美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤10例疗效观察

目的:观察美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法:10例经病理证实CD20 的B细胞NHL患者,使用美罗华375 mg／m2,静脉滴注,每周1次,共4周为1个疗程,同时使用化疗药物。结果:10例患者经治疗后完全缓解8例,部分缓解2例,1例出现过敏反应。结论:美罗华联合化疗治疗CD20 B细胞NHL是一种有效的治疗方案,无明显不良反应。     

美罗华联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

美罗华(Rituximab)是一种小鼠一人嵌合的单克隆抗体，能特异性地与B细胞抗原CD20起反应。美罗华影响补体依赖和抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，使CD20阳性的细胞溶解，体外可诱导细胞凋亡，并使耐药的人B细胞淋巴瘤细胞株恢复对某些化疗药的细胞毒作用敏感。达到杀伤肿瘤细胞的目的。     

美罗华治疗难治性非霍奇金淋巴瘤3例

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的淋巴系统恶性肿瘤，其中绝大多数来源于B细胞，90％的病例表达CD20抗原。常规化疗、放疗难以延长NHL患者生存期，且复发率高，治愈率低。近年来针对B细胞CD20抗原研制的特异性单抗美罗华，用于治疗B细胞淋巴瘤，能导致B细胞溶解，并能抑制其增殖，诱导凋亡和提高肿瘤化疗的敏感性。据国内外临床证明，对B细胞淋巴瘤有肯定疗效。现将我科应用美罗华治疗的3例难治性NHL报告如下。     

美罗华联合吉西他滨方案治疗老年复发难治CD20~+非霍奇金淋巴瘤的疗效

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组异质性较强的恶性肿瘤,多数起源于B淋巴细胞,95%以上的B细胞NHL表达CD20抗原。R-CHOP方案是其标准的一线化疗方案,虽然美罗华提高了B细胞淋巴瘤的临床疗效,但仍有一部分患者复发或难治,尤其对因身体状况而不能耐受高剂量激素的老年患者来说,寻     

美罗华联合CHOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

将21例复发性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者随机分为两组,观察组予美罗华联合CHOP方案治疗,对照组予CHOP方案联合博莱霉素、依托泊苷或卡氮芥治疗,每周期21 d,治疗4-6个周期。结果与对照组比较,观察组总有效率明显提高（P〈0.05）,平均无进展生存期明显延长（P〈0.05）,且无严重并发症。认为美罗华联合CHOP方案治疗复发性NHL缓解率高,毒副作用较小。     

R-CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤15例

侵袭性B细胞淋巴瘤是一类最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),而且大部分起源于B淋巴细胞并表达CD20抗原,对常规化疗、放疗较为敏感,但容易复发或耐药。有学者认为,利妥昔单克隆抗体(又名美罗华,上海罗氏制药有限公司,国药准字J20040111)联合化疗治疗侵袭性B细胞淋巴瘤疗效好〔1,2〕。本文比较利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的疗效。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:进行利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效评价。方法:2例B细胞NHL患者均采用美罗华与CHOP方案联用。美罗华375mg/m2,Qw×4次,CHOP方案q4W×4次。结果:2例均达到完全缓解(CR),美罗华未加重化疗副反应,分别随访26和13个月。结论:美罗华联合CHOP方案对B细胞NHL具有良好的疗效且安全,患者易耐受。     

美罗华的临床应用进展

美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,可特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,可治疗B细胞相关的疾病.目前美罗华的临床应用越来越广泛,取得了良好的临床效果.该文就其临床应用进展作一简单综述.     

利妥昔单抗诱导性肺损伤

利妥昔单抗(Rituxmab,RTX)是一种人/鼠嵌合型免疫球蛋白G1-κ型单克隆抗体,与表达在B细胞和部分T细胞表面CD20分子特异性结合,通过激活补体和NK细胞,诱导细胞凋亡[1]。RTX于1997年首次由美国食品与药品管理局批准治疗CD20(+)NHL(non-Hodgkin lymphoma,非霍奇金淋巴瘤)和CLL(Chronic Lymphoma Leukemia,慢性淋巴细胞白血病)[2]。2006年欧洲EMEA批准用于治疗成人类风湿关节炎[3],现临床亦有治疗特发性血小板减少性紫癜、系统性红     

