选择第一滴血还是第二滴血进行自我血糖监测

目的 探索在自我血糖监测（SMBG）中是使用第一滴血还是第二滴血更为合适.方法 招募2012年6月至2013年6月在我科住院的1型或2型糖尿病患者,对其进行空腹或75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h的血糖测定,分别测第一滴和第二滴指尖血糖以及同步的静脉血糖.通过比较三者之间的差异,以期得到最适合临床操作的血糖测定方式.应用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验分析符合正态或非正态分布的数据,两两组间比较采用LSD方法.结果 共对526例患者测定血糖值802组,其中空腹血糖526组,OGTT 2 h血糖276组.整体分析526组空腹血糖和276组OGTT 2 h以及全部802组的第一滴血、第二滴血与静脉血的血糖差异均无统计学意义（x2=3.229,F=0.612,x2=1.065,均P＞0.05）.将空腹血糖和OGTT 2 h血糖根据血糖浓度分层,发现血糖＜5 mmol/L和≥5 ～ 10 mmol/L两组的第一滴血、第二滴血与同组静脉血糖差异均有统计学意义（F=21.328,x2=8.764,均P＜0.05）.血糖≥10 ～ 15 mmol/L和≥15～20 mmol/L两组的第一滴血、第二滴血与静脉血糖差异均无统计学意义（F=0.988、1.367,均P＞0.05）.而≥20～25 mmol/L和≥25 ～ 30 mmol/L两组第一滴血、第二滴血与静脉血糖差异均有统计学意义（F=4.572、3.201,均P＜0.05）.结论 第一滴血与第二滴血均可进行SMBG来反映即时静脉血糖值.而当血糖小于10 mmol/L时,第一滴血测定值更接近实际血糖值;当血糖大于20 mmol/L时,第二滴血测定值更为可信.     

便携式血糖仪测定不同时间段血糖值可靠性研究

目的 探讨便携式血糖仪测定不同时间段血糖值的可靠性,分析第一滴末梢血用于便携式血糖仪测血糖的可行性.方法 该院选取2012年2月-2013年12月用便携式血糖仪测定120例患者不同时间段（空腹、餐后1h、餐后2h）第一滴、第二滴末梢血及肘静脉全血血糖值,同时用生化仪测静脉血清血糖值,比较便携式血糖仪测定不同时间段第一滴、第二滴末梢血、肘静脉全血血糖值与生化测定静脉血浆血糖值的差异,分析第一滴末梢血用于便携式血糖仪测血糖的可行性.结果 分别在三个时间段血糖检测时第一滴、第二滴末梢血、肘静脉全血便携式血糖仪检测值及生化仪测静脉血清血糖值四者差异无统计学意义,且同一时间段内每两组检测值间差异无统计学意义（P＞0.05）;不同检测方法测定不同时间段血糖值结果相似性较好.结论 便携式血糖仪测量末梢全血血糖快速、准确、简便、可靠性强,可直接选取第一滴末梢血作血糖测定.     

手部约束老年糖尿病病人的第1滴血和第2滴血末梢血糖对比研究

目的探讨手部约束老年糖尿病病人第1滴血和第2滴血的末梢血糖值与静脉血糖值之间的差异。方法选取手部约束老年糖尿病病人30例,用血糖仪采集病人受约束手的无名指外侧末梢血第1、2滴血,检测末梢血糖值;同时抽取病人静脉血,检测静脉血糖值。结果试纸所测手指毛细血管第1滴血与第2滴血的血糖值差异有统计学意义(P0.05);试纸所测手指毛细血管第2滴血与静脉全血的血糖值差异无统计学意义(P0.05);试纸所测手指毛细血管第1滴血与静脉全血的血糖值差异有统计学意义(P0.05)。结论手部约束糖尿病病人第1滴血的末梢血糖值不能反映其真实的血糖水平,医务人员应依据第2滴血测试的血糖值采用相对应的医疗措施,进行合理化血糖护理。     

