学意义。IVF-ET治疗妊娠结果显示GnRH-ant低龄组和GnRH-ant高龄组在胚胎种植率、临床妊娠率和流产率上,均分别低于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组,而持续妊娠率高于GnRH-a低龄组和GnRH-a高龄组,差异均无统计学意义。结论对于控制性促排卵及IVF-EF助孕的不孕症患者,GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂方案临床妊娠结果均良好,无明显差异。     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征病人行体外受精 -胚胎移植 /卵胞质内单精子注射中的应用探讨

目的 探讨卵泡期长方案、改良超长方案以及拮抗剂方案3种不同超促排卵方案在行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)助孕的多囊卵巢综合征(PCOS)病人中应用价值.方法 回顾性分析在郴州市第一人民医院生殖中心2017年7月至2019年5月间行IVF-ET/ICSI治疗的PCOS病人527个周期的临床资料,根据促排卵方案的不同分为三组,卵泡期长方案组(A组),改良超长方案组(B组),拮抗剂方案组(C组).比较三组病人的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、抱婴率等临床结局差异.结果(1)三组病人一般情况、基础性激素水平和促排卵药物、促性腺激素(Gn)天数、Gn量、绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇值、获卵数、2PN受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、OHSS发生率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)A组及B组启动日黄体生成素(LH)、雌二醇值、HCG日LH值均显著低于C组,A组、B组重组人黄体生成素(r-hLH)用量显著高于C组(P<0.05).(3)A组、B组HCG日内膜厚度[(11.22±2.51)mm,(11.10±2.73)mm]、临床妊娠率(70.23％,65.83％)、种植率(53.78％,50.00％)、抱婴率(59.54％,55.28％)均显著高于C组[(9.81±2.35)mm,50.94％,38.04％,39.62％],A组OHSS风险取消移植率(18.93％)显著低于C组(36.78％)(P<0.05).结论 卵泡期长方案与改良超长方案的临床妊娠率、抱婴率高于拮抗剂方案,可为PCOS病人行IVF-ET/ICSI助孕提供方案选择.     

来曲唑(LE)不同方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果

目的探讨不同的来曲唑(LE)治疗方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果。方法将我院自2011年6月至2012年7月诊治的48例PCOS不孕患者作为本次实验的研究对象,将48例患者按随机数字法分为对照组、实验组两组,每组各24例,对照组患者于月经第3⁷天每天口服LE5.0 mg,实验组则于月经的第3天将20 mg LE单次口服,采取B超对卵泡发育情况进行观察,当具有最大优势的卵泡平均直径≥18 mm时,进行肌内注射HCG10000IU以诱发排卵,两组PCOS患者分别在月经的第5天、肌内注射HCG日抽取静脉血对卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)进行测定,比较患者子宫内膜的厚度,成熟卵泡个数,排卵率,妊娠率以及LH、FSH、T以及E2水平等。结果两组PCOS不孕患者经过LE治疗,结果显示两组患者子宫内膜的厚度没有显著差异,但实验组患者的成熟卵泡个数明显多于对照组、排卵率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的妊娠率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论单次采取高剂量的来曲唑可以在月经初期最大限度刺激卵泡的发育,有效提高排卵率与妊娠率。     

来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2016年12月-2018年3月在天津医科大学第二医院计划生育科就诊的来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者为研究对象,共234个促排周期。按照随机数字表将发生来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者随机分为来曲唑序贯来曲唑组（62例,共87个周期）、来曲唑序贯氯米芬组（59例,共75个周期）和来曲唑序贯尿促性素组（57例,共72个周期）。3组患者均在月经第5天口服来曲唑片5 mg/次,1次/d,停药第3天监测卵泡,卵泡直径≤ 10 mm的患者用药。来曲唑序贯来曲唑组患者口服来曲唑片,5 mg/次,1次/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯氯米芬组患者口服枸橼酸氯米芬片,100 mg/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯尿促性素组患者肌内注射注射用尿促性素,75 U/d,根据卵泡反应调整剂量,直到出现优势卵泡。比较3组患者的单卵泡率、排卵率、周期取消率和失败率;人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜的厚度和类型;临床妊娠率、早期胚胎丢失率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征发生率;促排方案中序贯用药的时间、费用和患者对促排卵方案的满意度。结果 治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组的排卵率均高于来曲唑序贯氯米芬组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的周期取消率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的周期取消率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组子宫内膜厚度明显厚于来曲唑序贯氯米芬组（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的卵巢过度刺激综合征发生率低于来曲唑序贯尿促性素组,差异有统计学意义（P<0.05）。来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组明显短于来曲唑序贯尿促性素组的用药时间（P<0.05）。来曲唑序贯尿促性素组的总费用显著高于来曲唑序贯氯米芬组、来曲唑序贯来曲唑组。患者对来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的促排卵方案满意度高。结论 来曲唑序贯来曲唑方案具有较高的排卵率、妊娠率,同时多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征风险最低,不但减少了肌内注射尿促性素多卵泡发育的风险,而且方案更加简单方便,节省患者的时间和花费,是一种既经济有效又安全省时的促排卵方案,非常适合全科医生在基层医疗机构中推广应用。     

比较两种不同内膜准备方案在多囊卵巢患者冻融胚胎移植中的临床效果分析

目的比较激素替代、LE促排卵两种内膜准备方案在PCOS患者冻融胚胎移植中的临床效果。方法 LE促排组于月经来潮或黄体酮撤药性出血第3~5天开始口服来曲唑5 mg/d,经阴道超声监测,卵泡直径≥18 mm,子宫内膜厚度≥8 mm,给予绒毛膜促性腺激素(HCG)10000单位肌注1次,4 d后解冻D_3胚胎,培养24 h后移植;激素替代组于月经来潮或黄体酮撤药性出血第2~3天,开始口服补佳乐4 mg/d,阴式超声监测子宫内膜,当子宫内膜厚度≥8 mm,血雌二醇≥135 pg/m L时,给予黄体酮注射液40 mg/d肌注,达芙通20 mg/d口服内膜转化,用药第4天解冻D3胚胎,培养24 h后移植。比较两组的胚胎种植率、临床妊娠率。结果两组患者一般情况比较及胚胎复苏情况比较均无统计学差异(P>0.05);LE促排组的胚胎种植率,临床妊娠率均高于激素替代组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者采用LE促排卵方案内膜准备有较好的胚胎种植率及临床妊娠率,并且没有药物不良反应,优于激素替代方案,对于PCOS患者来说是不错的FET准备方案。     

多囊卵巢综合征用来曲唑及人绝经期促性腺激素促排卵疗效观察

目的:探讨氯米芬治疗失败后多囊卵巢综合征(PCOS)采用来曲唑及人绝经期促性腺激素(HMG)的促排卵效果。方法:选择2012年4月—2014年3月收治的84例经氯米芬促排卵治疗失败后的PCOS患者为研究对象,随机分为两组。A组42例,采取来曲唑治疗,B组42例,采取HMG治疗,观察两组患者治疗后促排卵率及妊娠率情况。结果:A组取消周期率、排卵率均较B组低(P<0.05)。两组患者妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组多胎妊娠率明显较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人工授精周期中,对氯米芬治疗失败后的多囊卵巢综合征患者,采用来曲唑治疗,效果确切,具有较高安全性。