B细胞非霍奇金淋巴瘤患者FHIT与Bcl-2关系的初步探讨

目的初步探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）组织中脆性组氨酸三联体（FHIT）、Bcl-2蛋白表达及意义。方法应用免疫组化EnVision法检测52例B细胞NHL组织（NHL组）和10例坏死增生性淋巴结炎组织（对照组）中FHIT、Bcl-2蛋白的表达情况。结果与对照组比较,NHL组FHIT蛋白表达降低,Bcl-2表达升高;NHL组中FHIT蛋白与Bcl-2蛋白表达呈负相关（P〈0.05）。结论 B细胞NHL发生可能与FHIT蛋白缺失、Bcl-2蛋白介导的凋亡受阻有关。     

单克隆抗体在恶性血液病造血干细胞移植中应用研究进展

B细胞单克隆抗体、CD34^＋细胞阳性选择单用或联合应用对淋巴瘤及急性白血病等,恶性血液病自体造血干细胞移植物体外净化作用及对移植疗效有显著改善;抗CD20单抗（美罗华）能明显减少移植物中肿瘤细胞的污染,提高自体移植疗效;抗CD52单抗能在体内外有效清除移植物或患者体内的T淋巴细胞,减少移植物抗宿主病的发生率,提高异基因造血干细胞移植疗效。     

非霍奇金淋巴瘤活体组织免疫表型分析及其临床意义

目的 探讨T、B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)免疫表型的特异性和交叉反应,以及分化抗原改变对临床特征的影响.方法 应用流式细胞仪对45例NHL患者进行CD19、CD20、CD74、CD45、CD3和CD14的免疫表型进行测定.结果 B细胞表型抗体CD19、CD20和CD74对B细胞NHL阳性率达72.7%～90.9%;其中滤泡型CD19和CD20的表达明显高于其它病理类型(P＜0.05).CD19、CD20与T细胞的交叉反应均为0,而CD74则有25%的交叉反应率.T细胞表型抗体CD3在T细胞NHL中的阳性率高达100%,而对B细胞的交叉阳性率仅为9.1%.结论 流式细胞术作为分化抗原的检测方法具有独特的优势性;在进行淋巴瘤细胞免疫表型分析时,应使用包括T、B淋巴细胞在内的一组标记物抗体.     

抗CD20抗体治疗慢性特发性血小板减少性紫癜机制的研究

目的:通过抗CD20抗体(Rituximab,商品名:美罗华)与慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)骨髓体外培养,了解cITP患者B细胞的活化与凋亡的状况。方法:选择cITP患者30 例,对照组缺铁性贫血患者10例,进行骨髓体外培养,于培养前、培养3 d、培养6 d、培养9 d,检测B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)和透射电镜观测淋巴细胞凋亡状态。结果:cITP患者骨髓CD20、CD23分子表达显著高于对照组CD20、CD23分子表达(P<0.01)。加抗CD20抗体和加半量抗CD20抗体培养前后B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。加抗CD20抗体组透射电镜观测有淋巴细胞凋亡。结论:抗CD20 抗体能靶向性地与表达CD20抗原的B细胞结合,通过抗体抗原反应,诱导B细胞加速凋亡。     

复发难治性淋巴瘤的治疗进展

淋巴瘤是一组异质性疾病,各亚型的细胞遗传学和分子生物学、临床表现、治疗疗效和疾病转归有较大的差异。近年来,对这组疾病生物学认识的进展,使世界卫生组织（WHO）新的分类标准（2001年）被广为接受。新的治疗药物和治疗方案的出现使淋巴瘤患者的治疗疗效有可能进一步提高。尤其是抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗的问世,改变了B细胞淋巴瘤的治疗模式。美罗华联合化疗和其他生物学制剂在治疗淋巴瘤中具有广阔的应用前景。     