分娩镇痛对妊娠期糖尿病产程、产时内分泌及新生儿血糖的影响

目的分娩镇痛对妊娠期糖尿病产程、产时内分泌及新生儿血糖的影响。方法选择该院于2017年2月—2018年3月间收治的57例妊娠期糖尿病患者,行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,纳入实验组;选择同时间段收治的57例妊娠期糖尿病患者,未行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,纳入常规组,评价两组产程、产时内分泌、新生儿血糖情况。结果实验组患者潜伏期、第二产程用时与常规组用时结果比较差异无统计学意义(t=0.876、0.510,P0.05);实验组患者活跃期用时、产后出血量均低于常规组(t=4.440、6.508,P0.05)。T0时,两组患者血糖值结果比较无统计学意义(t=0.721,P0.05);实验组患者T1、T2、T3时血糖值均低于常规组(t=4.554、19.306、30.430,P0.05);T4时实验组患者皮质醇值均低于常规组(t=4.062,P0.05)。实验组新生儿脐血皮质醇值低于常规组,新生儿血糖值高于常规组(t=99.030、6.361,P0.05)。结论分娩镇痛可有效缩短GDM患者活跃期产程用时,改善新生儿血糖、皮质醇水平;降低产妇产时血糖及皮质醇水平。     

静脉留置针在血糖监测中的应用及护理

目的：探讨静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的床旁血糖组是否存在差异性.方法：将30例患者采用两种不同采血法共监测血糖120次,根据采血法不同分为观察组和对照组,观察组为静脉留置针采血法,对照组为末梢采血法,两组均适用贝朗血糖仪,并进一步按血糖值将观察组及对照组分别分为三个亚组,血糖值＜10mmol/L为A组,10～20 mmol/L为B组,血糖值＞20mmol/L为C组.将所测得的血糖组采用配对与检验进行统计学分析.结果：静脉留置针采血法与末梢采血法各亚组之间血糖值无显著差异（P＞0.05）.结论：静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的血糖组差异无显著性,二者均可用于临床患者的血糖监测.     

糖尿病患者手指采血的临床护理体会

目的 分析糖尿病患者不同手指采血方法对血糖测量值的影响,探讨护理的注意事项.方法 选取我院2011年8月-2011年9月收治的糖尿病患者105例,按照随机分配的方法将其分为A、B、C三组,各35例.A组采用自然流出的方法进行手指采血,B组采用热水按摩的方法进行手指采血,C组采用手指挤血的方法进行手指采血,然后用快速血糖仪测定.同时采用静脉采血进行血糖测量,两种方法的测量值进行比较.结果 A组快速血糖仪测量值较静脉采血测量值,差异无统计学意义(P＞0.05),B组快速血糖仪测量值较静脉采血测量值,差异有统计学意义(P＜0.01),C组快速血糖仪测量值较静脉采血测量值,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 选择快速血糖仪对糖尿病患者进行手指采血,采取自然流血法的检测结果无统计学意义,注意合理事项,能够得到较准确的检测结果.     

饮食护理干预对肾脏病患者糖代谢异常影响的研究

目的研究饮食护理干预对肾病患者糖代谢异常的影响。方法将住院患者随机分为干预组和非干预组,观察其空腹血糖值和餐后2h血糖值的变化水平。结果非干预组入院前后的空腹血糖变化差异不明显,P0.05,餐后2h血糖较入院前明显降低,P0.05。饮食干预组患者入院前后空腹血糖和餐后2h血糖均显著降低,P0.05。干预组较非干预组的空腹血糖和餐后2h血糖水平显著降低,P0.05。结论饮食干预对于肾病伴发的糖代谢异常情况在一定程度上有助于维持血糖的正常及稳定,对于肾病的治疗和改善糖代谢紊乱有帮助。     

糖尿病患者应用血糖检验和尿糖检验的差异分析

目的比较分析血糖检验与尿糖检验对糖尿病患者的诊断价值。方法选取2018年6月—2019年8月该院收治的150例糖尿病患者作为研究对象,分别利用葡萄糖氧化酶法与尿液分析法检测患者的血糖值及尿糖值。比较分析两组不同检查方式的疾病检出率以及空腹血糖值。结果通过分别对患者实施尿糖检测及血糖检测,结果显示:①增加血糖检测的研究组其检出率显著高于常规组(98.67%80.67%),差异有统计学意义(P0.05);②研究组患者的空腹血糖值为(9.23±1.25)mmol/L,常规组为(5.86±1.14)mmol/L,将两组研究对象的数据进行对比发现两组之间的差异有统计学意义(P0.05);研究组餐后2 h血糖值为(12.63±2.28)mmol/L,常规组餐后2 h血糖值为(7.12±2.32)mmol/L,将两组研究对象的数据进行对比发现两组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论尿糖检验虽然具有无创检测的优势,但因漏诊率比较高,因此建议与血糖检验结合进行诊断,以此保证患者诊断结果的准确性。     

快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检验结果分析

目的比较分析快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检验结果是否具有差异。方法选取大安市安北社区卫生服务中心2013年6月—12月100例门诊就诊或体检者作为研究对象,以其静脉抗凝空腹血(全血无脂血、溶血及黄疸)作为检验标本,按照随机化原则将研究对象分为具有可比性的快速血糖仪组和生化分析仪组各50例,按照仪器说明书的操作要点,分别检测血糖水平。结果快速血糖仪组的血糖检测值为(7.74±3.29)mmol/L,全自动生化分析仪的血糖检测值为(7.27±3.12)mmol/L,两种检测方法平均值之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪用于血糖检测结果基本一致,但前者使用方便,简便、快速且经济,可减轻患者负担,有利于医生诊断和治疗,值得临床推广应用。     

快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检验结果分析

目的比较分析快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检验结果是否具有差异。方法选取大安市安北社区卫生服务中心2013年6月—12月100例门诊就诊或体检者作为研究对象,以其静脉抗凝空腹血（全血无脂血、溶血及黄疸）作为检验标本,按照随机化原则将研究对象分为具有可比性的快速血糖仪组和生化分析仪组各50例,按照仪器说明书的操作要点,分别检测血糖水平。结果快速血糖仪组的血糖检测值为（7.74±3.29）mmol/L,全自动生化分析仪的血糖检测值为（7.27±3.12）mmol/L,两种检测方法平均值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论快速血糖仪与全自动生化分析仪用于血糖检测结果基本一致,但前者使用方便,简便、快速且经济,可减轻患者负担,有利于医生诊断和治疗,值得临床推广应用。     

初诊糖尿病和糖调节受损者动态血糖谱及毛细血管血糖的变异分析

目的:探讨初诊糖尿病和糖调节受损者糖代谢的特点、佩带动态血糖监测系统(CGMS)及毛细血管血糖2种检测方式间的相关性。方法:17例初诊糖尿病患者(DM组)和19例糖调节受损者(IGR组)均完成OGTT等检查,CGMS72h,其间医生每6h输入患者手指毛细血管血糖1次。结果:①DM组CGMS及毛细血管血糖平均值均高于IGR组(P<0.05);且DM组2种检测值有显著性差异(P<0.05),而IGR组无显著性差异(P>0.05)。②DM组2种检测漂移值均高于IGR组(P<0.05);且DM组2种检测漂移值有显著性差异(P<0.05),而IGR组无显著性差异。③两组最高血糖平均值有显著性差异(P<0.05),但最低血糖平均值无显著性差异(P>0.05)。④两组夜间0～3时均为血糖最低时段,血糖值无显著性差异(P>0.05),两组早餐后2h内均为血糖最高时段,血糖值呈显著性差异(P<0.05)。结论:初诊糖尿病和糖调节受损者有相似的血糖波动规律;但初诊糖尿病患者较糖调节受损者血糖波动更大,血糖漂移更明显;糖尿病患者需行CGMS,以反映体内真实血糖状态;糖调节受损者可行毛细血管血糖检测以替代CGMS检查。     