GDP节拍方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床效果分析

目的 探讨吉西他滨、地塞米松联合顺铂（GDP）节拍化疗方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果及不良反应。方法 选择2012年1月至2015年1月西安市中心医院血液科收治的老年复发性及难治性NHL患者18例，明确诊断后采用GDP节拍化疗方案进行治疗，治疗后对临床疗效、不良反应进行评估。结果 B细胞NHL患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）2例，T细胞NHL患者CR 3例、PR 1例，总有效率（ORR）为50%，治疗过程中无治疗相关死亡。根据WHO制定的化疗药物毒副反应评价标准，患者治疗后主要不良反应主要集中在0～Ⅰ级，Ⅳ级并未发生，肝肾毒性轻微。发生不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，未发生明显的神经毒性及心脏毒性。结论 GDP节拍化疗方案是治疗老年复发性及难治性NHL的有效方案，具有更低的化疗毒副作用的发生，值得进一步推广。     

Rituximab在器官移植中的应用

随着对急性排斥反应（AR）研究的深入，人们越来越认识到肾移植AR中存在一些新的损伤机制。例如AR的移植肾组织中，可见CD20^＋胞聚集；难治性排斥反应组织中存在C4d沉积。尽管新型免疫抑制剂不断出现，但人们仍在寻找能够有效拮抗B细胞的药物。Rituximab（利妥昔单抗）是一种对B细胞上特有的CD20抗原具有高亲合力的单克隆抗体，能够通过多种途径清除B细胞，在治疗抗体介导的排斥反应、移植后淋巴细胞增生性疾病（PTLD）、高致敏移植受者的脱敏治疗及ABO血型不符患者的移植中起着重要的作用。本文就Rituximab的作用机制，在实体器官移植领域应用的进展作一综述。     

抗B细胞单克隆抗体治疗风湿性疾病展望

B细胞的主要功能是介导体液免疫。由于B细胞在自身免疫病发病机制中的重要作用，提示清除或抑制B细胞的功能，可能在自身免疫病的治疗中产生极有利的影响。CD20是B细胞的特异性标记”。抗B细胞单克隆抗体，即抗CD20单克隆抗体是一种特异性的嵌合抗人CD20的单克隆抗体．是由鼠抗人CD20B细胞杂交瘤的可变区融合于人的IgG和     

非溶细胞性乙型肝炎病毒清除过程中细胞因子的作用

乙型肝炎病毒（HBV）入侵人体后通过诱导宿主免疫反应破坏肝细胞。各种临床类型的肝炎和机体所处的免疫状态有关。近年研究表明,机体感染HBV后,清除病毒的机制主要是溶细胞机制,主要通过CD8＋细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的细胞毒效应清除病毒;非溶细胞性机制,主要由T细胞、自然杀伤（NK）细胞、巨噬细胞、树突状细胞等分泌各种细胞因子介导。HBV感染时,从胞质中清除HBV复制中间体及从细胞核中清除共价闭合环状DNA（cccDNA）主要通过非溶细胞性抗病毒机制,其本质是通过多种细胞因子介导清除细胞中的HBV。     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的:了解美罗华联合化疗治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法:美罗华375mg/m2于每周期化疗前1d静脉滴注,每3周为1个循环周期;4~6个周期后评价疗效及不良反应。结果:7例初治患者,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)2例。3例复发或难治患者,2例达CR,1例PR。主要的不良反应为发热等输注相关的不良反应,以及化疗相关的血液学毒性,患者均可耐受。仅1例出现爆发性肝衰竭。结论:美罗华是一种高效、安全治疗B细胞淋巴瘤的药物,但其用药最佳方案、长期疗效以及不良反应仍待临床观察探讨。     

美罗华联合自体造血干细胞移植治疗高危复发非霍奇金淋巴瘤2例

有资料证实自体造血干细胞移植(ASCT)与传统的方法相比可明显提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的缓解率,延长其生存期,但最终仍有40%~70%的患者难免要复发[1]。近年来的研究表明美罗华(CD20单克隆抗体,R ituxim ab)在减轻肿瘤负荷,清除移植物中肿瘤细胞以及微小残留肿瘤等方面具有独特的优势,使用美罗华体内净化的移植患者,血液学缓解率可达97%,细胞遗传学缓解率可高达100%[2-4]。我们应用美罗华联合ASCT成功治疗高危复发NHL 2例。现报告如下:对象和方法1.临床资料:病例1,男性,51岁,2004年2月因颈部、腋下肿物1个月余伴发热入院。查体:T…