探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。方法该院收治糖尿病患者100例,以抽签法对患者进行分组。其中组间人数相等均为50例,所有患者均给予相关药物治疗。而对照组患者实施常规护理,观察组患者再实施饮食及生活护理干预,分析比较两组患者的血糖控制效果,包括患者的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果与治疗前比较,观察组与对照组患者的血糖值均获得了明显的改善(P0.05)。组间比较而言,观察组患者的血糖值改善优于对照组(P0.05)。结论饮食及生活干预对促进糖尿病患者血糖改善具有积极作用。     

手术室护理干预对胆石症合并糖尿病患者的护理效果分析

目的探析对胆石症合并糖尿病患者行以手术室护理干预的临床效果。方法择取2015年1月—2016年2月该院收治的124例胆石症合并糖尿病患者作为研究对象,按照入院时间将其分为常规组与研究组,每组62例,常规组患者行以常规护理干预,研究组患者给予手术室护理干预,对两组患者护理后临床效果进行分析和比较。结果护理后,研究组患者空腹血糖值、餐后1 h血糖值、餐后2 h血糖值均明显低于常规组(P0.05);研究组患者的护理总有效率明显高于常规组(P0.05);研究组不良反应发生概率明显低于常规组(P0.05);研究组患者的护理满意度明显高于常规组(P0.05)。结论对胆石症合并糖尿病患者行以手术室护理干预不仅可以降低血糖指标和不良反应发生情况,还可以提升患者对护理工作的满意程度和治疗效果,值得推广。     

饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值

目的饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值。方法选择该院于2016年1月—2017年1月间收治的138例糖尿病患者,按照随机数字表法将患者划分为干预组与常规组各69例,为干预组患者在常规护理基础上强化饮食护理,为常规组患者提供一般疾病护理,评价两组患者血糖控制效果及生活质量评分。结果干预后常规组血糖值均高于干预组(P0.05);干预后两组血糖值均低于干预前(P0.05)。干预组患者生理、环境、社会关系、心理等生活质量评分均高于常规组(P0.05)。结论护士为糖尿病患者提供强化饮食护理措施可帮助患者控制血糖稳定,提高患者生活质量。     

Mindray-BC5300检测末梢全血时检测时间对血液分析结果的影响

目的:探讨Mindray-BC5300检测末梢全血时检测时间对血液分析结果的影响。方法:用BC5300血液分析仪对30例末梢全血标本分别于采血后0、5、10、30min连续检测,观察血液分析结果中WBC,RBC,HB,HCT,PLT,Neu%,Lym%等主要指标的变化。并将其中10例同时采集静脉血作为参考比较。结果:采血后0min分别与5min,10min,30min相比,WBC、PLT、Neu%,Lym%差异有统计学意义(P0.05),而其他参数间差异无统计学意义(P0.05);采血后5min和10min相比,所有参数间差异无统计学意义(P0.05);采血后5min和30min相比与采血后10min和30min相比,PLT差异有统计学意义(P0.05),而其他参数间差异无统计学意义(P0.05)。10例静脉血结果与5min,10min末梢全血各参数间差异无统计学意义(P0.05)。结论:BC5300检测末梢全血时,采集后立即检测会对某些指标有明显影响,应在放置后5~10min内进行检测。     

稳糖汤联合西医常规方案治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析

目的探讨2型糖尿病脾肾阳虚证应用稳糖汤与西医常规方案联合治疗的有效性及安全性。方法选择该院2018年1月—2020年6月收治的2型糖尿病脾肾阳虚证患者88例进行研究,以入组先后顺序分为两组,每组44例。对照组用常规西医方案治疗,观察组则加用稳糖汤联合治疗。比较两组疗效、不良反应,以及治疗前后血糖指标、血液流变学指标。结果观察组总有效率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病脾肾阳虚证患者应用稳糖汤联合西医常规方案治疗,可提高疗效,改善血糖指标与血液流变学指标,且不会明显增加不良反应,值得应用。     

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的探讨药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究。方法采集时间段为2017年3月—2019年5月内于该院接受治疗的2型糖尿病患者200例,通过随机表法分为100例常规组与100例实验组,其中常规组接受常规用药指导,实验组接受药学服务干预,比较两种干预方法对患者治疗效果的实际影响。结果经过对比后,发现两组患者干预前血糖值差异无统计学意义(P>0.05);经过干预后,相较于常规组,实验组空腹血糖及餐后2 h血糖均更低(P<0.05);同时实验组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及低血糖发生率更优(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中,可通过药学服务干预方法促进治疗效果提高,有助于减少患者血糖值,促进各血糖指标合格率的提高,有效减少低血糖发生情况。     

不同组别颅脑外伤合并高血糖患者存活率和血糖值的临床观察

目的分析重型颅脑外伤高血糖的产生机制及原因,探讨高血糖与预后的关系,以便采取积极有效的综合措施,提高救治成功率。方法笔者随机抽取近年来该院治疗的80例合并高血糖的颅脑外伤住院患者为研究对象,按GCS评分值不同分为3组,43例评分值在9~12分者为中型组,22例评分值在6~8分者为重型组,15例评分值在3~5分者为特重型组,分别给予患者综合性治疗方案,比较三组患者的存活率、不同组别及其不同预后血糖平均值和同一组别不同预后的血糖值差异。结果中型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(9.25±2.43)mmol/L、(8.03±1.84)mmol/L和(11.52±2.45)mmol/L,存活率为86.05%;重型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(11.07±2.20)mmol/L、(9.45±1.54)mmol/L和(12.93±2.47)mmol/L,存活率为72.72%;重型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(18.47±4.17)mmol/L、(15.09±7.83)mmol/L、(10.60±8.11)mmol/L和(18.47±4.17)mmol/L,存活率为33.33%。不同组别及其不同预后患者血糖检测值之间的差异均有统计学意义(P0.05),两两之间的差异亦均有统计学意义(P0.05),随着病情的加重,血糖值逐渐升高;同一组别不同预后血糖检测值之间的差异亦均有统计学意义(P0.05),存活者血糖值低于死亡者;3组患者存活率之间的差异有统计学意义(P0.05);两两比较表明,中型组和重型组存活率之间的差异无统计学意义(P0.05),中型组与特重型、重型组和特重型存活率之间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤合并高血糖产生的原因及对加重颅脑损伤的机制是多方面的,血糖越高,脑损伤越重,存活率越低。脑外伤急性期监测患者血糖,及时应用胰岛素控制高血糖是救治此类患者的关键之一。     

早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果观察

目的分析早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果。方法选择该院收治的98例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组,各49例。对照组患者接受他汀类药物治疗,研究组在此基础上采用芪益糖肾方治疗。治疗60 d后,比较两组患者的血糖控制情况、肾功能以及总有效率。结果两组患者治疗后血糖水平、肾功能指标均比治疗前有所下降,研究组治疗后的血糖值、肾功能指标明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病可以更好地控制血糖值、改善肾功能,疗效良好。     

护理干预对糖尿病性膝关节炎患者疼痛的影响分析

目的护理干预对糖尿病性膝关节炎患者疼痛的影响分析。方法纳入该院于2018年1—12月间收治的86例糖尿病性膝关节炎患者,采用电脑随机法将其划分为干预组43例与常规组43例,干预组采用综合护理干预,常规组采用一般护理服务,评价两组患者干预前后疼痛情况、血糖控制情况。结果干预前两组患者中度疼痛例数所占百分比均较高,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组患者无痛、轻度疼痛例数所占百分比均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组空腹血糖值结果比较差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组患者空腹血糖值低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可有效改善糖尿病性膝关节炎患者疼痛症状,较好控制血糖。